Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Госнаркоконтроля РФ от 18.12.2003 N 276 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ОРГАНОВ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ ОБ ОТСУТСТВИИ У РАБОТНИКОВ, КОТОРЫЕ В СИЛУ СВОИХ СЛУЖЕБНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ ПОЛУЧАТ ДОСТУП НЕПОСРЕДСТВЕННО К НАРКОТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ И ПСИХОТРОПНЫМ ВЕЩЕСТВАМ, НЕПОГАШЕННОЙ ИЛИ НЕСНЯТОЙ СУДИМОСТИ ЗА ПРЕСТУПЛЕНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ТЯЖКОЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ ИЛИ ПРЕСТУПЛЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, В ТОМ ЧИСЛЕ СОВЕРШЕННОЕ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А РАВНО О ТОМ, ЧТО УКАЗАННЫМ РАБОТНИКАМ НЕ ПРЕДЪЯВЛЕНО ОБВИНЕНИЕ В СОВЕРШЕНИИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НЕЗАКОННЫМ ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ"

(Образец)\r\n \r\n АНКЕТА\r\n \r\n Рекомендуем Вам ознакомиться со всеми пунктами анкеты и\r\nответить на вопросы полно и лаконично. Если у Вас возникли\r\nсомнения в отношении каких-либо данных и уточнить их не\r\nпредставляется возможным, просим отметить это в соответствующих\r\nпунктах.\r\n Помните, искажение сведений может повлиять на принятие решения\r\nо выдаче допуска к работе с наркотическими средствами и\r\nпсихотропными веществами.\r\n 1. Фамилия ___________________________________________________\r\n Имя _______________________________________________________\r\n (если меняли фамилию, имя или отчество, Место\r\n для\r\n Отчество __________________________________________ фото\r\n укажите, когда, где и по какой причине)\r\n 2. Дата рождения _____________________________________________\r\n 3. Место рождения ____________________________________________\r\n (населенный пункт, город, район,\r\n область, республика)\r\n 4. ИНН _______________________________________________________\r\n (при наличии)\r\n 5. Гражданство _______________________________________________\r\n (если ранее являлись гражданином другого\r\n государства, то указать какого)\r\n 6. Адрес _____________________________________________________\r\n 7. Категория адреса __________________________________________\r\n (регистрация по месту жительства\r\n (прописки), если зарегистрированы\r\n по данному адресу менее года, укажите\r\n предыдущие адреса, по месту пребывания,\r\n место фактического проживания)\r\n 8. Телефон домашний __________________________________________\r\n 9. Телефон служебный _________________________________________\r\n 10. Образование и специальность по образованию _______________\r\n__________________________________________________________________\r\n (когда, какие учебные заведения окончили, серия,\r\n N диплома, кем и когда выдан)\r\n 11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая\r\nучебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную\r\nслужбу). Заполните таблицу в хронологическом порядке.\r\n

Месяц и год 

Полное 
наименование 
предприятия, 
учреждения, 
ведомственная 
принадлежность 

Занимаемая 
должность 

Адрес 
организации 

Дата 
приема 

Дата 
увольнен.

 \r\n    12. Привлекались ли Вы к уголовной ответственности ___________\r\n__________________________________________________________________\r\n                 (когда, за что, мера наказания)\r\n    13. Паспорт __________________________________________________\r\n                        (серия, номер, кем и когда выдан)\r\n \r\n    Я, _________________________________________, заверяю, что мои\r\nответы на вопросы анкеты являются достоверными и полными.\r\n \r\n"__" __________ 20__ г.                                  _________\r\n                                                         (подпись)\r\n \r\n \r\n 

Приложение 4
к Инструкции (п. 6),
утвержденной Приказом
Госнаркоконтроля России
от 18.12.2003 N 276

(Образец)