в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 22.12.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Содержание

Действия


Версия для печати

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"
не действует Редакция от 28.11.2005 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"

РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ

(форма)

ТАЛОН N 1 РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
ТАЛОН N 2 РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
(на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой в период родов женщины)		А 0000000выдается
женщине
на
руки
вместе с
родовым
сертификатом
для
передачи
в
роддом
(отделение)
1. Кем выдан
(наименование ЛПУ, выдавшего родовый сертификат)
2. Дата выдачи . .
4. Номер полиса ОМС:
3. СНИЛС - -
Ф.И.О.
(полностью)
6. Дата рождения . .
7. Документ, удостоверяющий личность
(название, серия, номер, кем и когда выдан)
8. Адрес регистрации места жительства
ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ЛПУ, осуществляющего наблюдение до родов ПЕЧАТЬ ЛПУ
заполняется по месту
родов		9. Наименование ЛПУ, в котором проходили роды
10. Дата родов . . 11. Исход родов . (код по МКБ-10)
ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ЛПУ, в котором проходили роды ПЕЧАТЬ ЛПУ
линия отреза

РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ
А 0000000
1. Ф.И.О.
3. Номер
полиса ОМС:
2. СНИЛС - -
4. Кем выдан
(наименование ЛПУ, выдавшего родовый сертификат)
5. Дата выдачи . .
6. Наименование ЛПУ, в котором проходили роды
7. Дата родов . . 8. Время родов .
9. СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ:Пол
Рост
Вес
ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ЛПУ, в котором проходили роды ПЕЧАТЬ ЛПУ

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 28 ноября 2005 г. N 701

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"

© 2012 - 2024
ZakonBase.ru

© Buzznet: Мониторинг СМИ