отменен/утратил силу
Редакция от 28.11.2000
Подробная информация
Наименование документ | ПРИКАЗ Минфина РФ от 28.11.2000 N 105н "О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА" |
Вид документа | приказ |
Принявший орган | минфин рф |
Номер документа | 105Н |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 28.11.2000 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | отменен/утратил силу |
Публикация | - "Финансовая газета", N 2, 2001,
- "Финансовая газета", N 4, 2001 (прил. 1 - 3),
- "Финансовая газета" (региональный выпуск), N 5, 2001 (прил. 4 формы 6 - 7а до п. 4.3),
- "Финансовая газета" (региональный выпуск), N 6, 2001 (прил. 4 формы 7а (п. 5-7), 8, 9, 10, прил. 5 Инструкция п. 1-16 абз. 1),
- "Финансовая газета", N 7, 2001 (региональный выпуск) (окончание),
- "Нормативные акты по финансам, налогам, страхованию и бухгалтерскому учету", N 3, 2001
|
Навигатор | Примечания |
ФОРМЫ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
БУХГАЛТЕРСКИЙ БАЛАНС СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 1-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 1-страховщик по ОКУД | | 0710001 |
на ____________ 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
Адрес | | | | | | | |
| | | | | | | |
| Дата утверждения | | | | | |
| Дата отправки (принятия) | | | | | |
| | | | | | | |
АКТИВ | Код строки | На начало отчет года | На конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 |
I. Активы Нематериальные активы | 110 | | |
в том числе: товарные знаки (знаки обслуживания), иные аналогичные права и активы | 111 | | |
организационные расходы | 112 | | |
деловая репутация организации | 113 | | |
прочие нематериальные активы | 114 | | |
Инвестиции | 120 | | |
в том числе: земельные участки (03) | 121 | | |
здания (02, 03) | 122 | | |
финансовые вложения в дочерние, зависимые общества и другие организации (06, 07, 58, 59, 82) | 130 | | |
в том числе: акции дочерних и зависимых обществ | 131 | | |
долговые ценные бумаги дочерних и зависимых обществ и предоставленные им займы | 132 | | |
доли участия в дочерних и зависимых обществах | 133 | | |
акции других организаций | 134 | | |
долговые ценные бумаги других организаций и предоставленные им займы | 135 | | |
доли участия в других организациях | 136 | | |
иные инвестиции (06, 07, 57, 58, 59) | 140 | | |
в том числе: государственные и муниципальные ценные бумаги | 141 | | |
депозиты в банках | 142 | | |
прочие инвестиции | 143 | | |
Депо премий у перестрахователей (36) | 150 | | |
0710001 с. 2
АКТИВ | Код строки | На начало отчет года | На конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 |
Доля перестраховщиков в резервах по страхованию жизни | 160 | | |
Доля перестраховщиков в резерве незаработанной премии | 170 | | |
Доля перестраховщиков в резервах убытков | 180 | | |
Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 190 | | |
в том числе: страхователи (74) | 191 | | |
агенты и брокеры (74) | 192 | | |
задолженность дочерних и зависимых обществ (78) | 193 | | |
прочие дебиторы (61, 74) | 194 | | |
Дебиторская задолженность по операциям перестрахования | 200 | | |
в том числе: задолженность дочерних и зависимых обществ (78) | 201 | | |
прочие дебиторы (66, 72) | 202 | | |
Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты | 210 | | |
в том числе: задолженность дочерних и зависимых обществ (78) | 213 | | |
прочие дебиторы | 215 | | |
Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев после отчетной даты | 220 | | |
в том числе: задолженность дочерних и зависимых обществ (78) | 223 | | |
задолженность участников (учредителей) по взносам в уставный капитал (75) | 224 | | |
прочие дебиторы | 226 | | |
Основные средства (01, 02) | 230 | | |
в том числе: земельные участки и здания | 231 | | |
оборудование и хозяйственный инвентарь | 232 | | |
прочие основные средства | 233 | | |
Незавершенное строительство (08, 61) | 240 | | |
Запасы | 250 | | |
в том числе: материалы и другие аналогичные ценности (10, 12, 13) | 251 | | |
расходы будущих периодов (31) | 256 | | |
прочие запасы и затраты | 257 | | |
Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям (19) | 260 | | |
Денежные средства | 270 | | |
в том числе: касса (50) | 271 | | |
расчетные счета (51) | 272 | | |
валютные счета (52) | 273 | | |
прочие денежные средства (55, 56, 57) | 274 | | |
Иные активы | 280 | | |
в том числе: собственные акции, выкупленные у акционеров (56) | 281 | | |
прочие активы | 282 | | |
Итого по разделу I | 290 | | |
БАЛАНС (сумма строк 110 + 120 + 150 + 160 + 170 + 180 + 190 + 200 + 210 + 220 + 230 + 240 + 250 + 260 + 270 + 280) | 300 | | |
0710001 с. 3
ПАССИВ | Код строки | На начало отчет года | На конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 |
II. Капитал и резервы Уставный капитал (85) | 410 | | |
Добавочный капитал (87) | 420 | | |
Резервный капитал (86) | 430 | | |
в том числе: резервы, образованные в соответствии с законодательством | 431 | | |
резервы, образованные в соответствии с учредительными документами | 432 | | |
Фонд социальной сферы (88) | 440 | | |
Нераспределенная прибыль прошлых лет (88) | 460 | | |
Непокрытый убыток прошлых лет (88) | 465 | | |
Нераспределенная прибыль отчетного года (88) | 470 | х | |
Непокрытый убыток отчетного года (88) | 475 | х | |
| 480 | | |
Итого по разделу II | 490 | | |
III. Страховые резервы | | | |
Резервы по страхованию жизни (92) | 510 | | |
Резерв незаработанной премии (91) | 520 | | |
Резервы убытков (93) | 530 | | |
Другие технические резервы (93) | 540 | | |
Резервы по обязательному медицинскому страхованию (90) | 550 | | |
Резервы предупредительных мероприятий (93) | 560 | | |
Итого по разделу III | 590 | | |
IV. Обязательства | | | |
Задолженность по депо премий перед перестраховщиками (37) | 610 | | |
Займы и кредиты, подлежащие погашению более чем через 12 месяцев после отчетной даты | 620 | | |
в том числе: кредиты банков (99) | 621 | | |
займы (95) | 622 | | |
Займы и кредиты, подлежащие погашению в течение 12 месяцев после отчетной даты | 630 | | |
в том числе: кредиты банков (98) | 631 | | |
займы (94) | 632 | | |
Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 640 | | |
в том числе: страхователи (74) | 641 | | |
агенты и брокеры (74) | 642 | | |
задолженность перед дочерними и зависимыми обществами (78) | 643 | | |
прочие кредиторы (74) | 644 | | |
Кредиторская задолженность по операциям перестрахования | 650 | | |
в том числе: задолженность перед дочерними и зависимыми обществами (78) | 651 | | |
прочие кредиторы (66, 72) | 652 | | |
0710001 с. 4
ПАССИВ | Код строки | На начало отчет года | На конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 |
Прочая кредиторская задолженность | 660 | | |
в том числе: задолженность перед дочерними и зависимыми обществами (78) | 663 | | |
задолженность перед персоналом организации (70) | 664 | | |
задолженность перед государственными внебюджетными фондами (69) | 665 | | |
задолженность перед бюджетом (68) | 666 | | |
прочие кредиторы | 668 | | |
Задолженность участникам (учредителям) по выплате доходов (75) | 670 | | |
Доходы будущих периодов (83) | 675 | | |
Резервы предстоящих расходов (89) | 680 | | |
Прочие обязательства | 685 | | |
Итого по разделу IV | 690 | | |
БАЛАНС (сумма строк 490 + 590 + 690) | 700 | | |
СПРАВКА О НАЛИЧИИ ЦЕННОСТЕЙ, УЧИТЫВАЕМЫХ НА ЗАБАЛАНСОВЫХ СЧЕТАХ
Наименование показателя | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 |
Арендованные основные средства (001) | 910 | | |
в том числе по лизингу | 911 | | |
Товарно - материальные ценности, принятые на ответственное хранение (002) | 920 | | |
Списанная в убыток задолженность неплатежеспособных дебиторов (007) | 940 | | |
Обеспечения обязательств и платежей полученные (008) | 950 | | |
Обеспечения обязательств и платежей выданные (009) | 960 | | |
Износ жилищного фонда (014) | 970 | | |
Износ объектов внешнего благоустройства и других аналогичных объектов (015) | 980 | | |
| 990 | | |
| | | |
| | | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 2-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 2-страховщик по ОКУД | | 0710002 |
на ____________ 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 |
I. Страхование жизни | | | |
Страховые премии (взносы) - нетто перестрахование (строки (011 - 012)) | 010 | | |
страховые премии (взносы) - всего | 011 | | |
переданные перестраховщикам | 012 | | |
Доходы по инвестициям | 020 | | |
в том числе: | | | |
проценты к получению | 021 | | |
доходы от участия в других организациях | 022 | | |
дооценка финансовых вложений | 023 | | |
прочие доходы по инвестициям | 024 | | |
Оплаченные убытки (страховые выплаты) - нетто перестрахование (строки (031 - 032)) | 030 | | |
оплаченные убытки (страховые выплаты) - всего | 031 | | |
доля перестраховщиков | 032 | | |
Изменение резервов по страхованию жизни - нетто перестрахование (строки (041 + 042)) | 040 | | |
изменение резервов по страхованию жизни - всего | 041 | | |
изменение доли перестраховщиков в резервах | 042 | | |
Расходы по ведению страховых операций - нетто перестрахование (строки (051 + 052 - 055)) | 050 | | |
затраты по заключению договоров страхования | 051 | | |
прочие расходы по ведению страховых операций | 052 | | |
вознаграждение и тантьемы по договорам перестрахования | 055 | | |
Расходы по инвестициям | 060 | | |
в том числе: | | | |
уценка финансовых вложений | 061 | | |
прочие расходы по инвестициям | 062 | | |
Результат от операций по страхованию жизни (строки (010 + 020 - 030 + 040 - 050 - 060)) | 070 | | |
Форма 0710002 с. 2
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 |
II. Страхование иное, чем страхование жизни | | | |
Страховые премии (взносы) - нетто перестрахование (строки (081 - 082)) | 080 | | |
страховые премии (взносы) - всего | 081 | | |
переданные перестраховщикам | 082 | | |
Изменение резерва незаработанной премии - нетто перестрахование (строки (091 + 092)) | 090 | | |
изменение резерва незаработанной премии - всего | 091 | | |
изменение доли перестраховщиков в резерве | 092 | | |
Состоявшиеся убытки - нетто перестрахование (строки (110 - 120)) | 100 | | |
Оплаченные убытки (страховые выплаты) - нетто перестрахование (строки (111 - 112)) | 110 | | |
оплаченные убытки (страховые выплаты) - всего | 111 | | |
доля перестраховщиков | 112 | | |
Изменение резервов убытков - нетто перестрахование (строки (121 + 122)) | 120 | | |
изменение резервов убытков - всего | 121 | | |
изменение доли перестраховщиков в резервах | 122 | | |
Изменение других технических резервов | 130 | | |
Отчисления в резерв предупредительных мероприятий | 140 | | |
Отчисления в фонды пожарной безопасности | 150 | | |
Расходы по ведению страховых операций - нетто перестрахование (строки (161 + 162 - 165)) | 160 | | |
затраты по заключению договоров страхования | 161 | | |
прочие расходы по ведению страховых операций | 162 | | |
вознаграждение и тантьемы по договорам перестрахования | 165 | | |
Результат от операций страхования иного, чем страхование жизни (строки (080 + 090 - 100 + 130 - 140 - 150 - 160)) | 170 | | |
III. Прочие доходы и расходы, не отнесенные в разделы I и II | | | |
Доходы по инвестициям | 180 | | |
в том числе: | | | |
проценты к получению | 181 | | |
доходы от участия в других организациях | 182 | | |
дооценка финансовых вложений | 183 | | |
прочие доходы по инвестициям | 184 | | |
Расходы по инвестициям | 190 | | |
в том числе: | | | |
уценка финансовых вложений | 191 | | |
прочие расходы по инвестициям | 192 | | |
Управленческие расходы | 200 | | |
Операционные доходы, кроме связанных с инвестициями | 210 | | |
в том числе: | | | |
проценты к получению | 211 | | |
прочие операционные доходы | 212 | | |
Операционные расходы, кроме связанных с инвестициями | 220 | | |
в том числе: | | | |
проценты к уплате | 221 | | |
прочие операционные расходы | 222 | | |
Форма 0710002 с. 3
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 |
Внереализационные доходы, кроме дооценки финансовых вложений | 230 | | |
Внереализационные расходы, кроме уценки финансовых вложений | 240 | | |
Прибыль (убыток) до налогообложения (строки (070 + 170 + 180 - 190 - 200 + 210 - 220 + 230 - 240)) | 250 | | |
Налог на прибыль и иные аналогичные обязательные платежи | 260 | | |
Прибыль (убыток) от обычной деятельности (строки (250 - 260)) | 270 | | |
Чрезвычайные доходы | 280 | | |
Чрезвычайные расходы | 290 | | |
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток) отчетного периода) (строки (270 + 280 - 290)) | 300 | | |
СПРАВОЧНО. | | | |
Дивиденды, приходящиеся на одну акцию <*>: | | | |
по привилегированным | 301 | | |
по обычным | 302 | | |
Предполагаемые в следующем отчетном году суммы дивидендов, приходящиеся на одну акцию <*>: | | | |
по привилегированным | 303 | | |
по обычным | 304 | | |
<*> Заполняется в годовой бухгалтерской отчетности.
РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
| | прибыль | убыток | прибыль | убыток |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Штрафы, пени и неустойки, признанные или по которым получены решения суда об их взыскании | 310 | | | | |
Прибыль (убыток) прошлых лет | 320 | | | | |
Возмещение убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств | 330 | | | | |
Курсовые разницы по операциям в иностранной валюте | 340 | | | | |
Списание дебиторских и кредиторских задолженностей, по которым истек срок исковой давности | 360 | | | | |
| 370 | | | | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ Форма N 2а-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 2а-страховщик по ОКУД | | 0710002 |
на ____________ 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 |
I. Обязательное медицинское страхование | | | |
Страховые платежи | 010 | | |
из них: | | | |
субвенции | 011 | | |
Доходы по инвестициям, направленные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию | 020 | | |
в том числе: | | | |
резерва оплаты медицинских услуг | 021 | | |
запасного резерва | 022 | | |
резерва финансирования предупредительных мероприятий | 023 | | |
Расходы на оплату медицинских услуг | 030 | | |
Изменение резерва оплаты медицинских услуг | 040 | | |
Изменение запасного резерва | 050 | | |
Отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий | 060 | | |
Расходы на ведение дела | 070 | | |
Прочие доходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию | 080 | | |
Прочие расходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию | 090 | | |
Результат от операций по обязательному медицинскому страхованию (строки (010 + 020 - 030 + 040 + 050 - 060 - 070 + 080 - 090)) | 100 | | |
II. Прочие доходы и расходы | | | |
Доходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию | 110 | | |
в том числе: | | | |
проценты к получению | 111 | | |
дооценка финансовых вложений | 113 | | |
прочие доходы по инвестициям | 114 | | |
Расходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию | 120 | | |
в том числе: | | | |
уценка финансовых вложений | 121 | | |
прочие расходы по инвестициям | 122 | | |
Доходы по инвестициям, предназначенные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию | 130 | | |
Форма 0710002 с. 2
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
1 | 2 | 3 | 4 |
Результат от инвестиций средств резервов по обязательному медицинскому страхованию (строки (110 - 120 - 130)) | 140 | | |
Доходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию | 150 | | |
в том числе: | | | |
проценты к получению | 151 | | |
доходы от участия в других организациях | 152 | | |
дооценка финансовых вложений | 153 | | |
прочие доходы по инвестициям | 154 | | |
Расходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию | 160 | | |
в том числе: | | | |
уценка финансовых вложений | 161 | | |
прочие расходы по инвестициям | 162 | | |
Операционные доходы, кроме связанных с инвестициями | 170 | | |
в том числе: | | | |
проценты к получению | 171 | | |
прочие операционные доходы | 172 | | |
Операционные расходы, кроме связанных с инвестициями | 180 | | |
в том числе: | | | |
проценты к уплате | 181 | | |
прочие операционные расходы | 182 | | |
Внереализационные доходы, кроме дооценки финансовых вложений | 190 | | |
Внереализационные расходы, кроме уценки финансовых вложений | 200 | | |
Прибыль (убыток) до налогообложения (строки (100 + 140 + 150 - 160 + 170 - 180 + 190 - 200)) | 210 | | |
Налог на прибыль и иные аналогичные обязательные платежи | 220 | | |
Прибыль (убыток) от обычной деятельности (строки (210 - 220)) | 230 | | |
Чрезвычайные доходы | 240 | | |
Чрезвычайные расходы | 250 | | |
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток) отчетного периода) (строки (230 + 240 - 250)) | 260 | | |
СПРАВОЧНО. | | | |
Превышение прочих доходов, связанных с операциями по обязательному медицинскому страхованию, над прочими расходами, связанными с операциями по обязательному медицинскому страхованию, направленное на пополнение страховых резервов | 270 | | |
Экономия средств на ведение дела (строки 010 + 020 - 030 + 040 + 050 - 060 - 070 + 270)) | 280 | | |
Дивиденды, приходящиеся на одну акцию <*>: | | | |
по привилегированным | 291 | | |
по обычным | 292 | | |
Предполагаемые в следующем отчетном году суммы дивидендов, приходящиеся на одну акцию <*>: | | | |
по привилегированным | 293 | | |
по обычным | 294 | | |
<*> Заполняется в годовой бухгалтерской отчетности.
Форма 0710002 с. 3
РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ
Наименование показателя | Код строки | За отчетный период | За аналогичный период предыдущего года |
| | прибыль | убыток | прибыль | убыток |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Штрафы, пени и неустойки, признанные или по которым получены решения суда об их взыскании | 310 | | | | |
Прибыль (убыток) прошлых лет | 320 | | | | |
Возмещение убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств | 330 | | | | |
Курсовые разницы по операциям в иностранной валюте | 340 | | | | |
Списание дебиторских и кредиторских задолженностей, по которым истек срок исковой давности | 360 | | | | |
| 370 | | | | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ КАПИТАЛА СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 3-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 3-страховщик по ОКУД | | 0710003 |
за 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Поступило в отчетном году | Израсходовано (использовано) в отчетном году | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
I. Капитал Уставный (складочный) капитал | 010 | | | | |
Добавочный капитал | 020 | | | | |
Резервный фонд | 030 | | | | |
| 040 | | | | |
Нераспределенная прибыль прошлых лет - всего | 050 | | | | |
в том числе: | 051 | | | | |
| 052 | | | | |
| 053 | | | | |
| 054 | | | | |
| 055 | | | | |
Фонд социальной сферы | 060 | | | | |
Итого по разделу I | 079 | | | | |
II. Резервы предстоящих расходов - всего | 080 | | | | |
в том числе: | 081 | | | | |
| 082 | | | | |
| 083 | | | | |
| 084 | | | | |
| 085 | | | | |
| 086 | | | | |
Итого по разделу II | 089 | | | | |
III. Оценочные резервы - всего | 090 | | | | |
в том числе: | 091 | | | | |
| 092 | | | | |
Итого по разделу III | 099 | | | | |
Форма 0710003 с. 2
IV. Изменение капитала | | | |
| | | |
Наименование показателя | Код строки | За отчетный год | За предыдущий год |
1 | 2 | 3 | 4 |
Величина капитала на начало отчетного периода | 100 | | |
Увеличение капитала - всего | 110 | | |
в том числе: за счет дополнительного выпуска акций | 111 | | |
за счет переоценки активов | 112 | | |
за счет прироста имущества | 113 | | |
за счет реорганизации юридического лица (слияние, присоединение) | 114 | | |
за счет доходов, которые в соответствии с правилами бухгалтерского учета и отчетности относятся непосредственно на увеличение капитала | 115 | | |
Уменьшение капитала - всего | 120 | | |
в том числе: за счет уменьшения номинала акций | 121 | | |
за счет уменьшения количества акций | 122 | | |
за счет реорганизации юридического лица (разделение, выделение) | 123 | | |
за счет расходов, которые в соответствии с правилами бухгалтерского учета и отчетности относятся непосредственно на уменьшение капитала | 124 | | |
Величина капитала на конец отчетного периода | 130 | | |
Справки
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 |
1) Чистые активы | 150 | | |
| | Из бюджета | Из внебюджетных фондов |
| | за отчетный год | за предыдущий год | за отчетный год | за предыдущий год |
| | 3 | 4 | 5 | 6 |
2) Получено на: | | | | | |
расходы по обычным видам деятельности - всего | 160 | | | | |
в том числе: | 161 | | | | |
| 162 | | | | |
| 163 | | | | |
капитальные вложения во внеоборотные активы | 170 | | | | |
в том числе: | 171 | | | | |
| 172 | | | | |
| 173 | | | | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 4-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 4-страховщик по ОКУД | | 0710004 |
за 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
Наименование показателя | Код строки | Сумма | Из нее |
| | | по текущей деятельности | по инвестиционной деятельности | по финансовой деятельности |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Остаток денежных средств на начало года | 010 | | х | х | х |
2. Поступило денежных средств - всего | 020 | | | | |
в том числе: | | | | | |
страховые премии (взносы) по договорам страхования и сострахования | 030 | | | х | х |
по договорам перестрахования | 040 | | | х | х |
от продажи основных средств и иного имущества | 050 | | | | |
кредиты и займы полученные | 060 | | х | | |
дивиденды, проценты по финансовым вложениям | 070 | | х | | |
прочие поступления | 080 | | | | |
3. Направлено денежных средств - всего | 100 | | | | |
в том числе: | | | | | |
на страховые выплаты | 110 | | | х | х |
на оплату задолженности по операциям перестрахования | 120 | | | х | х |
на финансирование предупредительных мероприятий | 130 | | | х | х |
на приобретение материальных ценностей, оплату работ, услуг | 140 | | | | |
на оплату труда | 150 | | х | х | х |
на отчисления в государственные внебюджетные фонды | 160 | | х | х | х |
на выдачу подотчетных сумм | 170 | | | | |
на финансовые вложения | 180 | | х | | |
на выплату дивидендов, процентов по ценным бумагам | 190 | | х | | |
на расчеты с бюджетом | 200 | | | х | |
на оплату процентов по полученным кредитам, займам | 210 | | х | | |
прочие выплаты, перечисления и т.п. | 220 | | | | |
4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода | 230 | | х | х | х |
Форма 0710004 с. 2
Наименование показателя | Код строки | Сумма |
1 | 2 | 3 |
СПРАВОЧНО. | | |
Из строки 020 поступило по наличному расчету (кроме данных по строке 270) - всего | 240 | |
в том числе по расчетам: | | |
с юридическими лицами | 250 | |
с физическими лицами | 260 | |
из них с применением: | | |
контрольно - кассовых аппаратов | 261 | |
бланков строгой отчетности | 262 | |
Наличные денежные средства: | | |
поступило из банка в кассу организации | 270 | |
сдано в банк из кассы организации | 280 | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ Форма N 4а-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 4а-страховщик по ОКУД | | 0710004 |
за 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
Наименование показателя | Код строки | Сумма | Из нее |
| | | по текущей деятельности | по инвестиционной деятельности | по финансовой деятельности |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Остаток денежных средств на начало года | 010 | | х | х | х |
2. Поступило денежных средств - всего | 020 | | | | |
в том числе: | | | | | |
страховые платежи и субвенции | 030 | | | х | х |
от продажи основных средств и иного имущества | 040 | | | | |
кредиты и займы полученные | 050 | | х | | |
дивиденды, проценты по финансовым вложениям | 060 | | х | | |
прочие поступления | 070 | | | | |
3. Направлено денежных средств - всего | 100 | | | | |
в том числе: | | | | | |
на оплату медицинских услуг | 110 | | | х | х |
на финансирование предупредительных мероприятий | 120 | | | х | х |
на приобретение материальных ценностей, оплату работ, услуг | 130 | | | | |
на оплату труда | 140 | | х | х | х |
на отчисления в государственные внебюджетные фонды | 150 | | х | х | х |
на выдачу подотчетных сумм | 160 | | | | |
на выдачу авансов лечебно - профилактическим учреждениям | 170 | | | х | х |
на финансовые вложения | 180 | | х | | |
на выплату дивидендов, процентов по ценным бумагам | 190 | | х | | |
на расчеты с бюджетом | 200 | | | х | |
на оплату процентов по полученным кредитам, займам | 210 | | х | | |
прочие выплаты, перечисления и т.п. | 220 | | | | |
4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода | 230 | | х | х | х |
Форма 0710004 с. 2
Наименование показателя | Код строки | Сумма |
1 | 2 | 3 |
СПРАВОЧНО. | | |
Из строки 020 поступило по наличному расчету (кроме данных по строке 270) - всего | 240 | |
в том числе по расчетам: | | |
с юридическими лицами | 250 | |
с физическими лицами | 260 | |
из них с применением: | | |
контрольно - кассовых аппаратов | 261 | |
бланков строгой отчетности | 262 | |
Наличные денежные средства: поступило из банка в кассу организации | 270 | |
сдано в банк из кассы организации | 280 | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
Приложение К БУХГАЛТЕРСКОМУ БАЛАНСУ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 5-страховщик | | | | Коды |
| Форма N 5-страховщик по ОКУД | | 0710005 |
за 200_ г. | Дата (год, месяц, число) | | | | |
Страховая организация | | по ОКПО | | |
Идентификационный номер налогоплательщика | ИНН | | |
Вид деятельности | | по ОКДП | | |
Организационно - правовая форма / форма собственности | | |
| | по ОКОПФ / ОКФС | | | |
Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб | по ОКЕИ | | 384 / 385 |
(ненужное зачеркнуть) | | | |
| | | | | | | |
1. Движение заемных средств
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Получено | Погашено | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Долгосрочные кредиты | 110 | | | | |
в том числе не погашенные в срок | 111 | | | | |
Долгосрочные займы | 120 | | | | |
в том числе не погашенные в срок | 121 | | | | |
Краткосрочные кредиты | 130 | | | | |
в том числе не погашенные в срок | 131 | | | | |
Краткосрочные займы | 140 | | | | |
в том числе не погашенные в срок | 141 | | | | |
Форма 0710005 с. 2
2. Дебиторская и кредиторская задолженность
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Возникло обязательств | Погашено обязательств | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Дебиторская и кредиторская задолженность (кроме операций страхования, сострахования и перестрахования): Дебиторская задолженность: краткосрочная | 210 | | | | |
в том числе просроченная | 211 | | | | |
из нее длительностью свыше 3 месяцев | 212 | | | | |
долгосрочная | 220 | | | | |
в том числе просроченная | 221 | | | | |
из нее длительностью свыше 3 месяцев | 222 | | | | |
из стр. 220 задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты | 223 | | | | |
Кредиторская задолженность: | | | | | |
краткосрочная | 230 | | | | |
в том числе | | | | | |
просроченная | 231 | | | | |
из нее | | | | | |
длительностью свыше 3 месяцев | 232 | | | | |
долгосрочная | 240 | | | | |
в том числе | | | | | |
просроченная | 241 | | | | |
из нее | | | | | |
длительностью свыше 3 месяцев | 242 | | | | |
из стр. 240 задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты | 243 | | | | |
Обеспечения: полученные | 250 | | | | |
в том числе от третьих лиц | 251 | | | | |
выданные | 255 | | | | |
в том числе третьим лицам | 256 | | | | |
Дебиторская и кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования и перестрахования: Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 260 | | | | |
в том числе просроченная | 261 | | | | |
Дебиторская задолженность по операциям перестрахования | 263 | | | | |
в том числе просроченная | 264 | | | | |
Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования | 266 | | | | |
в том числе просроченная | 267 | | | | |
Кредиторская задолженность по операциям перестрахования | 268 | | | | |
в том числе просроченная | 269 | | | | |
Форма 0710005 с. 3
Справки к разделу 2
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Возникло обязательств | Погашено обязательств | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1) Движение векселей Векселя выданные | 272 | | | | |
в том числе просроченные | 273 | | | | |
Векселя полученные | 274 | | | | |
в том числе просроченные | 275 | | | | |
2) Дебиторская задолженность по оказанным услугам | 276 | | | | |
3) Перечень организаций - дебиторов, имеющих наибольшую задолженность
Наименование организации | Код строки | Остаток на конец отчетного года |
| | всего | в том числе длительностью свыше 3 месяцев |
1 | 2 | 3 | 4 |
По операциям страхования, сострахования: | 280 | | |
| 281 | | |
| 282 | | |
По операциям перестрахования: | 283 | | |
| 284 | | |
| 285 | | |
| 286 | | |
По прочим операциям: | 287 | | |
| 288 | | |
| 289 | | |
4) Перечень организаций - кредиторов, имеющих наибольшую задолженность
Наименование организации | Код строки | Остаток на конец отчетного года |
| | всего | в том числе длительностью свыше 3 месяцев |
1 | 2 | 3 | 4 |
По операциям страхования, сострахования: | 290 | | |
| 291 | | |
| 292 | | |
По операциям перестрахования: | 293 | | |
| 294 | | |
| 295 | | |
| 296 | | |
По прочим операциям: | 297 | | |
| 298 | | |
| 299 | | |
Форма 0710005 с. 4
3. Амортизируемое имущество
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Поступило (введено) | Выбыло | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
I. Нематериальные активы Товарные знаки (знаки обслуживания), иные аналогичные права и активы | 310 | | | | |
в том числе права, возникающие: из авторских и иных договоров на произведения науки, объекты смежных прав, на программы ЭВМ, базы данных и др. | 311 | | | | |
из патентов на изобретения, товарные знаки и знаки обслуживания или лицензионных договоров на их использование | 312 | | | | |
из прав на "ноу - хау" | 313 | | | | |
Организационные расходы | 330 | | | | |
Деловая репутация организации | 340 | | | | |
Прочие | 345 | | | | |
Итого (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 345) | 350 | | | | |
II. Инвестиции Здания | 360 | | | | |
III. Основные средства Здания | 361 | | | | |
Машины и оборудование | 363 | | | | |
Транспортные средства | 364 | | | | |
Хозяйственный инвентарь | 365 | | | | |
Другие виды основных средств | 369 | | | | |
Итого (сумма строк 361 + 363 + 364 + 365 + 369) | 370 | | | | |
Справки к разделу 3
Наименование показателя | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 |
Из строк 360 и 370, графы 3 и 6: | | | |
передано в аренду - всего | 387 | | |
в том числе: | | | |
здания | 388 | | |
| 389 | | |
| 390 | | |
| 391 | | |
переведено на консервацию | 392 | | |
Амортизация амортизируемого имущества: | | | |
нематериальных активов | 393 | | |
инвестиций (зданий) | 394 | | |
основных средств - всего | 395 | | |
в том числе: | | | |
зданий | 396 | | |
машин, оборудования, транспортных средств | 397 | | |
других | 398 | | |
Форма 0710005 с. 5
Наименование показателя | Код строки | На начало отчетного года | На конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 |
СПРАВОЧНО. | | | |
Результат по индексации в связи с переоценкой основных средств: | | | |
первоначальной (восстановительной) стоимости | 401 | | х |
амортизации | 402 | | х |
Имущество, находящееся в залоге | 403 | | |
Стоимость амортизируемого имущества, по которому амортизация не начисляется, - всего | 404 | | |
в том числе: | | | |
нематериальных активов | 405 | | |
основных средств | 406 | | |
4. Движение средств финансирования инвестиций и финансовых вложений (кроме средств страховых резервов)
Наименование показателя | Код строки | Остаток на начало отчетного года | Начислено (образовано) | Использовано | Остаток на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Собственные средства организации - всего | 410 | | | | |
в том числе: | | | | | |
прибыль, оставшаяся в распоряжении организации | 411 | | | | |
| 412 | | | | |
| 413 | | | | |
Привлеченные средства - всего | 420 | | | | |
в том числе: | | | | | |
кредиты банков | 421 | | | | |
заемные средства других организаций | 422 | | | | |
долевое участие в строительстве | 423 | | | | |
прочие | 426 | | | | |
Всего собственных и привлеченных средств (сумма строк 410 и 420) | 430 | | | | |
СПРАВОЧНО. | | | | | |
Незавершенное строительство | 440 | | | | |
Инвестиции в дочерние общества | 450 | | | | |
Инвестиции в зависимые общества | 460 | | | | |
Форма 0710005 с. 6
5. Финансовые вложения
Наименование показателя | Код строки | Долгосрочные | Краткосрочные |
| | на начало отчетного года | на конец отчетного года | на начало отчетного года | на конец отчетного года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Паи и акции других организаций | 510 | | | | |
из них акции, котирующиеся на фондовой бирже | 511 | | | | |
Облигации и другие долговые ценные бумаги | 520 | | | | |
из них котирующиеся на фондовой бирже | 521 | | | | |
Предоставленные займы | 530 | | | | |
Прочие | 540 | | | | |
СПРАВОЧНО. | | | | | |
по рыночной стоимости облигации и другие ценные бумаги | 550 | | | | |
6. Затраты, произведенные страховой организацией
Наименование показателя | Код строки | За отчетный год | За предыдущий год |
1 | 2 | 3 | 4 |
Затраты на оплату труда | 620 | | |
Отчисления на социальные нужды | 630 | | |
Амортизация | 640 | | |
Прочие затраты | 650 | | |
Итого по элементам затрат | 660 | | |
Изменение остатков (прирост [+], уменьшение [-]): расходов будущих периодов | 680 | | |
резервов предстоящих расходов | 690 | | |
7. Социальные показатели
Наименование показателя | Код строки | Причитается по расчету | Израсходовано | Перечислено в фонды |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Отчисления в государственные внебюджетные фонды: | | | | |
в Фонд социального страхования | 710 | | | |
в Пенсионный фонд | 720 | | | |
в Фонд занятости | 730 | | | |
на медицинское страхование | 740 | | | |
Отчисления в негосударственные пенсионные фонды | 750 | | х | |
Страховые взносы по договорам добровольного страхования пенсий | 755 | | | |
Среднесписочная численность работников | 760 | | | |
Денежные выплаты и поощрения, не связанные с выполнением работ, оказанием услуг | 770 | | | |
Доходы по акциям и вкладам в имущество организации | 780 | | | |
Руководитель | | | | Главный бухгалтер
| | | |
| (подпись) | | (расшифровка подписи) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
"__" ______________ ____ г. | (квалификационный аттестат профессионального бухгалтера от "__" __________ ____ г. N _______) |
Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 28 ноября 2000 г. N 105н