ПРИКАЗ Минздрава РФ и РАМН от 10.07.2000 N 252/50 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ (ДОРОГОСТОЯЩИХ) ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ"
Приказ
В целях обеспечения населения Российской Федерации высокотехнологичными (дорогостоящими) видами медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, рационального использования бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываем:
1. Руководителям учреждений здравоохранения федерального подчинения:
1.1. Обеспечить оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в порядке, утвержденном настоящим приказом (приложения 1, 2, 3).
He допускать необоснованного отказа (направление в другое профильное медицинское учреждение) в оказании высокотехнологичного вида медицинской помощи больным субъектов Российской Федерации, закрепленных за медицинским учреждением федерального подчинения (приложение 4).
1.2. Обследование и лечение иностранных граждан осуществлять только с разрешения Минздрава России.
1.3. Обеспечить представление:
- отчета об использовании средств на высокотехнологичные виды медицинской помощи по форме 2 "Отчет об исполнении сметы расходов бюджетной организации" по разделу 1701 "Здравоохранение", целевой статье 430 "Ведомственные расходы на здравоохранение", виду расходов 315 "Целевые расходы на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации" в составе бухгалтерской отчетности в Управление финансирования, бухгалтерского учета и отчетности в установленные сроки;
- отчета об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждении здравоохранения федерального подчинения в Департамент развития и экономики здравоохранения (приложение 5);
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Обеспечить строгое соблюдение порядка направления больных на консультацию и лечение в клиники учреждений здравоохранения федерального подчинения в соответствии с утвержденными настоящим приказом квотами (приложение 6).
2.2. Обеспечить информацию всех учреждений здравоохранения и населения о порядке направления больных в учреждения здравоохранения федерального подчинения.
2.3. Представлять Минздраву России обоснованные предложения по изменению временного закрепления территории за учреждениями федерального подчинения по каждому высокотехнологичному виду медицинской помощи.
2.4. Информировать Минздрав России о случаях необоснованного отказа в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи либо оказания ее на платной основе больным, направленным в порядке, утвержденном настоящим приказом.
3. Управлению финансирования, бухгалтерского учета и отчетности установить строгий контроль за использованием учреждениями здравоохранения федерального подчинения средств, выделяемых на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.
4. Департаменту развития и экономики здравоохранения и Республиканскому расчетно-аналитическому медицинскому центру обеспечить своевременный сбор, обобщение и представление сведений Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний и Управлению медицинских проблем материнства и детства по отчетам об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения.
5. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний и Управлению медицинских проблем материнства и детства совместно с Республиканским расчетно-аналитическим медицинским центром ежегодно:
5.1. Разрабатывать плановые объемы высокотехнологичных видов медицинской помощи (количественных) для учреждений здравоохранения федерального подчинения.
5.2. Пересматривать распределение субъектов Российской Федерации между медицинскими учреждениями федерального подчинения по каждому высокотехнологичному виду медицинской помощи.
6. Считать утратившими силу приказы Минздрава России от 07.06.99 N 220 "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения" и от 11.11.99 N 407 "О внесении дополнений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.06.99 N 220".
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
Министр здравоохранения Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Президент Российской академии
медицинских наук
В.И.ПОКРОВСКИЙ
Приложение 1
к приказу
Минздрава РФ и РАМН
от 10 июля 2000 г.
N 252/50
1. Общее положение
1.1. Направление больных на консультацию и (или) лечение в учреждения здравоохранения федерального подчинения осуществляют руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации и его структурных подразделений (Департамент организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний, Управление медицинских проблем материнства и детства), приемной для иногородних больных и детского консультативно-диагностического центра Министерства здравоохранения Российской Федерации.
1.2. При направлении больных на консультацию и (или) лечение органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации по возможности придерживаются "Примерного закрепления субъектов Российской Федерации за медицинскими учреждениями федерального подчинения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи".
Медицинские документы больного в другое профильное учреждение здравоохранения федерального подчинения направляются в случае невозможности оказания в закрепленном учреждении требуемого высокотехнологичного вида медицинской помощи по соответственно обоснованному заключению последнего.
2. Порядок направленияО внедрении критериев отбора больных для кохлеарной имплантации, методик предоперационного обследования и прогнозирования эффективности реабилитации имплантированных больных см. письмо Минздрава РФ от 15 июня 2000 г. N 2510/6642-32
2.1. При необходимости направления больного на консультацию и (или) лечение в учреждение здравоохранения федерального подчинения органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в клинику предварительно представляется подробная выписка из истории болезни, содержащая заключение соответствующего главного специалиста органа управления здравоохранением и данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других соответствующих профилю заболевания исследований не более чем месячной давности.
Выписка сопровождается письмом руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации или его структурных подразделений, обозначенных в разделе 1.
2.2. Направление больного без предварительного представления выписки допускается в исключительных случаях (деонтологическая необходимость, предварительная договоренность со специалистами учреждения здравоохранения федерального подчинения об очной консультации, поручение вышестоящей организации, личное обращение больного на прием в Минздрав России). При этом на руках у больного должны быть документы, обозначенные в п.2.1.
2.3. Выписка из истории болезни направляется руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации непосредственно в учреждение здравоохранения федерального подчинения.
Обращение в Минздрав России по вопросу организации медицинской помощи больным в учреждении здравоохранения федерального подчинения допускается при трудностях определения профиля учреждения или отказе учреждения здравоохранения федерального подчинения в оказании медицинской помощи.
2.4. Гражданам, обратившимся самостоятельно и (или) не имеющим при себе документов, оформленных в соответствии с п.2.1., направление в учреждение здравоохранения федерального подчинения выдается Приемной для иногородних больных и детским консультативно-диагностическим центром Министерства здравоохранения Российской Федерации только на консультацию.
3. Порядок рассмотрения медицинских документов, организации вызова больного на консультацию и госпитализацию учреждением здравоохранения федерального подчинения3.1. Для организации лечебно-консультативной помощи больным в учреждении здравоохранения федерального подчинения создается Комиссия по отбору больных на обследование и лечение (далее - Комиссия).
3.2. Комиссия:
3.2.1. Рассматривает, при необходимости с привлечением специалистов данного учреждения, выписку из истории болезни и принимает решение о дальнейших действиях в отношении больного;
3.2.2. Заносит данные о больном в утвержденную учреждением форму учета проведения высокотехнологичных видов медицинской помощи при наличии показаний к последнему;
3.2.3 Направляет руководителю органа управления здравоохранением, подписавшему направление:
- решение Комиссии с указанием примерного срока вызова больного на очную консультацию и (или) госпитализацию или с обоснованием отказа с рекомендациями по дальнейшему ведению больного по месту жительства или в близлежащем профильном учреждении здравоохранения федерального подчинения;
- вызов на больного при окончательном уточнении срока очной консультации и (или) госпитализации.
3.2.4. Контролирует движение больного в учреждении и при выписке заносит окончательные данные о нем в утвержденную учреждением форму учета.
3.3. Срок решения вопроса Комиссией о показанности обследования и (или) лечения больного в учреждении здравоохранения федерального подчинения ее не должен превышать десяти дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации - не более трех дней.
3.4. Председатель Комиссии обеспечивает направление в Минздрав России Отчета об оказании высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи за полугодие к 10 числу следующего за полугодием месяца.
Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению и
профилактики неинфекционных
заболеваний
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Управления
медицинских проблем
материнства и детства
А.А.КОРСУНСКИЙ
Приложение 2
к приказу
Минздрава РФ и РАМН
от 10 июля 2000 г.
N 252/50
Руководитель
Департамента организации
медицинской помощи
населению и профилактики
неинфекционных заболеваний
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Управления медицинских
проблем материнства и детства
А.А.КОРСУНСКИЙ
Приложение 3
к приказу
Минздрава РФ и РАМН
от 10 июля 2000 г.
N 252/50
Первый заместитель Министра
А.И.ВЯЛКОВ
Приложение 4
к приказу
Минздрава РФ и РАМН
от 10 июля 2000 г.
N 252/50
Абдоминальная хирургия
Офтальмология
Прочие хирургические виды медицинской помощи
за ___ полугодие _____ года
Руководитель
Департамента развития и экономики здравоохранения
Р.А.ХАЛЬФИН
Приложение 6
к приказу
Минздрава РФ и РАМН
от 10 июля 2000 г.
N 252/50
Начало таблицы, см. окончание