Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ГТК РФ от 20.08.97 N 503 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

1.1. Настоящая Инструкция, разработанная в соответствии со статьей 431 Таможенного кодекса Российской Федерации, Федеральным законом "О службе в таможенных органах Российской Федерации", определяет порядок (объекты страхования, источники финансирования, а также порядок и сроки проведения служебного расследования при возникновении страховых случаев, порядок учета, хранения и представления информации об этих случаях, выплаты страховых сумм и разрешения спорных ситуаций) проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации (далее - застрахованные).

Под должностными лицами таможенных органов Российской Федерации понимаются граждане Российской Федерации, занимающие должности в таможенных органах Российской Федерации, которым в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом "О службе в таможенных органах Российской Федерации", присвоены специальные звания.

1.2. Объектом обязательного государственного личного страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного.

1.3. Обязательное государственное личное страхование осуществляется Государственным таможенным комитетом Российской Федерации или уполномоченным им таможенным органом за счет средств федерального бюджета. Страховые взносы (премии) перечисляются Государственным таможенным комитетом Российской Федерации или уполномоченным им таможенным органом на расчетный счет ЗАО "Военно - страховая компания" согласно порядку и срокам, предусмотренным в заключенном между ними договоре.

1.4. Военно - страховая компания (юридический адрес: 103031, Москва, ул. Б. Лубянка, 11-а) производит выплату страховых сумм путем перечисления денег на счет, открытый на имя получателя в банке, выдачи чека в банк, почтовым переводом или наличными деньгами из кассы Военно - страховой компании по выбору застрахованного или его наследников в следующих страховых случаях:

а) в случае гибели (смерти) застрахованного в период службы в таможенных органах Российской Федерации либо до истечения одного года после увольнения из них вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, полученных при исполнении должностных обязанностей, его наследникам (по предъявлении свидетельства о праве на наследство) в размере 12,5-кратного годового денежного довольствия на день возникновения страхового случая;

б) при установлении застрахованному лицу инвалидности в связи с исполнением должностных обязанностей в период службы либо до истечения одного года после увольнения из таможенных органов Российской Федерации на день подачи документов для освидетельствования в учреждения государственной медико - социальной экспертизы:

инвалиду I группы - в размере 7,5-кратного годового денежного довольствия;

инвалиду II группы - в размере 5-кратного годового денежного довольствия;

инвалиду III группы - в размере 2,5-кратного годового денежного довольствия.

в) при получении застрахованным в связи с исполнением должностных обязанностей на день получения телесного повреждения:

тяжкого - в размере годового денежного довольствия;

менее тяжкого - в размере полугодового денежного довольствия.

Почтовые расходы при перечислении страховой суммы почтовым переводом несет Военно - страховая компания.

Страховая сумма по данному виду страхования выплачивается независимо от выплат по другим видам страхования и выплат в порядке возмещения вреда.

Годовое денежное довольствие должностного лица таможенного органа определяется по последней занимаемой им должности в таможенном органе и включает все виды денежных выплат, которые указанное лицо должно было бы получить в год наступления страхового случая (Приложение 1).

1.5. Под телесным повреждением или иным вредом здоровью понимается одномоментное повреждение здоровья (увечье, ранение, травма, контузия), полученное в связи с исполнением должностных обязанностей и определяемое в соответствии с Правилами судебно - медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, утвержденными Приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407 и согласованными с Генеральной прокуратурой Российской Федерации, Верховным Судом Российской Федерации и МВД России.

1.6. Объективным критерием оценки стойкой утраты профессиональной трудоспособности является справка учреждения государственной медико - социальной экспертизы (ГМСЭК) по форме, установленной Минтрудом России, с указанием даты первичного освидетельствования, группы и причины инвалидности и выписка из акта освидетельствования в ГМСЭК с указанием диагноза, по которому установлена группа инвалидности. Выплата страховой суммы производится по состоянию на день первичного освидетельствования, а при повышении группы инвалидности в течение одного года после увольнения - на день повторного освидетельствования, когда причина инвалидности указана как "трудовое увечье".

При телесных повреждениях, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, выплата страховой суммы производится по представлении листка временной нетрудоспособности и справки из лечебного учреждения, где проводилось лечение, с указанием диагноза телесного повреждения (Приложение 2).

Размер страховых выплат определяется Военно - страховой компанией на основании диагноза лечебного учреждения в соответствии с Приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407.

В случае несогласия таможенного органа или самого застрахованного с заключением Военно - страховой компании таможенный орган или застрахованный вправе обжаловать это заключение согласно установленному порядку в суде.

При установлении инвалидности после наступления страховых случаев или повышении уволенному должностному лицу таможенного органа группы инвалидности до истечения одного года со дня увольнения страховая сумма начисляется за вычетом ранее выплаченных сумм.

1.7. Под исполнением должностных обязанностей понимается:

а) исполнение обязанностей, установленных должностными инструкциями;

б) нахождение на территории таможенного органа в течение времени, установленного распорядком рабочего дня, или если это вызвано служебной необходимостью;

в) выполнение приказов, распоряжений или задач (хотя они и не входят в перечень обязанностей, установленных должностными инструкциями), отданных или поставленных начальником;

г) выполнение служебного задания при нахождении в командировке;

д) следование к месту службы и обратно;

е) нахождение в плену (кроме случаев добровольной сдачи в плен), в положении заложника или интернированного;

ж) защита жизни, здоровья, чести и достоинства гражданина при наличии подтверждения компетентных органов;

з) оказание помощи правоохранительным органам в обеспечении законности и порядка;

и) иные действия должностного лица таможенного органа, признанные судом как совершенные в интересах общества и государства.

Страховые суммы не выплачиваются в случаях:

нахождения застрахованного вне расположения таможенного органа Российской Федерации (на отдыхе, в отпуске и т.п.) за исключением случаев, предусмотренных подпунктами "е", "ж", "з", "и" пункта 1.7 настоящей Инструкции;

деяний застрахованного, направленных на возникновение страхового случая;

добровольного приведения застрахованным себя в состояние алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

совершения застрахованным предусмотренного уголовным законодательством общественно опасного деяния, установленного вступившим в законную силу приговором суда, если это деяние находится в прямой причинной связи со страховым случаем;

самоубийства застрахованного или покушения застрахованного на самоубийство, если указанные действия не были вызваны доведением застрахованного до самоубийства.

Противоправность действий застрахованного устанавливается на основании решения суда или органа, проводившего расследование по данному случаю, согласно законодательству Российской Федерации.

1.8. Наступление вредных для застрахованного последствий общего заболевания, бытового травмирования, не связанных с исполнением должностных обязанностей, а также нарушения застрахованным мер безопасности независимо от места и времени их наступления (таможенная территория, рабочий кабинет, пребывание в командировке и т.д.) не может быть признано основанием для применения положений статьи 431 Таможенного кодекса Российской Федерации, указанных в п. 1.4.

1.9. Страховые суммы, причитающиеся несовершеннолетнему наследнику, выплачиваются его матери (отцу, усыновителю, опекуну, попечителю), а при их отсутствии перечисляются в учреждение Сберегательного банка Российской Федерации на имя наследника с одновременным уведомлением об этом органов опеки и попечительства.

1.10. Страховая сумма выплачивается, если письменное заявление о ее выплате направлено в Военно - страховую компанию до истечения трех лет со дня возникновения права на ее получение.

1.11. Выплата страховых сумм производится не позднее 15 банковских дней со дня получения Военно - страховой компанией всех необходимых и правильно оформленных документов, предусмотренных настоящей Инструкцией и подтверждающих факт страхового случая и его связь с исполнением должностных обязанностей. О принятом решении Военно - страховая компания сообщает в таможенный орган, оформивший документы, застрахованному или его наследникам, в необходимых случаях высылает получателю извещение и копию платежного поручения, подтверждающего факт перечисления денег.

В случае отказа в выплате страховой суммы Военно - страховая компания письменно сообщает об этом руководителю таможенного органа, оформившего документы, а также застрахованному или его наследникам с мотивированным обоснованием причин отказа.

1.12. Началом службы в таможенных органах Российской Федерации является дата заключения гражданином контракта о службе в таможенных органах Российской Федерации (день назначения гражданина на должность), окончанием службы в таможенных органах является дата увольнения сотрудника таможенного органа со службы в таможенных органах Российской Федерации.

1.13. Руководство работой по обязательному государственному личному страхованию в таможенном органе осуществляет начальник этого таможенного органа или уполномоченное им лицо.

2.1. Служебное расследование проводится по каждому факту гибели (смерти) должностных лиц таможенных органов Российской Федерации, установления им инвалидности, получения ими тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения.

2.2. Цель служебного расследования - выявление наличия или отсутствия причинно - следственной связи между фактом гибели (смерти), установления инвалидности, получения тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения застрахованным и исполнением им должностных обязанностей.

2.3. При наступлении страховых случаев, указанных в п. 1.4, начальник таможенного органа по месту службы застрахованного приказом назначает комиссию для проведения служебного расследования с целью выявления наличия (отсутствия) причинно - следственной связи между страховым случаем и исполнением застрахованным должностных обязанностей и при необходимости оформления установленных документов на выплату страховой суммы.

При необходимости получения специального заключения (учреждений Минздрава России, органов, проводящих дознание или предварительное следствие, и т.п.), срок проведения служебного расследования может быть продлен по решению комиссии, оформленному протоколом.

2.4. В ходе проведения служебного расследования комиссия выявляет и опрашивает очевидцев, на основании запросов получает необходимую информацию в учреждениях Минздрава России, органах дознания или предварительного следствия, по возможности получает объяснение застрахованного.

Протоколы опроса очевидцев оформляются в произвольной письменной форме и подписываются опрашиваемыми. Объяснение застрахованного может приниматься в письменном виде с указанием даты составления или записываться с его слов с обязательной его подписью.

2.5. Служебное расследование по факту гибели (смерти) застрахованного, установления ему инвалидности, получения им тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения во время его нахождения в качестве командированного в другом таможенном органе проводится тем таможенным органом, где произошли указанные события.

2.6. Служебное расследование по факту гибели (смерти) застрахованного, установления ему инвалидности, получения им тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения во время его нахождения в качестве командированного в таможенных органах других стран или в качестве прикомандированного к органам государственной власти Российской Федерации и организациям, проводится таможенным органом Российской Федерации, откуда был командирован (откомандирован) сотрудник.

2.7. Результаты служебного расследования по каждому факту гибели (смерти) застрахованного, установления ему инвалидности, получения им тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения оформляются актом служебного расследования (Приложение 3).

Акт служебного расследования составляется в двух экземплярах. Каждый экземпляр должен быть подписан всеми членами комиссии, утвержден начальником таможенного органа и заверен гербовой печатью.

Один экземпляр акта служебного расследования выдается застрахованному или его доверенному лицу, наследникам погибшего (умершего) по их требованию. Второй экземпляр акта служебного расследования хранится вместе с материалами расследования в течение 45 лет в таможенном органе, в котором проходил службу застрахованный.

Невостребованные акты служебного расследования хранятся в таможенном органе.

2.8. К акту служебного расследования прилагаются следующие материалы:

протоколы опросов очевидцев;

объяснения застрахованного;

экспертные заключения и заключения специалистов;

справка о состоянии здоровья застрахованного на момент поступления на службу в таможенные органы Российской Федерации;

медицинское заключение с диагнозом о характере (степени тяжести) повреждений, причиненных застрахованному, либо его заболевания или о причине его смерти, а также медицинское заключение о нахождении застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

другие документы, подтверждающие или отрицающие причинно - следственную связь события, повлекшего гибель (смерть), установление инвалидности, получение тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения застрахованным в связи с исполнением им должностных обязанностей.

2.9. Учет актов служебного расследования ведется в Журнале учета актов служебного расследования по фактам гибели (смерти) застрахованного, установления ему инвалидности, получения им тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения (Приложение 4).

2.10. В случае реорганизации таможенного органа акты служебного расследования вместе с материалами расследования передаются по акту правопреемнику.

2.11. В случае ликвидации таможенного органа акты служебного расследования вместе с материалами расследования передаются по акту вышестоящему таможенному органу.

3.1. Все сведения о застрахованном и его законных наследниках указываются в документах на выплату страховой суммы только на основании личного дела застрахованного и других официальных документов (паспорт, акт ГМСЭК, свидетельство о праве на наследство, свидетельство о смерти и др.).

3.2. Ответственность за достоверность сведений, излагаемых в справках (Приложения 5 - 9), полноту и правильность оформляемых страховых документов несет начальник таможенного органа, направившего документы в Военно - страховую компанию.

3.3. Для своевременной выплаты страховых сумм начальник таможенного органа по месту службы застрахованного оказывает ему (его наследникам) содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для решения вопроса о получении соответствующих сумм.

3.4. Для определения права на получение страховых сумм таможенный орган или сам застрахованный (наследники) представляют в Военно - страховую компанию заверенные копии постановления о возбуждении (прекращении или приостановлении) уголовного дела, материалов суда, акта проведения служебного расследования, подтверждающих причинно - следственную связь страхового случая с исполнением застрахованным должностных обязанностей.

Кроме того, представляются следующие документы:

3.4.1. В случае гибели (смерти) застрахованного в период службы либо до истечения года после увольнения из таможенных органов Российской Федерации:

- Справку (Приложение 5);

- заверенную копию свидетельства о смерти;

- заверенную выписку из приказа (копию приказа) об исключении застрахованного из списков таможенного органа;

- заверенную копию свидетельства о праве на наследство каждого наследника;

- Заявление (Приложение 6) с приложением соответствующих документов от каждого наследника (его законного представителя), имеющего право на получение страховой суммы;

- заверенную копию документа, подтверждающего отцовство (материнство) или опекунство (попечительство) заявителя по отношению к несовершеннолетнему наследнику, - для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы, причитающейся несовершеннолетнему наследнику.

3.4.2. В случае установления застрахованному инвалидности:

- Справку (Приложение 7);

- заверенную копию выписки из акта освидетельствования в учреждении государственной медико - социальной экспертизы;

- заверенную выписку из приказа (копию приказа) об исключении должностного лица из списков таможенного органа Российской Федерации;

- Заявление (Приложение 8).

3.4.3. В случае получения застрахованным тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения:

- Справку (Приложение 2);

- заверенную копию листка временной нетрудоспособности и справку лечебного учреждения с указанием диагноза повреждения здоровья;

- Справку (Приложение 9);

- Заявление (Приложение 8).

Выписки и копии всех представляемых документов заверяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.1. Региональные таможенные управления, таможни, таможенные посты, организации, подведомственные ГТК России, не позднее 10 числа месяца, следующего за истекшим кварталом, представляют в Региональное таможенное управление тылового обеспечения отчет о всех страховых случаях, произошедших в подчиненных таможенных органах, по установленной форме (Приложение 10).

4.2. Военно - страховая компания:

ведет Журнал регистрации поступивших документов и произведенных выплат страховых сумм по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации (Приложение 11);

осуществляет учет операций по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации отдельно от операций по другим видам страхования;

ежеквартально к 20 числу месяца, следующему за отчетным кварталом, представляет в ГТК России или в уполномоченный им таможенный орган отчет о количестве поступивших из таможенных органов Российской Федерации дел по страховым случаям и суммах произведенных выплат (Приложение 12).

4.3. Разрешение спорных ситуаций по вопросам причинно - следственной связи страхового случая и исполнением застрахованным должностных обязанностей осуществляется вышестоящим таможенным органом.