| АП | Тип ЛПУ | Основные задачи | Требования к квалификации кадров | Основные направления работы на этапе | Стандарты медицинской помощи |
| стандарт обследования | стандарт качества обследования | стандарт лечебных мероприятий | стандарт качества лечения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | ФАП (доврачебная помощь) | 1. Выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций | Специализация в онкоучреждении: повышение квалификации на рабочем месте, в территориальном онкодиспансере.
Знать:
1. Диагностику предраковых заболеваний и рака визуальных локализаций.
Владеть:
1. Забором мазков на цитологическое исследование.
2. Пальцевым исследованием прямой кишки.
3. Пальпацией молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов. | Всех выявленных больных: с подозрением на злокачественное новообразование и с предраковыми заболеваниями направлять в ЦРБ.
Проводить онкобольным при IV ст. заболевания симптоматическую терапию (по назначению врача). | Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки и цервикального канала.
Сроки: 1 день. | Выявление злокачественных новообразований I - II ст. визуальных локализаций не ниже среднереспубликанских показателей предыдущего года. | Симптоматическое лечение больных IV ст. заболевания (по назначению врача). | Обеспечение медицинской зоны комфортности в течение всего периода болезни. |
| 2. | Амбулатория, участковая больница | 1. Выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний.
2. Формирование групп риска.
3. Диспансерное наблюдение за предраковыми больными в амбулаторных условиях и стационарная помощь больным IV ст. заболевания. | Обучение на семинарском цикле по 18-часовой программе при онкодиспансере.
Знать:
1. Диагностику предраковых заболеваний.
2. Диагностику рака визуальных локализаций. | 1. Организация картотеки лиц повышенного риска.
2. Направление всех выявленных онкобольных и с подозрением на онкозаболевание в онкодиспансер, в ЦРБ.
4. Реабилитация (общеукрепляющего типа) больных в амбулаторных условиях и в стационар.
5. Направление на лечение больных IV ст. заболевания; лечение выраженного болевого синдрома в территориальном отделении паллиативной помощи онкологическим больным. | Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости; пальпация живота, молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов; пальцевое исследование прямой кишки; цитологический мазок шейки матки из цервикального канала; клиническое обследование.
Сроки:
1 - 2 дня. | Выявление злокачественных новообразований I - II ст. основных локализаций не ниже среднереспубликанских показателей предыдущего года.
Показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований основных локализаций не выше среднереспубликанских значений для предыдущего года. | 1. Амбулаторное или стационарное оздоровление групп повышенного риска.
2. Амбулаторная или стационарная реабилитация больных после радикально проведенного лечения.
3. Симптоматическая терапия IV ст. заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
4. Проведение химиотерапии онкобольным по рекомендации онколога.
Сроки:
В течение всего лечебного периода. | Увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных III - IV ст. заболевания из числа диспансеризуемых групп риска. |
| 3. | Городские поликлиники и больницы ЦРБ, ОКБ, ККБ, РКБ | 1. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований.
2. Диспансеризация лиц групп повышенного риска.
3. Реабилитация онкобольных.
4. Оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями по рекомендациям онкоучреждений. | Специализация онколога на базе Российской академии последипломного образования (РМАПО), ФУВа мед. инст-та, ГИДУВа. Рабочее место, в НИИ онкологии, онкодиспансере. Семинарский цикл по 35-часовой программе на базе онкодиспансера для врачей ЛПУ.
Знать:
1. Организационные основы ранней диагностики злокачественных новообразований.
2. Клиническую картину злокачественных новообразований основных локализаций.
Владеть:
1. Методами экстренной помощи при осложнениях опухолевого заболевания.
2. Методами клинического обследования для диагностики рака. | 1. Организация ранней диагностики рака.
2. Санация предраковых заболеваний лиц из групп повышенного риска.
3. Оказание медицинской помощи (экстренной или плановой) (по рекомендации онколога) онкобольным.
4. Направление всех выявленных больных или с подозрением на онкопатологию в онкодиспансер. | 1. Клинические, биохимические, цитологические, морфологич. исследования.
2. Рентгенологические исследования.
3. Эндоскопические исследования.
4. Биопсии
5. Функциональные исследования.
6. Лапароскопия.
7. Диагностическое выскабливание полости матки.
Сроки:
8 - 10 дней. | Выявление злокачественных новообразований I - II ст. не ниже среднереспубликанских показателей предыдущего года;
показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований не выше среднереспубликанских значений предыдущего года. | 1. Санация и лечение лиц групп повышенного риска.
2. Лечение онкобольных (по рекомендации онкоучреждения).
3. Реабилитация онкобольных (по рекомендации онколога).
4. Экстренная помощь при осложнениях течения онкозаболевания.
5. Симптоматическая терапия больных с IV ст. заболевания, лечение выраженного болевого синдрома.
Сроки:
по показаниям или в течение всего врачебного периода. | Увеличение числа санированных больных с одновременным уменьшением числа онкобольных с III - IV ст. заболевания из числа диспансеризуемых групп риска. |
| 4. | Специализированные онкоучреждения: онкологические диспансеры, центры, клиники, (специализированная помощь) | 1. Обеспечение в полном объеме специализированной стационарной поликлинической помощи онкобольным территории.
2. Диспансерное наблюдение за онкобольными.
3. Организационно- методическое руководство ЛПУ территории по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предрака.
4. Систематический анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в территории. | 1. Первичная специализация в ГИДУВе, РМАПО.
2. Усовершенствование не реже 1 раза в 5 лет.
3. Пребывание на рабочем месте в НИИ онкологии с целью освоения новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований (по мере необходимости).
Знать:
1. Организацию онкологической помощи.
Владеть:
1. Современными методами диагностики, лечения злокачественных опухолей по своей специальности.
2. Методами анализа состояния онкопомощи и ее эффективности. | 1. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным в стационарных и амбулаторных условиях (уточняющая диагностика, реабилитация).
2. Своевременное направление онкобольных (при недостаточности материальной базы) в НИИ онкологии, межтерриториальные специализированные отделения. | Обеспечение в полном объеме диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса и выработки плана лечения.
Сроки:
до 10 дней. | - Выявление I -II клинических групп;
- Уменьшение % ошибочных диагнозов по сравнению с заключительным диагнозом стационара как в целом по заболеванию, так и по распространенности процесса;
- изменение показателей запущенности;
- снижение одногодичной летальности. | Применение в полном объеме лечебных мероприятий, обеспечение оптимального воздействия на опухоль с максимальным щажением функции организма или органа. | Снижение интра- и посттерапевтических осложнений; операционная и больничная летальности. Увеличение 5-летней выживаемости до уровня ведущих клиник с учетом распространенности процесса. |
Расширенный поиск
Популярные запросы
