Последнее обновление: 15.12.2025
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Росздравнадзора от 05.03.2007 N 469-Пр/07 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
АКТ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Акт
\r\n проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
\r\n и условий при осуществлении медицинской деятельности
\r\n
\r\nг. _____________ с "__" __________ 200_ г.
\r\n __ ч __ мин.
\r\n по "__" _________ 200_ г.
\r\n __ ч __ мин.
\r\n
\r\n Комиссией Федеральной службы по надзору в сфере
\r\nздравоохранения и социального развития в лице ____________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nдействующих на основании Приказа Росздравнадзора от "__"
\r\n_________ 200_ г. N ______________ была осуществлена проверка
\r\nсоблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении
\r\nмедицинской деятельности:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nюридический адрес: _______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nконтактный телефон: ______________________________________________
\r\nпо адресам мест осуществления деятельности: ______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nВыполнение лицензионных требований и условий, предложений и
\r\nзамечаний лицензирующих органов:
\r\n
\r\nПри проверке со стороны __________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nприсутствовали:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n В ходе проверки было установлено:
\r\n
\r\n1. Наличие лицензии на медицинскую деятельность. Доступность
\r\nинформации для пациентов (наличие вывески, оформленной в
\r\nсоответствии с требованиями Федерального закона "О защите прав
\r\nпотребителей", наличие стенда с информацией о наличии лицензии с
\r\nперечнем разрешенных работ (услуг), прейскуранта цен на оказание
\r\nплатных работ и услуг):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n2. Выполнение лицензионных требований и условий, предложений и
\r\nзамечаний лицензирующих органов
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n3. Наличие учредительных и регистрационных документов
\r\n(проверка соответствия сведений из единого государственного
\r\nреестра юридических лиц/единого государственного реестра
\r\nиндивидуальных предпринимателей, постановке на учет в налоговом
\r\nоргане, постановке на учет в государственном органе статистики)
\r\nОГРН ______________________________
\r\nИНН _______________________________
\r\nОКПО ______________________________
\r\nУчредительные документы: _________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n4. Наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве
\r\nсобственности или ином законном основании соответствующих
\r\nпомещений, зданий, необходимых для выполнения работ (услуг),
\r\nсоответствующих установленным к ним требованиям (проверка пп. а п.
\r\n5 Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января
\r\n2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании
\r\nмедицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n5. Наличие соответствующего материально-технического
\r\nоснащения, принадлежащего соискателю лицензии на праве
\r\nсобственности или ином законном основании, включая оборудование,
\r\nмедицинскую технику, транспорт, необходимых для выполнения работ
\r\n(услуг), соответствующих установленным к ним требованиям и
\r\nобеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к
\r\nприменению в порядке, установленном законодательством Российской
\r\nФедерации. Соблюдение требований эксплуатации медицинской техники
\r\nи техники безопасности. Выполнение плана проведения комплексного
\r\nтехнического обслуживания медицинской техники и поверки средств
\r\nизмерения помещений. Наличие регистрационных удостоверений и
\r\nсертификатов соответствия на используемую медицинскую технику
\r\n(проверка пп. а, д п. 5 Постановления Правительства Российской
\r\nФедерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о
\r\nлицензировании медицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n6. Наличие у лицензиата - руководителя или заместителя
\r\nруководителя юридического лица, либо у руководителя структурного
\r\nподразделения, ответственного за осуществление лицензируемой
\r\nдеятельности, а также индивидуального предпринимателя, высшего
\r\n(среднего в случае выполнения работ и услуг по доврачебной помощи)
\r\nпрофессионального медицинского образования, послевузовского или
\r\nдополнительного профессионального (медицинского) образования и
\r\nстажа работы по специальности не менее 5 лет (проверка пп. б, в п.
\r\n5 Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января
\r\n2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании
\r\nмедицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n7. Наличие в штате лицензиата или привлечение им на ином
\r\nзаконном основании специалистов, необходимых для выполнения работ
\r\n(услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское)
\r\nобразование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям
\r\nи характеру выполняемых работ и услуг (проверка пп. г п. 5
\r\nПостановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007
\r\nг. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
\r\nдеятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n8. Повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы
\r\nи услуги, не реже одного раза в 5 лет и длительностью не менее 114
\r\nч. (проверка пп. д п. 5 Постановления Правительства Российской
\r\nФедерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о
\r\nлицензировании медицинской деятельности"), наличие специалистов,
\r\nне прошедших повышение квалификации: _____________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n9. Проверка соблюдения лицензиатом медицинских технологий при
\r\nосуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в
\r\nпорядке, установленном законодательством Российской Федерации,
\r\nналичия договоров с медицинскими организациями при условии
\r\nневозможности выполнения соответствующих медицинских технологий
\r\nлицензиатом (проверка пп. е п. 5 Постановления Правительства
\r\nРоссийской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении
\r\nПоложения о лицензировании медицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n10. Проверка наличия действующего
\r\nсанитарно-эпидемиологического заключения на объект деятельности
\r\nсоискателя лицензии, соблюдение им санитарных правил при
\r\nосуществлении им медицинской деятельности, наличие личных
\r\nмедицинских книжек, а также своевременности прохождения и
\r\nсоответствие объема предварительных и периодических медицинских
\r\nосмотров медицинского персонала, соблюдение соискателем лицензии
\r\nправил профилактики внутрибольничных инфекций (проверка пп. ж п. 5
\r\nПостановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007
\r\nг. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
\r\nдеятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n11. Обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской
\r\nдеятельности контроля за соответствием качества выполняемых работ
\r\nи услуг установленным требованиям и стандартам (проверка пп. з п.
\r\n5 Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января
\r\n2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании
\r\nмедицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n12. Проверка соблюдения лицензиатом правил предоставления
\r\nплатных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке, -
\r\nналичие утвержденного прейскуранта на оказание платных работ и
\r\nуслуг и его соответствие с разрешенными лицензией работами
\r\n(услугами), наличие контрольно-кассового аппарата, квитанций
\r\nстрогой отчетности, наличие специального разрешения
\r\nсоответствующего органа управлением здравоохранения субъекта
\r\nРоссийской Федерации, муниципального управления или вышестоящей
\r\nорганизации. Наличие договора на предоставление платных услуг,
\r\nинформированного согласия пациента (проверка пп. и п. 5
\r\nПостановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007
\r\nг. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
\r\nдеятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n13. Наличие в штате лицензиата специалистов, осуществляющих
\r\nтехническое обслуживание медицинской техники, или наличие у
\r\nлицензиата договора с организацией, имеющей лицензию на
\r\nосуществление данных работ (услуг) (проверка пп. к п. 5
\r\nПостановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2007
\r\nг. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
\r\nдеятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n14. Наличие и ведение лицензиатом при осуществлении
\r\nмедицинской деятельности учетной и отчетной медицинской
\r\nдокументации (проверка пп. л п. 5 Постановления Правительства
\r\nРоссийской Федерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении
\r\nположения о лицензировании медицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n15. Обеспечение лечебно-диагностического процесса
\r\nлекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
\r\nНаличие аптечек "Аварийная аптечка" (Анти-СПИД), "Антишок",
\r\nпосиндромных наборов лекарственных препаратов для оказания
\r\nнеотложной помощи ________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n16. Соблюдение требований противопожарной безопасности в
\r\nструктурных подразделениях, наличие действующего заключения органа
\r\nгосударственного противопожарного надзора о соблюдении на объектах
\r\nсоискателя лицензии, плана эвакуации сотрудников и пациентов,
\r\nинструкции по действию дежурного персонала на случай пожара
\r\n(проверка пп. а п. 5 Постановления Правительства Российской
\r\nФедерации от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о
\r\nлицензировании медицинской деятельности"):
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n17. Лица, ответственные за несоблюдение лицензионных
\r\nтребований и условий, выявленных при проведении проверки:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nВыводы:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Проверка соблюдения __________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nлицензионных требований и условий осуществлена:
