в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 18.05.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13.08.2003 N 410 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-ТУБ "ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА"
действует Редакция от 13.08.2003 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13.08.2003 N 410 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-ТУБ "ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА"

ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ ТУБЕРКУЛЕЗА - 1, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА - 2 (Форма N 089/у-туб)

1. Фамилия, имя, отчество
2. Пол: м 1 [_], ж 2 [_]
3. Профессия 4. Дата рождения [__].[__].[____]
5.Адрес фактического проживания больного: населенный
пункт район улица
дом корп.
6. Житель: города 1 [_], села 2 [_]
7. Социально-профессиональная принадлежность: рабочий 1 [_], служащий 2 [_], учащийся 3 [_], инвалид 4 [_],
дошкольник, посещающий ДДУ 5 [_], дошкольник неорганизованный 6 [_], пенсионер по возрасту 7 [_],
не работающий трудоспособного возраста 8 [_], безработный 9 [_]
8. Категория населения: житель данной территории 1 [_], житель другой территории 2 [_], иммигрант<1> 3 [_],
осужденный (УИН) 4 [_], подследственный (СИЗО) 5 [_], лицо БОМЖ 6 [_], другое ведомство (указать какое) 7
, иностранный гражданин 8 [_], находится в учреждении соцзащиты 9 [_]
9. Принадлежность к декларированным группам: нет [_], да [_]
10. Сроки предыдущего ФГ обследования: до 1 года-1 [_], 1-2 года-2 [_], 3-5 лет - 3 [_], более 5 лет-4 [_]
11. Место выявления заболевания: поликлиника 1 [_], стационар нетуберкулезного профиля 2 [_], учреждение соцзащиты 3 [_],
противотуберкулезное учреждение 4 [_], учреждение другого ведомства (указать, какое) - 5,
12. Дата первого обращения за медицинской помощью: [__].[__].[____]
13. Дата взятия на учет в противотуберкулезном учреждении: [__].[__].[____]
14. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание (пути выявления): обращение с жалобами -1 [_], активное выявление - 2 [_],
посмертное выявление - 3 [_]
15. Выявлен из наблюдаемых в тубучреждениях групп: "0" -1 [_], "III"-2 [_], "IV"- 3 [_],"IIIA" (ребенок)-4 [_],
"VIА" - 5 [_],"VIБ" -6 [_], "VIB" - 7 [_].
16. Метод выявления: микроскопия по Циль-Нельсену -1 [_], люминесцентная микроскопия - 2 [_], посев - 3 [_], флюорография - 4 [_],
ренгенография - 5 [_], туберкулинодиагностика - 6 [_], гистология - 7 [_], другой (указать, какой) - 8 [_]
17. Диагноз
код по МКБ-10<*>
(туберкулез легких - 1 [_], туберкулез плевры, ВДП, трахеи и бронхов, ВГДЛУ - 2 [_], внелегочный туберкулез - 3 [_])
18. Наличие распада: нет - 1 [_], да - 2 [_] 19. Подтверждение. бактериовыделения.: нет - 1 [_], да - 2 [_]
19.1. Метод подтверждения бактериовыделения:
микроскопия по Циль-Нельсену - 1 [_], люминесцентная микроскопия - 2 [_], посев - 3 [_]
20. Сопутствующие заболевания: нет -1 [_]; сахарный диабет - 2 [_]; ХНЗЛ - 3 [_]; гипертон. болезнь, ИБС -4 [_];
язв. болезнь жел. и 12-перст. кишки - 5 [_]; психическое заболевание 6 [_]; онкологическое забол. - 7 [_];
прочее (указать, какое) - 8 [_]
20.1. Состоит на учете в наркологическом диспансере: нет - 1 [_], да - 2 [_] (хрон. алкогол., наркомания)
нужное подчеркнуть
21. Дата подтверждения диагноза туберкулеза ЦВКК [__].[__].[____]
Ф.И.О. врача Дата заполнения извещения [__].[__].[____]
Подпись и печать врача


<1> к иммигрантам относить лица, зарегистрированные миграционной службой

<2> двойной код по МКБ-10

Оборотная сторона

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 13.08.2003 N 410 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 089/У-ТУБ "ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, С РЕЦИДИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗА"