Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФАПСИ от 31.01.2000 N 15 "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЙ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ И ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ"

 \r\n                                         В адрес Страховщика\r\n                                         от ____________________________,\r\n                                               (фамилия, имя, отчество)\r\n                                         проживающего по адресу: ________\r\n                                         _______________________________,\r\n                                         удостоверение личности (паспорт)\r\n                                         серия ______ N _______, выданное\r\n                                         ________________________________\r\n                                                (кем и дата выдачи)\r\n \r\n                                Заявление\r\n     Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховых сумм в связи  с\r\n________________________________________________________________________.\r\n                     (указывается причина обращения)\r\n     Ранее страховые суммы получал _____________________________________.\r\n                                                   (да, нет)\r\n     Выплату прошу произвести через _____________________________________\r\n                                            (указывается  наименование\r\n________________________________________________________________________.\r\n      отделения (филиала) банка на территории Российской Федерации)\r\n \r\n                                       Подпись заявителя ________________\r\n"___ "__________ _____ года\r\n     К заявлению прилагаю следующие документы:\r\n     1. _________________________________________________________________\r\n     2. _________________________________________________________________\r\n     3. _________________________________________________________________\r\n     4. _________________________________________________________________\r\nМ.П.                    Подпись ________________________ заверяю.\r\n                                  (фамилия и инициалы)\r\n_________________________________________________________________________\r\n    (наименование должности и подпись, инициалы и фамилия  заверяющего\r\n                           должностного лица)

Приложение 4
к Инструкции (подпункты "в"-"д" пункта 16),
утвержденной приказом ФАПСИ
от 31 января 2000 г. N 15