Законодательная база Российской Федерации

"ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВЫХ РАСЧЕТОВ МЕЖДУ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА ПРЕДОСТАВЛЕННУЮ ИНОГОРОДНИМ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОГРАММАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" (утв. ФФОМС 19.10.94 N 01-1943)

4.1. Сторонам предоставляется право проводить проверку правильности применения тарифов в предъявленных им реестрах и копиях счетов.

4.2. При выявлении фактов завышения предъявленных сумм виновная сторона выплачивает штраф в размере 5-кратной стоимости незаконно предъявленной суммы в течение одного месяца с момента установления факта завышения, оформленного актом претензии по оплате медицинских услуг (помощи) (Приложение 4), или оспаривает его в установленном законом порядке.

4.3. Претензии по качеству лечения оформляются актом претензии по качеству лечения (Приложение 5), и виновная сторона выплачивает штраф в течение одного месяца со дня подписания этого акта или оспаривает его в установленном законом порядке. Оценка качества лечения и величина экономических санкций проводятся по методике, утвержденной на территории, оказавшей медицинскую помощь.

4.4. По истечении установленного срока оплаты реестра счетов за оказанные медицинские услуги виновная сторона выплачивает пеню в размере 0,25% от неоплаченной суммы за каждый день просрочки.