Последнее обновление: 21.11.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 (ред. от 11.09.2000) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ"
ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 (ред. от 11.09.2000) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ"
(в ред. - Приказа Минздрава РФ от 11.09.2000 N 344)
В развитие межведомственного Приказа N 280/88 от 05.10.95, зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 04.11.95 N 973 "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников" и в целях регламентации проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, предупреждения профессиональных заболеваний и несчастных случаев
I. Утверждаю:
1. Временный Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, медицинских противопоказаний, а также врачей - специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований (Приложение 1).
2. Временный Перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей - специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу (Приложение 2).
3. Положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников (Приложение 3).
4. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу в соответствии с временными Перечнями N N 1 и 2 (Приложение 4).
5. Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению (Приложение 5).
II. Приказываю:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации:
1.1. Осуществить проведение мероприятий по специальной подготовке врачей всех специальностей, осуществляющих предварительные и периодические медицинские осмотры работников по вопросам профпатологии.
1.2. Обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с "Положением о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников".
1.3. Принять меры по обеспечению лечебно - профилактических учреждений (организаций), проводящих предварительные и периодические осмотры работников, необходимым медицинским оборудованием, и организации в них соответствующих лабораторных и функциональных исследований.
2. Считать недействующим на территории Российской Федерации Приказ Министерства здравоохранения СССР N 555 от 29.09.89 (Приложения 1, 2 до п. 11), Примечания к Приложениям 1 и 2, Приложения 3, 4, 5, 6, 8.
3. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра Москвичева А.М. и заместителя министра Деменкова А.Н.
Разрешается размножить Приказ в необходимом количестве.
Министр здравоохранения
и медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение 1
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 14.03.96 N 90
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 2
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 14.03.96 N 90
NN п/п | Характер проводимых работ | Периодичность осмотров | Участие врачей - специалистов | Лабораторные и функциональные исследования | Медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Работы на высоте, верхолазные работы и связанные с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс) | 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, офтальмолог, хирург, психиатр (только для верхолазных работ), отоларинголог, акушер - гинеколог | исследование вестибулярного аппарата | 1. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению |
2. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ средней тяжести | |||||
3. Хронические заболевания периферической нервной системы | |||||
4. Облитерирующий эндартериит | |||||
5. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит, | |||||
геморрой с частыми обострениями и кровотечением | |||||
Разъяснение. При осуществлении предварительных и периодических медицинских осмотров, в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ; | |||||
- при предварительном медосмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки, в прямой проекции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года; | |||||
- при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров женщины осматриваются врачом акушером - гинекологом с проведением бактериоскопического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования. Сроки осмотров женщин должны совпадать со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год; | |||||
- врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний надлежит привлекать к осмотрам других врачей - специалистов; | |||||
- участие врача - психиатра обязательно только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров; | |||||
- работами на высоте считаются все работы, которые выполняются на высоте 1,5 метра от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми производятся работы с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. | |||||
1.1. | Работа в качестве крановщика (машиниста крана) | 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог | 6. Стойкое понижение слуха любой этиологии одно- и | |
двустороннее (шепотная речь не менее 3 м) | |||||
7. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера | |||||
8. Болезни органов зрения: а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом; | |||||
б) ограничение поля зрения более чем 20 град.; в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение; | |||||
г) глаукома | |||||
9. Эпилепсия и синкопальные состояния | |||||
10. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями | |||||
1.2. | Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет) | 1 раз в 2 года | терапевт, отоларинголог, офтальмолог | 1. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь | |
Миньера | |||||
2. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) | |||||
3. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения | |||||
2. | Электротехнический персонал, выполняющий работы по оперативному обслуживанию и ремонту в действующих электроустановках напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также выполняющий монтажные и наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках | 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог | исследование остроты зрения и полей зрения, исследование | 1. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- или |
вестибулярного аппарата | двусторонее (шепотная речь | ||||
менее 3 м) (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ) | |||||
2. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом | |||||
3. Стойкое | |||||
слезотечение, не поддающееся лечению | |||||
4. Ограничение поля зрения более чем на 20 град. | |||||
5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера | |||||
3. | Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса | 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, хирург, отоларинголог | исследование вестибулярного аппарата | 1. Выраженное расширение вен. Тромбофлебит нижних |
конечностей, геморрой с | |||||
частыми обострениями и кровотечением | |||||
2. Облитерирующий эндартериит | |||||
3. Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению | |||||
4. Хронические заболевания периферической нервной системы | |||||
5. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) | |||||
6. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Миньера | |||||
7. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом | |||||
4.1. | Работы в нефтяной и газовой промышленности в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении | 1 раз в 2 года | терапевт, невропатолог, | анализ мочи общий | 4.1; 4.2; 4.3; 4.4; 4.5 |
офтальмолог, хирург, отоларинголог, психиатр, дерматовенеролог | ЭКГ исследование вестибулярного аппарата | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы | |||
2. Облитерирующий эндартериит, выраженное | |||||
расширение вен, тромбофлебит, геморрой с частыми обострениями, кровотечением | |||||
3. Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки | |||||
4.2. | Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях | 1 раз в год | те же, что п. 4.1 | ||
4. Стойкое понижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 м) | |||||
5. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том | |||||
числе болезнь Миньера | |||||
6. Распространенные субатрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей | |||||
4.3. | Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово - экспедиционным методом) | 1 раз в 2 года | те же, что п. 4.1 | 7. Острота зрения с коррекцией на одном глазу ниже 0,5 Д, на другом ниже 0,2 Д | |
8. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению | |||||
9. Хронические, часто обостряющиеся заболевания кожи | |||||
10. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки | |||||
11. Хронические заболевания печени, | |||||
4.4. | Работы, выполняемые по организованному набору в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях | подлежат только предварительным медицинским осмотрам | желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями | ||
12. Бронхиальная астма, туберкулез легких | |||||
13. Аномалии положения женских половых органов. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями | |||||
5. | Работы, связанные с обслуживанием сосудов под давлением | 1 раз в 3 года | терапевт, офтальмолог, отоларинголог | исследование остроты и полей зрения | 1. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на другом с коррекцией |
2. Ограничение поля зрения более, чем на 20 град. | |||||
3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению | |||||
4. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) | |||||
5. Нарушение функции вестибулярного аппарата | |||||
6. Выраженные формы заболеваний верхних дыхательных путей и органов дыхания с нарушением функции | |||||
7. Хронические рецидивирующие заболевания кожи | |||||
8. Заболевания, препятствующие работе в противогазе (для работников службы газнадзора) | |||||
6. | Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах | 1 раз в год | терапевт, невропатолог, психиатр, офтальмолог, отоларинголог | 1. Органические заболевания центральной нервной системы с неблагоприятным течением | |
2. Хронические заболевания периферической нервной системы | |||||
3. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) | |||||
4. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению | |||||
7. Утратил силу.(в ред. - Приказа Минздрава РФ от 11.09.2000 N 344) | |||||
7. | Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение | 1 раз в год | терапевт, невропатолог, отоларинголог, | исследование остроты зрения, ЭКГ | 1. Отсутствие конечности, кисти, стопы |
офтальмолог, психиатр, хирург, дерматовенеролог | 2. Заболевания периферических сосудов | ||||
(облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.) | |||||
3. Хронические заболевания периферической нервной системы | |||||
4. Хронические, часто обостряющиеся заболевания кожи | |||||
5. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 Д на одном глазу, ниже 0,2 Д на другом или 0,7 Д на одном глазу при отсутствии зрения на другом | |||||
6. Стойкое снижение слуха любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м) | |||||
7. Органические заболевания центральной нервной системы | |||||
8. | Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные службы министерств и ведомств, пожарная охрана | 1 раз в год (внеочередной медицинский осмотр проводится после перенесенного заболевания, отравления, травмы) | терапевт, отоларинголог, невропатолог, офтальмолог, хирург, психиатр | крупнокадровая флюорография, ЭКГ, анализ мочи общий, исследование вестибулярного аппарата | 1. Хронические заболевания периферической нервной системы |
2. Психические заболевания (даже в стадии ремиссии) | |||||
3. Все заболевания сердечно - сосудистой системы, даже при наличии компенсации | |||||
4. Все хронические заболевания органов дыхания | |||||
5. Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контратуры нижней челюсти, челюстной артрит | |||||
6. Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно - двигательного аппарата | |||||
7. Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в противогазах | |||||
8. Болезни органов брюшной полости, вызывающие нарушение их функции или затрудняющие выполнение физической работы | |||||
9. Любые заболевания позвоночника, верхних и нижних конечностей с нарушением их функции | |||||
10. Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ в противогазах | |||||
11. Грыжи (все виды) | |||||
12. Облитерирующий эндартериит. Варикозное расширение вен и трофические язвы нижних конечностей. Тромбофлебит. Геморрой | |||||
13. Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания | |||||
14. Распространенные изменения верхних дыхательных путей | |||||
15. Хронические заболевания среднего уха | |||||
16. Понижение слуха (даже на одно ухо) любой этиологии (восприятие шепотной речи менее 3 м) | |||||
17. Нарушение функции вестибулярного аппарата | |||||
18. Понижение остроты зрения ниже 0,8 Д на одном глазу и ниже 0,5 Д на другом, коррекция не допускается | |||||
19. Хронические заболевания слезоотводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока | |||||
20. Ограничение поля зрения более чем на 10 град. | |||||
21. Сахарный диабет | |||||
9. | Аварийно - спасательные службы (работы) по ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера | то же, что в п. 8 | то же, что в п. 8 | то же, что в п. 8 | То же, что в п. 8 |
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 3
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 14.03.96 N 90
1.1. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний; выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно - профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат.
Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.
1.2. Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, электрическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными) проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта Российской Федерации и Министерством путей сообщения Российской Федерации и согласованных с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
1.3. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров, проводимых в соответствии с Приложениями 1 и 2, осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
1.4. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактическим учреждением (организацией).
2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ2.1. Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр Госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия, учреждения, организации (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года. Сроки проведения осмотров должны соответствовать установленной периодичности.
2.2. Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу лечебно - профилактического учреждения, проводящего медосмотр.
2.3. Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач лечебно - профилактического учреждения, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач - терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).
2.4. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно - оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.
2.5. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью лечебно - профилактического учреждения.
В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.
2.6. Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико - экспертной комиссии (КЭК) на руки и копия пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление.
2.7. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно - профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.
2.8. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.
2.9. В соответствии с Приложением 1 периодические медицинские осмотры могут проводиться в условиях центра профпатологии (в консультативной поликлинике либо стационаре) с выдачей заключения по результатам обследования и годности к профессиональной деятельности.
3. ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ3.1. В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно - профилактического учреждения или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.
3.2. Особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией рассматриваются Федеральным Центром профпатологии - НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным советом.
3.3. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами - инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача - инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
3.4. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача - специалиста по профилю заболевания, либо у врача - профпатолога.
4. ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ4.1. Работодатель (руководитель организации):
- составляет в месячный срок после получения от центра Госсанэпиднадзора данных о контингентах лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименный список таких лиц с указанием наименования производства, цехов, профессий, вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях;
- своевременно направляют работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры, при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п. 2.2;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.
4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.3. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.
4.4. Лечебно - профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом, в пределах имеющихся у лечащего врача и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в Центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
4.5. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно - гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении;
- составляет по запросу лечебно - профилактического учреждения санитарно - гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий Центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.
5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно - профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также работодателя.
6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы и учреждения Госкомсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России в пределах своей компетенции.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 4
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 14.03.96 N 90
1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.
В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией психоневрологического учреждения индивидуально.
4. Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.
5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
6. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний).
7. Все злокачественные заболевания системы крови.
8. Гипертоническая болезнь III стадии.
9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
10. Хронические болезни легких с выраженной легочно - сердечной недостаточностью.
11. Бронхиальная астма тяжелого лечения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
12. Активные формы туберкулеза любой локализации.
13. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
14. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности.
16. Болезни соединительной ткани.
17. Болезни нервно - мышечной системы и опорно - двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
18. Беременность и период лактации.
19. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
20. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями (кроме работ, связанных с напряжением зрения).
21. Глаукома декомпенсированная.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение 5
к Приказу
Минздравмедпрома России
от 14.03.96 N 90
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Приложение
к Списку профессиональных
заболеваний
1. Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
2. В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.
3. К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.
4. К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
5. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.
6. Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно - профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функцию), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.
7. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно - гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. При работе со списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производств.
8. При смешанной этиологии профессиональных заболеваний экспертные вопросы должны решаться как по профессиональному заболеванию.
9. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико - социальные экспертные комиссии Минсоцзащиты России). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.
10. В целях наиболее рационального решения вопросов экспертизы трудоспособности при формулировке диагноза профессионального заболевания следует указать основные клинические синдромы и степень нарушения (компенсации) функций пораженных органов.
11. При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
12. Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением Списка профессиональных заболеваний и Инструкции к нему возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по профзаболеваниям при НИИ Медицины труда РАМН.
Начальник Управления
профилактической медицины
С.И.ИВАНОВ
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 (ред. от 11.09.2000) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ" в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.
На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 (ред. от 11.09.2000) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ" в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.
При этом скачать ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 (ред. от 11.09.2000) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ" можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90 (ред. от 11.09.2000) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ"