Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФПС РФ от 25.05.2001 N 327 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ - ИНФЕКЦИИ В ПОГРАНИЧНОЙ СЛУЖБЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

1. Настоящая Инструкция определяет организацию проведения в Пограничной службе Российской Федерации (далее - Пограничная служба) медицинского освидетельствования военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, гражданского персонала на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекция), а также проведения санитарно - эпидемиологического расследования, учета и передачи информации.

2. В настоящей Инструкции применяются следующие понятия:

ВИЧ - инфекция - заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)";

ВИЧ - инфицированные - лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека (ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)").

3. Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 8 настоящей Инструкции.

4. В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)" принудительное обследование на ВИЧ запрещается. Отметка о согласии на освидетельствование на ВИЧ делается лечащим врачом в истории болезни или в медицинской книжке освидетельствуемого.

5. Медицинское освидетельствование в военно - медицинских организациях Пограничной службы проводится добровольно по просьбе освидетельствуемого лица или с его согласия.

6. По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным.

7. Врачи военно - медицинских организаций Пограничной службы предлагают проведение добровольного медицинского освидетельствования на ВИЧ - инфекцию:

а) больным по клиническим показаниям:

лихорадящим более 1 месяца;

имеющим увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

с диареей, длящейся более 1 месяца;

с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

с затяжными и рецидивирующими гнойно - бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

с ворсистой лейкоплакией языка;

с рецидивирующей пиодермией;

женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

б) больным с подозрением или подтвержденным диагнозом:

наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);

заболевания, передающиеся половым путем;

саркома Капоши;

лимфомы мозга;

Т-клеточного лейкоза;

легочного и внелегочного туберкулеза;

гепатита В, Hbs - антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);

заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;

генерализованной или хронической формой инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;

рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;

мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);

пневмоцистоза (пневмонии);

токсоплазмоза (центральной нервной системы);

криптококкоза (внелегочного);

криптоспоридиоза;

изоспороза;

стронгилоидоза;

гистоплазмоза;

кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;

глубоких микозов;

атипичных микобактериозов;

прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

анемии различного генеза;

в) беременным.

8. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ - инфекции в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 43, ст. 4070) подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, являющиеся донорами крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов - при каждом взятии материала, а также:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ - инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;

г) граждане, поступающие на военную службу по контракту, военнослужащие при заключении контракта.

Указанные выше лица проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ - инфекции при поступлении на военную службу (работу) и при проведении периодических медицинских обследований (осмотров).

Перечень конкретных должностей и профессий сотрудников (работников), исполнение служебных обязанностей которых связано с риском заражения вирусом иммунодефицита человека, определяется командиром (начальником) воинской части, организации.

9. В соответствии с пунктом 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)" лица, прошедшие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ - инфекции, уведомляются учреждением, проводившим медицинское освидетельствование.

10. Лица, прошедшие добровольное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ - инфекции, уведомляются военно - медицинской организацией Пограничной службы, проводившей медицинское освидетельствование, в следующем порядке:

а) лицу, у которого выявлена ВИЧ - инфекция, начальником военно - медицинской организации Пограничной службы выдается справка (приложение N 1);

б) справка выдается лично лицу, у которого выявлена ВИЧ - инфекция, под его роспись на копии справки (копия справки хранится в истории болезни).

11. Лицо, у которого выявлена ВИЧ - инфекция, информируется начальником военно - медицинской организации о необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ - инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ - инфицированных, об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.

12. В случае отказа от получения справки начальник военно - медицинской организации Пограничной службы фиксирует отказ в истории болезни. В этом случае справка хранится в истории болезни.

13. Запрещается уведомление ВИЧ - инфицированных о наличии у них ВИЧ - инфекции через третьих лиц, по телефону или любым иным способом.

14. Медицинские работники и иные военнослужащие и лица гражданского персонала Пограничной службы, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ - инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных и профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

16. Санитарно - эпидемиологическое расследование в очаге ВИЧ - инфекции специалисты государственного санитарно - эпидемиологического надзора (далее - госсанэпиднадзор) Пограничной службы проводят:

а) по месту военной службы (работы) ВИЧ - инфицированного военнослужащего или лица из числа гражданского персонала Пограничной службы;

б) по месту жительства ВИЧ - инфицированного военнослужащего Пограничной службы совместно со специалистами центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Минздрава России или, при их отсутствии на данной территории, специалистами центров госсанэпиднадзора Минздрава России;

в) в военно - медицинских организациях, в которых ВИЧ - инфицированному проводились медицинские манипуляции.

17. По каждому случаю выявления ВИЧ - инфицированности военнослужащего или лица из числа гражданского персонала Пограничной службы оформляются три экземпляра карты санитарно - эпидемиологического расследования в очаге ВИЧ - инфекции (приложение N 2): первый экземпляр - для организации, проводившей санитарно - эпидемиологическое расследование; второй экземпляр - для военно - медицинского отдела (службы) регионального управления (группы, части); третий экземпляр - для представления в Военно - медицинское управление ФПС России.

18. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья ВИЧ - инфицированных осуществляется центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Минздрава России (центрами госсанэпиднадзора Минздрава России) в соответствии с нормативными правовыми актами Минздрава России.

19. Данные динамического наблюдения за ВИЧ - инфицированными военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, учитываются при вынесении заключений о результатах их ежегодного углубленного медицинского обследования. Военно - медицинская организация Пограничной службы, проводившая ежегодное углубленное медицинское обследование ВИЧ - инфицированного и выявившая у указанных военнослужащих нарушения функций органов и систем, направляет их в установленном порядке на углубленное стационарное медицинское обследование с последующим определением категории годности по состоянию здоровья к военной службе.

20. Военно - медицинские организации Пограничной службы осуществляют учет ВИЧ - инфицированных лиц из числа военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, гражданского персонала. Передачу информации о ВИЧ - инфицированных лицах осуществляют начальники военно - медицинских организаций Пограничной службы в соответствии с подчиненностью.

21. Передачу информации о ВИЧ - инфицированном (первый экземпляр выписки из медицинской книжки) в центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Минздрава России либо в центры госсанэпиднадзора Минздрава России по месту жительства инфицированного осуществляет Военно - медицинский отдел (служба) регионального управления (группы), воинской части центрального подчинения.

22. Информация о каждом ВИЧ - инфицированном военнослужащем, проходившем военную службу по призыву и уволенном из войск, органов и организаций Пограничной службы, передается в центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Минздрава России или, при их отсутствии на данной территории, в центры госсанэпиднадзора Минздрава России по месту жительства ВИЧ - инфицированного.

23. Адреса и телефоны центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Минздрава России, центров госсанэпиднадзора Минздрава России указаны в приложении N 3.

24. В целях осуществления мониторинга заболеваемости ВИЧ - инфекцией в Пограничной службе, кроме карты санитарно - эпидемиологического расследования, в Военно - медицинское управление ФПС России также представляются:

а) второй экземпляр выписки из медицинской книжки;

б) дата и номер приказа об увольнении выявленных ВИЧ - инфицированных лиц из числа военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, с учетом Требований к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно - учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, Пограничных войск Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390 "Об утверждении Положения о военно - врачебной экспертизе");

в) исходящие номера документов, подтверждающих факт передачи информации в центры Минздрава России.