Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

55. ВВЭ и освидетельствование граждан в органах УИС Минюста России проводится с целью определения:

55.1. Годности к службе граждан, поступающих на службу в органы УИС <1>, в подразделениях и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности).

<1> Далее - "граждане, поступающие на службу".

55.2. Годности сотрудников к военной службе, службе в подразделениях и видах деятельности (в конкретной должности, по специальности).

55.3. Годности граждан к поступлению в образовательные учреждения.

55.4. Годности сотрудников к поступлению в образовательные учреждения.

55.5. Годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

55.6. Годности к прохождению службы сотрудниками в должностях подразделений и видов деятельности, отнесенных к I, II, III или IV группам предназначения.

55.7. Годности к прохождению службы (членов семей сотрудников - к проживанию; работников органов УИС - к работе) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.

55.8. Транспортабельности (нетранспортабельности) больных членов семей сотрудников к месту прохождения службы сотрудником.

55.9. Необходимости в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении члена семьи сотрудника.

55.10. Категории годности граждан по состоянию здоровья к службе в органах УИС, к военной службе на момент их увольнения из органов УИС.

55.11. Степени тяжести увечий у сотрудников.

55.12. Причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, в том числе и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы и до истечения одного года после увольнения со службы.

55.13. Необходимости лечения члена семьи сотрудника.

55.14. Необходимости стационарного лечения лица среднего, старшего или высшего начальствующего состава, уволенного с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которого в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения.

55.15. Необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) сотрудника на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы.

55.16. Необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) членов семьи сотрудника, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение.

55.17. Необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе.

55.18. Необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

56. ВВЭ и освидетельствование проводятся:

<1> Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение 1 к настоящей Инструкции).

57. При освидетельствовании граждан, поступающих на службу в органы УИС, в образовательные учреждения Минюста России, сотрудников и членов их семей, работников органов УИС врачи-специалисты ВВК руководствуются законодательством Российской Федерации, Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими нормативными актами по военно-врачебной экспертизе, действующими в УИС Минюста России.

58. Направление на освидетельствование в ВВК производится кадровыми аппаратами органов УИС по форме согласно приложению 2 настоящей Инструкции. При выдаче направления на медицинское освидетельствование в ВВК кадровые аппараты органов УИС запрашивают на граждан, поступающих на службу в органы УИС и на учебу в образовательные учреждения, сведения, указанные в пункте 73 Инструкции.

58.1. В направлении на освидетельствование должны быть точно указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК:

- поступление на службу, заключение контракта, перемещение по службе или увольнение, назначение на предполагаемую должность;

- для прохождения службы в подразделении и виде деятельности (в конкретной должности, по специальности) с указанием специального или воинского звания для правильного определения графы Расписания болезней и ТДТ, по которой следует проводить освидетельствование;

- при увольнении со службы - выслуга лет (в том числе и льготная) и причина увольнения, время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, органах УИС, в том числе пребывание на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей в состав действующей армии); прохождение службы в государствах, где велись боевые действия; время участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также воздействия в связи с условиями службы радиоактивных веществ <1>, источников ионизирующего излучения <2>, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ <3>, источников, создающих электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптических квантовых генераторов <4>, микроорганизмов I - II групп патогенности, других токсических веществ и иных повреждений здоровья; участие в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах;

<1> Далее - "РВ".

<2> Далее - "ИИИ".

<3> Далее - "КРТ".

<4> Далее - "источник ЭМП".

- копия заключения предыдущего освидетельствования ВВК.

58.2. Гражданам, поступающим на службу, уволенным из Вооруженных Сил, федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством предусмотрена военная служба (служба в органах), в направлении должно быть указано, когда и по какой причине они уволены в запас или отставку.

Кадровые аппараты территориальных органов УИС перед направлением на медицинское освидетельствование в ВВК граждан, поступающих на службу в органы УИС и на учебу в образовательные учреждения Минюста России, для определения годности их к службе в органах УИС, к учебе тщательно изучают военно-медицинские документы, результаты ранее проведенных военно-врачебными комиссиями медицинских освидетельствований и их заключения, военные билеты, личные дела офицеров.

Граждане, признанные ранее ВВК негодными или ограниченно годными к военной службе, на медицинское освидетельствование в ВВК при территориальных органах УИС кадровыми аппаратами не направляются.

Гражданам, поступающим в образовательные учреждения, указывается наименование образовательного учреждения и факультета.

При направлении сотрудников для определения годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, следует указать конкретную местность Российской Федерации (город, район, область, край, республику), куда переводится сотрудник или где он проходит службу, а также относится или не относится указанная местность к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

При направлении сотрудников, работников органов УИС, выезжающих за рубеж, указывается страна, в которую командируется освидетельствуемый, характер климата, срок командировки и, при возможности, характер предстоящей службы (работы).

Если в направлении не указаны все необходимые данные для решения экспертного вопроса, ВВК возвращает его в кадровый аппарат для уточнения недостающих сведений.

58.3. В случаях выявления у сотрудников, находящихся на лечении в ведомственном медицинском учреждении, тяжелых хронических заболеваний, последствий увечья с выраженными функциональными нарушениями, неблагоприятным прогнозом начальники медицинских учреждений своевременно информируют руководство или кадровый аппарат органов УИС, где проходят службу эти лица, с целью представления их на ВВК для определения категории годности к службе.

В необходимых случаях освидетельствование может проводиться после согласования с кадровыми аппаратами по указанию начальника медицинского управления ГУИН Минюста России, ЦВВК при ГУИН Минюста России и их заместителей.

59. Обеспечение ВВК инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом производится в соответствии с Минимальным перечнем инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования граждан в военно-врачебной комиссии (приложение 16 к настоящей Инструкции).

60. Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек.

61. Все члены ВВК и врачи-специалисты в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки служебного удостоверения, военного билета, паспорта, удостоверения личности.

62. Освидетельствование лиц, указанных в пункте 56 настоящей Инструкции, проводится ВВК с обязательным обследованием врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и дерматовенерологом. Производится также рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки; общий анализ мочи; клинический анализ крови; анализ крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис, на поверхностный антиген гепатита "В", антитела к вирусу гепатита "С" - только гражданам, поступающим на службу и на учебу в образовательные учреждения Минюста России (сотрудникам - по показаниям); электрокардиографическое <1> исследование; исследование крови на сахар (по показаниям); измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет; при необходимости и другие функциональные и лабораторные исследования.

<1> Далее - "ЭКГ".

При наличии показаний освидетельствуемые направляются на обследование к врачам: фтизиатру, эндокринологу, урологу и другим специалистам, а также на дополнительные современные доступные клинические и лабораторные исследования, необходимые для достоверной диагностики заболеваний.

Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.

Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей-специалистов от освидетельствования этих лиц.

Кроме того, проводится изучение психологических и психофизиологических особенностей личности освидетельствуемых в Центрах психологической диагностики <1> военно-врачебных комиссий при территориальных органах УИС с целью выявления лиц с нервно-психической неустойчивостью и экспертизы профессиональной пригодности. При отсутствии ЦПД или значительной отдаленности от него подразделений УИС экспертизу профессиональной психологической пригодности по программе обследования в ЦПД проводят психологи подразделений УИС, рекомендованные психологической службой территориального органа УИС и утвержденные приказом руководства территориального органа УИС.

<1> Далее - "ЦПД".

Заключения ЦПД военно-врачебных комиссий при территориальных органах УИС или психологов территориальных подразделений органов УИС учитываются врачами-психиатрами ВВК в ходе обследования освидетельствуемых.

63. На основании решения ВВК гражданин, поступающий на службу и на учебу в образовательное учреждение, с его согласия может быть направлен: в медицинское учреждение УИС субъекта Российской Федерации на амбулаторное обследование, а в медицинские учреждения здравоохранения - на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза или лечения.

Сотрудники и члены их семей, работники органов УИС на основании решения ВВК направляются в медицинские учреждения УИС субъектов Российской Федерации или в медицинские учреждения других министерств и ведомств, по согласованию с этими ведомствами или учреждениями, на амбулаторное или стационарное обследование для уточнения диагноза или лечения.

К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (приложение 3 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного (далее - медицинская карта) или выписка из нее и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

Заключения медицинского учреждения, врачей-специалистов и консультантов служат дополнительным материалом для вынесения заключения ВВК.

По завершении обследования и (или) лечения освидетельствуемых заполняется акт исследования состояния здоровья.

Если стационарное обследование сотрудников проводилось в ведомственном медицинском учреждении, имеющем госпитальную ВВК, заключение о категории годности к службе или годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, за рубежом выносится госпитальной ВВК при условии, что об этом указано в направлении штатной ВВК.

64. Врачи-специалисты записывают в акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования (приложения 4 и 5 к настоящей Инструкции) диагноз (при отсутствии заболеваний делается запись "здоров"), заключение о категории годности к службе и степень ограничения (показатель предназначения) для прохождения службы.

65. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования гражданина выносят заключение:

гражданам, поступающим на службу, сотрудникам о категории годности к службе, руководствуясь Расписанием болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции).

66. Гражданину, поступающему на службу, и сотруднику, признанному годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты в заключении о категории годности к службе указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с пунктом 7.1 ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). Указанный врачами-специалистами показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению службы гражданином в подразделениях и видах деятельности, для которых ТДТ установлена более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.

Отнесение подразделений и видов деятельности к той или иной группе предназначения указано в ТДТ.

В зависимости от требований, предъявляемых службой в органах УИС к состоянию здоровья, устанавливается одна из следующих степеней ограничения:

I группа предназначения............................ 1 степень;

II группа предназначения........................... 2 степень;

III группа предназначения.......................... 3 степень;

IV группа предназначения.......................... 4 степень.

67. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования гражданина, поступающего на службу, дают заключение о годности к службе в следующих формулировках:

"А" - годен к службе, степень ограничения ....;

"Б" - годен к службе с незначительными ограничениями, степень ограничения .....;

"В" - ограниченно годен к службе (в этих случаях окончательное заключение ВВК выносится в формулировке "Д" - не годен к службе);

"Г" - временно не годен к службе сроком на .... месяцев. Подлежит лечению (обследованию);

"Д" - не годен к службе.

Поступающим на службу, отнесенным к категории "Б - 4" - годен к службе с незначительными ограничениями, врачами - специалистами ВВК выносится заключение о негодности их к службе в должности 1, 2, 3 групп предназначения.

В случае направления кадровыми аппаратами этих граждан на медицинское освидетельствование в ВВК до истечения трех месяцев с момента вынесения вышеуказанных заключений с целью определения годности к службе в должности 4 группы предназначения им повторно проводятся: клинический анализ крови, общий анализ мочи, серологические реакции на сифилис, электрокардиографическое исследование, и оформляется акт медицинского освидетельствования за другим номером и числом. В акте медицинского освидетельствования записываются данные обследования не менее чем тремя врачами - специалистами комиссии на момент освидетельствования и указывается номер и дата предыдущего медицинского освидетельствования ВВК.

В случае направления кадровыми аппаратами этих граждан на медицинское освидетельствование по истечении трех месяцев медицинское освидетельствование проводится в полном объеме.

68. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования сотрудника на основании статей (пунктов статей) граф II и III Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции) выносят заключение о категории годности к службе в одной из следующих формулировок:

"А" - годен к военной службе;

"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно записывается заключение о годности или негодности сотрудника к службе в занимаемой должности, а в случае негодности к службе, по согласованию с кадровым аппаратом, выносится заключение о годности к службе в другой должности, в которой он может проходить службу без ущерба для здоровья;

"В" - ограниченно годен к военной службе;

"Г" - временно не годен к военной службе. Одновременно записывается одно из следующих заключений:

- подлежит лечению (обследованию) с переосвидетельствованием через ....... месяцев;

- нуждается в отпуске по болезни сроком на __ суток (указать срок);

- нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на ___ суток (указать срок);

- нуждается в полном освобождении от исполнения служебных обязанностей сроком на __ суток (указать срок);

- нуждается в частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей (указать, от каких видов работ, занятий, нарядов и др.) сроком на __ суток (указать срок);

"Д" - не годен к военной службе.

69. ВВК выносят свои заключения коллегиально с использованием метода индивидуальной оценки годности к службе. При индивидуальной оценке годности освидетельствуемого к службе учитывается характер заболевания или физического недостатка, степень выраженности функциональных нарушений, а также образование, специальность и фактическая работоспособность освидетельствуемого до поступления и в период службы и требования, предъявляемые службой к состоянию здоровья с тем, чтобы не допустить негодных по состоянию здоровья к прохождению службы.

70. При необходимости ВВК выносит также заключение о годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, гражданам, признанным годными к службе (военной службе) или годными к службе (военной службе) с незначительными ограничениями, если об этом указано в направлении на освидетельствование.

71. Итоговое заключение ВВК по результатам освидетельствования выносится по форме согласно пункту 156 Инструкции, записывается в акт медицинского освидетельствования и карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложения 4 и 5 к настоящей Инструкции).

71.1. Госпитальные ВВК акт медицинского освидетельствования не составляют. Свои заключения, не подлежащие рассмотрению и утверждению вышестоящей ВВК, госпитальные ВВК заносят в медицинскую карту стационарного больного, медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения.

71.2. Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью. Должны быть даны ответы на вопросы всех пунктов и их правильность проверена секретарем ВВК.

Все разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами-специалистами - членами ВВК. Записывается подробный клинико-экспертный анамнез, данные объективного исследования.

К акту приобщаются результаты лабораторных и других дополнительных исследований, обосновывающие установленный диагноз. Название болезни записывается по-русски. При отсутствии заболевания делается запись: "здоров".

Затем записывается заключение о категории годности к службе, степени ограничения, статьи и графа Расписания болезней, ставится дата и запись заверяется подписью врача-специалиста с указанием инициалов и фамилии.

71.3. Экспертное заключение должно основываться на точном диагнозе заболевания освидетельствуемого с учетом социальных факторов.

Диагнозы следует формулировать в соответствии с общепринятой классификацией болезней, с отражением этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, степени компенсации или стадии болезни на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения. Вначале указывается основное заболевание, последствие увечья, затем - заболевания, этиопатогенетически связанные с основным заболеванием или увечьем, далее все сопутствующие заболевания, независимо от того, дают они основание ВВК для применения соответствующих статей Расписания болезней или нет.

71.4. После вынесения ВВК экспертного заключения все документы: направление на освидетельствование, выписки из медицинской карты амбулаторного больного, медицинских карт стационарного больного, справки, заключения врачей-специалистов и консультантов, представляемые освидетельствуемыми различные медицинские документы, результаты лабораторных, рентгенологических (флюорографического) и других обследований, служебные характеристики, заключение психодиагностического исследования и другие материалы, послужившие основанием для вынесения заключения, машинописный экземпляр свидетельства о болезни приобщаются к акту медицинского освидетельствования, карте медицинского освидетельствования или к медицинской карте стационарного больного.

72. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и дерматовенеролог и, в случае необходимости, врачи других специальностей.

73. До начала освидетельствования ВВК на каждого гражданина, поступающего на службу, запрашивает из медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм следующие сведения (если они не были запрошены кадровым аппаратом органов УИС при выдаче направления на медицинское освидетельствование):

- сведения (справки) о состоянии на диспансерном учете (наблюдении) из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного, кожно-венерологического диспансеров (кабинетов);

- сведения из медицинских учреждений по месту жительства (работы, учебы или службы) о перенесенных заболеваниях за последние три года и диспансерном наблюдении по поводу хронических заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение); о перенесенных в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитарных болезнях; о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ;

- медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости - другие медицинские документы (медицинские карты стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья.

Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение указанных сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

74. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на службу, проводятся:

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

- ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;

- клинический анализ крови;

- анализ крови на наличие ВИЧ-инфицирования, поверхностный антиген гепатита "В", антитела к вирусу гепатита "С" и серологические реакции на сифилис;

- исследование крови на сахар (по показаниям);

- общий анализ мочи;

- исследование функции вестибулярного аппарата поступающим на службу в подразделения, относящиеся к I и II группам предназначения.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

75. Перед проведением освидетельствования врачи - специалисты ВВК при изучении военного билета обращают внимание на сведения о предыдущих заключениях ВВК, данные о перенесенных увечьях в период прохождения военной службы, об участии в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Если кандидат на службу ранее проходил военную службу и был уволен по состоянию здоровья, кадровым аппаратом в обязательном порядке запрашивается и представляется в ВВК копия свидетельства о болезни из военного комиссариата по месту жительства. В случае увольнения офицера, прапорщика или мичмана с зачислением в запас в необходимом случае ВВК может быть запрошено из кадрового аппарата и личное дело.

Представляемые гражданином, поступающим на службу, врачебные справки и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья или наличие у него тех или других заболеваний, не освобождают освидетельствуемого от обследования в ВВК. При сомнении в объективности сведений о медицинском наблюдении за освидетельствуемым ВВК уточняет их до вынесения заключения.

Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 73 и 74 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в освидетельствовании гражданина.

76. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, проводится по графам Расписания болезней, указанным в пункте 56 настоящей Инструкции, с учетом ТДТ.

Категория годности к службе и степень ограничения записывается в формулировках, соответствующих графам Расписания болезней.

77. Врачи-специалисты по результатам освидетельствования гражданина выносят заключение о годности к службе в соответствии с пунктом 67 настоящей Инструкции. Гражданам, поступающим на службу, а также сотрудникам, отбираемым для работы и работающим в кислородных изолирующих противогазах и дыхательных аппаратах со сжатым воздухом, заключение выносится в соответствии с пунктом 7.2 ТДТ.

Гражданам, признанным годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями, врачи-специалисты после заключения о категории годности к службе указывают цифровой показатель степени ограничения для прохождения службы в соответствии с пунктом 7.1 ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). Указанный врачами-специалистами показатель степени ограничения для прохождения службы не препятствует прохождению службы гражданином в подразделениях и видах деятельности, для которых ТДТ установлена более высокая (в цифровом выражении) степень ограничения.

В случае негодности гражданина, поступающего на службу, в должности (специальности), указанной в направлении на освидетельствование, ВВК одновременно выносит, по согласованию с кадровым аппаратом, заключение о годности его к службе в подразделении и виде деятельности (в конкретной должности, по специальности), прохождение службы в которой возможно без ущерба здоровья.

Если у гражданина выявляется заболевание, препятствующее поступлению на службу по контракту, конкурсу или посредством назначения на должность, дальнейшее освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к службе.

78. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий на службу, с его согласия, может быть направлен ВВК на амбулаторное или стационарное обследование.

Направление оформляется на бланке с угловым штампом комиссии, подписывается председателем комиссии или его заместителем, скрепляется печатью комиссии и выдается на руки освидетельствуемому. В направлении указываются наименование медицинского учреждения, диагноз и цель обследования. Гражданину разъясняется необходимость проведения обследования.

Направлению присваивается номер, соответствующий номеру акта медицинского освидетельствования (приложение 4 к настоящей Инструкции). В акте медицинского освидетельствования делается отметка о выдаче гражданину направления.

К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (приложение 3 к настоящей Инструкции), медицинская карта или другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

При отказе гражданина от обследования, а также в случае неявки на комиссию для окончательного медицинского освидетельствования (более 3 месяцев) ВВК выносит заключение: "Не годен к службе". В разделе диагноз справки (приложение 6 к настоящей Инструкции) указывается: "Отказался от обследования" или "Не явился на медицинское освидетельствование".

По окончании обследования врачами медицинского учреждения заполняется акт исследования состояния здоровья, который подписывается врачом, проводившим обследование (лечение), заведующим (начальником) отделением и руководителем медицинского учреждения, ведомственного медицинского учреждения, заверяется гербовой печатью и направляется в ВВК.

Акт рассматривается ВВК, которая проводит повторное освидетельствование и выносит заключение с учетом полученных данных о состоянии здоровья обследуемого.

Заключение медицинского учреждения, врачей-специалистов и консультантов служит дополнительным материалом для вынесения заключения ВВК.

79. В случае, если гражданин, поступающий на службу, нуждается в продолжительном (свыше 3 месяцев) лечении (обследовании), ВВК выносится заключение о его временной негодности к службе на срок от 3 до 6 месяцев.

После завершения лечения (обследования) гражданин проходит переосвидетельствование и может быть признан годным к службе.

В указанном случае данные повторного обследования заносятся в акт медосвидетельствования за другим номером. Заключение оформляется справкой и записывается в книгу протоколов заседаний ВВК.

В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина, поступающего на службу, в течение 1 - 2 месяцев заключение о временной негодности к службе не выносится. В этом случае врачи-специалисты выносят заключение в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование ".." ............. 200. года". После истечения срока обследования (лечения) выносится окончательное заключение о категории годности к службе.

80. Гражданин, поступающий на службу, признанный при освидетельствовании временно не годным к службе, в случае отказа от лечения, обследования (наблюдения) может быть по направлению кадрового аппарата повторно освидетельствован через 6 месяцев.

81. В случае признания гражданина годным к службе или годным к службе с незначительными ограничениями ВВК выносит заключение о его годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, если об этом указано в направлении кадрового аппарата на освидетельствование.

При заболеваниях, по которым графой III Расписания болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе ("В", "Б"-ИНД), в отношении граждан, поступающих на службу по контракту, конкурсу или посредством назначения на должность, ВВК выносит заключение в формулировке по категории "Д" - не годен к службе".

82. По результатам освидетельствования гражданина итоговое заключение ВВК о категории годности к службе в подразделении и виде деятельности, конкретной должности (специальности) записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в справку (приложения 4, 10 и 6 к настоящей Инструкции). В перечисленных документах указываются все выявленные при освидетельствовании заболевания и физические недостатки, при этом диагноз, по которому выносится заключение ВВК, записывается первым.

83. Гражданину, поступающему на службу, признанному негодным к службе по статьям 14 - 20 Расписания болезней, ВВК представляется в доступной форме информация о характере имеющихся психических расстройств. Кадровым аппаратом диагноз выявленного заболевания гражданину не сообщается.

84. По каждому случаю увольнения сотрудников из органов УИС по состоянию здоровья в течение первого года службы медицинскими подразделениями территориальных органов УИС субъектов Российской Федерации совместно с ВВК проводится тщательный анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, поступающих на службу, с последующим представлением результатов анализа в вышестоящую ВВК.

85. Граждане, поступающие в образовательные учреждения Минюста России на факультеты, отделения очной формы обучения <1>, в том числе сотрудники, проходят предварительное и окончательное освидетельствование.

<1> Далее - "образовательные учреждения очного обучения".

86. Кадровые аппараты при выдаче направления на медицинское освидетельствование в ВВК для определения годности к поступлению на учебу лиц, не проходящих службу в органах УИС, запрашивают на них сведения, указанные в пункте 73 настоящей Инструкции.

В случае установления гражданам, поступающим в образовательные учреждения очного обучения, степени ограничения 3, 4 для прохождения службы они признаются ВВК негодными к очному обучению в образовательных учреждениях.

87. Сотрудники, годные к военной службе или годные к военной службе с незначительными ограничениями, признаются годными к поступлению в образовательные учреждения на факультеты заочного обучения <1>, освидетельствование проводится без учета ТДТ.

<1> Далее - "образовательные учреждения заочного обучения".

88. Предварительное освидетельствование сотрудников, поступающих в образовательные учреждения заочного обучения, проводится ВВК по месту прохождения ими службы, окончательное освидетельствование не проводится.

Заключение ВВК о годности или негодности к поступлению в образовательное учреждение заочного обучения оформляется справкой по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.

89. До начала предварительного освидетельствования граждан, не проходящих службу в органах УИС, поступающих в образовательные учреждения очного обучения, ВВК запрашивает и изучает медицинские документы (если они не были запрошены кадровым аппаратом органа УИС при выдаче направления на медицинское освидетельствование), указанные в пункте 73 настоящей Инструкции, а также сведения о профилактических прививках.

Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение указанных сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Сотрудники на предварительное освидетельствование направляются с медицинской характеристикой, медицинской картой ведомственного медицинского учреждения, в которой должны быть отражены результаты ежегодных углубленных медицинских обследований не менее чем за последние 3 года, а также с медицинской картой поликлиники по месту жительства (если таковая имеется).

В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и предварительный диагноз.

При отсутствии в медицинской карте сотрудника, поступающего в образовательное учреждение очного обучения, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующих поступлению в образовательное учреждение, ВВК при предварительном освидетельствовании выносит заключение о направлении сотрудника на стационарное обследование с последующим освидетельствованием ВВК. При отсутствии у сотрудника медицинской карты ведомственного медицинского учреждения его освидетельствование не проводится.

90. До начала предварительного освидетельствования гражданам, сотрудникам, поступающим в образовательные учреждения очного обучения <1>, проводятся исследования, указанные в пункте 74 настоящей Инструкции, а также рентгенография околоносовых пазух.

<1> Далее - "поступающие на учебу".

91. Поступающие на учебу освидетельствуются врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом и в случае необходимости врачами других специальностей.

Предварительное освидетельствование проводится не раньше чем за 6 месяцев до вступительных экзаменов.

92. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 73, 74, 89 и 90 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в освидетельствовании гражданина, сотрудника.

Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в состоянии здоровья поступающего в образовательное учреждение как ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению, заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение 5 к настоящей Инструкции).

В процессе предварительного или окончательного освидетельствования поступающим на учебу при необходимости повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.

Поступающий на учебу, с его согласия, по заключению ВВК, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в ведомственное медицинское учреждение или медицинское учреждение здравоохранения. При отказе от обследования ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в образовательное учреждение.

При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в образовательное учреждение, дальнейшее освидетельствование прекращается, и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в образовательное учреждение.

93. Освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в образовательные учреждения Минюста России, ВВК проводит по графам Расписания болезней, указанным в пункте 56 настоящей Инструкции с учетом ТДТ.

94. Врачи-специалисты ВВК по результатам освидетельствования выносят заключение только о годности или негодности гражданина к поступлению в конкретное образовательное учреждение Минюста России (на факультет, отделение) по пункту 7.3 ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции).

Результаты освидетельствования записываются в графу 2 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение 5 к настоящей Инструкции).

95. Итоговое заключение ВВК при предварительном освидетельствовании оформляется справкой (приложение 6 к настоящей Инструкции) и заносится в графу 2 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение 5 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 10 к настоящей Инструкции), а на сотрудников - и в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения. Протоколы заседаний подписываются председателем и членами комиссии и скрепляются печатью.

96. Освидетельствование сотрудников, поступающих в образовательные учреждения заочного обучения, проводится однократно, на них заполняется акт медицинского освидетельствования (приложение 4 к настоящей Инструкции). Заключения на указанных лиц оформляются справкой по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции, которая представляется в кадровый аппарат.

97. Сотрудники, направляемые на курсы первоначальной подготовки или курсы усовершенствования в образовательные учреждения и в учебные подразделения органов УИС, продолжительностью обучения менее 6 месяцев, освидетельствуются врачами - специалистами медицинских учреждений УИС субъектов Российской Федерации.

Лица, направляемые на обучение или усовершенствование продолжительностью свыше 6 месяцев, подлежат освидетельствованию в ВВК по графам Расписания болезней, указанным в пункте 56 настоящей Инструкции. На этих лиц заполняется карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу.

98. Карты медицинского освидетельствования граждан, признанных годными к поступлению в образовательные учреждения очного обучения, и медицинские карты сотрудников с заключением ВВК при предварительном освидетельствовании представляются в кадровый аппарат для направления в образовательное учреждение до прибытия туда кандидатов.

99. Окончательное освидетельствование врачами-специалистами, указанными в пункте 72 настоящей Инструкции, проводится перед зачислением в образовательное учреждение.

При окончательном освидетельствовании поступающий на учебу, с его согласия, по заключению врача-специалиста, может быть направлен на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование.

В случае, если поступающим на учебу в образовательное учреждение очного обучения не проводилось психологодиагностическое обследование при предварительном освидетельствовании, это обследование проводится центрами психологической диагностики ВВК при территориальных органах УИС по месту дислокации образовательного учреждения.

Заключение ВВК о негодности гражданина, сотрудника к поступлению в образовательное учреждение очного обучения должно быть объективным и обоснованным. Проведение конкурса по состоянию здоровья не допускается.

Результаты освидетельствования и итоговое заключение ВВК образовательного учреждения заносятся в графу 3 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, а сотрудникам, признанным негодными к учебе в образовательных учреждениях очного обучения, и в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения.

В книге протоколов заседаний ВВК образовательного учреждения гражданам, сотрудникам, признанным годными к поступлению в образовательное учреждение, разрешается не описывать объективные данные, а указывать "здоров", обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием диагноза.

Гражданам, сотрудникам, признанным негодными к поступлению в образовательные учреждения, в книге протоколов указываются жалобы, анамнестические данные и объективные признаки заболевания, обосновывающие диагноз и заключение.

100. ВВК при территориальных органах УИС, на территории которых находятся образовательные учреждения, проводят контрольное освидетельствование граждан, сотрудников, признанных негодными к поступлению на учебу, с целью проверки обоснованности и утверждения заключения ВВК образовательного учреждения.

101. Председатели ВВК образовательных учреждений совместно с ВВК при территориальных органах УИС, на территории которых расположены образовательные учреждения, в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК при ГУИН Минюста России и ВВК, проводившие предварительное освидетельствование, данные анализа результатов окончательного освидетельствования и списки граждан, сотрудников, признанных негодными к поступлению на учебу по состоянию здоровья, по форме согласно приложению 15 к настоящей Инструкции.

Карты медицинского освидетельствования и медицинские карты граждан, сотрудников, признанных при окончательном освидетельствовании негодными к поступлению в образовательное учреждение, не позднее пяти дней после завершения освидетельствования направляются в ВВК при территориальном органе УИС, в которой проводилось предварительное освидетельствование, для учета, анализа причин необоснованного направления указанных лиц в образовательные учреждения и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования.

Результаты анализа причин необоснованного направления гражданина, сотрудника в образовательное учреждение ВВК, проводившая предварительное освидетельствование, представляет в вышестоящую ВВК в годовом отчете.

102. После окончания обучения в образовательном учреждении Минюста России карты медицинского освидетельствования приобщаются к медицинским картам ведомственного медицинского учреждения и выдаются на руки медицинским учреждением территориального органа УИС или медицинской службой образовательного учреждения в опечатанном виде для передачи в ведомственное медицинское учреждение по месту дальнейшей службы или продолжения образования.

103. Направление на освидетельствование сотрудников производится в соответствии с пунктом 58 настоящей Инструкции со ссылкой на решение начальника, пользующегося правом назначения на должность и увольнения.

104. Освидетельствование сотрудников проводится врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом и при необходимости врачами других специальностей. Освидетельствование для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни проводится профильными врачами-специалистами.

105. В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения в ведомственном медицинском учреждении увечий, заболеваний, по которым сотрудники не годны к военной службе, лечащий врач совместно с начальником учреждения по согласованию с соответствующим кадровым аппаратом, при наличии направления на освидетельствование, представляет их на ВВК. Одновременно в ВВК представляются необходимые медицинские документы. Решение о направлении на освидетельствование записывается в медицинскую карту стационарного больного и скрепляется подписью начальника медицинского учреждения.

106. Освидетельствование сотрудников, проходящих службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить новый вид контракта или продлить контракт о прохождении службы, проводится по решению начальника органа УИС.

Сотрудники при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 74 Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление. Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис, определение поверхностного антигена гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" проводятся сотрудникам при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям.

Результаты освидетельствования врачами-специалистами, указанными в пункте 104 Инструкции, заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседания военно-врачебной комиссии и оформляются справкой или свидетельством о болезни (приложения N 4, 10, 6 и 7 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения.

По решению ВВК сотрудник, с его согласия, может быть направлен на стационарное обследование. При его отказе от обследования при заключении (продлении) контракта ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на службу по контракту".

На сотрудников, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно не годными к военной службе или не годными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на службу по контракту".

107. В случае, когда ВВК после амбулаторного освидетельствования не может вынести окончательное заключение, она направляет сотрудника на стационарное обследование в ведомственное медицинское или в медицинское учреждение здравоохранения по согласованию с ним. После окончания обследования в ведомственном медицинском учреждении освидетельствование проводится госпитальной ВВК.

По окончании обследования в ведомственном медицинском учреждении, где не имеется госпитальной ВВК, или медицинском учреждении другого министерства и ведомства составляется акт исследования состояния здоровья (приложение 3 к настоящей Инструкции). Акт на руки обследованному не выдается, а высылается почтой или передается нарочным в ВВК, направившую его на обследование.

108. Сотрудники для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни направляются на освидетельствование кадровыми аппаратами органов УИС или начальниками ведомственных медицинских учреждений, в которых они находятся на стационарном лечении.

В соответствии с пунктом 156.4 Инструкции при освидетельствовании после окончания отпуска по болезни ВВК может быть вынесено заключение в формулировке: "Г" - временно не годен к военной службе, нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на __ суток".

109. Освидетельствование сотрудников, получивших в период службы увечье, заболевание, для определения категории годности к военной службе проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основания ВВК вынести заключение о категории годности к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности.

Если врачебно-экспертный исход не определен, ВВК может вынести заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей или отпуска по болезни.

После освидетельствования сотрудника лечение его может быть продолжено.

110. Освидетельствование сотрудников для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей может проводиться по решению начальника ведомственного медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном лечении и где имеется госпитальная военно-врачебная комиссия.

Освидетельствование для определения категории годности к военной службе сотрудников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, проводится по окончании лечения или определившемся исходе заболевания.

111. Освидетельствование сотрудников в связи с предстоящим увольнением со службы проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала их амбулаторного или стационарного обследования. В случаях, когда освидетельствование в связи с неясностью диагноза или исхода увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование может быть продлено начальником ведомственного медицинского учреждения, о чем ставится в известность руководство или кадровый аппарат органа УИС, направившего сотрудника на освидетельствование.

Сотрудники на время амбулаторного обследования и освидетельствования в ВВК освобождаются руководством органа УИС от исполнения служебных обязанностей на срок, необходимый для обследования и освидетельствования, но не более трех недель. Этот срок освобождения от исполнения служебных обязанностей может быть продлен руководством органа УИС по заключению начальника ведомственного медицинского учреждения о необходимости проведения дополнительного обследования, но не более чем на две недели.

112. Перед освидетельствованием сотруднику проводятся:

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

- клинический анализ крови;

- общий анализ мочи;

- ЭКГ-исследование.

Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

113. При направлении сотрудников на освидетельствование в ВВК представляются следующие документы:

- направление кадрового аппарата;

- медицинская карта ведомственного медицинского учреждения;

- медицинская характеристика на лиц, проходящих службу по контракту;

- служебная характеристика на лиц с психическими расстройствами, а также на сотрудников, не достигших предельного возраста пребывания на службе;

- справка о травме (приложение 8 к настоящей Инструкции) или заключение по материалам служебной проверки по факту травмы на лиц, получивших в период службы в органах УИС увечье.

В служебной характеристике на сотрудника, не достигшего предельного возраста пребывания на службе, должны быть отражены сведения о его специальности, сроках службы и должности, которую занимает или на которую предназначается сотрудник, и мнение руководства о способности исполнять служебные обязанности. Служебную характеристику подписывает начальник органа УИС.

В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью, влиянии службы по занимаемой должности на состояние здоровья и предварительный диагноз.

Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты сотрудника и другими медицинскими документами. Медицинская характеристика оформляется клинико-экспертной комиссией ведомственного медицинского учреждения УИС субъекта Российской Федерации или медицинского учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, на медицинском обслуживании которых находятся сотрудники, и заверяется печатью этого учреждения.

В справке о травме на основании материалов расследования указываются обстоятельства, при которых сотрудник получил увечье, а также связано или не связано увечье с исполнением служебных обязанностей.

При вынесении заключения о причинной связи увечья ВВК может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения сотрудником увечья.

114. В случае, если при освидетельствовании сотрудника у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением службы, то ВВК (ведомственное медицинское учреждение) запрашивает из ВВК, проводившей медицинское освидетельствование при поступлении на службу указанного лица, акт медицинского освидетельствования или карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложения 4 и 5 к настоящей Инструкции), а при отсутствии этих документов - личное дело сотрудника из органа УИС по месту службы. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника.

115. Ведомственные медицинские учреждения, ВВК и в других случаях могут запрашивать служебные и медицинские характеристики на освидетельствуемых, прочие документы, необходимые для вынесения заключения.

116. Заключение о категории годности сотрудника к службе ВВК выносит по графам Расписания болезней, указанным в пункте 56 настоящей Инструкции, в соответствии с пунктом 68.

Кроме заключения о категории годности к военной службе, если об этом указано в направлении кадрового аппарата, ВВК может выносить также заключения о годности к службе в должности (по специальности), к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

Сотрудники, слушатели и курсанты образовательных учреждений, освидетельствуемые по графам II, III Расписания болезней и признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, признаются годными к службе в подразделениях и видах деятельности, которые соответствуют цифровому показателю степени ограничения, указанному в графе I рассматриваемого пункта статьи Расписания болезней, если иное не оговорено настоящим Расписанием болезней.

117. В отношении курсантов и слушателей образовательных учреждений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в образовательном учреждении не выносится.

До заключения слушателем или курсантом контракта о прохождении службы в органах УИС ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении службы - по графе III Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции).

При изменениях в состоянии здоровья курсантов и слушателей, предусматривающих временную негодность их к службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей или отпуска по болезни.

118. Освидетельствование сотрудников для прохождения службы по некоторым специальностям (должностям) проводится по соответствующим графам Расписания болезней и пункту 7.2 ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции).

119. Результаты освидетельствования врачами-специалистами и заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 4 и 10 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения. Заключение оформляется справкой (приложения 6 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции).

120. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения.

В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения служебных обязанностей на срок до 15 суток. ВВК может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.

Если ВВК выносит заключение о необходимости предоставления частичного освобождения, то в заключении указываются конкретные виды работ, занятий, нарядов, в освобождении от которых нуждается сотрудник.

121. В военное время лечение сотрудников, как правило, должно быть закончено в медицинском учреждении. В случае, когда срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, ВВК выносит заключение о нуждаемости в продолжении лечения в медицинском учреждении. Если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности сотрудника к военной службе с повторным освидетельствованием через 3 - 6 месяцев.

122. В случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять служебные обязанности не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о категории годности к военной службе.

123. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.

В мирное время отпуск по болезни сотруднику предоставляется на срок от 30 до 60 суток, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток.

Освидетельствование с целью продления отпуска по болезни проводится ВВК по направлению кадрового аппарата органа УИС или начальника ведомственного медицинского учреждения по согласованию с кадровым аппаратом.

Если после продления отпуска по болезни сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, проводится освидетельствование ВВК для определения категории годности к военной службе.

В общей сложности время непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяца, а для больных туберкулезом - 12 месяцев. При необходимости время пребывания на лечении может быть продлено в соответствии с Положением о службе в органах внутренних дел Российской Федерации <1>.

<1> Утверждено Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 23 декабря 1992 г. N 4202-1.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни сотрудник не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого сможет вернуться к исполнению служебных обязанностей, срок пребывания на лечении может быть продлен. В этом случае начальник ведомственного медицинского учреждения направляет начальнику подразделения УИС, в котором проходит службу сотрудник, справку о продлении срока пребывания на лечении. В справке указываются время и обстоятельства, при которых получено увечье, заболевание, время нахождения на лечении и в отпуске по болезни, окончательный диагноз и заключение о предполагаемом сроке завершения лечения. Начальник подразделения УИС со своим ходатайством направляет справку прямому начальнику, имеющему право продления лечения, который принимает решение о продлении срока непрерывного нахождения на лечении или об освидетельствовании в ВВК для определения годности к службе.

При необходимости срок пребывания на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке.

Если после продления лечения сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется кадровым аппаратом на освидетельствование ВВК для определения категории годности к службе.

Женщинам из числа сотрудников отпуск по беременности и родам, а также отпуск по уходу за ребенком предоставляется на основании их рапортов и медицинских документов женских консультаций на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

124. Если сотруднику по состоянию здоровья после стационарного лечения необходимо предоставить краткосрочный отпуск, госпитальная ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от службы от 7 до 10 суток в выписке из медицинской карты стационарного больного или справке.

125. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

126. При увольнении со службы сотрудников, проходящих службу по контракту, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

Если сотрудник признан негодным к военной службе и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности, ВВК одновременно с заключением о его негодности к военной службе выносит заключение в формулировке: "Нуждается в освобождении от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списков личного состава органа УИС".

127. Освидетельствование сотрудника с целью предоставления и продления отпуска по болезни производится по решению начальника ведомственного медицинского учреждения. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска (продления отпуска) по болезни записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и оформляется справкой (приложения 4, 10, 6 к настоящей Инструкции).

128. Сотрудники, направляемые на курсы первоначальной подготовки или курсы усовершенствования в образовательные учреждения и в учебные подразделения органов УИС продолжительностью обучения менее 6 месяцев, освидетельствованию ВВК не подлежат.

129. Курсантам и слушателям образовательных учреждений Минюста России с недостаточностью питания или с пониженным питанием <1>, которые получают бесплатное питание, ВВК выносит заключение о предоставлении дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

<1> Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 Расписания болезней и таблицей N 1.

Курсантам и слушателям образовательных учреждений, имеющим рост 190 см и выше, ВВК, по показаниям, может вынести заключение о предоставлении дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания.

В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение в формулировке: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с __ по __ (указать срок)".

130. Если гражданин, проходивший службу в органах УИС, или кадровый аппарат ставит перед ВВК вопрос о вынесении заключения или пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения из органов УИС (независимо от причины и времени увольнения), кадровый аппарат органа УИС по месту его жительства направляет в ВВК при территориальном органе УИС его заявление, личное дело, а на пенсионеров УИС Минюста России и пенсионные дела, медицинские документы, имеющиеся на руках заявителя или полученные из медицинских учреждений. На гражданина, уволенного со службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, кроме того, представляют заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы.

ВВК при территориальном органе УИС при необходимости дополнительно запрашивает медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы и после увольнения.

По результатам изучения полученных документов выносится (или при наличии оснований пересматривается) заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания военно-врачебной комиссии (приложение 17 к настоящей Инструкции).

130.1. Экспертное заключение о категории годности к военной службе гражданина, проходившего службу в органах УИС, выносится ВВК по имеющимся на момент его увольнения заболеваниям, последствиям увечья и статьям Расписания болезней приказа, действовавшего на период фактического увольнения. Причинная связь увечья, заболевания выносится ВВК с учетом справки о травме (заключения об обстоятельствах получения увечья) органа УИС в формулировках, предусмотренных пунктом 192 настоящей Инструкции.

Заключение ВВК оформляется в следующей редакции: "..... (указывается точное и полное наименование должности на момент увольнения, специальное звание, фамилия, имя, отчество, год рождения) по диагнозу ..... (записываются диагнозы заболевания, увечья, имевшегося на момент увольнения со службы) и их причинная связь (в формулировках, указанных в пункте 192 настоящей Инструкции) ...... на основании статьи ...... графы ...... Расписания болезней приказа ...... (указывается приказ МВД России, Минюста России, действовавший на период фактического увольнения) ..... (указывается формулировка категории годности к военной службе в формулировках приказа, действовавшего в этот период) на момент увольнения (записывается месяц и год увольнения)".

При наличии основания для изменения заключения о категории годности к военной службе или заключения о причинной связи увечья, заболевания бывшего сотрудника на момент его увольнения, то после вынесенных ВВК при территориальном органе УИС заключений о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания производится отдельной строкой запись в следующей формулировке: "Заключение ВВК (приводится полное наименование военно-врачебной комиссии, проводившей освидетельствование на период увольнения) от ........ 199. г. (записывается точная дата и номер) - отменить".

Если изменяется только заключение о причинной связи увечья, заболевания, ВВК производится запись следующего содержания: "Заключение ВВК (приводится полное наименование военно-врачебной комиссии на период увольнения) о причинной связи (указывается необходимое: заболевания, увечья и приводится диагноз заболевания (последствия увечья), оформленное свидетельством о болезни от ..... (записывается дата его составления и номер) - отменить".

130.2. ВВК при территориальном органе УИС направляет в кадровый аппарат два экземпляра заключения на граждан, уволенных со службы в органах УИС в специальном звании до полковника внутренней службы включительно.

На граждан, уволенных со службы в органах УИС в специальном звании высшего начальствующего состава, должности которых входят в перечень должностей руководящего состава УИС, назначение и освобождение по которым производится Министерством юстиции Российской Федерации, ВВК направляет на рассмотрение и утверждение в ЦВВК при ГУИН Минюста России четыре экземпляра заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения из органов УИС и причинной связи увечья, заболевания, а также протокол заседания ВВК, медицинские карты амбулаторного больного, медицинские карты стационарного больного за период службы или подробные выписки из них и другие документы, на основании которых было вынесено заключение ВВК.

130.3. Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК при ГУИН Минюста России оформляет протоколом заседания военно-врачебной комиссии по форме согласно приложению 17 к настоящей Инструкции. После утверждения заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения и причинной связи увечья, заболевания ЦВВК высылает два экземпляра заключения в кадровый (пенсионный) аппарат, третий экземпляр заключения с подлинниками медицинских и экспертных документов возвращает в ВВК. Четвертый экземпляр заключения остается в делах ЦВВК при ГУИН Минюста России и приобщается к протоколу заседания ЦВВК.

131. В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254 <1>, ВВК производится освидетельствование сотрудников, получивших в период прохождения службы увечье, с целью определения степени тяжести увечья.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 1999 г. (регистрационный N 1913).

131.1. Освидетельствование сотрудника с целью определения степени тяжести полученного увечья проводится перед окончанием лечения в ведомственном медицинском учреждении УИС госпитальной ВВК по направлению начальника данного медицинского учреждения.

131.2. Заключение выносится в зависимости от выраженности анатомических и функциональных нарушений на день установления им окончательного диагноза в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции (приложение к Постановлению Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" <1>). При этом заключение о годности к военной службе выносится только в тех случаях, когда этот вопрос указан в направлении кадрового аппарата.

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900.

Сотрудники, получившие тяжелые увечья и нуждающиеся в длительном (более двух месяцев) лечении, в целях их социальной защиты направляются в ВВК для определения тяжести увечья после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения.

131.3. Заключение ВВК о тяжести увечья записывается в медицинскую карту стационарного больного, медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 10 к настоящей Инструкции) и в справку о степени тяжести увечья (приложение 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254).

131.4. В случае, если сотруднику, находившемуся на лечении по поводу увечья, не было вынесено заключение о тяжести увечья, определение его тяжести проводится по направлению начальника кадрового аппарата органа УИС военно-врачебной комиссией при территориальном органе УИС после изучения подлинных медицинских документов (медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты стационарного больного и др.), а также справки о травме или заключения по материалам служебной проверки по факту травмы. При этом ВВК оформляется протокол заседания комиссии по форме согласно приложению 17 к настоящей Инструкции. В протоколе указывается, на основании каких документов и медицинских справок, подтверждающих факт и сроки прохождения службы, а также обстоятельства получения увечья, вынесено заключение. Приводится краткое содержание этих документов.

Заключение ВВК о тяжести увечья записывается в протокол заседания военно-врачебной комиссии (приложение 17 к настоящей Инструкции), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 10 к настоящей Инструкции), в справку о степени тяжести увечья (приложение 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254) и в медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения.

В протоколе заседания военно-врачебной комиссии и справке о степени тяжести увечья указывается развернутый диагноз увечья и степень выраженности функциональных расстройств на день установления окончательного диагноза.

Выписки из рассмотренных документов, второй экземпляр справки о степени тяжести увечья и контрольный талон к справке следует приобщать к протоколу заседания ВВК при территориальном органе УИС.

131.5. По результатам освидетельствования военно-врачебные комиссии выносят заключения следующего содержания:

"В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье относится к тяжелому";

"В соответствии с разделом II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье относится к легкому";

"В соответствии с разделами I - II Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье страховым случаем не является".

131.6. Заключение о степени тяжести увечья, полученного сотрудником, оформляется справкой по форме согласно приложению 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254.

В справке о степени тяжести увечья записывается и их причинная связь в формулировках, указанных в справке о травме по форме согласно приложению 8 к настоящей Инструкции.

131.7. Справка о степени тяжести увечья выдается ВВК с указанием сроков лечения и всех медицинских учреждений, где лечился больной. Номер и дата выдачи справки должны соответствовать номеру и дате записи в книге протоколов ВВК.

131.8. Справка о степени тяжести увечья составляется в двух экземплярах: первый экземпляр выдается сотруднику или направляется в кадровый аппарат органов УИС, а второй экземпляр - приобщается к медицинской карте стационарного больного или протоколу заседания ВВК.

131.9. В случае утраты сотрудником справки о степени тяжести увечья при его обращении ВВК выдается дубликат этой справки с указанием в правом верхнем углу справки: "Дубликат взамен утраченной". На справке и корешке ранее выданной справки делается отметка: "Выдан дубликат взамен утраченной".

132. Настоящей Инструкцией установлены медицинские противопоказания для прохождения службы гражданами, поступающими на службу в органы УИС, сотрудниками и проживания членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

Перечень территорий (зон), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), определен Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. N 1582 <1>.

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст. 3924.

133. Освидетельствование граждан, поступающих на службу в органы УИС, сотрудников и членов их семей для определения годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), освидетельствование сотрудников для определения годности к работе (прохождению службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения), проводится по направлению начальника органа УИС.

Направление на освидетельствование может быть дано кадровым аппаратом со ссылкой на решение соответствующего начальника органа УИС.

В направлении указывается конкретная местность Российской Федерации (город, район, область), куда переводится или где проходит службу лицо рядового и начальствующего состава, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

Ответственность за правильность и обоснованность выдачи направления на освидетельствование несут начальники органов УИС, начальники кадровых аппаратов.

Кадровые аппараты при выдаче направления на медицинское освидетельствование в ВВК запрашивают на граждан, поступающих на службу в органы УИС, сведения, указанные в пункте 73 настоящей Инструкции.

134. Перечень медицинских противопоказаний для прохождения службы гражданами, поступающими на службу в органы УИС, сотрудниками (для членов их семей - проживания) на территориях, подверженных радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), к работе (прохождению службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) указан в приложении 12 к настоящей Инструкции.

135. Освидетельствование граждан, поступающих на службу в органы УИС, проводится врачами-специалистами, указанными в пункте 72 настоящей Инструкции. До начала освидетельствования им проводятся исследования, указанные в пункте 74 настоящей Инструкции и, кроме того, дополнительно проводится подсчет тромбоцитов в клиническом анализе крови, исследование иммунного статуса. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

Освидетельствование сотрудников для определения годности к прохождению службы и членов их семей - к проживанию проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (дети до 15 лет - педиатром), невропатологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - также и гинекологом. В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

136. При освидетельствовании сотрудников для определения их годности к службе на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), годности к работе (прохождению службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе, годности (негодности) к прохождению службы в указанной в направлении местности или о годности (негодности) к работе (прохождению службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

При освидетельствовании граждан, поступающих на службу, для определения их годности к службе на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), годности к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения), ВВК выносит заключение о категории годности к службе, годности (негодности) к прохождению службы в указанной в направлении местности или о годности (негодности) к службе в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

137. При освидетельствовании членов семей сотрудников, проходящих службу по контракту или переводимых на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, ВВК выносит заключение:

- о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении;

- о нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных учебных заведениях, отсутствующих в местности, в которую переводится сотрудник или в которой он проходит военную службу;

- о категории административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные дошкольные (учебные) заведения (детский сад, школа-интернат и др.);

- об их транспортабельности.

138. При заболеваниях, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения и наблюдения в специализированном медицинском учреждении, члены семьи сотрудника направляются на освидетельствование в ВВК кадровым аппаратом по обращению сотрудника в случаях, когда по заключению клинико-экспертной комиссии учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения, ведомственного медицинского учреждения, а при ее отсутствии - консилиума врачей медицинского учреждения они признаны нуждающимися в направлении на лечение за пределы административной территории или когда по заключению медико-педагогической комиссии признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных учебных (дошкольных) заведениях (детских садах-интернатах), отсутствующих в местности, в которую переводится сотрудник или в которой он проходит службу.

Наличие у членов семьи сотрудника болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных учебных заведениях (школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местности, в которую переводится сотрудник или в которой он проходит службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи в этих местностях.

139. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих специализированных медицинских учреждений здравоохранения, специальных учебных заведений ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации. Указанные сведения могут быть запрошены руководством или кадровым аппаратом органа УИС, ВВК, проводящей освидетельствование, или соответствующей штатной ВВК.

140. Освидетельствование члена семьи сотрудника для определения его транспортабельности или нетранспортабельности к месту прохождения службы или при переводе сотрудника на новое место службы проводится по направлению начальника или кадрового аппарата органа УИС, в котором сотрудник проходит службу. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.

141. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений, отражаемое в акте медицинского освидетельствования, книге протоколов заседаний ВВК, справке или свидетельстве о болезни (приложения 4, 10, 6, 7 к Инструкции):

141.1. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 12 к Инструкции) годен (не годен) к прохождению службы (для членов семьи сотрудников - к проживанию) в

141.2. На основании пункта 137 Инструкции нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении

или воспитании, обучении в специальном заведении

и проживании

141.3. На основании пункта 137 Инструкции не нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении

или воспитании, обучении в специальном заведении

141.4. На основании пункта 140 Инструкции в связи с нетранспортабельностью переезд в

противопоказан.

141.5. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 12 к Инструкции) годен (не годен) для работы (прохождения службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

142. Заключение ВВК на сотрудника или членов его семьи, реализация которого влечет за собой перевод сотрудника в другую местность, оформляется свидетельством о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции) в трех экземплярах. Свидетельства о болезни нештатных ВВК рассматриваются, а заключения утверждаются вышестоящей ВВК. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.

Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в медицинские документы освидетельствуемого. Кадровому аппарату, направившему сотрудника или члена его семьи на ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (нештатной ВВК - с заключением ВВК, утвержденным вышестоящей ВВК). Свидетельство о болезни с не утвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его комиссию с изложением мотивов, по которым оно не утверждено, и соответствующими конкретными указаниями.

143. Реализация заключения ВВК о нуждаемости сотрудника по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы или о невозможности перевода его в местность, указанную в направлении кадрового аппарата, производится решениями соответствующих начальников органов УИС.

144. Лица начальствующего состава, работники органов УИС, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 72 настоящей Инструкции. В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей лиц начальствующего состава, работники органов УИС представляют в ВВК справку из психоневрологического диспансера. Без указанной справки освидетельствование не проводится. Справка приобщается к акту медицинского освидетельствования.

Кроме исследований, указанных в пункте 74 настоящей Инструкции, до начала освидетельствования дополнительно проводится исследование уровня сахара в крови, а у лиц начальствующего состава определяется группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемым, выезжающим в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфицирования, результаты обследования на ВИЧ-инфицирование заносятся в соответствующий сертификат.

145. Освидетельствование лиц начальствующего состава и членов их семей, работников органов УИС, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний для прохождения службы лицами начальствующего состава (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию, работников органов УИС - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 13 к Инструкции).

146. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:

146.1. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 13 к Инструкции) годен (не годен) к службе (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию, работников органов УИС - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом".

147. Результаты освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложения 4 и 10 к настоящей Инструкции). Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом, в трех экземплярах (приложение 14 к настоящей Инструкции).

Заключение нештатной ВВК о негодности лица, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом, к службе (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию, работников органов УИС - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежит утверждению штатной ВВК, в этом случае нештатной ВВК справка оформляется в четырех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры представляются в кадровый аппарат органа УИС после утверждения штатной ВВК, третий экземпляр передается в ВВК, проводившую освидетельствование, четвертый экземпляр хранится в штатной ВВК как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

148. Заключение ВВК при территориальном органе УИС на лиц высшего начальствующего состава, занимающих должности, которые входят в перечень должностей руководящего состава УИС, назначение и освобождение по которым производится Министерством юстиции Российской Федерации, и членов их семей о годности или негодности к службе (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежат утверждению ЦВВК при ГУИН Минюста России. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 14 к настоящей Инструкции), в 4 экземплярах. При этом 3 экземпляра указанной справки вместе с медицинскими документами освидетельствованного направляются в ЦВВК при ГУИН Минюста России.

149. Заключение ВВК о годности к службе (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию, работников органов УИС - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование.

150. Непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом по направлению управления кадров ГУИН Минюста России проводится медицинское обследование врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами ведомственной поликлиники с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в командировку.

151. Освидетельствование лиц начальствующего состава и членов их семей, работников органов УИС непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом при необходимости может быть проведено в ЦВВК при ГУИН Минюста России.

152. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту (сертификат) профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда.

153. Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, а также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, ВВК выносит заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.

154. Порядок проведения профилактических прививок при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок, определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК выносит заключение о негодности к службе (для членов семей лиц начальствующего состава - к проживанию, работников органов УИС - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

155. При возникновении у лица начальствующего состава и члена его семьи, работника органа УИС в период пребывания его в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в государствах с неблагоприятным жарким климатом заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их откомандирование в Российскую Федерацию проводится на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей.

156. По результатам освидетельствования ВВК выносят следующие заключения <1>.

<1> Порядок распределения освидетельствуемых по категориям годности к службе - А, Б, В, Г, Д указан в пунктах 65 и 66 настоящей Инструкции. По категории "В" граждане, поступающие на службу, признаются негодными к службе.

156.1. В отношении граждан, поступающих на службу в органы УИС:

- "А" - годен к службе в должности (указать должность, специальность <1>, подразделение и вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения);

<1> Заключение выносится на лиц, отбираемых для службы по отдельным специальностям, указанным в пункте 7.2 ТДТ.

- "Б" - годен к службе с незначительными ограничениями в должности (указать должность, специальность, подразделение и вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения);

- "Г" - временно не годен к службе в должности (указать должность, специальность, подразделение и вид деятельности или группу предназначения), может быть переосвидетельствован через __ месяцев;

- Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием через __ месяцев.

- "В", "Д" - не годен к службе <1> в должности (указать должность, специальность, подразделение и вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения).

<1> Данное заключение выносится ВВК и гражданину, которому врачами-специалистами ВВК вынесено заключение в формулировке: "ограниченно годен к службе".

При освидетельствовании граждан, поступающих на службу, ВВК выносятся следующие экспертные заключения, если в графе I Расписания болезней записаны:

- Индекс "Б-2" - годен к службе с незначительными ограничениями в должности ...., степень ограничения 2 (Эти граждане годны к службе в должностях, отнесенных к 2, 3 и 4 группам предназначения, но не годны к службе в должностях, отнесенных к 1 группе предназначения.);

- индекс "Б-3" - годен к службе с незначительными ограничениями в должности ...., степень ограничения 3 (Эти граждане годны к службе в должностях, отнесенных к 3 и 4 группам предназначения, но не годны к службе в должностях, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения.);

- индекс "Б-4" - годен к службе с незначительными ограничениями в должности ...., степень ограничения 4 (Эти граждане годны к службе в должностях, отнесенных к 4 группе предназначения, но не годны к службе в должностях, отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения.).

156.2. В отношении граждан, поступающих на службу в органы УИС, направляемых для прохождения службы на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, работы в условиях повышенного риска радиационного ущерба, после заключения о годности или годности к службе с незначительными ограничениями выносятся заключения в формулировках, предусмотренных подпунктами 141.1, 141.5 настоящей Инструкции.

156.3. В отношении граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Минюста России:

- годен к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения и факультет);

- не годен к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения и факультет);

- подлежит обследованию с последующим освидетельствованием.

156.4. В отношении сотрудников:

- "А" - годен к военной службе;

- "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

- "В" - ограниченно годен к военной службе;

- "Г" - временно не годен к военной службе, подлежит лечению (обследованию) с переосвидетельствованием через .... месяцев;

- "Г" - временно не годен к военной службе, нуждается в полном освобождении от исполнения служебных обязанностей сроком на __ суток (указать срок);

- "Г" - временно не годен к военной службе, нуждается в частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей (указать, от каких видов работ, занятий, нарядов и др.) сроком на __ суток (указать срок);

- "Г" - временно не годен к военной службе, нуждается в отпуске по болезни сроком на __ суток;

- "Г" - временно не годен к военной службе, нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на __ суток;

- "Д" - не годен к военной службе.

В отношении курсантов и слушателей образовательных учреждений Минюста России заключения выносятся в формулировках, указанных в данном подпункте.

Лица, освидетельствуемые по графам II, III Расписания болезней, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, признаются годными к службе в должностях, отнесенных к тем группам предназначения, которые соответствуют цифровому показателю степени ограничения, указанному в графе I рассматриваемого пункта статьи Расписания болезней, если иное не оговорено настоящим Расписанием болезней.

Если в графе III некоторых пунктов статей Расписания болезней после индекса "Б" записано: "1 группа предназначения - НГ, 2, 3 группа предназначения - ИНД", ВВК в первой строке выносит заключение о категории годности к службе сотрудника в формулировке: "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями". На сотрудника, проходящего службу в 1 группе предназначения, во второй строке делается запись: "Не годен к службе в должности ..... 1 группы предназначения", и в третьей строке, в зависимости от имеющихся у него заболеваний, в индивидуальном порядке выносится заключение о годности к службе в конкретной должности (должностях), отнесенной к 2 или 3 группе предназначения.

Если в графах II, III Расписания болезней записан только индекс "Б", на сотрудников, направленных кадровым аппаратом на освидетельствование не в связи с предстоящим увольнением со службы, а для определения годности к службе в занимаемой должности (или в предполагаемой должности), ВВК в первой строке выносит экспертное заключение: "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями". Затем записываются:

- во второй строке - заключение о годности или негодности в занимаемой должности (или в предполагаемой должности);

- в случае негодности к службе в занимаемой должности (или в предполагаемой должности) делается запись в третьей строке, в которой записывается заключение о годности к службе в должностях, отнесенных к тем группам предназначения, которые соответствуют цифровому показателю степени ограничения, указанному в графе I рассматриваемого пункта статьи Расписания болезней (если в графе I пункта статьи Расписания болезней записан индекс "Б-3", то указывается годность к службе в должностях, отнесенных к 3, 4 группам предназначения).

157. По статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающим по графе III индивидуальное определение категории годности к военной службе ("В", "Б" - ИНД), ВВК в отдельных случаях и только в отношении сотрудников, не достигших предельного возраста пребывания на службе, может вынести заключение "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями. При этом наряду с оценкой состояния здоровья освидетельствуемого, тяжести и характера течения заболевания или увечья, которым придается приоритетное значение в вынесении экспертного заключения, также учитываются и социальные факторы, определяющие фактическую способность исполнять сотрудником служебные обязанности. В связи с чем (по данным личного дела, служебной характеристики, беседы с освидетельствуемым) уточняются сведения о влиянии состояния здоровья освидетельствуемого на исполнение им служебных обязанностей по занимаемой должности, учитывается мнение руководства о целесообразности сохранения его на службе, а также направленность освидетельствуемого на продолжение службы.

Таким образом, данное заключение может быть вынесено в случае, если медицинские и социальные критерии подтверждают фактическую способность освидетельствуемого к продолжению службы.

В остальных случаях, в том числе и в отношении лиц рядового и начальствующего состава, достигших предельного возраста пребывания на службе, ВВК выносит заключение: "В" - ограниченно годен к военной службе".

158. В случае если сотрудник признан негодным к военной службе и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности, ВВК одновременно с заключением о категории годности к военной службе выносит заключение в формулировке: "Нуждается в освобождении от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списков личного состава органа УИС".

159. В целях обеспечения реализации прав на бесплатный проезд ВВК может выносить заключения:

- о необходимости лечения члена семьи сотрудника, проходящего службу по контракту;

- о необходимости стационарного лечения лица среднего, старшего или высшего начальствующего состава, уволенного со службы по достижении им предельного возраста пребывания на службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность службы которого в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

- о необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) сотрудника, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы;

- о необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) членов семьи сотрудника, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение;

- о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом;

- о необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый.

160. Формулировки заключений, выносимых ВВК о причинной связи заболеваний, увечий сотрудников, приведены в пункте 192 настоящей Инструкции.

161. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются:

161.1. На граждан, поступающих на службу в органы УИС, - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в справку (приложения 4, 10 и 6 к настоящей Инструкции).

161.2. На поступающих на очное обучение в образовательные учреждения Минюста России, из числа:

- граждан, не проходящих службу в органах УИС, - в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в справку (приложения 5, 10 и 6 к настоящей Инструкции);

- сотрудников - в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку (приложения 5, 10 и 6 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения.

161.3. На лиц, поступающих в адъюнктуру и на заочное обучение в образовательные учреждения Минюста России, - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку (приложения 4, 10 и 6 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения.

161.4. На сотрудников - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку или свидетельство о болезни (приложения 4, 10, 6 или 7 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения.

161.5. На сотрудников, направленных на освидетельствование в ВВК, с целью определения тяжести полученных в период службы увечий после окончания их лечения - в протокол заседания военно-врачебной комиссии, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку о степени тяжести увечья (приложение 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254) и в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения.

161.6. На граждан, проходивших службу в органах УИС, - в протокол заседания военно-врачебной комиссии, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложения 17, 10 к настоящей Инструкции).

161.7. На работников органов УИС, членов семей сотрудников - в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции или свидетельство о болезни.

При освидетельствовании лиц, находящихся на стационарном лечении, заключения госпитальной ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, свидетельство о болезни или справку, а также медицинские карты стационарного больного.

162. Каждому освидетельствуемому (за исключением поступающих на очное обучение в образовательные учреждения) составляется акт медицинского освидетельствования в порядке, предусмотренном пунктом 71 настоящей Инструкции.

В разделе "Диагнозы заболеваний и их причинная связь" указывается основное, а затем сопутствующие заболевания и их причинная связь.

В случае, когда у освидетельствуемого обнаружено заболевание, не препятствующее службе в органах УИС, ВВК в своем заключении также указывает диагноз заболевания и степень выраженности функциональных нарушений.

163. Каждому освидетельствуемому заполняется алфавитная карточка (приложение 20 к настоящей Инструкции). При повторном освидетельствовании производится отметка в этой же алфавитной карточке.

164. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 10 к настоящей Инструкции) ведется секретарями во всех ВВК. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее трех), принимающими участие в заседании, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.

Книги протоколов заседаний и свидетельства о болезни ВВК при территориальных органах УИС, госпитальных ВВК подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов остальных ВВК подлежат хранению в течение 5 лет.

Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, оформление заключений ВВК (свидетельство о болезни, справка и другие документы), за обоснованность вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.

Военно-врачебным комиссиям, кроме военно-врачебных комиссий образовательных учреждений Минюста России, разрешается вести в книге протоколов краткие записи (паспортные данные, специальное звание, место службы, должность, кем направлен освидетельствуемый, полностью диагноз и заключение ВВК), а в отношении сотрудников - также и заключение о причинной связи заболевания, увечья. В книге протоколов заседаний госпитальной ВВК, кроме того, в графе "Жалобы и анамнез" указывается номер медицинской карты стационарного больного освидетельствуемого.

164.1. ВВК образовательных учреждений Минюста России освидетельствуемым, не имеющим заболеваний и признанным годными к поступлению на учебу, разрешается не описывать объективные данные, а указывать: "здоров"; выявленные заболевания, не ограничивающие годность к поступлению на учебу, описывать кратко и указывать диагноз. Лицам, признанным негодными к поступлению на учебу, кратко указывать жалобы, анамнестические и объективные признаки заболевания, физического недостатка, обосновывающие диагноз и заключение. Кроме того, заключение комиссии сотрудникам записывается в медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения и карту медицинского освидетельствования. Все заключения ВВК образовательного учреждения Минюста России заверяются подписями председателя и секретаря комиссии и скрепляются печатью образовательного учреждения, при котором комиссия организована.

164.2. Госпитальным ВВК при вынесении заключений, когда составляется свидетельство о болезни, разрешается вести в книге протоколов краткие записи (паспортные данные освидетельствуемого, полностью диагноз, содержание заключения ВВК, в том числе и о причинной связи увечья, заболевания). В указанной книге и в медицинской карте стационарного больного записываются дата и содержание заключения вышестоящей ВВК.

164.3. При регистрации в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии протоколов заседаний военно-врачебной комиссии по определению причинной связи заболевания, увечья у гражданина, проходившего службу в органах УИС, следует записывать:

- в графе 2 паспортные данные, год рождения, должность, место службы, специальное звание на период увольнения из органов УИС, кем представлены медицинские и экспертные документы;

- в графе 3 время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации и органах УИС;

- в графах 4 и 5 ранее вынесенное заключение ВВК о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания на период увольнения;

- в графе 6 вынесенное заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания.

164.4. При регистрации в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии протоколов заседаний военно-врачебной комиссии по определению причинной связи увечья, заболевания, приведшего сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах УИС, к смерти в период службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, следует записывать:

- в графе 2 паспортные данные, год рождения, должность, место службы, специальное звание на период увольнения (смерти), кем представлены медицинские и экспертные документы;

- в графе 3 время службы в органах УИС и причина увольнения;

- в графах 4 и 5 на граждан, уволенных из органов УИС, заключение ВВК о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания на период увольнения;

- в графе 6 вынесенное заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти.

164.5. При регистрации в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии протоколов заседаний ВВК по рассмотрению свидетельств о болезни, справок, представляемых для утверждения или пересмотра заключений нижестоящих ВВК, следует записывать:

- в графе 3 время службы в Вооруженных Силах Российской Федерации и органах УИС;

- в графе 4 перечень рассмотренных документов;

- в графе 5 заключение нижестоящей ВВК о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания;

- в графе 6 вынесенное заключение ВВК о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания.

164.6. Приложением к книге протоколов являются:

- оставляемые в штатной ВВК экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых текст заключения этой комиссии подписывается председателем, членами комиссии (не менее трех), принимавшими участие в заседании, и секретарем комиссии;

- протоколы заседаний военно-врачебной комиссии по определению причинной связи заболевания, увечья у гражданина, проходившего службу в органах УИС, составляемые по форме согласно приложению 17 к настоящей Инструкции;

- протоколы заседаний военно-врачебной комиссии по определению причинной связи увечья, заболевания, приведшего сотрудника к смерти в период службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, составляемые по форме согласно приложению 17 к настоящей Инструкции;

- протоколы заседаний военно-врачебной комиссии по определению тяжести увечья, полученного сотрудником в период прохождения службы, составляемые по форме согласно приложению 17 к настоящей Инструкции.

Указанные документы хранятся в ВВК вместе с книгами протоколов. Особое мнение председателя или членов штатной ВВК записывается на экземпляре свидетельства о болезни, справки, в протоколе заседания военно-врачебной комиссии, остающемся в делах ВВК, или на отдельном листе, который приобщается к перечисленным документам.

165. Сроки хранения медицинской и экспертной документации, образующейся в деятельности ВВК, определяются нормативными актами Минюста России. Запрещается снижать установленные сроки хранения документов.

166. Копия свидетельства о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции), копия справки (приложение 6 к настоящей Инструкции) выдаются по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

167. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю вышестоящей ВВК, оформляется в день освидетельствования и передается в кадровый аппарат не позднее 3 дней после освидетельствования или выдается на руки освидетельствованному. Свидетельство о болезни, справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложения 7 и 14 к настоящей Инструкции), с заключением, подлежащим утверждению или контролю вышестоящей ВВК, направляется в вышестоящую ВВК не позднее 5 дней после освидетельствования.

Свидетельство о болезни, справка с утвержденным вышестоящей ВВК заключением не позднее чем через 2 дня после его утверждения (получения из вышестоящей ВВК) передается в кадровый аппарат органа УИС, где проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование. Справка с заключением ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни выдается на руки освидетельствованному.

168. На основании актов медицинского освидетельствования или медицинских карт стационарного больного составляются справки и свидетельства о болезни (приложения 6, 7, 14 к настоящей Инструкции и приложение 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254).

169. Свидетельство о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется:

169.1. Всем сотрудникам, признанным негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе.

169.2. Сотрудникам, признанным годными к военной службе с незначительными ограничениями, только при направлении их на освидетельствование в связи с предстоящим увольнением со службы.

169.3. Сотрудникам, направляемым для прохождения службы на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (кроме выпускников образовательных учреждений Минюста России), или проходящим службу на этих территориях, признанным негодными к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

169.4. Членам семей сотрудников (кроме членов семей выпускников образовательных учреждений Минюста России), признанным негодными к проживанию на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, нуждающимся в длительном (более 12 месяцев) лечении, наблюдении в специализированных учреждениях здравоохранения, в обучении или воспитании в специальных учебных заведениях, а также в случае их нетранспортабельности.

170. В других случаях заключение ВВК оформляется справкой по форме приложений 6 и 14 к настоящей Инструкции и приложения 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254.

171. Заключение нештатной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению вышестоящей штатной ВВК.

Заключение нештатной ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни и продления отпуска по болезни, оформленное справкой по форме приложения 6 к Инструкции, подлежит контролю вышестоящей штатной ВВК.

172. В свидетельстве о болезни члена семьи сотрудника пункты, касающиеся прохождения службы и причинной связи заболевания, не заполняются. В пункте "Специальное или воинское звание" указывается отношение освидетельствуемого к главе семьи (жена, муж, сын, дочь и др.) и далее специальное звание, фамилия, имя, отчество сотрудника.

173. Свидетельство о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции) в военное время составляется:

173.1. Сотрудникам, признанным негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.

173.2. Гражданам, проходившим службу в органах УИС, признанным негодными к военной службе.

Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК оформляется справкой по форме приложения 6 к настоящей Инструкции и приложения 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254. В военное время справка на контроль в вышестоящую ВВК не направляется.

174. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, медицинскую карту ведомственного медицинского учреждения, а при необходимости оформляется справкой по форме приложений 6 и 14 к настоящей Инструкции и приложения 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254.

175. Заключение, оформленное свидетельством о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции), подлежит утверждению в мирное и военное время:

175.1. На лиц высшего начальствующего состава, занимающих должности, которые входят в перечень должностей руководящего состава УИС, назначение и освобождение по которым производится Министерством юстиции Российской Федерации, членов их семей и на всех освидетельствованных в центральных медицинских учреждениях УИС Минюста России - ЦВВК при ГУИН Минюста России.

175.2. На сотрудников и членов их семей (кроме случаев, предусмотренных предыдущими подпунктами), курсантов и слушателей образовательных учреждений среднего и высшего профессионального образования Минюста России, на всех освидетельствованных нештатными ВВК - штатными ВВК при территориальных органах УИС.

176. Свидетельство о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции) составляется в мирное время на лиц рядового и начальствующего состава, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также годными к военной службе с незначительными ограничениями, при направлении их на освидетельствование в связи с предстоящим увольнением со службы в четырех экземплярах (подлинник и три копии), нештатной ВВК составляется в пяти экземплярах. Три экземпляра ВВК при территориальном органе УИС высылает в соответствующий кадровый аппарат для приобщения: первого экземпляра к пенсионному делу, второго экземпляра к личному делу сотрудника УИС, третьего экземпляра к воинскому личному делу военного комиссариата района, города (без районного деления) по месту жительства сотрудника, а четвертый остается в делах комиссии.

В случае направления ВВК при территориальном органе УИС свидетельства о болезни в вышестоящую ВВК для рассмотрения и утверждения составляется дополнительный экземпляр свидетельства о болезни. После утверждения заключения 1, 2, 3 экземпляры свидетельства о болезни высылаются в кадровый аппарат, четвертый экземпляр остается в делах ВВК, утвердившей заключение, пятый возвращается в ВВК, составившую свидетельство о болезни.

Нештатная ВВК высылает в вышестоящую ВВК пять экземпляров свидетельства о болезни. После утверждения заключения нештатной ВВК вышестоящая ВВК 1, 2, 3 экземпляры свидетельства о болезни высылает в кадровый аппарат, направивший лицо рядового и начальствующего состава на освидетельствование. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни остается в делах ВВК, утвердившей заключение, пятый возвращается в нештатную ВВК.

В военное время свидетельство о болезни составляется в трех экземплярах.

177. В мирное время справка (приложение 6 к настоящей Инструкции) составляется в одном экземпляре, сотрудникам, признанным годными к военной службе, - в трех экземплярах. На сотрудников, признанных при освидетельствовании ВВК при территориальных органах УИС нуждающимися в отпуске по болезни, справка оформляется в двух экземплярах, а нештатными ВВК - в трех экземплярах.

Справка о медицинском освидетельствовании сотрудника направляется в соответствующий кадровый аппарат для приобщения: первого экземпляра к личному делу сотрудника органа УИС, второго экземпляра к пенсионному делу, а третьего экземпляра к воинскому личному делу военного комиссариата по месту его жительства.

В военное время справка составляется в одном экземпляре, а сотрудникам, признанным годными к службе, - в двух экземплярах.

В военное время справка нештатной ВВК на контроль в вышестоящую ВВК не направляется.

Порядок составления справок по форме согласно приложению 14 к настоящей Инструкции и приложению 6 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254, указан в пунктах 147 и 131 настоящей Инструкции.

178. Свидетельство о болезни (приложение 7 к настоящей Инструкции) с не утвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в вышестоящей ВВК в течение 3 лет.

179. Заключения ВВК, не подлежащие утверждению вышестоящей ВВК, заносятся в акт медицинского освидетельствования и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

180. Заключения ВВК в отношении сотрудников и членов их семей, граждан, поступающих в образовательные учреждения Минюста России, могут быть реализованы кадровым аппаратом в срок не более 12 месяцев со дня вынесения, если иное не оговорено в этих заключениях, а заключение, подлежащее утверждению штатной ВВК, - со дня утверждения. Если заключение ВВК не реализовано в этот срок или если в состоянии здоровья освидетельствуемого, независимо от срока, по его заявлению или заключению врачей-специалистов ведомственного медицинского учреждения, учреждения здравоохранения произошли изменения, вновь производится освидетельствование.

181. Заключение ВВК о категории годности к службе граждан, поступающих на службу, могут быть реализованы в срок не более 6 месяцев со дня вынесения. Если в состоянии здоровья освидетельствованного произошли существенные изменения, вновь проводится освидетельствование.

182. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни должно быть реализовано незамедлительно.

183. В случае утраты свидетельства о болезни, справки (приложения 7, 6 к настоящей Инструкции) по запросу начальника органа УИС или кадровых органов, военного комиссара, органов социальной защиты населения штатной ВВК при территориальном органе УИС выдается дубликат или копия указанных документов в одном экземпляре.

184. Для выплаты единовременного пособия в размере пятилетнего денежного содержания в соответствии с пунктом 19 Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 30 декабря 1999 г. N 376 <1> с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минюста России от 8 июня 2001 г. N 172 <2>, сотрудникам, получившим телесное повреждение (ранение, травму, контузию) в связи с осуществлением служебной деятельности (исполнением служебных обязанностей), исключающее для них возможность дальнейшего прохождения службы в органах УИС (признанных негодными или ограниченно годными к военной службе), ВВК оформляется справка по форме приложения 2 к Приказу Минюста России от 8 июня 2001 г. N 172.

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2000 г. (регистрационный N 2082).

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2001 г. (регистрационный N 2770).

184.1. Справка по форме согласно приложению 2 к Инструкции, утвержденной Приказом Минюста России от 8 июня 2001 г. N 172, и приложению 9 к настоящей Инструкции составляется ВВК на основании заключения о категории годности к военной службе и причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания сотрудника на период увольнения из органов УИС на основании справки о травме руководства органов УИС (приложение 8 к настоящей Инструкции).

Справка оформляется за тем же номером и датой, что и свидетельство о болезни. Составляется в двух экземплярах: первый экземпляр передается в кадровый аппарат, а второй - приобщается к акту медицинского освидетельствования или медицинской карте стационарного больного.

185. Контроль за обоснованностью вынесения заключений сотрудникам: о степени тяжести увечья, полученного в период службы; о негодности или ограниченной годности их по последствиям увечья и заболевания, полученного при исполнении служебных обязанностей; причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) и заболевания, осуществляется соответственно Медицинским управлением ГУИН Минюста России, ЦВВК при ГУИН Минюста России, медицинскими службами (ВВК) территориальных органов УИС.

186. С целью своевременной выплаты страховой суммы сотрудникам в соответствии с Приказом Минюста России от 30 августа 1999 г. N 254 и правильного установления им причины инвалидности государственными медико-социальными экспертными комиссиями (ГМСЭК) по месту жительства в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, кадровые аппараты органов УИС представляют в ГМСЭК копии заключений ВВК о причинной связи заболеваний, увечий и категории годности их к военной службе на период увольнения из органов УИС.

187. С целью определения права на пенсию по инвалидности после увольнения со службы заключение ВВК высылается в ГМСЭК учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы:

187.1. На сотрудников, получающих пенсию за выслугу лет - пенсионными аппаратами УИС субъектов Российской Федерации.

187.2. На сотрудников, не получающих пенсию за выслугу лет - кадровыми аппаратами УИС субъектов Российской Федерации по месту последней службы.