Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минсельхозпрода РФ от 29.11.99 N 807 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРАВИЛ ДОПУСКА К УПРАВЛЕНИЮ САМОХОДНЫМИ МАШИНАМИ И ВЫДАЧИ УДОСТОВЕРЕНИЙ ТРАКТОРИСТА - МАШИНИСТА (ТРАКТОРИСТА)"

Приложение N 1
к Инструкции о порядке допуска
к управлению самоходными
машинами и выдачи удостоверений
тракториста - машиниста (тракториста)

  (лицевая сторона заявления) В государственную инспекцию гостехнадзора ________________________ (наименование инспекции)от _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)Дата рождения _________________, место рождения __________________ (республика,__________________________________________________________________ край, область, автономный округ, район, населенный пункт)Проживающего(ей) _________________________________________________ (адрес места жительства, пребывания)__________________________________________________________________Паспорт (или иные документы, удостоверяющие личность иподтверждающие регистрацию) вид(ы) _______________________________серия(и) _______________________ номер(а) _______________________,выдан(ы) _________________________________________________________ (когда, кем)  ЗАЯВЛЕНИЕ  Прошу выдать, заменить удостоверение тракториста - машиниста(тракториста) (ненужное зачеркнуть) в связи с ____________________ (окончанием подготовки,__________________________________________________________________ срока действия удостоверения, срока лишения, утратой, после самоподготовки)Удостоверение на право управления самоходными машинами вид _____________________________________ серия ____________ номер __________категории (квалификации) _____________________ получал(а) __________________________________________________________________________ (наименование органа и дата выдачи)К заявлению прилагаю ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________"__" ______ 2___ г. _______________________ (подпись)Указанные данные и документы проверил.От заявителя приняты _______________________________________________________________________________________________________________"__" ______ 2___ г. ______________________________________________ (должность, подпись, фамилия государственного инженера - инспектора гостехнадзора)  (оборотная сторона заявления)  ЗАКЛЮЧЕНИЕ __________________________________________________________________ (направить запрос, допустить к экзаменам (экзамену), выдать,__________________________________________________________________ заменить удостоверение без экзаменов, отзыв с указанием причин)__________________________________________________________________"__" ______ 2___ г. ______________________________________________ (должность, подпись, фамилия государственного инженера - инспектора гостехнадзора)    ЗАЯВИТЕЛЮ ВЫДАНО:  Удостоверение тракториста - машиниста (тракториста) Серия ____________ номер _______________________ категории _______  Временное разрешение Серия ____________ номер _________________________________________ Указанные документы получил(а) "__" _______ 2___ г. ___________ (подпись)