Законодательная база Российской Федерации

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.03.2012 N 66п)

Раздел 1.1.1. Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января 2002 года

1.1.1. Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:

Системный номер документа _____________________

Справка о заработке N _______ Дата ______________

Заработок за период с _________ по _______________

1.1.2. Сведения о трудовом стаже и заработке за период после регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:

Сведения о стаже работы:

1.1.3. Сведения об оценке пенсионных прав, приобретенных до 1 января 2002 года и отраженных в индивидуальном лицевом счете:

(в ред. Постановления ПФ РФ от 28.01.2013 N 17п)

1.2. Сведения об уплаченных страховых взносах с 1 января 2002 года

Стаж работы за расчетный период

Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период:

1.3. Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала1.4. Сведения об иных периодах, засчитываемых в страховой стаж:

Реквизиты территориального органа, принявшего решение о включении сведений в индивидуальный лицевой счет:

Краткое наименование: ___________________________

Регистрационный номер: __________________________

Раздел 2. Сведения о средствах пенсионных накоплений2.1. Информация о средствах пенсионных накоплений, сформированных за счет средств страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии, поступивших в ПФР:

Информация о суммах страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР:

Информация о результатах временного размещения сумм страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии (ЧФР) в период до отражения их в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах дохода от инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от _____________ N ______ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением затсрахованного лица о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от _____________ N _______ и договором об обязательном пенсионном страховании от _______ N ______

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от ________ N ___ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N ____ <*>

---

<*> В связи с внесением ПФР изменений в единый реестр застрахованных лиц из негосударственного пенсионного фонда

средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от ______________ N _________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Раздел 2.2. Сведения о средствах пенсионных накоплений, сформированных за счет дополнительных страховых взносов, взносов работодателя, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений на накопительную часть трудовой пенсии

Информация о суммах дополнительных страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР (уплачено застрахованным лицом через работодателя):

Самостоятельная уплата застрахованным лицом дополнительных страховых взносов

Информация о результатах временного размещения средств дополнительных страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР (ЧФР):

Информация о суммах взносов работодателя, поступивших в ПФР:

Информация о результатах временного размещения средств взносов работодателя, поступивших в ПФР (ЧФР):

Сведения о государственной поддержке формирования пенсионных накоплений:

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от ________________ N ________________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от ______________ N ________ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N __________ в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений должны быть переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от _____ N ______ и договором об обязательном пенсионном страховании от _________ N _____ <*> в

---

<*> В связи с внесением ПФР изменений в единый реестр застрахованных лиц из негосударственного пенсионного фонда

средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от ______ N _______ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Раздел 2.3. Сведения о средствах пенсионных накоплений, сформированных за счет средств материнского (семейного) капитала

Сведения о сертификате на материнский (семейный) капитал

Заявление о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала

Сведения на дату _______________________

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от ____________________ N ____________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Сведения, отражающие учет необходимых расходов на инвестирование средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от ____________ N ________ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N __________ в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений должны быть переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в НПФ от _______________ N _________ и договором об обязательном пенсионном страховании от ________ N ____ <*> в

---

<*> В связи с внесением ПФР изменений в единый реестр застрахованных лиц из негосударственного пенсионного фонда

средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче в

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с заявлением застрахованного лица о переходе из НПФ в ПФР от _____________ N ________ в доверительное управление

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Раздел 2.4. Сведения о сумме средств пенсионных накоплений

Страховщик, у которого застрахованное лицо на день обращения за назначением выплаты за счет средств пенсионных накоплений формирует пенсионные накопления _____________________________________________________

Раздел 2.5. Сведения о передаче средств пенсионных накоплений в состав средств выплатного резерва Пенсионного фонда Российской ФедерацииРаздел 2.6. Сведения о средствах пенсионных накоплений (специальная часть лицевого счета), подлежащих выплате правопреемникам

Сведения о смерти застрахованного лица:

Способ формирования застрахованным лицом накопительной части трудовой пенсии на дату смерти застрахованного лица:

Раздел 3. Сведения о назначении пенсии (выплаты за счет средств пенсионных накоплений)3.1. Сведения о назначении пенсии (выплаты за счет средств пенсионных накоплений) застрахованному лицу:

Реквизиты территориального органа ПФР, установившего пенсию (выплату за счет средств пенсионных накоплений):

Регистрационный номер: __________________________________________________

Наименование (краткое): ___________________________________________________

________________________________________________________________________

Сведения о нетрудоспособных членах семьи, с учетом которых определен размер пенсии:

Сведения о кормильце, за которого назначена пенсия по случаю потери кормильца:

3.2. Сведения о нетрудоспособных членах семьи, которым назначена пенсия по случаю потери кормильца за данное застрахованное лицо

Реквизиты территориального органа ПФР, установившего пенсию по случаю потери кормильца:

Регистрационный номер: __________________________________________________

Наименование (краткое): ___________________________________________________

Количество страниц выписки: _____

Дата М.П.