| N п/п | Наименование показателя | Значение показателя*(1) |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Сведения о налоговом органе | |
| 1.1 | наименование налогового органа | |
| 1.2 | код | |
| 2. | Основные сведения о налогоплательщике, предъявившем к возмещению НДС при применении налоговой ставки 0 процентов (далее - возмещение НДС) | |
| 2.1 | полное наименование налогоплательщика | |
| 2.2 | ИНН/КПП налогоплательщика | |
| 2.3 | адрес фактического местонахождения налогоплательщика | |
| 2.4 | признак налогоплательщика (производитель, перепродавец, совместная деятельность, сочетание признаков) | |
| 2.5 | изменял ли налогоплательщик место постановки на учет в налоговых органах за предшествующие три года | |
| 2.6 | выявлялись ли предыдущими налоговыми проверками факты неправомерного предъявления к возмещению НДС | |
| 2.7 | были ли ранее признаны суммы к возмещению НДС по решению судов | |
| 3. | Сведения из налоговой декларации | |
| 3.1 | налоговый период, за который подана налогоплательщиком декларация по НДС по налоговой ставке 0 процентов | |
| 3.2 | дата подачи налоговой декларации и документов, подтверждающих правомерность применения налоговой ставки 0 процентов и налоговых вычетов | |
| 3.3 | налоговая база по операциям при реализации товаров, применение налоговой ставки 0 процентов по которым подтверждено | |
| 3.4 | общая сумма НДС, заявленная к вычету | |
| 4. | Сведения из контракта | |
| 4.1 | дата и номер | |
| 4.2 | наименование иностранного покупателя | |
| 4.3 | адрес иностранного покупателя | |
| 4.4 | наименование экспортируемого товара | |
| 4.5 | код ТН ВЭД | |
| 4.6 | объем поставки в единицах измерения | |
| 4.7 | условия поставки согласно ИНКОТЕРМС | |
| 4.8 | сумма контракта в валюте контракта | |
| 4.9 | банковские реквизиты продавца | |
| 4.10 | банковские реквизиты покупателя | |
| 5. | Сведения из выписки банка | |
| 5.1 | сумма поступившей экспортной выручки | |
| 5.2 | код валюты | |
| 5.3 | дата зачисления экспортной выручки | |
| 5.4 | наименование банка налогоплательщика, на счет которого зачислена экспортная выручка | |
| 5.5 | номер счета налогоплательщика, на который зачислена экспортная выручка | |
| 5.6 | номер счета (корреспондентского счета) с которого поступила экспортная выручка в пользу экспортера, зачисленная на счет экспортера | |
| 5.7 | сведения об иных документах, представленных в подтверждение поступления экспортной выручки (название и реквизиты документа, источник поступления выручки, назначение платежа) | |
| 6. | Сведения из ГТД | |
| 6.1 | справочный номер | |
| 6.2 | наименование экспортируемого товара | |
| 6.3 | код ТН ВЭД | |
| 6.4 | объем товара | |
| 6.5 | валюта и фактурная стоимость товара | |
| 6.6 | наименование таможенного органа, производящего таможенное оформление товара | |
| 6.7 | наименование таможенного органа, через который товар был вывезен за пределы таможенной территории Российской Федерации | |
| 6.8 | наличие штампа "Товар вывезен" с указанием даты и номера личной номерной печати работника таможенного органа, через который товар был вывезен за пределы таможенной территории Российской Федерации | |
| 7. | Сведения из товаросопроводительных документов | |
| 7.1 | вид товаросопроводительного документа (CMR, коносамент, ж/д накладная, международная авиационная грузовая накладная, иные) | |
| 7.2 | наименование перевозчика | |
| 7.3 | ИНН/КПП | |
| 7.4 | наименование экспортируемого товара (наименование,) | |
| 7.5 | код ТН ВЭД | |
| 7.6 | объем товара | |
| 8. | Сведения из паспорта сделки | |
| 8.1 | дата оформления | |
| 8.2 | номер | |
| 8.3 | даты и номер дополнительных листов | |
| 9. | Сведения о поставщиках | |
| 9.1 | наименование | |
| 9.2 | ИНН/КПП | |
| 9.3 | дата и номера договора с поставщиком | |
| 9.4 | наименование экспортируемого товара | |
| 9.5 | код ТН ВЭД | |
| 9.6 | объем товара | |
| 9.7 | стоимость товара по договору (в том числе НДС) | |
| 9.8 | форма платежей и расчетов с поставщиком (безналичная, наличная, ценные бумаги, взаиморасчеты, иная) | |
| 9.9 | наименование банка налогоплательщика, использованного для расчетов с поставщиком | |
| 9.10 | номер счета налогоплательщика, использованного для расчетов с поставщиком | |
| 9.11 | наименование банка поставщика, использованного для расчетов с налогоплательщиком | |
| 9.12 | номер счета поставщика, использованного для расчетов с налогоплательщиком | |
| 9.13 | оплаченная поставщику стоимость товара (в том числе НДС) | |
| 10. | Сведения о комиссионерах (поверенных, агентах) | |
| 10.1 | наименование | |
| 10.2 | ИНН/КПП | |
| 10.3 | дата и номера договора комиссии (договора поручения, агентского договора) налогоплательщика с комиссионером, поверенным или агентом | |
| 10.4 | наименование банка, на который зачислена экспортная выручка | |
| 10.5 | номер счета, на который зачислена экспортная выручка | |
| 10.6 | наименование банка, на который зачислена экспортная выручка налогоплательщику от комиссионера (поверенного, агента) | |
| 10.7 | номер счета, на который зачислена экспортная выручка налогоплательщику от комиссионера (поверенного, агента) | |
| 10.8 | сумма вознаграждения по договору комиссии (поручения, агентскому договору) | |
| 10.9 | сумма вознаграждения согласно счету-фактуры | |
| 10.10 | оплаченная налогоплательщиком комиссионеру (поверенному, агенту) сумма вознаграждения (в том числе НДС) | |
| 11. | Сведения о перевозчиках | |
| 11.1 | наименование | |
| 11.2 | ИНН/КПП | |
| 11.3 | дата и номера договора налогоплательщика с перевозчиком | |
| 11.4 | наименование товара | |
| 11.5 | код ТН ВЭД | |
| 11.6 | объем перевозимого товара | |
| 11.7 | стоимость услуг по договору (в том числе НДС) | |
| 11.8 | форма платежей и расчетов с перевозчиком (безналичная, наличная, ценные бумаги, взаиморасчеты и иные) | |
| 11.9 | наименование банка налогоплательщика, использованного для расчетов с перевозчиком | |
| 11.10 | номер счета налогоплательщика, использованного для расчетов с перевозчиком | |
| 11.11 | наименование банка перевозчика, использованного для расчетов с налогоплательщиком | |
| 11.12 | номер счета перевозчика, использованного для расчетов с налогоплательщиком | |
| 11.13 | оплаченная перевозчикам стоимость услуг (в том числе НДС) | |
| 12. | Сведения об иных лицах (склады временного хранения, арендованные помещения и т.д.), НДС уплаченный которым, заявлен к возмещению налогоплательщиком | |
| 12.1 | наименование | |
| 12.2 | ИНН/КПП | |
| 12.3 | дата, номер договора | |
| 12.4 | предмет договора | |
| 12.5 | наименование товара, в отношении которого оказаны услуги | |
| 12.6 | объем товара | |
| 12.7 | стоимость услуг по договору (в том числе НДС) | |