Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Росздравнадзора от 10.05.2007 N 836-Пр/07 (в ред. от 02.07.2008) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

(в ред. Приказа Росздравнадзора от 02.07.2008 N 5175-Пр/08)

В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 29, ст. 3250) приказываю:

: В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 N 323.

1. Утвердить используемые в процессе лицензирования фармацевтической деятельности прилагаемые формы:

1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).

1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).

1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).

1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).

1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).

1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).

1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).

1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 8).

2. Организацию работы по лицензированию фармацевтической деятельности возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Руководитель
Федеральной службы
Н.В.ЮРГЕЛЬ

Приложение N 1
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

Регистрационный номер: __________________________     от _________\r\n                       (заполняется лицензирующим\r\n                                органом)\r\n \r\n                                         В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ\r\n                                          ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ\r\n                                     ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО\r\n                                               РАЗВИТИЯ\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n   (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)\r\n \r\n_________ <*>   О   предоставлении   лицензии   на   осуществление\r\nфармацевтической деятельности\r\n_________ <*> Об оформлении приложения к лицензии на осуществление\r\nфармацевтической деятельности N ________, предоставленной ________\r\n____________________________________ срок действия с _____________\r\n(наименование лицензирующего органа)\r\nпо ___________________\r\n \r\n   (в ред. Приказа Росздравнадзора от 02.07.2008 N 5175-Пр/08)\r\n 

1. 

Организационно-правовая
форма и полное         
наименование           
юридического           
лица/Фамилия, имя,     
отчество (в случае,    
если имеется), данные  
документа,             
удостоверяющего        
личность               
индивидуального        
предпринимателя        

2. 

Сокращенное            
наименование <*>  (если
имеется)               

3. 

Фирменное наименование
<*>                   

4. 

Место нахождения      
юридического лица;    
Место жительства      
индивидуального       
предпринимателя       
(с указанием почтового
индекса)              

5. 

Почтовый адрес       
лицензиата/соискателя
лицензии (с указанием
почтового индекса)   

6. 

Вид обособленного
объекта          

Адреса мест  
осуществления
деятельности 
(с указанием 
почтового    
индекса)     

Виды работ,      
осуществляемые на
объекте          

_____ <*> Аптека

_____ <*> розничная 
торговля            
лекарственными      
средствами          
_____ <*> розничная 
торговля            
лекарственными      
средствами          
_____ <*> с правом  
изготовления        
лекарственных       
средств             

(в ред. Приказа Росздравнадзора от 02.07.2008 N 5175-Пр/08)

____ <*> Аптечный пункт

_____ <*> розничная 
торговля            
лекарственными      
средствами с правом 
изготовления        
лекарственных       
средств             
_____ <*> розничная 
торговля            
лекарственными      
средствами без права
изготовления        
лекарственных       
средств             

______ <*> Аптека ЛПУ

_____ <*> с правом  
изготовления        
лекарственных       
средств, с правом   
работы с            
сильнодействующими и
ядовитыми веществами
списков ПККН        
_____ <*> с правом  
изготовления        
лекарственных       
средств, без права  
работы с            
сильнодействующими и
ядовитыми веществами
списков ПККН        
_____ <*> без права 
изготовления        
лекарственных       
средств, с правом   
работы с            
сильнодействующими и
ядовитыми веществами
списков ПККН        
_____ <*> без права 
изготовления        
лекарственных       
средств, без права  
работы с            
сильнодействующими и
ядовитыми веществами
списков ПККН        

____ <*> Аптечный киоск
____ <*> Аптечный      
магазин                
____ <*> Аптечный склад

______ розничная    
торговля            
лекарственными      
средствами          
_____ <*> оптовая   
торговля            
лекарственными      
средствами с правом 
работы с            
сильнодействующими и
ядовитыми веществами
списков ПККН        
_____ <*> оптовая   
торговля            
лекарственными      
средствами без права
работы с            
сильнодействующими и
ядовитыми веществами
списков ПККН        

7.

Основной                      
государственный      
регистрационный номер
записи о             
государственной      
регистрации (для     
индивидуального      
предпринимателя),    
Государственный      
регистрационный номер
(для юридического лица)

Выдан ______________________
         (орган, выдавший   
             документ)      
Дата выдачи __________      
Бланк: серия _____ N _______

8.

Данные документа,     
подтверждающего факт  
внесения сведений о   
юридическом лице в    
Единый государственный
реестр юридических лиц
или индивидуальном    
предпринимателе в     
Единый государственный
реестр индивидуальных 
предпринимателей      

9.

Идентификационный номер
налогоплательщика

10.

Наименование, код     
подразделения, адрес  
налоговой инспекции (с
указанием почтового   
индекса)              

____________________________
Код подразделения __________
Адрес налоговой инспекции __
____________________________

11.

Данные документа о   
постановке соискателя
лицензии на учет в   
налоговом органе     

Выдан ______________________
         (орган, выдавший   
             документ)      
Дата выдачи ________________
Бланк: серия _________ N ___

12.

Контактный телефон,
факс соискателя    
лицензии/лицензиата

13.

Адрес электронной  
почты (при наличии)

 \r\n
\r\n    <*> Нужное указать.\r\n \r\nв лице __________________________________________________________,\r\n           ФИО, должность руководителя юридического лица или\r\n                    индивидуального предпринимателя\r\nдействующего на основании _______________________________________,\r\n                           (документ, подтверждающий полномочия)\r\nпросит   предоставить   лицензию на осуществление фармацевтической\r\nдеятельности/оформить приложение   к     лицензии на осуществление\r\nфармацевтической деятельности (нужное подчеркнуть).\r\n \r\n    Достоверность представленных документов подтверждаю.\r\n \r\n"__" _______ 200_ г.      Руководитель\r\n                          организации-заявителя __________________\r\n                                                   ФИО, подпись\r\n \r\n                                                       М.П.\r\n \r\n                         Опись документов\r\n \r\n    Настоящим удостоверяется, что _______________________________,\r\n                                                ФИО\r\nпредставитель соискателя лицензии (лицензиата) ___________________\r\n__________________________________________________________________\r\n          наименование соискателя лицензии (лицензиата)\r\n______________________________________ представил, а лицензирующий\r\nорган ____________________________________________________________\r\n                   наименование лицензирующего органа\r\nпринял "__" ___________________ 200_ г. за N _____________________\r\nнижеследующие   документы   для    предоставления    лицензии   на\r\nосуществление фармацевтической деятельности\r\n 

N 
п/п

        Наименование документа

Кол-во
листов

Дополнительно
представлено

1 

Заявление

2 

Копии учредительных документов

3 

Документ, подтверждающий уплату
государственной пошлины за 
рассмотрение лицензирующим органом 
заявления о предоставлении лицензии

4 

Копии документов, подтверждающих 
право собственности или иное законное
основание использования помещений 
для осуществления лицензируемой
деятельности                         

5 

Копии документов, подтверждающих 
право собственности или иное законное
основание использования оборудования 
для осуществления лицензируемой      
деятельности                         

6 

Копия выданного в установленном 
порядке санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии помещений  
требованиям санитарных правил        

7 

Копии документов о высшем или среднем
фармацевтическом образовании, о стаже
работы по соответствующей 
специальности и сертификата 
специалиста

8 

Доверенность на лицо, представляющее
документы на лицензирование         

 \r\n
\r\n    <*>    Копии    документов,    не    заверенные    нотариусом,\r\nпредоставляются с предъявлением оригинала.\r\n \r\nДокументы сдал: _____________     Документы принял: ______________\r\n_____________________________     ________________________________\r\n   ФИО, должность, подпись            ФИО, должность, подпись\r\n \r\n                                               М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

Регистрационный номер: __________________________     от _________\r\n                       (заполняется лицензирующим\r\n                               органом)\r\n \r\n                                         В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ\r\n                                          ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ\r\n                                     ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО\r\n                                               РАЗВИТИЯ\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n   (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)\r\n \r\n       О переоформлении документа, подтверждающего наличие\r\n            лицензии на фармацевтическую деятельность\r\n \r\nрегистрационный N __________, выданного __________________________\r\n                                               (наименование\r\n                                          лицензирующего органа)\r\n__________________________________________________________________\r\nна срок с ____________ по ______________\r\n \r\n    в связи с:\r\n    ___    <*>    реорганизацией   юридического   лица   в   форме\r\n    преобразования\r\n    ___  <*>  изменением  наименования юридического лица или имени\r\n    индивидуального предпринимателя\r\n    ___  <*>  изменением  места  нахождения  юридического лица или\r\n    места жительства индивидуального предпринимателя\r\n    ___  <*>  изменением адресов мест осуществления лицензируемого\r\n    вида  деятельности  юридическим   лицом   или   индивидуальным\r\n    предпринимателем\r\n    ___ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния\r\n

   Сведения о   
   лицензиате   

     Сведения о    
   правопреемнике  

1. 

Организационно-      
правовая форма и     
полное наименование  
юридического         
лица/Фамилия, имя,   
отчество (в случае,  
если имеется), данные
документа,           
удостоверяющего      
личность             
индивидуального      
предпринимателя      

2. 

Сокращенное     
наименование <*>
(если имеется)  

3. 

Фирменное наименование
<*>                   

4. 

Место нахождения   
юридического лица, 
Место жительства   
индивидуального    
предпринимателя (с 
указанием почтового
индекса)           

5. 

Адреса мест           
осуществления         
лицензируемого вида   
деятельности (с       
указанием оснований   
использования         
помещений и оснований 
изменения адресов мест
осуществления         
деятельности), виды   
обособленных объектов 
с указанием видов     
осуществляемых работ  
на объекте            

Адрес:           
_________________
Основание        
использования    
_________________
                 
                 
_________________
Вид обособленного
объекта          
_________________

1. Адрес:          
___________________
Основание          
использования:     
___________________
Основание          
изменения:         
___________________
Вид обособленного  
объекта            
___________________

6. 

Почтовый адрес     
лицензиата (с      
указанием почтового
индекса)           

7. 

Основной             
государственный      
регистрационный номер
записи о             
государственной      
регистрации (для     
индивидуального      
предпринимателя),    
Государственный      
регистрационный номер
(для юридического    
лица)                

8. 

Данные документа,     
подтверждающего факт  
внесения сведений о   
юридическом лице в    
Единый государственный
реестр юридических лиц
или индивидуальном    
предпринимателе в     
Единый государственный
реестр индивидуальных 
предпринимателей      

Выдан            
_________________
_________________
(орган, выдавший 
    документ)    
Дата выдачи      
_________________
Бланк: серия     
____________ N   
_________________

Выдан              
___________________
___________________
 (орган, выдавший  
      документ)    
Дата выдачи        
___________________
Бланк: серия       
____________ N     
___________________

9. 

Идентификационный
номер            
налогоплательщика

10. 

Наименование, код     
подразделения, адрес  
налоговой инспекции   
(с указанием почтового
индекса)              

Код подразделения
_________________
Адрес налоговой  
инспекции        
_________________
_________________

Код подразделения  
___________________
Адрес налоговой    
инспекции          
___________________
___________________

11. 

Данные документа о   
постановке лицензиата
на учет в налоговом  
органе               

Выдан            
_________________
_________________
(орган, выдавший 
    документ)    
Дата выдачи      
_________________
Бланк: серия     
______________ N 
_________________

Выдан              
___________________
___________________
 (орган, выдавший  
      документ)    
Дата выдачи        
___________________
Бланк: серия       
________________ N 
___________________

12. 

Данные документа,     
подтверждающего факт  
внесения изменений в  
сведения о юридическом
лице в Единый         
государственный реестр
юридических лиц или   
индивидуальном        
предпринимателе в     
Единый государственный
реестр индивидуальных 
предпринимателей      

Выдан                                
_____________________________________
_____________________________________
      (орган, выдавший документ)     
Дата выдачи                          
_____________________________________
Бланк: серия _______________ N       
_______________________              

13. 

Контактный телефон,
факс лицензиата    

14. 

Адрес электронной  
почты (при наличии)

 \r\n
\r\n    <*> Нужное указать.\r\n \r\nв лице\r\n_________________________________________________________________,\r\nФИО, должность руководителя юридического лица или индивидуального\r\n                         предпринимателя\r\nдействующего на основании ________________________________________\r\n                           (документ, подтверждающий полномочия)\r\nпросит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии   на\r\nосуществление фармацевтической деятельности.\r\n\r\n    Копию  платежного  поручения  с  оригинальной отметкой банка о\r\nпринятии  к  исполнению платежа (государственной пошлины в размере\r\n100  рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа,\r\nподтверждающего наличие лицензии, прилагаю.\r\n \r\n    Достоверность представленных сведений подтверждаю.\r\n \r\n"__" _______ 200_ г.      Руководитель\r\n                          организации-заявителя __________________\r\n                                                   ФИО, подпись\r\n \r\n                                                       М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 3
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

           Герб РФ

Министерство здравоохранения

   ИФНС/лицензиату   

и социального развития      

     Российской Федерации

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
     ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,
        д. 4, стр. 1
 тел.: 298 46 28, 298 46 11

______________ N __________

На N ___________ от _______

Выписка из Приказа Росздравнадзора

    от     N

 \r\n    В  соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001\r\nг.  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности",\r\nПостановлением  Правительства  Российской Федерации от 6 июля 2006\r\nг.    N   416   "Об   утверждении   Положения   о   лицензировании\r\nфармацевтической   деятельности",   Постановлением   Правительства\r\nРоссийской  Федерации  от  30  июня  2004 г. N 323 "Об утверждении\r\nПоложения  о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения\r\nи социального развития":\r\n \r\n1.xx. предоставить лицензию N ___________________ на осуществление\r\nфармацевтической деятельности сроком на 5 лет с ______ по ________\r\n \r\nнаименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nюридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________\r\n \r\nИНН ______________________________________________________________\r\nГРН/ОГРН _________________________________________________________\r\nадрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ______\r\n__________________________________________________________________\r\nВыписка верна.\r\n \r\nЗаместитель Руководителя\r\nФедеральной службы/\r\nРуководитель Управления Росздравнадзора\r\nпо субъекту Российской Федерации _____________       _____________\r\n                                   (подпись)             (ФИО)\r\n \r\nИсполнитель (ФИО, телефон)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

           Герб РФ

Министерство здравоохранения

Соискателю лицензии/

    и социального развития

     лицензиату

     Российской Федерации

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
     ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,
        д. 4, стр. 1
 тел.: 298 46 28, 298 46 11

______________ N __________

На N ___________ от _______

Выписка из Приказа Росздравнадзора

    от     N

 \r\n    В  соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001\r\nг.  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности",\r\nПостановлением  Правительства  Российской Федерации от 6 июля 2006\r\nг.    N   416   "Об   утверждении   Положения   о   лицензировании\r\nфармацевтической   деятельности",   Постановлением   Правительства\r\nРоссийской  Федерации  от  30  июня  2004 г. N 323 "Об утверждении\r\nПоложения  о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения\r\nи социального развития":\r\n \r\n1.xx. отказать  в предоставлении   лицензии    на    осуществление\r\nфармацевтической деятельности\r\nнаименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:\r\n__________________________________________________________________\r\nюридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________\r\nИНН ______________________________________________________________\r\nГРН/ОГРН\r\n__________________________________________________________________\r\nадрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ______\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПричины отказа:\r\n-  нарушения  ст. _______________ Федерального закона от 8 августа\r\n2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";\r\n- нарушения пунктов ___________________ Положения о лицензировании\r\nфармацевтической    деятельности,   утвержденного   Постановлением\r\nПравительства Российской Федерации от 6 июля   2006   г.   N   416\r\n(акт  проверки    возможности    выполнения  соискателем  лицензии\r\nлицензионных требований и условий от ______ N _____).\r\n \r\nВыписка верна.\r\n \r\nЗаместитель Руководителя\r\nФедеральной службы/\r\nРуководитель Управления Росздравнадзора\r\nпо субъекту Российской Федерации _____________       _____________\r\n                                   (подпись)             (ФИО)\r\n \r\nИсполнитель (ФИО, телефон)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 5
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

           Герб РФ

Министерство здравоохранения

    ИФНС/лицензиату    

    и социального развития

     Российской Федерации

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
     ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,
        д. 4, стр. 1
 тел.: 298 46 28, 298 46 11

______________ N __________

На N ___________ от _______

Выписка из Приказа Росздравнадзора

    от     N

 \r\n    В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001\r\nг.  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности",\r\nПостановлением  Правительства  Российской Федерации от 6 июля 2006\r\nг.  N  416  "Об     утверждении    Положения   о    лицензировании\r\nфармацевтической   деятельности",   Постановлением   Правительства\r\nРоссийской Федерации от  30  июня  2004  г. N  323 "Об утверждении\r\nПоложения о Федеральной службе по надзору в сфере  здравоохранения\r\nи социального развития":\r\n \r\n1.xx. переоформить документ, подтверждающий наличие  лицензии   на\r\nосуществление фармацевтической деятельности N ____________________\r\nсроком действия с _____________ по ______________, предоставленную\r\n__________________________________________________________________\r\n               (наименование лицензирующего органа)\r\nна N ______________ сроком действия с _________ до окончания срока\r\nдействия лицензии\r\nнаименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:\r\n__________________________________________________________________\r\nюридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________\r\nИНН ______________________________________________________________\r\nГРН/ОГРН\r\n__________________________________________________________________\r\nадрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ______\r\n__________________________________________________________________\r\nВыписка верна.\r\n \r\nЗаместитель Руководителя\r\nФедеральной службы/\r\nРуководитель Управления Росздравнадзора\r\nпо субъекту Российской Федерации _____________       _____________\r\n                                   (подпись)             (ФИО)\r\n \r\nИсполнитель (ФИО, телефон)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 6
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

           Герб РФ

Министерство здравоохранения

      Лицензиату       

    и социального развития

     Российской Федерации

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
     ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
   И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

109074, Москва, Славянская пл.,
        д. 4, стр. 1
 тел.: 298 46 28, 298 46 11

______________ N __________

На N ___________ от _______

Выписка из Приказа Росздравнадзора

    от     N

 \r\n    В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001\r\nг.  N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов деятельности",\r\nПостановлением  Правительства  Российской Федерации от 6 июля 2006\r\nг.    N   416   "Об   утверждении   Положения   о   лицензировании\r\nфармацевтической   деятельности",   Постановлением   Правительства\r\nРоссийской  Федерации  от  30  июня  2004 г. N 323 "Об утверждении\r\nПоложения  о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения\r\nи социального развития":\r\n \r\n1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие\r\nлицензии    на   осуществление    фармацевтической    деятельности\r\nN ______________ сроком действия с ______________ по ____________,\r\nпредоставленную\r\n__________________________________________________________________\r\n               (наименование лицензирующего органа)\r\nнаименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:\r\n__________________________________________________________________\r\nюридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________\r\nИНН ______________________________________________________________\r\nГРН/ОГРН\r\n__________________________________________________________________\r\nадрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПричины отказа:\r\n-  нарушения  ст.  _____________  Федерального закона от 8 августа\r\n2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";\r\n-    нарушения   пунктов   _______________________   Положения   о\r\nлицензировании    фармацевтической   деятельности,   утвержденного\r\nПостановлением  Правительства  Российской Федерации от 6 июля 2006\r\nг. N 416.\r\n \r\nВыписка верна.\r\n \r\nЗаместитель Руководителя\r\nФедеральной службы/\r\nРуководитель Управления Росздравнадзора\r\nпо субъекту Российской Федерации _____________       _____________\r\n                                   (подпись)             (ФИО)\r\n \r\nИсполнитель (ФИО, телефон)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 7
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

                                         В Федеральную службу\r\n                                          по надзору в сфере\r\n                                     здравоохранения и социального\r\n                                               развития\r\n \r\n                                     Полное наименование заявителя\r\n \r\nИсх. N _________\r\nот "__" ________ 200_ г.\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n      о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление\r\n                  фармацевтической деятельности\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n                 (полное наименование лицензиата)\r\n__________________________________________________________________\r\n                  (место нахождения лицензиата)\r\n__________________________________________________________________\r\n   (адрес мест осуществления лицензируемого вида деятельности)\r\n \r\nпросим выдать выписку из реестра лицензий.\r\n \r\nРуководитель организации заявителя ______________    ____________\r\n                                      (подпись)        (Ф.И.О.)\r\n    М.П.\r\n \r\n
\r\n<*>   Заявитель   прилагает   к   заявлению   платежный  документ,\r\nподтверждающий  оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи\r\n14   Федерального   закона   от   8   августа  2001 г. N 128-ФЗ "О\r\nлицензировании отдельных видов деятельности".\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 8
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07

                                        В Федеральную службу\r\n                                          по надзору в сфере\r\n                                     здравоохранения и социального\r\n                                               развития\r\n \r\n                                     Полное наименование заявителя\r\n \r\nИсх. N _________\r\nот "__" ________\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n  о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего\r\n наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n      (полное наименование юридического лица/индивидуального\r\n                         предпринимателя)\r\n__________________________________________________________________\r\n       (место нахождения юридического лица/индивидуального\r\n                         предпринимателя)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n           (идентификационный номер налогоплательщика)\r\n \r\nпросит  выдать  дубликат  документа,    подтверждающего    наличие\r\nлицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии\r\n__________________________________________________________________\r\n                       (нужное подчеркнуть)\r\n \r\nРуководитель организации заявителя ______________    _____________\r\n                                      (подпись)        (Ф.И.О.)\r\n    М.П.\r\n \r\n
\r\n<*>   Лицензиат   прилагает   к   заявлению   платежный  документ,\r\nподтверждающий  оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи\r\n9   Федерального   закона   от   8   августа   2001 г. N 128-ФЗ "О\r\nлицензировании отдельных видов деятельности".\r\n