в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 08.05.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Содержание

Действия


Версия для печати

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минфина РФ от 28.11.2000 N 105н "О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА"
отменен/утратил силу Редакция от 28.11.2000 Подробная информация
ПРИКАЗ Минфина РФ от 28.11.2000 N 105н "О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА"

ФОРМЫ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

БУХГАЛТЕРСКИЙ БАЛАНС СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 1-страховщик

Коды
Форма N 1-страховщик по ОКУД 0710001
на ____________ 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Адрес
Дата утверждения
Дата отправки (принятия)
АКТИВ Код строки На начало отчет года На конец отчетного периода
1 2 3 4
I. Активы Нематериальные активы 110
в том числе: товарные знаки (знаки обслуживания), иные аналогичные права и активы 111
организационные расходы 112
деловая репутация организации 113
прочие нематериальные активы 114
Инвестиции 120
в том числе: земельные участки (03) 121
здания (02, 03) 122
финансовые вложения в дочерние, зависимые общества и другие организации (06, 07, 58, 59, 82) 130
в том числе: акции дочерних и зависимых обществ 131
долговые ценные бумаги дочерних и зависимых обществ и предоставленные им займы 132
доли участия в дочерних и зависимых обществах 133
акции других организаций 134
долговые ценные бумаги других организаций и предоставленные им займы 135
доли участия в других организациях 136
иные инвестиции (06, 07, 57, 58, 59) 140
в том числе: государственные и муниципальные ценные бумаги 141
депозиты в банках 142
прочие инвестиции 143
Депо премий у перестрахователей (36) 150

0710001 с. 2

АКТИВ Код строки На начало отчет года На конец отчетного периода
1 2 3 4
Доля перестраховщиков в резервах по страхованию жизни 160
Доля перестраховщиков в резерве незаработанной премии 170
Доля перестраховщиков в резервах убытков 180
Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования 190
в том числе: страхователи (74) 191
агенты и брокеры (74) 192
задолженность дочерних и зависимых обществ (78) 193
прочие дебиторы (61, 74) 194
Дебиторская задолженность по операциям перестрахования 200
в том числе: задолженность дочерних и зависимых обществ (78) 201
прочие дебиторы (66, 72) 202
Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты 210
в том числе: задолженность дочерних и зависимых обществ (78) 213
прочие дебиторы 215
Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев после отчетной даты 220
в том числе: задолженность дочерних и зависимых обществ (78) 223
задолженность участников (учредителей) по взносам в уставный капитал (75) 224
прочие дебиторы 226
Основные средства (01, 02) 230
в том числе: земельные участки и здания 231
оборудование и хозяйственный инвентарь 232
прочие основные средства 233
Незавершенное строительство (08, 61) 240
Запасы 250
в том числе: материалы и другие аналогичные ценности (10, 12, 13) 251
расходы будущих периодов (31) 256
прочие запасы и затраты 257
Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям (19) 260
Денежные средства 270
в том числе: касса (50) 271
расчетные счета (51) 272
валютные счета (52) 273
прочие денежные средства (55, 56, 57) 274
Иные активы 280
в том числе: собственные акции, выкупленные у акционеров (56) 281
прочие активы 282
Итого по разделу I 290
БАЛАНС (сумма строк 110 + 120 + 150 + 160 + 170 + 180 + 190 + 200 + 210 + 220 + 230 + 240 + 250 + 260 + 270 + 280) 300

0710001 с. 3

ПАССИВ Код строки На начало отчет года На конец отчетного периода
1 2 3 4
II. Капитал и резервы Уставный капитал (85) 410
Добавочный капитал (87) 420
Резервный капитал (86) 430
в том числе: резервы, образованные в соответствии с законодательством 431
резервы, образованные в соответствии с учредительными документами 432
Фонд социальной сферы (88) 440
Нераспределенная прибыль прошлых лет (88) 460
Непокрытый убыток прошлых лет (88) 465
Нераспределенная прибыль отчетного года (88) 470 х
Непокрытый убыток отчетного года (88) 475 х
480
Итого по разделу II 490
III. Страховые резервы
Резервы по страхованию жизни (92) 510
Резерв незаработанной премии (91) 520
Резервы убытков (93) 530
Другие технические резервы (93) 540
Резервы по обязательному медицинскому страхованию (90) 550
Резервы предупредительных мероприятий (93) 560
Итого по разделу III 590
IV. Обязательства
Задолженность по депо премий перед перестраховщиками (37) 610
Займы и кредиты, подлежащие погашению более чем через 12 месяцев после отчетной даты 620
в том числе: кредиты банков (99) 621
займы (95) 622
Займы и кредиты, подлежащие погашению в течение 12 месяцев после отчетной даты 630
в том числе: кредиты банков (98) 631
займы (94) 632
Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования 640
в том числе: страхователи (74) 641
агенты и брокеры (74) 642
задолженность перед дочерними и зависимыми обществами (78) 643
прочие кредиторы (74) 644
Кредиторская задолженность по операциям перестрахования 650
в том числе: задолженность перед дочерними и зависимыми обществами (78) 651
прочие кредиторы (66, 72) 652

0710001 с. 4

ПАССИВ Код строки На начало отчет года На конец отчетного периода
1 2 3 4
Прочая кредиторская задолженность 660
в том числе: задолженность перед дочерними и зависимыми обществами (78) 663
задолженность перед персоналом организации (70) 664
задолженность перед государственными внебюджетными фондами (69) 665
задолженность перед бюджетом (68) 666
прочие кредиторы 668
Задолженность участникам (учредителям) по выплате доходов (75) 670
Доходы будущих периодов (83) 675
Резервы предстоящих расходов (89) 680
Прочие обязательства 685
Итого по разделу IV 690
БАЛАНС (сумма строк 490 + 590 + 690) 700

СПРАВКА О НАЛИЧИИ ЦЕННОСТЕЙ, УЧИТЫВАЕМЫХ НА ЗАБАЛАНСОВЫХ СЧЕТАХ

Наименование показателя Код строки На начало отчетного года На конец отчетного периода
1 2 3 4
Арендованные основные средства (001) 910
в том числе по лизингу 911
Товарно - материальные ценности, принятые на ответственное хранение (002) 920
Списанная в убыток задолженность неплатежеспособных дебиторов (007) 940
Обеспечения обязательств и платежей полученные (008) 950
Обеспечения обязательств и платежей выданные (009) 960
Износ жилищного фонда (014) 970
Износ объектов внешнего благоустройства и других аналогичных объектов (015) 980
990
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 2-страховщик

Коды
Форма N 2-страховщик по ОКУД 0710002
на ____________ 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
I. Страхование жизни
Страховые премии (взносы) - нетто перестрахование (строки (011 - 012)) 010
страховые премии (взносы) - всего 011
переданные перестраховщикам 012
Доходы по инвестициям 020
в том числе:
проценты к получению 021
доходы от участия в других организациях 022
дооценка финансовых вложений 023
прочие доходы по инвестициям 024
Оплаченные убытки (страховые выплаты) - нетто перестрахование (строки (031 - 032)) 030
оплаченные убытки (страховые выплаты) - всего 031
доля перестраховщиков 032
Изменение резервов по страхованию жизни - нетто перестрахование (строки (041 + 042)) 040
изменение резервов по страхованию жизни - всего 041
изменение доли перестраховщиков в резервах 042
Расходы по ведению страховых операций - нетто перестрахование (строки (051 + 052 - 055)) 050
затраты по заключению договоров страхования 051
прочие расходы по ведению страховых операций 052
вознаграждение и тантьемы по договорам перестрахования 055
Расходы по инвестициям 060
в том числе:
уценка финансовых вложений 061
прочие расходы по инвестициям 062
Результат от операций по страхованию жизни (строки (010 + 020 - 030 + 040 - 050 - 060)) 070

Форма 0710002 с. 2

Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
II. Страхование иное, чем страхование жизни
Страховые премии (взносы) - нетто перестрахование (строки (081 - 082)) 080
страховые премии (взносы) - всего 081
переданные перестраховщикам 082
Изменение резерва незаработанной премии - нетто перестрахование (строки (091 + 092)) 090
изменение резерва незаработанной премии - всего 091
изменение доли перестраховщиков в резерве 092
Состоявшиеся убытки - нетто перестрахование (строки (110 - 120)) 100
Оплаченные убытки (страховые выплаты) - нетто перестрахование (строки (111 - 112)) 110
оплаченные убытки (страховые выплаты) - всего 111
доля перестраховщиков 112
Изменение резервов убытков - нетто перестрахование (строки (121 + 122)) 120
изменение резервов убытков - всего 121
изменение доли перестраховщиков в резервах 122
Изменение других технических резервов 130
Отчисления в резерв предупредительных мероприятий 140
Отчисления в фонды пожарной безопасности 150
Расходы по ведению страховых операций - нетто перестрахование (строки (161 + 162 - 165)) 160
затраты по заключению договоров страхования 161
прочие расходы по ведению страховых операций 162
вознаграждение и тантьемы по договорам перестрахования 165
Результат от операций страхования иного, чем страхование жизни (строки (080 + 090 - 100 + 130 - 140 - 150 - 160)) 170
III. Прочие доходы и расходы, не отнесенные в разделы I и II
Доходы по инвестициям 180
в том числе:
проценты к получению 181
доходы от участия в других организациях 182
дооценка финансовых вложений 183
прочие доходы по инвестициям 184
Расходы по инвестициям 190
в том числе:
уценка финансовых вложений 191
прочие расходы по инвестициям 192
Управленческие расходы 200
Операционные доходы, кроме связанных с инвестициями 210
в том числе:
проценты к получению 211
прочие операционные доходы 212
Операционные расходы, кроме связанных с инвестициями 220
в том числе:
проценты к уплате 221
прочие операционные расходы 222

Форма 0710002 с. 3

Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
Внереализационные доходы, кроме дооценки финансовых вложений 230
Внереализационные расходы, кроме уценки финансовых вложений 240
Прибыль (убыток) до налогообложения (строки (070 + 170 + 180 - 190 - 200 + 210 - 220 + 230 - 240)) 250
Налог на прибыль и иные аналогичные обязательные платежи 260
Прибыль (убыток) от обычной деятельности (строки (250 - 260)) 270
Чрезвычайные доходы 280
Чрезвычайные расходы 290
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток) отчетного периода) (строки (270 + 280 - 290)) 300
СПРАВОЧНО.
Дивиденды, приходящиеся на одну акцию <*>:
по привилегированным 301
по обычным 302
Предполагаемые в следующем отчетном году суммы дивидендов, приходящиеся на одну акцию <*>:
по привилегированным 303
по обычным 304

<*> Заполняется в годовой бухгалтерской отчетности.

РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ

Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
прибыль убыток прибыль убыток
1 2 3 4 5 6
Штрафы, пени и неустойки, признанные или по которым получены решения суда об их взыскании 310
Прибыль (убыток) прошлых лет 320
Возмещение убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств 330
Курсовые разницы по операциям в иностранной валюте 340
Списание дебиторских и кредиторских задолженностей, по которым истек срок исковой давности 360
370
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ Форма N 2а-страховщик

Коды
Форма N 2а-страховщик по ОКУД 0710002
на ____________ 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
I. Обязательное медицинское страхование
Страховые платежи 010
из них:
субвенции 011
Доходы по инвестициям, направленные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию 020
в том числе:
резерва оплаты медицинских услуг 021
запасного резерва 022
резерва финансирования предупредительных мероприятий 023
Расходы на оплату медицинских услуг 030
Изменение резерва оплаты медицинских услуг 040
Изменение запасного резерва 050
Отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий 060
Расходы на ведение дела 070
Прочие доходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию 080
Прочие расходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию 090
Результат от операций по обязательному медицинскому страхованию (строки (010 + 020 - 030 + 040 + 050 - 060 - 070 + 080 - 090)) 100
II. Прочие доходы и расходы
Доходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию 110
в том числе:
проценты к получению 111
дооценка финансовых вложений 113
прочие доходы по инвестициям 114
Расходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию 120
в том числе:
уценка финансовых вложений 121
прочие расходы по инвестициям 122
Доходы по инвестициям, предназначенные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию 130

Форма 0710002 с. 2

Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
1 2 3 4
Результат от инвестиций средств резервов по обязательному медицинскому страхованию (строки (110 - 120 - 130)) 140
Доходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию 150
в том числе:
проценты к получению 151
доходы от участия в других организациях 152
дооценка финансовых вложений 153
прочие доходы по инвестициям 154
Расходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию 160
в том числе:
уценка финансовых вложений 161
прочие расходы по инвестициям 162
Операционные доходы, кроме связанных с инвестициями 170
в том числе:
проценты к получению 171
прочие операционные доходы 172
Операционные расходы, кроме связанных с инвестициями 180
в том числе:
проценты к уплате 181
прочие операционные расходы 182
Внереализационные доходы, кроме дооценки финансовых вложений 190
Внереализационные расходы, кроме уценки финансовых вложений 200
Прибыль (убыток) до налогообложения (строки (100 + 140 + 150 - 160 + 170 - 180 + 190 - 200)) 210
Налог на прибыль и иные аналогичные обязательные платежи 220
Прибыль (убыток) от обычной деятельности (строки (210 - 220)) 230
Чрезвычайные доходы 240
Чрезвычайные расходы 250
Чистая прибыль (нераспределенная прибыль (убыток) отчетного периода) (строки (230 + 240 - 250)) 260
СПРАВОЧНО.
Превышение прочих доходов, связанных с операциями по обязательному медицинскому страхованию, над прочими расходами, связанными с операциями по обязательному медицинскому страхованию, направленное на пополнение страховых резервов 270
Экономия средств на ведение дела (строки 010 + 020 - 030 + 040 + 050 - 060 - 070 + 270)) 280
Дивиденды, приходящиеся на одну акцию <*>:
по привилегированным 291
по обычным 292
Предполагаемые в следующем отчетном году суммы дивидендов, приходящиеся на одну акцию <*>:
по привилегированным 293
по обычным 294

<*> Заполняется в годовой бухгалтерской отчетности.

Форма 0710002 с. 3

РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ

Наименование показателя Код строки За отчетный период За аналогичный период предыдущего года
прибыль убыток прибыль убыток
1 2 3 4 5 6
Штрафы, пени и неустойки, признанные или по которым получены решения суда об их взыскании 310
Прибыль (убыток) прошлых лет 320
Возмещение убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств 330
Курсовые разницы по операциям в иностранной валюте 340
Списание дебиторских и кредиторских задолженностей, по которым истек срок исковой давности 360
370
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ КАПИТАЛА СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 3-страховщик

Коды
Форма N 3-страховщик по ОКУД 0710003
за 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Поступило в отчетном году Израсходовано (использовано) в отчетном году Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
I. Капитал Уставный (складочный) капитал 010
Добавочный капитал 020
Резервный фонд 030
040
Нераспределенная прибыль прошлых лет - всего 050
в том числе: 051
052
053
054
055
Фонд социальной сферы 060
Итого по разделу I 079
II. Резервы предстоящих расходов - всего 080
в том числе: 081
082
083
084
085
086
Итого по разделу II 089
III. Оценочные резервы - всего 090
в том числе: 091
092
Итого по разделу III 099

Форма 0710003 с. 2

IV. Изменение капитала
Наименование показателя Код строки За отчетный год За предыдущий год
1 2 3 4
Величина капитала на начало отчетного периода 100
Увеличение капитала - всего 110
в том числе: за счет дополнительного выпуска акций 111
за счет переоценки активов 112
за счет прироста имущества 113
за счет реорганизации юридического лица (слияние, присоединение) 114
за счет доходов, которые в соответствии с правилами бухгалтерского учета и отчетности относятся непосредственно на увеличение капитала 115
Уменьшение капитала - всего 120
в том числе: за счет уменьшения номинала акций 121
за счет уменьшения количества акций 122
за счет реорганизации юридического лица (разделение, выделение) 123
за счет расходов, которые в соответствии с правилами бухгалтерского учета и отчетности относятся непосредственно на уменьшение капитала 124
Величина капитала на конец отчетного периода 130

Справки

Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4
1) Чистые активы 150
Из бюджета Из внебюджетных фондов
за отчетный год за предыдущий год за отчетный год за предыдущий год
3 4 5 6
2) Получено на:
расходы по обычным видам деятельности - всего 160
в том числе: 161
162
163
капитальные вложения во внеоборотные активы 170
в том числе: 171
172
173
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 4-страховщик

Коды
Форма N 4-страховщик по ОКУД 0710004
за 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя Код строки Сумма Из нее
по текущей деятельности по инвестиционной деятельности по финансовой деятельности
1 2 3 4 5 6
1. Остаток денежных средств на начало года 010 х х х
2. Поступило денежных средств - всего 020
в том числе:
страховые премии (взносы) по договорам страхования и сострахования 030 х х
по договорам перестрахования 040 х х
от продажи основных средств и иного имущества 050
кредиты и займы полученные 060 х
дивиденды, проценты по финансовым вложениям 070 х
прочие поступления 080
3. Направлено денежных средств - всего 100
в том числе:
на страховые выплаты 110 х х
на оплату задолженности по операциям перестрахования 120 х х
на финансирование предупредительных мероприятий 130 х х
на приобретение материальных ценностей, оплату работ, услуг 140
на оплату труда 150 х х х
на отчисления в государственные внебюджетные фонды 160 х х х
на выдачу подотчетных сумм 170
на финансовые вложения 180 х
на выплату дивидендов, процентов по ценным бумагам 190 х
на расчеты с бюджетом 200 х
на оплату процентов по полученным кредитам, займам 210 х
прочие выплаты, перечисления и т.п. 220
4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода 230 х х х

Форма 0710004 с. 2

Наименование показателя Код строки Сумма
1 2 3
СПРАВОЧНО.
Из строки 020 поступило по наличному расчету (кроме данных по строке 270) - всего 240
в том числе по расчетам:
с юридическими лицами 250
с физическими лицами 260
из них с применением:
контрольно - кассовых аппаратов 261
бланков строгой отчетности 262
Наличные денежные средства:
поступило из банка в кассу организации 270
сдано в банк из кассы организации 280
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ Форма N 4а-страховщик

Коды
Форма N 4а-страховщик по ОКУД 0710004
за 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)
Наименование показателя Код строки Сумма Из нее
по текущей деятельности по инвестиционной деятельности по финансовой деятельности
1 2 3 4 5 6
1. Остаток денежных средств на начало года 010 х х х
2. Поступило денежных средств - всего 020
в том числе:
страховые платежи и субвенции 030 х х
от продажи основных средств и иного имущества 040
кредиты и займы полученные 050 х
дивиденды, проценты по финансовым вложениям 060 х
прочие поступления 070
3. Направлено денежных средств - всего 100
в том числе:
на оплату медицинских услуг 110 х х
на финансирование предупредительных мероприятий 120 х х
на приобретение материальных ценностей, оплату работ, услуг 130
на оплату труда 140 х х х
на отчисления в государственные внебюджетные фонды 150 х х х
на выдачу подотчетных сумм 160
на выдачу авансов лечебно - профилактическим учреждениям 170 х х
на финансовые вложения 180 х
на выплату дивидендов, процентов по ценным бумагам 190 х
на расчеты с бюджетом 200 х
на оплату процентов по полученным кредитам, займам 210 х
прочие выплаты, перечисления и т.п. 220
4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода 230 х х х

Форма 0710004 с. 2

Наименование показателя Код строки Сумма
1 2 3
СПРАВОЧНО.
Из строки 020 поступило по наличному расчету (кроме данных по строке 270) - всего 240
в том числе по расчетам:
с юридическими лицами 250
с физическими лицами 260
из них с применением:
контрольно - кассовых аппаратов 261
бланков строгой отчетности 262
Наличные денежные средства: поступило из банка в кассу организации 270
сдано в банк из кассы организации 280
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

Приложение К БУХГАЛТЕРСКОМУ БАЛАНСУ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Форма N 5-страховщик
Коды
Форма N 5-страховщик по ОКУД 0710005
за 200_ г.Дата (год, месяц, число)
Страховая организация по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщикаИНН
Вид деятельности по ОКДП
Организационно - правовая форма / форма собственности
по ОКОПФ / ОКФС
Единица измерения: тыс. руб. / млн. рубпо ОКЕИ 384 / 385
(ненужное зачеркнуть)

1. Движение заемных средств

Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Получено Погашено Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
Долгосрочные кредиты 110
в том числе не погашенные в срок 111
Долгосрочные займы 120
в том числе не погашенные в срок 121
Краткосрочные кредиты 130
в том числе не погашенные в срок 131
Краткосрочные займы 140
в том числе не погашенные в срок 141

Форма 0710005 с. 2

2. Дебиторская и кредиторская задолженность

Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Возникло обязательств Погашено обязательств Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
Дебиторская и кредиторская задолженность (кроме операций страхования, сострахования и перестрахования): Дебиторская задолженность: краткосрочная 210
в том числе просроченная 211
из нее длительностью свыше 3 месяцев 212
долгосрочная 220
в том числе просроченная 221
из нее длительностью свыше 3 месяцев 222
из стр. 220 задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты 223
Кредиторская задолженность:
краткосрочная 230
в том числе
просроченная 231
из нее
длительностью свыше 3 месяцев 232
долгосрочная 240
в том числе
просроченная 241
из нее
длительностью свыше 3 месяцев 242
из стр. 240 задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты 243
Обеспечения: полученные 250
в том числе от третьих лиц 251
выданные 255
в том числе третьим лицам 256
Дебиторская и кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования и перестрахования: Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования 260
в том числе просроченная 261
Дебиторская задолженность по операциям перестрахования 263
в том числе просроченная 264
Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования 266
в том числе просроченная 267
Кредиторская задолженность по операциям перестрахования 268
в том числе просроченная 269

Форма 0710005 с. 3

Справки к разделу 2

Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Возникло обязательств Погашено обязательств Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
1) Движение векселей Векселя выданные 272
в том числе просроченные 273
Векселя полученные 274
в том числе просроченные 275
2) Дебиторская задолженность по оказанным услугам 276

3) Перечень организаций - дебиторов, имеющих наибольшую задолженность

Наименование организации Код строки Остаток на конец отчетного года
всего в том числе длительностью свыше 3 месяцев
1 2 3 4
По операциям страхования, сострахования: 280
281
282
По операциям перестрахования: 283
284
285
286
По прочим операциям: 287
288
289

4) Перечень организаций - кредиторов, имеющих наибольшую задолженность

Наименование организации Код строки Остаток на конец отчетного года
всего в том числе длительностью свыше 3 месяцев
1 2 3 4
По операциям страхования, сострахования: 290
291
292
По операциям перестрахования: 293
294
295
296
По прочим операциям: 297
298
299

Форма 0710005 с. 4

3. Амортизируемое имущество

Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Поступило (введено) Выбыло Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
I. Нематериальные активы Товарные знаки (знаки обслуживания), иные аналогичные права и активы 310
в том числе права, возникающие: из авторских и иных договоров на произведения науки, объекты смежных прав, на программы ЭВМ, базы данных и др. 311
из патентов на изобретения, товарные знаки и знаки обслуживания или лицензионных договоров на их использование 312
из прав на "ноу - хау" 313
Организационные расходы 330
Деловая репутация организации 340
Прочие 345
Итого (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 345) 350
II. Инвестиции Здания 360
III. Основные средства Здания 361
Машины и оборудование 363
Транспортные средства 364
Хозяйственный инвентарь 365
Другие виды основных средств 369
Итого (сумма строк 361 + 363 + 364 + 365 + 369) 370

Справки к разделу 3

Наименование показателя Код строки На начало отчетного года На конец отчетного года
1 2 3 4
Из строк 360 и 370, графы 3 и 6:
передано в аренду - всего 387
в том числе:
здания 388
389
390
391
переведено на консервацию 392
Амортизация амортизируемого имущества:
нематериальных активов 393
инвестиций (зданий) 394
основных средств - всего 395
в том числе:
зданий 396
машин, оборудования, транспортных средств 397
других 398

Форма 0710005 с. 5

Наименование показателя Код строки На начало отчетного года На конец отчетного года
1 2 3 4
СПРАВОЧНО.
Результат по индексации в связи с переоценкой основных средств:
первоначальной (восстановительной) стоимости 401 х
амортизации 402 х
Имущество, находящееся в залоге 403
Стоимость амортизируемого имущества, по которому амортизация не начисляется, - всего 404
в том числе:
нематериальных активов 405
основных средств 406

4. Движение средств финансирования инвестиций и финансовых вложений (кроме средств страховых резервов)

Наименование показателя Код строки Остаток на начало отчетного года Начислено (образовано) Использовано Остаток на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
Собственные средства организации - всего 410
в том числе:
прибыль, оставшаяся в распоряжении организации 411
412
413
Привлеченные средства - всего 420
в том числе:
кредиты банков 421
заемные средства других организаций 422
долевое участие в строительстве 423
прочие 426
Всего собственных и привлеченных средств (сумма строк 410 и 420) 430
СПРАВОЧНО.
Незавершенное строительство 440
Инвестиции в дочерние общества 450
Инвестиции в зависимые общества 460

Форма 0710005 с. 6

5. Финансовые вложения

Наименование показателя Код строки Долгосрочные Краткосрочные
на начало отчетного года на конец отчетного года на начало отчетного года на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
Паи и акции других организаций 510
из них акции, котирующиеся на фондовой бирже 511
Облигации и другие долговые ценные бумаги 520
из них котирующиеся на фондовой бирже 521
Предоставленные займы 530
Прочие 540
СПРАВОЧНО.
по рыночной стоимости облигации и другие ценные бумаги 550

6. Затраты, произведенные страховой организацией

Наименование показателя Код строки За отчетный год За предыдущий год
1 2 3 4
Затраты на оплату труда 620
Отчисления на социальные нужды 630
Амортизация 640
Прочие затраты 650
Итого по элементам затрат 660
Изменение остатков (прирост [+], уменьшение [-]): расходов будущих периодов 680
резервов предстоящих расходов 690

7. Социальные показатели

Наименование показателя Код строки Причитается по расчету Израсходовано Перечислено в фонды
1 2 3 4 5
Отчисления в государственные внебюджетные фонды:
в Фонд социального страхования 710
в Пенсионный фонд 720
в Фонд занятости 730
на медицинское страхование 740
Отчисления в негосударственные пенсионные фонды 750 х
Страховые взносы по договорам добровольного страхования пенсий 755
Среднесписочная численность работников 760
Денежные выплаты и поощрения, не связанные с выполнением работ, оказанием услуг 770
Доходы по акциям и вкладам в имущество организации 780
Руководитель Главный
бухгалтер
(подпись) (расшифровка
подписи)		 (подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ______________ ____ г.(квалификационный аттестат
профессионального бухгалтера от
"__" __________ ____ г. N _______)

Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 28 ноября 2000 г. N 105н

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минфина РФ от 28.11.2000 N 105н "О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА"

© 2012 - 2024
ZakonBase.ru

© Buzznet: Мониторинг СМИ