Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 28.01.2013 с изменениями, вступившими в силу с 09.04.2013 ) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

(в ред. Постановлений Правления ПФ РФ от 28.07.2008 N 224п, от 07.07.2010 N 166п, от 24.03.2011 N 59п, от 28.03.2012 N 66п)

Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования (далее именуются - документы персонифицированного учета) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 17 ноября 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Федеральным законом от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования", Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2009 г. N 987н "Об утверждении Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах" (зарегистрировано Минюстом России 16 февраля 2010 г. N 16440).

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 07.07.2010 N 166п)

Zakonbase: Официальный источник электронного документа содержит неточность: Федеральный закон N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" принят 17.12.2001

Инструкция о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах утверждена Приказом Минздравсоцразвития N 987н 14.12.2009

Настоящий документ содержит формы документов, используемых в индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

Форма АДВ-1                            Код по ОКУД 

                  Анкета застрахованного лица Заполняется застрахованным лицом печатными буквами 

Фамилия  _________________________                              
Имя      _________________________                              
Отчество _________________________                              
Пол      ___ (м/ж)                                              
Дата рождения "__" _____________ ____ года                      
Место рождения:                                                 
   город (село, дер., ...) __________________________________   
   район                   __________________________________   
   область                                                      
   (край, респ., ...)      __________________________________   
   страна                  __________________________________   
Гражданство                __________________________________   
Адрес постоянного места жительства                              
Адрес        индекс ______ адрес ____________________________   
регистрации  ________________________________________________   
             ________________________________________________   
Адрес места  индекс ______ адрес ____________________________   
жительства   ________________________________________________   
фактический  ________________________________________________   
              (заполнять при отличии от адреса регистрации)     
Телефоны     ________________________________________________   
                          (домашний и/или рабочий)              
Документ, удостоверяющий личность                               
Вид документа _______________________________________________   
                   (указать название документа: паспорт,        
                      удостоверение личности и др.)             
Серия, номер ___________________ ____________________________   
Дата выдачи "__" _______________ ____ года                      
Кем выдан    ________________________________________________   
             ________________________________________________   

 Дата заполнения                    Личная подпись"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________  

                           Форма АДИ-1                      СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО                          Лицевая сторона                       Российская Федерация                      СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО              ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ                         <страховой номер> Ф.И.О.                <                       >                      <                       >                      <                       > Дата и место рождения <         >                      <                       >                      <                       >                      <                       > Пол                   <         >                         Оборотная сторона     Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.    Страховое  свидетельство действительно только при предъявлениипаспорта или иного документа, удостоверяющего личность.    Застрахованное  лицо  предъявляет  страховое свидетельство приприеме  на  работу  по трудовому договору, при заключении договорагражданско-правового   характера,   предметом   которого  являетсявыполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.    Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:    изменения  фамилии,  имени,  отчества,  даты  рождения,  местарождения или пола застрахованного лица;    установления  неточности  или  ошибочности  содержащихся в немсведений;    непригодности для использования.  

                           Форма АДИ-7                      СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО                          Лицевая сторона                       Российская Федерация                      СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО               ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ                         <страховой номер> Ф.И.О.                <                       >                      <                       >                      <                       > Дата и место рождения <         >                      <                       >                      <                       >                      <                       > Пол                   <         > Дата регистрации      <                       >                         Оборотная сторона     Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.    Страховое  свидетельство действительно только при предъявлениипаспорта или иного документа, удостоверяющего личность.    Застрахованное  лицо  предъявляет  страховое свидетельство приприеме  на  работу  по трудовому договору, при заключении договорагражданско-правового   характера,   предметом   которого  являетсявыполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.    Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:    изменения  фамилии,  имени,  отчества,  даты  рождения,  местарождения или пола застрахованного лица;    установления  неточности  или  ошибочности  содержащихся в немсведений;    непригодности для использования.  

Форма АДВ-2                            Код по ОКУД 

          Заявление об обмене страхового свидетельства Заполняется застрахованным лицом печатными буквами 

Страховой номер ___-___-___ __                                  
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве                     
Фамилия  _________________________                              
Имя      _________________________                              
Отчество _________________________                              
Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)      
Фамилия  _________________________                              
Имя      _________________________                              
Отчество _________________________                              
Пол      ___ (м/ж)                                              
Дата рождения "__" _____________ ____ года                      
Место рождения:                                                 
   город (село, дер., ...) __________________________________   
   район                   __________________________________   
   область                                                      
   (край, респ., ...)      __________________________________   
   страна                  __________________________________   
Гражданство                __________________________________   
Адрес постоянного места жительства                              
Адрес        индекс ______ адрес ____________________________   
регистрации  ________________________________________________   
             ________________________________________________   
Адрес места  индекс ______ адрес ____________________________   
жительства   ________________________________________________   
фактический  ________________________________________________   
               (заполнять при отличии от адреса регистрации)    
Телефоны     ________________________________________________   
                          (домашний и/или рабочий)              
Документ, удостоверяющий личность                               
Вид документа _______________________________________________   
                   (указать название документа: паспорт,        
                       удостоверение личности и др.)            
Серия, номер ___________________ _____________________          
Дата выдачи "__" _______________ ____ года                      
Кем выдан    ________________________________________________   
             ________________________________________________   

Дата заполнения                    Личная подпись"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________  

Форма АДВ-3                            Код по ОКУД 

      Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства Заполняется застрахованным лицом печатными буквами: 

Данные, указанные в страховом свидетельстве                     
Фамилия  _________________________                              
Имя      _________________________                              
Отчество _________________________                              
Пол      ___ (м/ж)                                              
Дата рождения "__" _____________ ____ года                      
Место рождения:                                                 
   город (село, дер., ...) __________________________________   
   район                   __________________________________   
   область                                                      
   (край, респ., ...)      __________________________________   
   страна                  __________________________________   
Данные, действительные в настоящее время    (указать     только 
изменившиеся данные)                                            
Фамилия  _________________________                              
Имя      _________________________                              
Отчество _________________________                              
Пол      ___ (м/ж)                                              
Дата рождения "__" _____________ ____ года                      
Место рождения:                                                 
   город (село, дер., ...) __________________________________   
   район                   __________________________________   
   область                                                      
   (край, респ., ...)      __________________________________   
   страна                  __________________________________   
Гражданство                __________________________________   
Адрес постоянного места жительства                              
Адрес        индекс ______ адрес ____________________________   
регистрации  ________________________________________________   
             ________________________________________________   
Адрес места  индекс ______ адрес ____________________________   
жительства   ________________________________________________   
фактический  ________________________________________________   
                (заполнять при отличии от адреса регистрации)   
Телефоны     ________________________________________________   
                          (домашний и/или рабочий)              
Документ, удостоверяющий личность                               
Вид документа _______________________________________________   
                    (указать название документа: паспорт,       
                        удостоверение личности и др.)           
Серия, номер ___________________ _____________________          
Дата выдачи "__" _______________ ____ года                      
Кем выдан    ________________________________________________   
             ________________________________________________   

Дата заполнения                    Личная подпись"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________ Заполняется страхователем (работодателем)

Заверяю, что  застрахованное лицо  имело страховое свидетельство
обязательного   пенсионного  страхования  со  страховым  номером
___-___-____ __,  на   основании   которого    сведения   о  его
                  представлялись/будут представлены в ПФР       
стаже и заработке ---------------------------------------.      
                          (ненужное зачеркнуть)                 
                                                                
Наименование должности руководителя  Подпись Расшифровка подписи
                                                                
Дата                                                            

Форма АДВ-9                            Код по ОКУД 

                       Листок исправлений Наименование ошибочного документа: 

Страховое свидетельство            

Запрос об уточнении сведений       

Отказ в выдаче документа           

Ф.И.О. застрахованного лица,     _______________содержащиеся в ошибочном             фамилиядокументе                        _______________                                      имя                                 _______________                                    отчество Страховой номер, содержащийсяв ошибочном документе            ____ - ____ - ____ Заполнять печатными буквами 

Листок исправлений заполнил   страхователь (работодатель)/      
                                  застрахованное лицо           
                              ----------------------------      
                                 (ненужное зачеркнуть)          
Причина                                                         
возврата                                                        
документа ________________________                              
                                                                
Правильные данные:                                              
Фамилия   ________________________                              
Имя       ________________________                              
Отчество  ________________________                              
Пол       ___ (м/ж)                                             
Дата рождения "__" _____________ ____ года                      
Место рождения:                                                 
   город (село, дер., ...) __________________________________   
   район                   __________________________________   
   область                                                      
   (край, респ., ...)      __________________________________   
   страна                  __________________________________   
Документ, удостоверяющий личность                               
Вид документа _______________________________________________   
                    (указать название документа: паспорт,       
                        удостоверение личности и др.)           
Серия, номер _____________________ __________________________   
Дата выдачи "__" _______________ ____ года                      
Кем выдан    ________________________________________________   
             ________________________________________________   

Дата заполнения                    Личная подпись"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________   Подлежит возврату в территориальный орган ПФР  

Форма АДИ-2                            Код по ОКУД 

                  Запрос об уточнении сведений Уважаемый(ая) ________________________________                  (фамилия, имя, отчество)"__" ____ ____ года Вы представили в ПФР форму______________________________________________         (код и наименование формы) В числе  зарегистрированных в системе обязательного    пенсионногострахования Застрахованных  лиц  есть  человек  с теми же, что и уВас, анкетными данными: Фамилия                     _____________________Имя                         _____________________Отчество                    _____________________Пол                         __ (м/ж)Дата рождения               "__"________ ___ годаМесто рождения:    город (село, дер., ...) ___________________________________    район                   ___________________________________    область (край, респ.,    ...)                    ___________________________________    страна                  ___________________________________Документ, удостоверяющий личностьВид документа _________________________________________________                 (название документа: паспорт, удостоверение                               личности и др.)Серия, номер ______________ ________________Дата выдачи  "__" _________ ____ года Для  принятия    решения   просим   Вас   проверить   правильностьуказанных выше данных и сообщить,  представлялась ли на Вас  ранееАнкета застрахованного лица следующими организациями: 

 N 
п/п

Дата заполнения
     формы 

Реквизиты страхователя 
(работодателя) или органа
ПФР, принявшего форму 

Заполняется  
застрахованным 
лицом Форму 
представлял  
варианты 
ответов: да/нет

Дата заполнения                    Личная подпись"__" ___________ ____ года         застрахованного лица __________ Исходящий номер СПУ: ___________  

Форма АДВ-8                            Код по ОКУД 

             Сведения о смерти застрахованного лица 

Наименование органа записи актов гражданского состояния ________
________________________________________________________________

       Основные сведения об умершем застрахованном лице 

Фамилия   _________________________                             
Имя       _________________________                             
Отчество  _________________________                             
Пол       ___ (м/ж)                                             
Дата рождения "__" _____________ ____ года                      
Дата смерти   "__" ______________ ____ года                     
Место рождения:                                                 
   город (село, дер., ...) __________________________________   
   район                   __________________________________   
   субъект РФ (обл., край,                                      
   респ., ...)             __________________________________   
   государство (страна)    __________________________________   
Запись акта о смерти       N ____________                       
                           от "__" _________ ____ года          

 Заполняется при наличии соответствующих документов 

Сведения о документе, удостоверяющем личность                   
Документ      __________________________________________        
                        (указать название документа)            
Серия, номер  ________________ ________________                 
Дата выдачи   "__" ____________ ____ года                       
Кем выдан     _________________________________                 
              _________________________________                 
Последнее         Индекс ______ адрес _______________________   
место жительства  ___________________________________________   
(места пребывания)___________________________________________   

 Руководитель органазаписи актовгражданского состояния      Подпись        Расшифровка подписи Дата                   М.П. Заполняется территориальным органом ПФР 

Страховой номер    ___-___-___ __                               

 Специалист              Подпись            Расшифровка подписи  

Форма АДВ-6   Код по ОКУД 

    Код по ОКПО 

       Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР 

Реквизиты работодателя, передающего документы:                  
Регистрационный номер ПФР  ___-___-___ __                       
ИНН ________________ КПП _________________                      
Наименование организации ____________________________________   
(краткое)                ____________________________________   
                                                                
Отчетный период:   I  II  III  IV  квартал ____ года            
                                                                

 Примечания: ______________________________________________________ 

Наименование входящего документа

  Количество документов данного
      наименования в пачке 

Анкета застрахованного лица
(АДВ-1) 

Заявление об обмене страхового
свидетельства (АДВ-2) 

Заявление о выдаче дубликата 
страхового свидетельства (АДВ-3)

Индивидуальные сведения 
о трудовом стаже, заработке 
(вознаграждении), доходе и 
начисленных страховых взносах 
застрахованного лица (СЗВ-1 или
СЗВ-3) 

Сводная ведомость форм 
документов СЗВ-3, передаваемых 
работодателем в ПФР (АДВ-10) 

Итого документов всех 
наименований: 

Заполняется для   пачки   документов, сопровождаемой   электроннымпредставлением: Номер пачки документов, присвоенный работодателем _____ Номер регистрации пачки в территориальноморгане ПФР                                    _____________ / ____                                                  номер       год Заполняется для   пачки  документов,   содержащей  "Индивидуальныесведения о трудовом  стаже, заработке (вознаграждении),  доходе  иначисленных взносах в ПФР застрахованного лица": Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период,учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке документов) 

     Всего начислено      

  в том числе пособия по временной   
   нетрудоспособности и стипендии    

 Исполнитель                  Подпись       Расшифровка подписи Наименование должности       Подпись       Расшифровка подписируководителя Дата                    М.П.  

Реквизиты страхователя, передающего документы:

Регистрационный номер ПФР ___-___-______

ИНН __________________ КПП _________________

Наименование организации (краткое) _______________________________

Примечания: ______________________________________________________

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным представлением:

Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):

Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Перечень передаваемых документов

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период

Стаж работы за отчетный период

Сведения о застрахованном лице:

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии

Стаж работы за отчетный период

Сведения за расчетный период о застрахованном лице:

Стаж работы за расчетный период

Сведения за расчетный период о застрахованном лице в целом по страхователю (включая обособленные подразделения):

Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности

Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав застрахованного лица (конвертации)

ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ.

Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при назначении пенсии для категории застрахованного лица: ____

Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного периода:

Начислено страховых взносов за расчетный период:

Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:

Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного периода:

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.03.2012 N 66п)

Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц:

1. Сведения о застрахованном лице:

...

N. Сведения о застрахованном лице:

Общее число застрахованных лиц в запросе: ____

Количество листов в запросе: ____

Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.03.2012 N 66п)

1.1.1. Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:

Системный номер документа _____________________

Справка о заработке N _______ Дата ______________

Заработок за период с _________ по _______________

1.1.2. Сведения о трудовом стаже и заработке за период после регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:

Сведения о стаже работы:

1.1.3. Сведения об оценке пенсионных прав, приобретенных до 1 января 2002 года и отраженных в индивидуальном лицевом счете:

(в ред. Постановления ПФ РФ от 28.01.2013 N 17п)

Стаж работы за расчетный период

Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период:

Реквизиты территориального органа, принявшего решение о включении сведений в индивидуальный лицевой счет:

Краткое наименование: ___________________________

Регистрационный номер: __________________________

Информация о суммах страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР:

Информация о результатах временного размещения сумм страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии (ЧФР) в период до отражения их в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах дохода от инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от _____________ N ______ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением затсрахованного лица о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от _____________ N _______ и договором об обязательном пенсионном страховании от _______ N ______

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от ________ N ___ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N ____ <*>

средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от ______________ N _________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Информация о суммах дополнительных страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР (уплачено застрахованным лицом через работодателя):

Самостоятельная уплата застрахованным лицом дополнительных страховых взносов

Информация о результатах временного размещения средств дополнительных страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР (ЧФР):

Информация о суммах взносов работодателя, поступивших в ПФР:

Информация о результатах временного размещения средств взносов работодателя, поступивших в ПФР (ЧФР):

Сведения о государственной поддержке формирования пенсионных накоплений:

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от ________________ N ________________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от ______________ N ________ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N __________ в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений должны быть переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от _____ N ______ и договором об обязательном пенсионном страховании от _________ N _____ <*> в

средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от ______ N _______ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Сведения о сертификате на материнский (семейный) капитал

Заявление о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала

Сведения на дату _______________________

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от ____________________ N ____________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от ____________ N ________ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N __________ в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений должны быть переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от _______________ N _________ и договором об обязательном пенсионном страховании от ________ N ____ <*> в

средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от _____________ N ________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Раздел 2.4. Сведения о сумме средств пенсионных накоплений

Страховщик, у которого застрахованное лицо на день обращения за назначением выплаты за счет средств пенсионных накоплений формирует пенсионные накопления _____________________________________________________

Сведения о смерти застрахованного лица:

Способ формирования застрахованным лицом накопительной части трудовой пенсии на дату смерти застрахованного лица:

Реквизиты территориального органа ПФР, установившего пенсию (выплату за счет средств пенсионных накоплений):

Регистрационный номер: __________________________________________________

Наименование (краткое): ___________________________________________________

________________________________________________________________________

Сведения о нетрудоспособных членах семьи, с учетом которых определен размер пенсии:

Сведения о кормильце, за которого назначена пенсия по случаю потери кормильца:

Реквизиты территориального органа ПФР, установившего пенсию по случаю потери кормильца:

Регистрационный номер: __________________________________________________

Наименование (краткое): ___________________________________________________

Количество страниц выписки: _____

Дата М.П.

Перечень передаваемых документов

Сведения об уплате страховых взносов по отчетному (расчетному) периоду

Сведения об уплате страховых взносов за предыдущие периоды в отчетном (расчетном) периоде

Примечания:

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 23.06.2010 N 152п)

Календарного года _________

Отчетный период 2010 года: I полугодие [_] год: [__]

Сведения о застрахованном лице:

Стаж работы:

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 24.03.2011 N 59п)

Отчетный период:

Сведения об исходных сведениях:

Сведения о корректирующих (отменяющих) сведениях:

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 07.07.2010 N 166п)

Страховые взносы за последние три месяца (в 2010 году за шесть месяцев) отчетного периода по застрахованным лицам

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 07.07.2010 N 166п)

Тип сведений:

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным представлением:

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 07.07.2010 N 166п)