Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС от 17.12.98 N 100 (ред. от 07.05.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС КОНТРОЛЬНЫХ ПРОВЕРОК ЦЕЛЕВОГО И РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ОМС В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС"

Приложение 1
к Инструкции ФОМС
"О порядке проведения территориальными
фондами ОМС контрольных проверок
целевого и рационального использования
средств ОМС в медицинских учреждениях,
функционирующих в системе ОМС"

                            ПРИКАЗ\r\n \r\n____________ 199_ г. г. _______________________ N ________________\r\n \r\nО проведении проверки в\r\n_______________________\r\n(наименование МУ)\r\n \r\n Во    исполнение     Плана    работы    территориального    фонда\r\nобязательного  медицинского  страхования по проведению контрольных\r\nпроверок    целевого    и  рационального   использования   средств\r\nобязательного  медицинского страхования в медицинских учреждениях,\r\nфункционирующих в системе ОМС\r\n__________________________________________________________________\r\n       (наименование субъекта Российской Федерации)\r\n                        ПРИКАЗЫВАЮ:\r\n 1. Провести комплексную (тематическую) проверку\r\n__________________________________________________________________\r\n          (наименование медицинского учреждения)\r\n    2.  Для  проведения проверки сформировать комиссию в следующем\r\nсоставе:\r\n    Председатель комиссии ________________________________________\r\n                               (Ф.И.О., должность)\r\n Члены комиссии: _________________________________________________\r\n                 _________________________________________________\r\n                 _________________________________________________\r\n 3.  Комиссии  провести  проверку  в соответствии  с Программой\r\nдокументальной   проверки   (при   тематической  проверке  указать\r\nпроверяемые  вопросы)  за  ____________ в период с "__" __________\r\n199_ г. по "__" __________ 199_ г.\r\n    (проверяемый период)\r\n 4.  Председателю   комиссии    представить   материалы   проверки\r\n_____________________________ в Территориальный фонд ОМС в срок до\r\n  (наименование МУ)\r\n"__" ________ 199_ г.\r\n 5. Контроль  за   исполнением   настоящего  приказа  возлагаю  на\r\n___________________________.\r\n (должность, Ф.И.О.)\r\n Основание: служебная    записка     начальника    Контрольно    -\r\nревизионной службы ________________.\r\n                    (Ф.И.О.)\r\n \r\n    Исполнительный директор        (подпись)              (Ф.И.О.)\r\n\r\n \r\n 

Приложение 2
к Инструкции ФОМС
"О порядке проведения территориальными
фондами ОМС контрольных проверок
целевого и рационального использования
средств ОМС в медицинских учреждениях,
функционирующих в системе ОМС"

                            АКТ\r\n     ПРОВЕРКИ __________________________________________\r\n               (наименование медицинского учреждения)\r\n \r\nг. ________________                         "__" _________ 199_ г.\r\n \r\n На    основании      Приказа      исполнительного       директора\r\nТерриториального фонда  обязательного  медицинского страхования от\r\n"__" _______ 199_ г.  N ______  комиссией  в составе:  (должность,\r\nФ.И.О.) проведена  комплексная  (тематическая) проверка целевого и\r\nрационального использования  средств  обязательного   медицинского\r\nстрахования в ____________________________________________________\r\n                (наименование медицинского учреждения)\r\nза период  с  "__"  ________  199_  г.  по  "__"  _____ 199_ г.  в\r\nприсутствии Руководителя   (должность   и   Ф.И.О.)   и   главного\r\nбухгалтера (Ф.И.О.)  в срок с "__" _______ 199_ г.  по "__" ______\r\n199_ г.\r\n    Для проверки   комиссии   представлены   следующие   документы\r\n(указать перечень представленных документов),  которые подвергнуты\r\nсплошной (выборочной с указанием процента охвата) проверке.\r\n    По результатам проверки комиссией установлено.\r\n    Медицинское учреждение  имеет  лицензию  (N,  кем,  когда и на\r\nкакой срок выдана) на право осуществления  (указать, каких)  видов\r\nмедицинской помощи   по   программе   обязательного   медицинского\r\nстрахования (наименование субъекта Российской Федерации).\r\n    Выявленные предыдущей   проверкой  нарушения  и  недостатки  в\r\nиспользовании средств   обязательного   медицинского   страхования\r\nмедицинским учреждением  устранены полностью  (если  не устранены,\r\nотразить, по каким вопросам, и причину).\r\n    Медицинским учреждением  со страховой медицинской организацией\r\n(организациями) заключен   (заключены)   договор   (договоры)   на\r\nпредоставление лечебно   -  профилактической  помощи  (медицинских\r\nуслуг) по медицинскому страхованию, которые соответствуют (если не\r\nсоответствуют, то  в  чем) действующим на территории (наименование\r\nсубъекта Российской Федерации) нормативным документам.\r\n    Комиссией выявлены  нарушения  по  выполнению  обязательств по\r\nдоговорам со СМО  на  предоставление  лечебно  -  профилактической\r\nпомощи   (медицинских  услуг)  по  медицинскому  страхованию. Так,\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Приказом  Руководителя  медицинского  учреждения от (дата) N в\r\nсоответствии   с  Федеральным  законом  от  21.11.96  N 129-ФЗ  "О\r\nбухгалтерском  учете"  утверждена  Учетная политика учреждения,  в\r\nкоторой    определен   порядок   учета   и  расходования   средств\r\nобязательного   медицинского  страхования  (указать,   имеется  ли\r\nотдельный  текущий  счет  на  средства  обязательного медицинского\r\nстрахования или ведется аналитический учет данных средств, а также\r\nсоблюдается  ли  требование  раздельного  учета по добровольному и\r\nобязательному медицинскому страхованию).\r\n    При проверке  правильности  и   рациональности   использования\r\nсредств обязательного   медицинского   страхования   по   целевому\r\nназначению установлено:\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n Проверкой  обоснованности  получения,   целевого и своевременного\r\nиспользования субвенций    (кредитов)    территориального    фонда\r\nобязательного медицинского страхования нарушений не установлено (в\r\nслучае установления нарушений  описать, какие допущены нарушения и\r\nв какой сумме)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    При проверке правильности отражения в  бухгалтерском  учете  и\r\nотчетности движения     средств     обязательного     медицинского\r\nстрахования, в т.ч.  безвозмездно поступивших от  территориального\r\nфонда, в  порядке  проведения взаимозачетов материальных ценностей\r\n(указать, каких и на какую сумму) установлено: ___________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Медицинским учреждением  в  ходе  проверки  часть   выявленных\r\nнарушений устранена. Так, ________________________________________\r\n    Краткие выводы комиссии об использовании средств обязательного\r\nмедицинского страхования  и  рекомендации по устранению выявленных\r\nнедостатков и нарушений (с установлением сроков выполнения).\r\n \r\n    Председатель комиссии   (должность)   подпись         (Ф.И.О.)\r\n \r\n    Члены комиссии          (должность)   подпись         (Ф.И.О.)\r\n \r\n С Актом ознакомлены:\r\n    Руководитель МУ         (должность)   подпись         (Ф.И.О.)\r\n \r\n    Главный бухгалтер                     подпись         (Ф.И.О.)\r\n \r\n    Один экземпляр Акта получил: (должность)   подпись    (Ф.И.О.)\r\n \r\n \r\n 

Приложение 3
к Инструкции ФОМС
"О порядке проведения территориальными
фондами ОМС контрольных проверок
целевого и рационального использования
средств ОМС в медицинских учреждениях,
функционирующих в системе ОМС"

                                                      Руководителю\r\n                                            ______________________\r\n                                               (наименование МУ)\r\n                                            ______________________\r\n                                              (должность, Ф.И.О.)\r\n \r\nN ________                                      "__" _____ 199_ г.\r\n \r\n                          ПРЕДПИСАНИЕ\r\n          ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ\r\n           ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,\r\n           ВЫЯВЛЕННЫХ В ХОДЕ ПРОВЕРКИ С "__" _____\r\n                      ПО "__" ________\r\n \r\n    Комиссия по  проверке  целевого  и рационального использования\r\nсредств обязательного   медицинского    страхования    Медицинским\r\nучреждением  (наименование),   действующая  на  основании  приказа\r\nисполнительного директора  территориального  фонда   обязательного\r\nмедицинского страхования  от  "__"  _______  199_  г.  N  ____,  в\r\nсоответствии с   действующим   законодательством    выявила    ряд\r\nнарушений, представленных  в  Акте проверки от "__" ______ 199_ г.\r\nN ____.\r\n На основании вышеизложенного предписываю:\r\n    1. В срок до _______ направить в адрес исполнительной дирекции\r\nтерриториального фонда   обязательного   медицинского  страхования\r\nинформацию о  принятых  мерах  по  устранению  выявленных  в  ходе\r\nпроверки нарушений.\r\n    2. Средства    обязательного     медицинского     страхования,\r\nиспользованные не   по   назначению,   в   сумме  ________  рублей\r\nвосстановить путем перечисления на счет обязательного медицинского\r\nстрахования (если  перечислить  на  счет  территориального  фонда,\r\nуказать N  счета  и  реквизиты  банка)  за  счет  средств  бюджета\r\n(платных услуг населению) в срок до _______.\r\n    Направить в  адрес  исполнительной  дирекции  территориального\r\nфонда обязательного   медицинского   страхования   уведомление  об\r\nисполнении.\r\n    3. Штраф   за   _____________   в  размере  __________  рублей\r\nперечислить за  счет  собственных  средств   на   расчетный   счет\r\nтерриториального фонда (N ____, реквизиты банка).\r\n \r\n Исполнительный директор\r\n территориального фонда ОМС        (подпись)              (Ф.И.О.)\r\n