Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 07.05.2003 N 263 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

Приложение N 1
к Правилам обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств

__________________________________________________________________\r\n             (наименование страховщика (страховщиков)\r\n \r\n                         З А Я В Л Е Н И Е\r\n \r\n    о заключении договора обязательного страхования гражданской\r\n         ответственности владельца транспортного средства\r\n \r\n1. Страхователь __________________________________________________\r\n                    (полное наименование юридического лица или\r\n                   предпринимателя без образования юридического\r\n                                     лица)\r\n__________________________________________________________________\r\n                (фамилия, имя, отчество гражданина)\r\n_________________________________  _______________________________\r\n     (дата рождения гражданина)          (ИНН юридического лица)\r\n \r\n_________________________________________  ____________ __________\r\n(свидетельство о регистрации юридического     (серия)     (номер)\r\nлица или предпринимателя без образования\r\n    юридического лица либо документ,\r\n        удостоверяющий личность)\r\n \r\nАдрес ___________ ________________________________________ _______\r\n       (индекс)   (государство, республика, край, область) (район)\r\n_____________________ ___________ ________ ___________ ___________\r\n (населенный пункт)     (улица)     (дом)    (корпус)   (квартира)\r\n \r\nТелефон для связи ________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n     Прошу заключить    договор    обязательного    страхования  в\r\nсоответствии с Федеральным  законом "Об  обязательном  страховании\r\nгражданской ответственности владельцев транспортных средств"\r\nна срок с __________________ 200_ г. по _________________ 200_ г.\r\n \r\n2. Транспортное средство (ТС)\r\nСобственник ______________________________________________________\r\n                     (полное наименование юридического лица)\r\n__________________________________________________________________\r\n                (фамилия, имя, отчество гражданина)\r\n__________________________________  ______________________________\r\n   (дата рождения гражданина)            (ИНН юридического лица)\r\n_________________________________________  ___________  __________\r\n(свидетельство о регистрации юридического    (серия)      (номер)\r\n   лица либо документ, удостоверяющий\r\n                личность)\r\n \r\nАдрес ___________ ________________________________________ _______\r\n        (индекс)  (государство, республика, край, область) (район)\r\n_____________________ ___________ ________ ___________ ___________\r\n (населенный пункт)     (улица)     (дом)    (корпус)   (квартира)\r\n \r\nМарка, модель ТС _________________________________________________\r\nИдентификационный номер ТС _______________________________________\r\nГод изготовления ___________________\r\nМощность двигателя _______ _________\r\n                     КВт     л. с.\r\nРазрешенная максимальная масса, кг _______________________________\r\n                                         (для грузовых ТС)\r\nКоличество пассажирских мест _____________________________________\r\n                          (для автобусов, троллейбусов и трамваев)\r\nШасси (рама) N_____________ Кузов (прицеп) N _____________________\r\nПаспорт ТС __________________ ___________________ ________________\r\n                 (серия )           (номер)         (дата выдачи)\r\nГосударственный регистрационный знак _____________________________\r\nТС сдается/не сдается в прокат, аренду\r\n            (нужное подчеркнуть)\r\nЦель использования ТС:\r\n (нужное подчеркнуть)\r\n                      1) личная\r\n                      2) учебная езда\r\n                      3) инкассация\r\n                      4) скорая помощь\r\n                      5) такси\r\n                      6) дорожные и специальные ТС\r\n                      7) прочее\r\n3. К управлению ТС допущены:\r\n   любые водители (без ограничений), только следующие водители\r\n                      (нужное подчеркнуть)\r\n 

N 
п/п

Фамилия,
имя, 
отчество

Дата 
рождения

Пол

Адрес 
(индекс, 
государство,
республика,
край, 
область, 
район, 
населенный 
пункт) 

Водительское 
удостоверение
(серия, 
номер) 

Стаж

Класс, 
зависящий
от 
наличия 
страх. 
выплат 

\r\n4. ТС будет использоваться только в период с __ __________ 200_ г.\r\nпо __ _________ 200_ г.\r\nДостоверность указанных данных подтверждаю.\r\nПравила обязательного   страхования  гражданской   ответственности\r\nвладельцев транспортных средств получил.\r\nСтраховой полис _________ ______________ получил.\r\n                 (серия)     (номер)\r\nПеречень представителей    страховщика   в   субъектах  Российской\r\nФедерации и 2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии\r\nполучил.\r\n \r\nСпециальный знак государственного образца _______ _______ получил.\r\n                                          (серия)  (номер)\r\n \r\n     Страхователь _________________ (____________________________)\r\n                     (подпись)          (фамилия, имя, отчество)\r\n                            "___" ________________________ 20__ г.\r\n                                 (дата заполнения заявления)\r\n \r\n5. Страховая премия

Базовая 
ставка 

Коэффициент 

территории 
преимущественного 
использования 
ТС 

наличия 
или 
отсутствия 
страховых 
выплат 

возраста 
и стажа 
водителей 

сезонного 
использования 
ТС 

1 

2 

3 

4 

5 

 \r\n 

Коэффициент 

Итого 

краткосрочного 
страхования 

мощности 
двигателя 
легкового 
автомобиля 

применяемый при 
грубых нарушениях 
условий страхования 

6 

7 

8 

9 

 \r\n6. Особые отметки _________________________________________________\r\n___________________________________________________________________\r\nПредставитель страховщика _____________ (_________________________)\r\n                            (подпись)     (фамилия, имя, отчество)\r\n                               "___" _______________________20__ г.\r\n                                    (дата заполнения заявления)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Правилам обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств

__________________________________________________________________\r\n             (наименование страховщика (страховщиков)\r\n \r\n                 СТРАХОВОЙ ПОЛИС серия _____ N___\r\n       обязательного страхования гражданской ответственности\r\n                 владельца транспортного средства\r\n \r\nСрок страхования: с __ ч__ мин ____ 20__ г. по 24 ч 00 мин\r\n__ 20 __ г.\r\n1. Страхователь __________________________________________________\r\n                   (полное наименование юридического лица или\r\n                предпринимателя без образования юридического лица)\r\n__________________________________________________________________\r\n                (фамилия, имя, отчество гражданина)\r\n \r\n2. Транспортное средство (ТС)\r\nСобственник ______________________________________________________\r\n                   (полное наименование юридического лица)\r\n__________________________________________________________________\r\n                (фамилия, имя, отчество гражданина)\r\nМарка, модель ТС _________________________________________________\r\nИдентификационный номер ТС\r\nПаспорт ТС ______________ _______________\r\n              (серия)        (номер)\r\nГосударственный регистрационный знак _____________________________\r\n \r\n3. Лица,  допущенные  к  управлению  ТС  (для   ТС,  принадлежащих\r\nгражданам):\r\nбез ограничений, только следующие водители\r\n     (нужное подчеркнуть)\r\n 

N п/п 

Фамилия, 
имя, отчество 

Водительское 
удостоверение 
(серия, номер) 

 \r\n4. Период  использования  ТС  в течение срока страхования (для ТС,\r\nпринадлежащих гражданам) с _______200__ г. по ______200__ г.\r\n5. Страховая сумма - 400 тыс. рублей, а именно:\r\n  240 тыс. рублей в части возмещения вреда, причиненного жизни или\r\n  здоровью нескольких потерпевших,  и не более 160 тыс. рублей при\r\n  причинении вреда жизни или здоровью одного потерпевшего;\r\n  160 тыс. рублей в части возмещения вреда, причиненного имуществу\r\n  нескольких  потерпевших,  и  не  более  120  тыс.   рублей   при\r\n  причинении вреда имуществу одного потерпевшего.\r\n6. Страховой случай:  наступление гражданской  ответственности  за\r\nпричинение   вреда  при  использовании транспортного  средства  на\r\nтерритории Российской Федерации.\r\n7. Выданы специальный знак государственного образца _____ N______,\r\n                                                   (серия) (номер)\r\nперечень представителей    страховщика   в   субъектах  Российской\r\nФедерации   согласно   приложению   и   2   бланка   извещения   о\r\nдорожно-транспортном происшествии.\r\n8. Особые отметки ________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nСтрахование по настоящему полису осуществляется  в  соответствии с\r\nФедеральным   законом   "Об  обязательном  страховании гражданской\r\nответственности владельцев транспортных средств".\r\n \r\nПодпись страхователя                     Представитель страховщика\r\n                                 _________ _______________________\r\n                                (подпись) (фамилия, имя, отчество)\r\n                                  "__"____________________ 20__ г.\r\n                                       (дата выдачи полиса)\r\n \r\n \r\n 

Приложение
к страховому полису
обязательного страхования
гражданской ответственности
владельца транспортного средства

__________________________________________________________________\r\n (наименование страховщика, его почтовый адрес, средства связи и\r\n время работы)\r\n \r\n Представители страховщика в субъектах Российской Федерации\r\n

Наименование 
субъекта 
Российской 
Федерации 

Почтовый 
адрес 

Наименование 
представителя 

Средства 
связи 

Время 
работы 

1 

2 

3 

4 

5 

 \r\n \r\n 

Приложение N 3
к Правилам обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств

Специальный знак государственного образца подлежит размещению в правом нижнем углу ветрового стекла транспортного средства, имеет размер 50 + 70 мм и цвет, аналогичный цвету талона о прохождении государственного технического осмотра на очередной год.

Специальный знак выдается каждый год на срок действия договора обязательного страхования.

Специальный знак "Н" выдается по договору обязательного страхования, заключенному сроком на один год.

Специальный знак "О" выдается по договору обязательного страхования, заключенному с учетом ограниченного использования транспортного средства.

Специальный знак "Т" выдается по договору обязательного страхования на срок следования к месту регистрации транспортного средства либо на срок временного пребывания на территории Российской Федерации владельца транспортного средства, зарегистрированного в иностранном государстве.

* Формы не приводятся.

Приложение N 4
к Правилам обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств

__________________________________________________________________\r\n  (наименование страховщика, его почтовый адрес и средства связи)\r\n \r\n \r\n                          С В Е Д Е Н И Я\r\n \r\n      об обязательном страховании гражданской ответственности\r\n                 владельца транспортного средства\r\n \r\n1. Владелец транспортного средства _______________________________\r\n                                 (полное наименование юридического\r\n                                     лица или предпринимателя без\r\n                                    образования юридического лица)\r\n__________________________________________________________________\r\n                (фамилия, имя, отчество гражданина)\r\n \r\n____________________________        ______________________________\r\n(дата рождения гражданина)              (ИНН юридического лица)\r\n \r\n_________________________________   _______________   ____________\r\n  (свидетельство о регистрации         (серия)            (номер)\r\n      юридического лица или\r\nпредпринимателя без образования\r\nюридического лица либо документ,\r\n    удостоверяющий личность)\r\n \r\nАдрес ____________  __________________________________  __________\r\n        (индекс)      (государство, республика, край,     (район)\r\n                                  область)\r\n \r\n____________________ _____________  ________  _________  _________\r\n(населенный пункт)     (улица)      (дом)    (корпус)   (квартира)\r\n \r\n2. Транспортное средство (ТС)\r\nСобственник ______________________________________________________\r\n                    (полное наименование юридического лица)\r\n__________________________________________________________________\r\n                (фамилия, имя, отчество гражданина)\r\n \r\n__________________________________      __________________________\r\n     (дата рождения гражданина)           (ИНН юридического лица)\r\n \r\n________________________________   ______________    _____________\r\n(свидетельство о регистрации          (серия)            (номер)\r\n   юридического лица либо\r\n  документ, удостоверяющий\r\n        личность)\r\n \r\nАдрес __________    __________________________________  __________\r\n       (индекс)       (государство, республика, край,     (район)\r\n                                 область)\r\n \r\n____________________  ____________  ________ __________  _________\r\n(населенный пункт)     (улица)      (дом)    (корпус)   (квартира)\r\n \r\nМарка, модель ТС _________________________________________________\r\nИдентификационный номер ТС _______________________________________\r\nГод изготовления _________________________________________________\r\nПаспорт ТС _________________     ______________   ________________\r\n                (серия)              (номер)        (дата выдачи)\r\n \r\nГосударственный регистрационный знак _____________________________\r\n \r\n3. Сведения о страховых случаях и страховых выплатах\r\nа) о владельце транспортного средства\r\n 

Срок 
страхования

Количество и характер
страховых случаев 

Страховые 
выплаты 

Класс, 
зависящий
от 
наличия 
страховых
выплат 

урегулированных

находящихся
на 
рассмотрении

осуществленные

предстоящие 
(заявленные,
но не 
оплаченные) 

ущерб 
имуществу

ущерб 
жизни 
и 
здоровью

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

 \r\nб) о транспортном средстве \r\n 

Срок 
страхования

Количество и характер
страховых случаев 

Страховые выплаты 

Класс, 
зависящий
от 
наличия 
страховых
выплат 

урегулированных

находящихся
на 
рассмотрении

осуществленные

предстоящие 
(заявленные,
но не 
оплаченные) 

ущерб 
имуществу

ущерб 
жизни 
и 
здоровью

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

 \r\nСтраховщик ____________________        ___________________________\r\n                (подпись)                 (фамилия, имя, отчество)\r\n \r\n \r\n                                   "____" ________________ 20__ г.\r\n                                          (дата составления)\r\n \r\n                                   "____" ________________ 20__ г.\r\n                                             (дата выдачи)\r\n