Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 04.03.2010 N 121 (ред. от 12.08.2011) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ТОВАРНЫХ БИРЖ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

  АНКЕТА  (в ред. Постановления Правительства РФ от 12.08.2011 N 670)  I. Сведения общего характера  1. Фирменное наименование соискателя лицензии (товарнойбиржи):1) на русском языке:полное ____________________________________________________________сокращенное _______________________________________________________2) на английском языке:полное ____________________________________________________________сокращенное _______________________________________________________ 2. Сведения об адресах и телефонах соискателя лицензии(товарной биржи):1) место нахождения _______________________________________________2) почтовый адрес _________________________________________________3) фактический адрес ______________________________________________4) телефон ________________________________________________________5) факс ___________________________________________________________6) адрес электронной почты ________________________________________ 3. Сведения о государственной регистрации соискателя лицензии(товарной биржи):1) дата государственной регистрации _______________________________2) регистрационный номер __________________________________________3) наименование органа, осуществившего государственную регистрацию___________________________________________________________________ 4. Сведения о постановке на налоговый учет:1) ИНН ____________________________________________________________2) наименование и номер налогового органа, осуществившегопостановку соискателя лицензии (товарной биржи) на налоговый учет___________________________________________________________________ 5. Коды общероссийских классификаторов:1) ОКПО ___________________________________________________________2) СООГУ (ОКОГУ) __________________________________________________3) СОАТО (ОКАТО) __________________________________________________4) ОКВЭД __________________________________________________________5) КФС (ОКФС) _____________________________________________________6) КОПФ (ОКОПФ) ___________________________________________________ 6. Сведения о всех счетах, открытых в банке (банках):1) полное наименование банка ______________________________________2) место нахождения банка _________________________________________3) тип счета (расчетный, текущий, валютный и т. п.) _______________4) номер счета ____________________________________________________ 7. Перечень филиалов и представительств соискателя лицензии(товарной биржи), включая их адреса (места нахождения)___________________________________________________________________ 8. Цели деятельности соискателя лицензии (товарной биржи),виды деятельности соискателя лицензии (товарной биржи)___________________________________________________________________ (указываются в соответствии с уставом соискателя лицензии (товарной биржи) 9. Виды деятельности, на осуществление которых у соискателялицензии (товарной биржи) имеются лицензии ________________________ (вид деятельности,___________________________________________________________________ дата выдачи и срок действия лицензии, ее номер, наименование органа, выдавшего лицензию) 10. Сведения о финансовом состоянии соискателя лицензии(товарной биржи):1) размер уставного капитала (в соответствии с уставом) ___________2) размер собственных средств (в соответствии с расчетом размерасобственных средств) ______________________________________________3) проводились ли ранее в отношении товарной биржи процедурыбанкротства _______________________________________________________ 11. Сведения об аудиторской организации (аудиторе), с которойзаключен договор на проведение аудиторских проверок, либоаудиторской организации, которая проводила последнюю аудиторскуюпроверку:1) наименование аудиторской организации ___________________________ (фамилия, имя, отчество аудитора, составившего аудиторское заключение)Подпункт 2) - Исключен.(в ред. Постановления Правительства РФ от 12.08.2011 N 670)3) почтовый адрес аудиторской организации _________________________4) фактический адрес аудиторской организации ______________________ 12. Сведения о лицах, владеющих 5 и более процентами уставного(складочного) капитала соискателя лицензии (товарной биржи):1) для юридических лиц:наименование юридического лица ____________________________________адрес государственной регистрации _________________________________фактический адрес _________________________________________________доля юридического лица в уставном (складочном) капитале соискателялицензии (товарной биржи) _________________________________________основные виды деятельности, которые осуществляются юридическимлицом _____________________________________________________________2) для физических лиц:фамилия, имя, отчество ____________________________________________гражданство _______________________________________________________доля в уставном (складочном) капитале соискателя лицензии (товарнойбиржи) ____________________________________________________________места работы ______________________________________________________ (наименование организации, должность) 13. Сведения о юридических лицах, долей в уставном(складочном) капитале которых владеет соискатель лицензии (товарнаябиржа):1) наименование юридического лица _________________________________2) адрес государственной регистрации ______________________________3) фактический адрес ______________________________________________4) доля соискателя лицензии (товарной биржи) в уставном(складочном) капитале этого юридического лица _____________________5) основные виды деятельности, которые осуществляются юридическимлицом _____________________________________________________________  II. Сведения об органах управления соискателя лицензии (товарной биржи)  1. Сведения о лице, являющемся единоличным исполнительныморганом соискателя лицензии (товарной биржи):1) фамилия, имя, отчество _________________________________________2) дата и место рождения __________________________________________3) гражданство ____________________________________________________4) паспортные данные ______________________________________________ (серия и номер паспорта, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт, место регистрации)5) образование ____________________________________________________ (наименование учебного заведения, дата окончания, специальность)6) места работы за последние 5 лет ________________________________ (наименование организации, должность)7) дата принятия на работу соискателем лицензии (товарной биржей)___________________________________________________________________8) сведения о работе по совместительству в иных организациях___________________________________________________________________ (наименование организации, должность)9) сведения об участии в органах управления других юридических лиц___________________________________________________________________ (наименование юридического лица, наименование органа управления, статус в органе управления) 2. Информация о коллегиальном исполнительном органе соискателялицензии (товарной биржи), при этом в отношении каждого лица,входящего в состав коллегиального исполнительного органа,указывается следующая информация:1) фамилия, имя, отчество _________________________________________2) дата и место рождения __________________________________________3) гражданство ____________________________________________________4) паспортные данные ______________________________________________ (серия и номер паспорта, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт, место регистрации)5) образование ____________________________________________________ (наименование учебного заведения, дата окончания, специальность)6) места работы за последние 5 лет ________________________________ (наименование организации, должность)7) дата принятия на работу соискателем лицензии (товарной биржей)___________________________________________________________________8) должность, занимаемая в настоящее время в соискателе лицензии(на товарной бирже) _______________________________________________9) сведения о работе по совместительству в иных организациях___________________________________________________________________ (наименование организации, должность)10) сведения об участии в органах управления других юридических лиц___________________________________________________________________ (наименование юридического лица, наименование органа управления, статус в органе управления) 3. Информация о совете директоров (наблюдательном совете)соискателя лицензии (товарной биржи), при этом в отношении каждоголица, входящего в состав совета директоров (наблюдательногосовета), указывается следующая информация:1) фамилия, имя, отчество _________________________________________2) дата и место рождения __________________________________________3) гражданство ____________________________________________________4) паспортные данные ______________________________________________ (серия и номер паспорта, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт, место регистрации)5) образование ____________________________________________________ (наименование учебного заведения, дата окончания, специальность)6) места работы за последние 5 лет ________________________________ (наименование организации, должность)7) дата принятия на работу соискателем лицензии (товарной биржей)___________________________________________________________________8) должность, занимаемая в настоящее время в соискателе лицензии(на товарной бирже) _______________________________________________9) сведения о работе по совместительству в иных организациях___________________________________________________________________ (наименование организации, должность)10) сведения об участии в органах управления других юридических лиц___________________________________________________________________ (наименование юридического лица, наименование органа управления, статус в органе управления)  Достоверность информации, содержащейся в настоящей анкете,подтверждаю. Дата, по состоянию на которую составлен настоящий документ, __  Руководитель соискателялицензии (товарной биржи)или иное уполномоченное лицосоискателя лицензии (товарнойбиржи) _______________ _________________ (подпись) (ф. и. о.)  М. П.   

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Положению о лицензировании
товарных бирж на территории
Российской Федерации