Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26.03.2001 N 87 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА"

В спинномозговой жидкости больного сифилисом могут находиться противотрепонемные антитела и реагины, способные вступать в реакцию связывания комплемента с соответствующими антигенами.

Реакцию ставят с непрогретой спинномозговой жидкостью, ввиду отсутствия в ней комплемента.

Мутную или с примесью крови жидкость центрифугируют и отсасывают надосадочную жидкость.

Спинномозговую жидкость параллельно исследуют в трех дозах:

1) неразведенную; 2) разведенную изотоническим раствором натрия хлорида 1:2; 3) разведенную изотоническим раствором натрия хлорида 1:5 (таблица N 7).

Реакцию производят с двумя антигенами параллельно - трепонемным и кардиолипиновым - с каждым разведением спинномозговой жидкости по схеме (таблица N 7).

Ввиду отсутствия антикомплементарных свойств спинномозговой жидкости для ее исследования комплемент в реакцию вводят по титру (первая растворяющая доза без обычной надбавки). Для повышения качества ликвородиагностики сифилиса реакцию связывания комплемента рекомендуется заменять РИФ-ц или новой модификацией РИТ, методика постановки которой изложена ниже.

Оценка результатов.

Результаты реакции учитывают отдельно для каждой антигена и разведения спинномозговой жидкости. Для обозначения позитивности реакции Вассермана со спинномозговой жидкостью пользуются системой четырех плюсов, описанной выше.

Таблица N 7

МЕТОДИКА ПОСТАНОВКИ РЕАКЦИИ ВАССЕРМАНА СО СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТЬЮ

Встряхнуть, поместить в термостат при 37 град. С на 45 минут

Источники ошибок.

Нарушение условий и методики постановки реакции. Несоблюдение условий и срока хранения спинномозговой жидкости, антигенов, комплемента, эритроцитов барана. Изменение процентного содержания натрия хлорида. Неправильно выбранная рабочая доза комплемента (избыток или недостаток его в опыте).

Использование при постановке реакции загрязненных пробирок, пипеток, химических стаканов, мерных цилиндров.