в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 22.12.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124 (ред. от 04.03.2010) "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМАТИВОВ САНПИН 2.1.3.1375-03" (вместе с "ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ. САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ. СанПиН 2.1.3.1375-03, САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ. СанПиН 2.1.3.2524-09")
отменен/утратил силу Редакция от 04.03.2010 Подробная информация
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124 (ред. от 04.03.2010) "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМАТИВОВ САНПИН 2.1.3.1375-03" (вместе с "ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ. САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ. СанПиН 2.1.3.1375-03, САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ. СанПиН 2.1.3.2524-09")

Приложения

Приложение N 1
к СанПиН 2.1.3.1375-03

РАСЧЕТНАЯ ПЛОЩАДЬ В ПАЛАТАХ ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ОТ ДВУХ КОЕК И БОЛЕЕ
Отделения Площадь, м2 на 1 койку (не менее)
Инфекционные и туберкулезные для взрослых 7,5
Инфекционные и туберкулезные для детей:
- без мест матерей 6,5
- с дневным пребыванием матерей 8,0
- с круглосуточным пребыванием матерей 10
Ортопедотравматологические (в т.ч. восстановительного лечения), ожоговые, радиологические:
- для взрослых и в палатах для детей с дневным пребыванием матерей 10
- для детей с круглосуточным пребыванием матерей 13
Интенсивной терапии, послеоперационные 13
Детские неинфекционные:
- без мест для матерей 6,0
- с дневным пребыванием матерей 7,5
- с круглосуточным пребыванием матерей 9,5
Психоневрологические и наркологические:
- общего типа 6,0
- инсулиновые и наркологические 7,0
Психиатрические для детей:
- общего типа 5,0
- надзорные 6,0
Для новорожденных 6,0
Прочие палаты на 2 и более коек 7,0
Палаты на 1 койку 9,0

Приложение N 2
к СанПиН 2.1.3.1375-03

ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ В ПАЛАТНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Помещения Площадь, м2
Бокс на 1 койку 22
Смотровая:
- без гинекологического кресла 12
- с гинекологическим креслом 18
Санитарный пропускник:
- раздевальная 6
- ванна с душем 10
- ванна с приспособлениями для больного 12
- помещение для одевания 6
- допускается совмещение ванной с помещением для одевания в больницах на 200 коек и меньше 12
Процедурная 12
Перевязочная 22
Операционная для срочных операций:
- операционная 36
- предоперационная 10
- стерилизационная 10
- помещение для приготовления и хранения гипса 6
Помещение (пост) медицинской сестры 6
Кабинет дежурного врача 10
Комната старшей медсестры 10
Комната сестры-хозяйки 10
Комната личной гигиены персонала 5
Комната персонала 8
Приемно-смотровой бокс (в приемном отделении для инфекционных больных и детских неинфекционных больниц) 16
Помещение хранения чистого белья (в приемных отделениях детских неинфекционных больниц и отделений) 4
Санпропускник для персонала (в приемных отделениях инфекционных и детских неинфекционных больниц и отделен.):
- гардеробная домашней и рабочей одежды 0,4 м2 на 1 шкаф
- душевая 4
Помещение для временного хранения инфицированного белья и постельных принадлежностей (с отдельным наружным входом в приемных отделениях инфекционных больниц и отделений) 4
Фильтр для приема рожениц (в приемных отделениях родильных домов и акушерских отделениях больниц) 14
Буфетная 12
Помещ. для уборочного инвентаря и приготовления дезрастворов 4 + 4
Помещение сортировки и временного хранения грязного белья 4
Для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок 8

Приложение N 3
к СанПиН 2.1.3.1375-03

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДИ НЕСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п Наименование помещений Площадь (м2) помещений
1. Палаты дневного пребывания (без площади шлюзов и санузлов):
1.1. Палата на 1 койку:
- медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 12
- прочие 10
1.2. Палата на 2 койки:
- медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 20
- прочие 15
1.3. Палата на 3 койки:
- медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 30
- прочие 21
1.4. Палата на 4 койки:
- медико-социальные, восстановительного лечения и для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 40
- прочие 28
2. Шлюз при палате <*> 3
3. Уборная при палате (унитаз, умывальник) <**> 3
4. Душевая <***> 2
5. Помещение дневного пребывания больных (холл) 1 м2 на одну койку, но не менее 12
6. Помещение для приема пищи больными с комнатой для подогрева пищи 12 + 6
7. Манипуляционная 18
8. Хирургический кабинет с малой операционной 12 + 24
9. Ожидальня 10
10. Остальные помещения - согласно Приложению 2 настоящих санитарных правил


<*> При использовании современных миниатюрных аппаратов для УЗИ.

<**> При необходимости может быть совмещен с другими кабинетами функциональной диагностики.

<***> При использовании современных портативных аппаратов для детоксикации.

Приложение N 4
к СанПиН 2.1.3.1375-03

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п Наименование помещений Площадь (м2) помещений
Диагностические кабинеты:
1. Процедурная с комнатой приготовления аллергенов и шлюзом между ними 12 + 10 + 2
2. Кабинет для исследования функции внешнего дыхания 20
3. Процедурная кабинета гастроскопии 18
4. Процедурная кабинета ректороманоскопии и колоноскопии (со шлюзом) 18 + 2
5. Кабинет дуоденального зондирования 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12
6. Кабинет рН-метрии 12
7. Кабинет ультразвуковых исследований 14
8. Кабинет электрокардиографии и реовазографии 14
9. Кабинет электро- и реоэнцефалографии с экранированной кабиной 14 + 6
10. Кабинет эхоэнцефалографии 14
11. Кабинет аудио- и вестибулометрии со звукоизолирующей кабиной 14 + 6
12. Смотровой кабинет врача-офтальмолога с темной комнатой 18 + 6
13. Смотровой кабинет врача-гинеколога 18
Лечебные кабинеты и помещения:
14. Кабинет электросветолечения 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12
- подготовительная 6
15. Кабинет УВЧ-терапии 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12
16. Кабинет лечения электросном с аппаратной и шлюзом при входе 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12 + 6 + 2
17. Кабинет ингаляционной терапии:
- процедурная 4 м2 на одно место, но не менее 10
- компрессорная 1,5 м2 на одно место, но не менее 4
18. Помещение для лечения больных по принципу "соляных пещер" (галопалата):
- процедурная 6 м2 на одного чел.
- комната управления 6
- шлюз 3
19. Кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий 12
20. Кабинет лечебной физкультуры для занятий малых (до 4-х человек) групп 20
21. Кабинет механотерапии 4 м2 на одно место, но не менее 20
22. Кабинет лазеротерапии 12 м2 на одну кушетку
23. Кабинет рефлексотерапии:
- кабинет врача 12
- процедурная со стерилизационной 6 м2 на одно место, но не менее 14 + 4
24. Кабинет "амбулаторной" экстракорпоральной детоксикации (гемосорбции, плазмафереза и др.) 12
25. Кабинет индивидуальной аэроионотерапии 4 м2 на одно место, но не менее 12
26. Кабинет групповой аэроионотерапии с помещением медицинской сестры 12 + 8
Дневные стационары психиатрических и наркологических больниц и диспансеров
27. Кабинет индивидуальной психотерапии 12
28. Кабинет групповой психотерапии со шлюзом 4 м2 на одно место, но не менее 24 + 2
29. Процедурная индивидуальной условно-рефлекторной терапии с уборной 12 + 3
30. Процедурная групповой условно-рефлекторной терапии с уборной 6 м2 на одно место, но не менее 24 + 3
31. Кабинет для проведения алкогольно-тетурамовых проб 6 м2 на одно место, но не менее 18
32. Кабинет психолога 12
Дневные стационары женских консультаций и Центров планирования семьи и репродукции
33. Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам: - индивидуальный - групповой 12 24
34. Смотровой кабинет врача-гинеколога 18
35. Кабинет психотерапевта 12
36. Кабинет юриста (социального работника) 12
37. Кабинет специализированного приема (планирования семьи, бесплодия и др.) 10
38. Малая операционная с предоперационной и шлюзом (для производства абортов) 24 + 8 + 2
Дневные стационары Центров патологии речи и нейрореабилитации
39. Кабинет электромиографии 18
40. Кабинет логопеда 18
41. Зал для занятий на тренажерах 5 м2 на одно место, но не менее 20
42. Зал для обучения ходьбе 36
Дневные стационары отделений экстракорпорального оплодотворения
43. Кабинет врача-гинеколога (без гинекологического кресла) 10
44. Смотровой кабинет врача-гинеколога 18
45. Кабинет врача-гинеколога с ультразвуковой установкой и гинекологическим креслом 18
46. Процедурная взятия яйцеклетки 18
47. Помещение сдачи спермы 6
48. Процедурная имплантации оплодотворенной яйцеклетки (одноместная) 12
Дневные стационары косметологических лечебниц
49. Манипуляционная для проведения врачебных косметологических процедур 12
50. Манипуляционная для проведения сестринских косметологических процедур 8 м2 на одно рабочее место, но не менее 12
51. Перевязочная 18
52. Солярий: - при вертикальном расположении ламп в кабинах - при горизонтальном расположении ламп в кабинах - раздевальня - пост медсестры (оператора) 2 м2 на одно место, но не менее 12 4 м2 на одно место, но не менее 12 3 6
Дневные стационары медико-социальной помощи (гериатрические больницы и Центры, дома сестринского ухода, хосписы)
53. Помещение для богослужения 16
54. Комната добровольных помощников 12
55. Комната психологической и психоэмоциональной разгрузки персонала со шлюзом 16 + 2
56. Кабинет врача-специалиста 12
57. Кабинет социального работника (юриста) 12

Примечания. 1) При увеличении числа рабочих мест (2 и более) площадь кабинета увеличивается из расчета 8 м2 на каждое дополнительное место.

2) Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения проводятся в центральном стерилизационном отделении учреждения. В случае наличия в составе дневного стационара кабинета эндоскопии предусматривается помещение площадью не менее 8 м2 для обработки и глубокой дезинфекции эндоскопического оборудования.

3) Шлюзы следует предусматривать при палатах на 2 - 4 койки любого профиля, а также при палатах на 1 койку инфекционного или фтизиатрического профиля.

4) Уборные могут проектироваться с входом из шлюза или с входом из палаты.

5) Душевые могут быть как совмещенные с уборной, так и раздельные с ней.

Приложение 5
к СанПиН 2.1.3.1375-03

РАСЧЕТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, КРАТНОСТЬ ВОЗДУХООБМЕНА, КАТЕГОРИЯ ПО ЧИСТОТЕ В ПОМЕЩЕНИЯХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, В Т.Ч. ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Наименование помещений Расчетная температура воздуха, град. С Кратность воздухообмена в 1 час Категория по чистоте помещения Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
приток вытяжка
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, помещения гопотерапии 20 80 м3/ч на 1 койку 100% Ч 2
Палаты для туберкулезных больных (взрослых, детей) 20 80 м3/ч на 1 койку Г 2
80% 100%
Палаты для больных гипотиреозом 24 80м3 /ч на 1 койку 100% Ч 2
Палаты для больных тиреотоксикозом 15 То же Ч 2
Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые боксы, операционные, операционные-диализационные, наркозные, палаты на 1 - 2 койки для ожеговых больных, барокамеры 22 По расчету, но не менее десятикратного обмена <*> ОЧ Не допускается
100% 80% - асептические (20% через наркозную, стерилизационную и пр.)
80% 100% - септические
Послеродовые палаты 22 100% <*> 100% Ч То же
Палаты на 2 - 4 койки для ожоговых больных, палаты для детей 22 100% 100% Ч То же
Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей 25 По расчету, но не менее ОЧ Не допускается
100% <*> 80% - асептические 100% - септические
Боксы, полубоксы, фильтры-боксы, предбоксы 22 2,5 (подача из коридора 100%) 2,5 Г 2,5
Палатные секции инфекционного отделения 20 80 м3/ч на 1 койку 80 м3/ч на 1 койку Г
Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, смотровые, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, помещения сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до 1 года, помещение для прививок 22 2 2 Ч 2
Стерилизационные при операционных 18 -3-септические отделения 3-асептические отделения Г Ч 2 2
Малые операционные, в т.ч. в дневных стационарах 22 10 5 Ч 1
Кабинеты врачей, комнаты персонала, кабинеты рефлексотерапии, помещения дневного пребывания больных 20 Приток из коридора 1 Ч 1
Залы ЛФК 18 50 м3 на одного занимающегося в зале 80% 100% Г 2
Кабинеты функциональной диагностики, кабинет ректороманоскопии 22 -3 Г 2
Кабинеты лечебной физкультуры, механотерапии, кабинеты зондирования 20 2 3 Г 2
Вестибюли, помещения для приема пищи, компрессорные ингаляториев, бельевые и кладовые помещения 18 -1 Г 1
Кабинеты микроволновой и ультравысокочастотной терапии, кабинеты теплолечения, кабинеты лечения ультразвуком 20 4 5 Г Не допускается
Кладовые хранения грязного белья, предметов уборки, дезинфицирующих средств 18 -5 Г 3
Санузлы 20 -50 м3 на 1 унитаз и 20 м3 на 1 писсуар Г 3

Приложение 6
к СанПиН 2.1.3.1375-03

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ (ПДК) И КЛАССЫ ОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ВОЗДУХЕ ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
N п/п Определяемое вещество ПДК в мг/м3, Класс опасности
1 2 6
1. Ампициллин 0,1 II. А.
2. Аминазин (Диметиламинопропил-) 3-хлорфенотиазинхлоргидрат) 0,3 II. А.
3. Бензилпенициллин 0,1 II. А.
4. Диэтиловый эфир 300 IV
5. Ингалан (1,1-дифтор-2,2-дихлорэтилметиловый эфир) 200 IV
6. Закись азота (в пересчете на О2) 5 (в пересчете на O2)
7. Оксациллин 0,05 IA
8. Стрептомицин 0,1 IA
9. Тетрациклин 0,1 II. А
10. Трихлорэтилен 10
11. Фторотан (1,1,1-Трифтор-2-хлорбромэтан) 20 III
12. Флоримицин 0,1 II. А.
13. Формальдегид 0,5 II. А.
14. Хлористый этил 50 IV

Приложение 7
к СанПиН 2.1.3.1375-03

ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ И КЛАССА ЧИСТОТЫ
N п/п Класс чистоты Название помещения Санитарно-микробиологические показатели
Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) Количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 дм3 воздуха
до начала работы во время работы до начала работы во время работы до начала работы во время работы
1. Особо чистые (А) Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий Не более 200 Не более 200 Не должно быть Не должно быть Не должно быть Не должно быть
2. Чистые (Б) Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, комнаты сбора и пастеризации грудного молока, ассистентские и фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований Не более 500 Не более 750 Не должно быть Не должно быть Не должно быть Не должно быть
3. Условно чистые (В) Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья Не более 750 Не более 1000 Не должно быть Не более 2 Не должно быть Не должно быть
4. Грязные (Г) Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, комнаты для грязного белья и временного хранения отходов Не нормируется Не нормируется Не нормируется

Приложение 8
к СанПиН 2.1.3.1375-03

ЕСТЕСТВЕННАЯ И ИСКУССТВЕННАЯ ОСВЕЩЕННОСТЬ ПОМЕЩЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Помещения Рабочая поверхность и плоскость номирования КЕО и освещенности (Г-горизонтальная, В - вертикальная) и высота плоскости над полом Разряд и подразряд зрительной работы по СНиП 23-05-95 Естественное освещение Совмещенное освещение Искусственное освещение
КЕО, ен, % КЕО, ен, %
при верхнем или комбинированном освещении при боковом освещении при верхнем или комбинированном освещении при боковом освещении Освещенность, лк, при общем освещении Показатель дискомфорта М, не более Коэффициент пульсации освещенности Кп, %, не более
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Операционная Г-0,8 А-2 ----400 40 10
Предоперационная Г-0,8 Б-1 3,0 1,0 1,8 0,6 300 40 15
Перевязочная Г-0,8 А-1 4,0 1,5 2,4 0,9 500 40 10
Помещение хранения крови Г-0,8 VIIIa ----200 40 20
Помещение хранения и приготовления гипса Г-0,8 VIIIб ----75 --
Кабинеты приема хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов, смотровые Г-0,8 А-1 4,0 1,5 2,4 0,9 500 40 10
Кабинеты приема других специалистов Г-0,8 Б-1 3,0 1,0 1,8 0,6 300 40 15
Темные комнаты офтальмологов Г-0,8 -----20 -10
Кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические кабинеты Г-0,8 Б-1 3,0 1,0 1,8 0,6 300 40 15
Фотарии, кабинеты физиотерапии, массажа, ЛФК Г-0,8 Б-2 2,5 0,7 1,5 0,4 200 60 20
Кабинеты:
гидротерапии, лечебные ванны, душевые залы Г-0,8 Б-2 2,5 0,7 1,5 0,4 200 60 20
трудотерапии Г-0,8 Б-1 3,0 1,0 1,8 0,6 300 40 15
для лечения сном Г-0,8 Ж-2 ----50 --
Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, регенерации грязи Г-0,8 VIIIб ----75 --
Палаты дневного пребывания Г-0,0 В-2 2,0 0,5 --100 25 15
Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств Г-0,8 VIIIб ----100 --
Помещения хранения дезинфекционных средств Г-0,8 VIIIб ----75 --
Процедурные, манипуляционные Г-0,8 А-1 4,0 1,5 2,4 0,9 500 40 10
Кабинеты, посты медицинских сестер Г-0,8 Б-1 3,0 1,0 1,8 0,6 300 40 15
Помещения дневного пребывания больных Г-0,8 Б-2 2,5 0,7 1,5 0,4 200 60 20
Помещения для приема пищи больными Г-0,8 Б-2 --1,5 0,5 200 60 20
Аппаратные (пульты управления), помещения мытья, стерилизации, сортировки и хранения, бельевые Г-0,8 Б-2 ----200 60 20
Регистратура Г-0,8 Б-2 --1,5 0,4 200 60 20
Коридоры медицинских учреждений Г-0,0 Е ----150 90 -
Помещения хранения переносной аппаратуры Г-0,8 VIIIб ----75 --
Санитарнобытовые помещения:
умывальные, уборные, курительные душевые, Г-0,0 Ж-1 ----75 --
гардеробные гардеробные уличной Г-0,0 Ж-2 ----50 --
одежды Г-0,0 Ж-1 ----75 --

Приложение 9
к СанПиН 2.1.3.1375-03

ПЕРЕЧЕНЬ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ И МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПОДЛЕЖАЩИХ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ <1>

Таблица 1

Допустимые уровни звука, создаваемые изделиями медицинской техники

Тип изделия Уровни звукового давления, в дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц Уровни звука, L А(экв)/ L Амакс, (дБА)
31,5 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Оборудование, предназначенное для круглосуточного использования (для мониторинга в палатах пациентов, в отделениях реанимации и т.п.) 74 56 44 36 29 25 22 19 18 30/40
Оборудование, предназначенное для работы в повторно-кратковременном режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом или населением (программно-диагностические комплексы, приборы для функциональной диагностики, аэроионизационное оборудование, кислородные концентраторы и т.п.) 81 64 53 45 39 35 32 30 28 40/50
Оборудование, предназначенное для работы в непрерывном или повторно-кратковременном режиме, для использования старшим медицинским персоналом (аппараты ИВЛ и НДА, электрохирургическое оборудование, лазерные установки, ультразвуковые сканеры и т.п.) 81 64 53 45 39 35 32 30 28 40/50
Оборудование, предназначенное для работы в непрерывном и повторно-кратковременном режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом: - физиотерапевтическое, рентгенологическое оборудование, лечебные стоматологические установки и т.п.; 86 71 61 54 49 45 42 40 38 50/60
- отсасыватели, ирригаторы, инсуффляторы, изделия медицинской техники, содержащие в составе насосы, компрессоры и т.п. 93 79 70 63 58 55 52 50 49 60/70
Оборудование, предназначенное для работы в кратковременном и повторно-кратковременном режиме, для использования старшим и средним медицинским персоналом (магнитно-резонансные томографы, литотриптеры и т.п.) <1> 93 79 70 63 58 55 52 50 49 60/80
Оборудование, предназначенное для непрерывной работы при кратковременном пребывании среднего и младшего медицинского персонала (стерилизационно-дезинфекционное, моечное оборудование и т.п.) 96 83 74 68 63 60 57 55 54 65/80
Оборудование, предназначенное для кратковременного использования средним медицинским персоналом (оборудование для зубопротезного производства и т.п.) 100 87 79 72 68 65 63 61 59 70/80


Примечание.

<1> Допускается превышение максимального уровня звука при условии использования комплекса мер защиты, обеспечивающего снижение воздействующих уровней до нормативных величин.

Таблица 2

Допустимые уровни воздушного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники

Среднегеометрические частоты третьоктавных полос, кГц 12,5 16,0 20,0 25,0 31,5 - 100,0
Уровень звукового давления, дБ 70 80 90 95 100

Таблица 3

Допустимые уровни контактного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники

Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц Пиковые значения виброскорости, м/с Уровень виброскорости, дБ Интенсивность, Вт/см2
16 - 63 5 x 10^(-3) 100 0,03
125 - 500 8,9 x 10^(-3) 105 0,06
1 x 10^(3)- 31,5x 10^(3) 1,6 x 10^(-2) 110 0,1

Таблица 4

Допустимые уровни инфразвука, создаваемые изделиями медицинской техники

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц 2 4 8 16
Уровень звукового давления, дБ 75 70 65 60

Примечание.

Общий уровень звукового давления в диапазоне частот от 1,4 Гц до 22 Гц не должен превышать 75 дБ.

Таблица 5

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники, эксплуатируемыми в дневное время суток

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц Допустимые значения по осям Хо, Yо, Zо
виброускорение виброскорость
м/с2 x 10^(-3) дБ м/с x 10^(-4) дБ
2 10,0 80 7,9 84
4 11,0 81 4,5 79
8 14,0 83 2,8 75
16 28,0 89 2,8 75
31,5 56,0 95 2,8 75
63 110,0 101 2,8 75
Действующий корректированный или эквивалентный корректированный уровень 10 80 2,8 75

Таблица 6

Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники, эксплуатируемыми круглосуточно

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц Допустимые значения по осям Хо, Yо, Zо
виброускорение виброскорость
м/с2 x 10^(-3) дБ м/с x 10^(-4) дБ
2 4,0 72 3,2 76
4 4,5 73 1,8 71
8 5,6 75 1,1 67
16 11,0 81 1,1 67
31,5 22,0 87 1,1 67
63 45,0 93 1,1 67
Действующий корректированный или эквивалентный корректированный уровень 4,0 72 1,1 67

Таблица 7

Допустимые уровни локальной вибрации в октавных полосах 8 - 1000 Гц, создаваемые изделиями медицинской техники

Среднегеометрические частоты октавных полос, Гц Допустимые значения по осям Хл, Yл, Zл
виброускорение виброскорость
м/с2 дБ м/с x 10^(-3) дБ
8 0,45 113 8,9 105
16 0,45 113 4,5 99
31,5 0,89 119 4,5 99
63 1,8 125 4,5 99
125 3,5 131 4,5 99
250 7,0 137 4,5 99
500 14,0 143 4,5 99
1000 28,0 149 4,5 99
Действующий корректированный или эквивалентный корректированный уровень 0,63 116 6,3 102

Примечание. При оценке локальной вибрации по величине полного среднеквадратичного значения корректированного виброускорения (а_hv) уровни контролируемого показателя не должны превышать 0,5 м/с2.

Таблица 8

Временные допустимые уровни локальной вибрации в 1/3 и 1/1 октавных полосах частот диапазона от 2000 до 8000 Гц

Среднегеометрические частоты, Гц Допустимые значения по осям Хл, Yл, Zл
виброускорение виброскорость
м/с2 x 10^( 2) дБ м/с x 10^(-2) дБ
в 1/3 октаве в 1/1 октаве в 1/3 октаве в 1/1 октаве в 1/3 октаве в 1/1 октаве в 1/3 октаве в 1/1 октаве
1600 0,282 149 0,282 95
2000 0,355 0,631 151 156 0,282 0,501 95 100
2500 0,447 153 0,282 95
3150 0,562 155 0,282 95
4000 0,708 1,259 157 162 0,282 0,501 95 100
5000 0,891 159 0,282 95
6300 1,122 161 0,282 95
8000 1,413 2,512 163 168 0,282 0,501 95 100
10000 1,778 165 0,282 95

Таблица 9

Допустимые уровни электромагнитных полей диапазона частот 30 кГц - 300 ГГц, создаваемые изделиями медицинской техники

Диапазоны частот 30 - 300 кГц 0,3 - 3 МГц 3 - 30 МГц 30 - 300 МГц 0,3 - 300 ГГц
напряженность электрического поля, В/м плотность потока энергии, мкВт/см2
Допустимые уровни 25 15 10 3 10

Примечания.

Допускается проводить одночисловую оценку напряженности электромагнитного поля, создаваемого изделиями медицинской техники в диапазоне частот от 30 кГц до 300 МГц, при отсутствии превышения допустимого уровня в 3 В/м.

Таблица 10

Допустимые уровни электрического и магнитного полей, создаваемые изделиями медицинской техники, работающими на частоте 20 - 22 кГц (установки индукционного нагрева, др.)

Контролируемый параметр ПДУ
Напряженность электрического поля, кВ/м 0,5
Напряженность магнитного поля, А/м 4

Таблица 11

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 1 Гц до 50 Гц

Контролируемый параметр Временный допустимый уровень
Напряженность электрического поля, кВ/м 25/f <1>
Индукция магнитного поля, мкТл 250/f <1>

Примечание.

f - частота действующего электромагнитного поля.


<1> Примечание. Временные допустимые уровни ПМП установлены с учетом возможности действия фактора на отдельные особо важные участки и части тела человека (например, область сердца, голова и др.) при эксплуатации некоторых ИМТ, предназначенных для использования населением без специального контроля времени применения (например, магнитные стимуляторы, слуховые аппараты специальной конструкции и т.п.).

Таблица 12

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 50 Гц до 10 кГц и свыше 10 кГц до 30 кГц

Контролируемый параметр Временный допустимый уровень в диапазоне частот
свыше 50 Гц до 10 кГц свыше 10 кГц до 30 кГц
Напряженность электрического поля, В/м 50 25
Напряженность магнитного поля, А/м 4

Таблица 13

Допустимые уровни электрического и магнитного поля промышленной частоты (50 Гц), создаваемые изделиями медицинской техники

Контролируемый параметр ПДУ
Напряженность электрического поля частотой 50 Гц, кВ/м 0,5
Напряженность (индукция) магнитного поля частотой 50 Гц, А/м (мкТл) 4(5)

Таблица 14

Временные допустимые уровни постоянного магнитного поля

Вид воздействия Временный допустимый уровень магнитной индукции, мТл
Общее 1,0
Локальное 1,5

Таблица 15

Временный допустимый уровень индукции импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 0 Гц до 100 Гц

Контролируемый параметр Временный допустимый уровень
Индукция импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 0 Гц до 100 Гц, мТл 0,175

Таблица 16

Допустимые уровни напряженности электростатического поля при работе изделий медицинской техники и электризуемости используемых материалов

Контролируемый параметр ПДУ
Напряженность электростатического поля, кВ/м 15
Электростатический потенциал, В 500
Электрилизуемость материалов (по показателю напряженности электростатического поля), кВ/м 7

Таблица 17

Временные допустимые уровни электромагнитных полей, создаваемых изделиями медицинской техники, оснащенными видеодисплейными терминалами

Наименование параметра ВДУ ЭМП
Напряженность электрического поля в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц 25 В/м
в диапазоне частот 2 кГц - 400 кГц 2,5 В/м
Плотность магнитного потока в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц 250 нТл
в диапазоне частот 2 кГц - 400 кГц 25 нТл
Электростатический потенциал экрана видеомонитора или напряженность электростатического поля 500 В 15 кВ/м

Таблица 18

Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации изделий медицинской техники

Параметры Допустимые значения
Яркость белого поля Не менее 35 кд/м2
Неравномерность яркости рабочего поля Не более +/- 20%
Контрастность (для монохромного режима) Не менее 3:1
Временная нестабильность изображения (непреднамеренное изменение во времени яркости изображения на экране дисплея) Не должна фиксироваться

Таблица 19

Допустимые уровни излучений видимого и инфракрасного диапазонов от экранов изделий медицинской техники

Вид изделий Спектральный диапазон Длина волны, нм Допустимая интенсивность излучения, Вт/м2
Экраны видеомониторов, осциллографы приборов, плазменные панели приборов Видимый 400 - 760 0,1
Ближний ИК диапазон 760 - 1050 0,05
ИК диапазон Свыше 1050 4

Таблица 20

Допустимые параметры микроклимата в основных помещениях, предназначенных для эксплуатации изделий медицинской техники <1>

Параметры микроклимата Допустимые значения
Температура воздуха, °C
в холодный период года 22 - 24
в теплый период года 21 - 23
Относительная влажность воздуха, % 30 - 60
Скорость движения воздуха м/с, не более 0,2

Примечание. Работа изделий медицинской техники не должна сопровождаться изменением параметров микроклимата, выходящими за пределы допустимых значений, указанных в таблице П.10.20.

Таблица 21

Допустимая максимальная температура рукояток и поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя

Материал Температура поверхностей (°C) при продолжительности контакта
не более 1 мин. не более 10 мин. без ограничения времени
Непокрытый металл 51 43 40
Покрытый металл 51 43 40
Керамика, стекло, камень 56 43 40
Пластик 60 43 40
Дерево 60 43 40

Примечания.

1) Оптимальным является диапазон температур от 25,0 до 40,0 °C без ограничения продолжительности контакта.

2) Указанные требования применимы к относительно небольшим поверхностям отдельных частей тела человека.

Таблица 22

Допустимая минимальная температура рукояток и поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя

Место измерения Температура поверхностей, °C, не менее
Рукоятки инструментов и других поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя 15 - 19
То же для вибрирующего оборудования 21,5

Таблица 23

Допустимая интенсивность теплового облучения от изделий медицинской техники

Облучаемая поверхность тела, % Интенсивность теплового облучения, Вт/м2
50 и более 35
25 - 50 70
Не более 25 100

Примечание.

1) Интенсивность теплового облучения, создаваемая светильниками хирургическими и другими осветительными приборами на уровне головы человека, не должна превышать 60 Вт/м3.

Таблица 24

Допустимые уровни оптического излучения видимого диапазона изделий медицинской техники

Параметры оптического излучения Допустимые значения, не более
Яркость светящихся поверхностей, кд/м2 200
Яркость источников света от светостимуляторов (светодиодов), предназначенных для непосредственного воздействия на глаза, кд/м2 20
Мощность излучения в максимуме рабочего импульса, мВт 0,5
Показатель ослепленности (для оборудования, предназначенного для выполнения зрительных работ), усл. ед.:
I - II разряда 20
III, IV, V, VI, VII, VIIIа разрядов 40
Коэффициент пульсации освещенности, Кп, % 5

Таблица 25

Допустимые уровни ультрафиолетового излучения, создаваемого изделиями медицинской техники различного назначения <1>

Вид изделий Спектральный диапазон длин волн, нм Допустимая интенсивность облучения, Вт/м2
Изделия облучательного действия, физиотерапевтическое оборудование <2> свыше 315 до 400 10
свыше 280 до 315 1,9
свыше 200 до 280 Не допускается
Изделия профилактического назначения, генерирующие УФ-излучение, установки фототерапии, инкубаторы для новорожденных, косметологическое оборудование, приборы для ухода за кожей ультрафиолетовым излучением, эритемные светильники <3> свыше 315 до 400 1,0
свыше 280 до 315 0,05
свыше 200 до 280 Не допускается
Для изделий всех видов применения (в том числе лампы люминесцентные, галогенные в составе осветительных приборов, полимериизационные стоматологические и пр.) свыше 280 до 400 0,03
свыше 200 до 280 Не допускается


Примечания.

<1> УФ-излучение от ИМТ с длиной волны менее 200 нм оценивается по соответствующим нормативам, указанным для диапазона 200 - 280 нм.

<2> Для кратковременного использования с регламентацией времени эксплуатации, с учетом площади облучаемой поверхности и с применением средств индивидуальной защиты.

<3> При регламентации времени эксплуатации, с учетом площади облучаемой поверхности и с применением средств индивидуальной защиты.

Таблица 26

Характеристика классов опасности лазерных изделий медицинской техники

Классы опасности Степень опасности, описание риска
коллимированное излучение диффузно отраженное излучение на расстоянии 10 см от отражающей поверхности
глаз кожа глаз кожа
I Безопасно Безопасно Безопасно Безопасно
II Выходное излучение представляет опасность Опасность при облучении кожи существует только в I и III спектральных диапазонах Безопасно Безопасно
III (распространяется только на лазеры, генерирующие излучение во II спектральном диапазоне - свыше 380 до 1400 нм) Выходное излучение представляет опасность Выходное излучение представляет опасность Выходное излучение представляет опасность Безопасно
IV Выходное излучение представляет опасность Выходное излучение представляет опасность Выходное излучение представляет опасность Выходное излучение представляет опасность

Таблица 27

Допустимые концентрации аэроионов, создаваемые изделиями медицинской техники

Допустимые концентрации аэроионов, ион/см3 Коэффициент униполярности
положительные отрицательные
400 - 50000 600 - 50000 0,4 < У < 1,0

Таблица 28

Допустимые параметры воздушной среды в бароаппаратах

Параметры воздушной среды Допустимые значения
Температура воздуха, °C от 20 до 26 <1>
Относительная влажность воздуха, % от 65 до 85
Концентрация CO2, %, не более 0,3
Вентилируемость, м3/ч, не менее 14
Кратность воздухообмена (для воздушных бароаппаратов), не менее 10


Примечание.

<1> Допускается кратковременное - до 10 мин., снижение температуры ниже 20 °C на режимах декомпрессии и повышение выше 26 °C - на режимах компрессии.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ МАТЕРИАЛОВ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Таблица 29

Гигиенические показатели и нормативы веществ, выделяющихся из материалов изделий медицинского назначения <1>

Наименование материала, изделия Контролируемые показатели ДКМ, мг/л ПДК, ОБУВ хим. в-в в питьевой воде, мг/л Класс опасности ПДКсс мг/м3 ОБУВ а.в., мг/м3 Класс опасности
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Полимерные материалы и пластические массы на их основе
1.1. Полиэтилен (ПЭВД, ПЭНД), полипропилен, сополимеры пропилена с этиленом, полибутилен, полиизобутилен, комбинированные материалы на основе полиолефинов формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
пропиловый -0,1 4 0,3 -3
изопропиловый -0,1 4 0,6 -3
1.2. Полистирольные пластики
полистирол (блочный, суспензионный, ударопрочный) стирол -0,01 2 0,002 2
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
сополимер стирола с акрилонитрилом стирол -0,01 2 0,002 -2
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
бензальдегид -0,003 4 0,04 -3
АБС-пластики стирол -0,01 2 0,002 -2
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
альфа-метилстирол -0,1 3 0,04 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
сополимер стирола с метилметакрилатом стирол -0,01 2 0,002 -2
метилметакрилат -0,25 2 0,01 -3
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
сополимер стирола с метилметакрилатом и акрилонитрилом стирол -0,01 2 0,002 -2
метилметакрилат -0,25 2 0,01 -3
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
сополимер стирола с альфаметилстиролом стирол -0,01 2 0,002 -2
альфа-метилстирол -0,1 3 0,04 -3
бензальдегид -0,003 4 0,04 -3
ацетофенон -0,1 3 0,003 -3
сополимеры стирола с бутадиеном стирол -0,01 2 0,002 -2
1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
вспененные полистиролы стирол -0,01 2 0,002 -2
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
1.3. Поливинилхлоридные пластики
жесткий ПВХ винил хлористый -0,01 2 0,01 1
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
пропиловый -0,1 4 0,3 -3
изопропиловый -0,1 4 0,6 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
изобутиловый -0,5 2 0,1 -4
бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
цинк -1,0 3 ---
олово 2,0 -3 ---
пластифицированный ПВХ, дополнительно к показателям, указанным для жесткого ПВХ следует определять диоктилфталат -2,0 3 -0,02 -
дидодецилфталат -2,0 3 -0,1 -
диизододецилфталат -2,0 3 -0,03 -
дибутилфталат -0,2 3 ---
диэтиленгликоль -1,0 3 0,2 -4
ПВХ-волокна (хлорин, волокна на основе перхлорвинила), дополнительно к показателям, указанным для жесткого ПВХ, следует определять хлористый водород ---0,1 -2
диметилформамид -10,0 4 0,03 -2
дихлорметан (метиленхлорид) -0,02 1 8,8 -4
1,2-дихлорэтан 0,02 2 1 -2
хлористый водород ---0,1 -2
хлорорганические соединения (конкретные вещества определять по рецептуре)
1.4. Поливинилоспиртовые (ПВС, винол) винил хлористый -0,01 2 0,01 -1
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
1.5. Полимеры на основе винилацетата и его производных: поливинилацетат, поливиниловый спирт, сополимерная дисперсия винилацетата с дибутилмалеинатом винилацетат -0,2 2 0,15 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
гексан -0,1 4 ---
гептан -0,1 4 ---
1.6. Полиакрилаты акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
метилакрилат 0,02 4 0,01 -4
метилметакрилат -0,25 2 0,01 -3
бутилакрилат -0,01 4 0,0075 -2
гексан -0,1 4 ---
гептан -0,1 4 ---
1.7. Полиакрилонитрильные волокна (ПАН, нитрон, др.) акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
метилакрилат -0,02 4 0,01 -4
метилметилакрилат -0,25 2 0,01 -3
диметилформамид -10,0 4 0,03 -2
винилацетат -0,2 2 0,15 -3
1.8. Полиорганосилаксаны (силиконы) формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
бензол -0,01 1 0,1 -2
при наличии фенильной группы фенол -0,05 4 0,003 -2
1.9. Полиамиды:
полиамид 6 (поликапроамид, капрон, анид) Е-капролактам -0,5 4 0,06 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
фенол -0,05 4 0,003 -2
бензол -0,01 1 0,1 -2
полиамид 66 (полигексаметиленадипамид, найлон) гексаметилендиамин -0,01 2 0,001 -2
спирт метиловый -0,2 1 0,5 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
бензол -0,01 1 0,1 -2
полиамид 610 (полигексаметиленсебацинамид) гексаметилендиамин -0,01 2 0,001 -2
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
бензол -0,01 1 0,1 -2
полиакриламид акриламид -0,0001 1 -0,005 -
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
1.10. Полиуретаны (спандекс, др.) этиленгликоль -1,0 3 -1,0 -
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирты: -
метиловый -0,2 2 0,5 -3
пропиловый -0,1 4 0,3 -3
изопропиловый -0,1 4 0,6 -3
бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
1.11. Полиэфиры:
полиэтиленоксид формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
полипропиленоксид метилацетат -0,1 3 0,07 -4
ацетон -0,1 3 0,35 -4
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
политетраметиленоксид пропиловый спирт -0,1 4 0,3 -3
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
полифениленоксид фенол -0,05 4 0,003 -2
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
полиэтилентерефталат и сополимеры на основе терефталевой кислоты (лавсан, полиэстер, дакрон, мерсилен, дагрофил) ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
этиленгликоль -1,0 3 -1,0 -
диметилтерефталат -1,5 4 0,05 -2
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
изобутиловый -0,5 2 0,1 -4
ацетон -0,1 3 0,35 -4
поликарбонат фенол -0,05 4 0,003 -2
дифенилолпропан -0,01 4 -0,04 -
метиленхлорид (дихлорметан) -0,02 1 8,8 -4
хлорбензол -0,02 3 0,1 -3
полисульфон дифенилолпропан -0,01 4 -0,04 -
фенол -0,05 4 0,003 -2
бензол -0,01 1 0,1 -2
полифениленсульфид фенол -0,05 4 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
дихлорбензол -0,002 3 -0,03 -
бор (B) -0,5 2 ---
при использовании в качестве связующего:
фенолоформальдегидных смол фенол -0,05 4 0,003 -2
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
кремнийорганических смол формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
фенол -0,05 4 0,003 -2
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
эпоксидных смол эпихлоргидрин -0,1 2 0,2 -2
Фенол -0,05 4 0,003 -2
дифенилолпропан -0,01 4 -0,04 -
формальдегид -0,1 2 0,003 2
1.12. Фторопласты: фторопласт-3, фторопласт-4, тефлон, полифен фтор-ион (суммарно) -0,5 2 ---
формальдегид -0,1 2 0,003 2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
цинк -1,0 3 ---
гексан -0,1 4 ---
гептан -0,1 4 ---
1.13. Пластмассы на основе фенолоальдегидных смол (фенопласты) формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
фенол -0,05 4 0,003 -2
1.14. Полиформальдегид формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
1.15. Аминопласты (массы прессованные карбамидо- и меламиноформальдегидные) формальдегид -0,1 2 0,003 -2
1.16. Полимерные материалы на основе эпоксидных смол эпихлоргидрин -0,1 2 0,2 -2
фенол -0,05 4 0,003 -2
дифенилолпропан -0,01 4 -0,04 -
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
1.17. Иономерные смолы, в т.ч. серлин формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
цинк -1,0 3 ---
1.18. Целлюлоза этилацетат -0,1 2 0,1 -4
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
бензол -0,01 1 0,1 -2
ацетон -0,1 3 0,35 -4
1.19. Эфирцеллюлозные пластмассы (этролы) этилацетат -0,1 2 0,1 -4
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
изобутиловый -0,5 2 0,1 -4
ацетон -0,1 3 0,35 -4
1.20. Коллаген (биополимер) формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
этилацетат -0,1 2 0,1 -4
бутилацетат -0,1 4 0,1 -4
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
пропиловый -0,1 4 0,3 -3
изопропиловый -0,1 4 0,6 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
изобутиловый -0,5 2 0,1 -4
2. Полимерные стоматологические композиции (с учетом состава материалов) метилакрилат -0,02 4 0,01 -4
метилметакрилат -0,25 2 0,01 -3
бутилакрилат -0,01 4 0,0075 -2
дифенилолпропан -0,01 4 -0,04 -
эпихлоргидрин -0,1 2 0,2 -2
цинк -1,0 3 ---
3. Резины, латексы на основе:
3.1. Каучук натуральный (смокедшит, светлый креп) Перечень контролируемых веществ определяется, исходя из рецептуры
3.2. Синтетические каучуки
бутиловый (БК), хлорбутиловый (НТ) изобутилен -0,5 3 10 -4
изопрен -0,01 4 0,5 -3
изопреновый (СКИ, СКИЛ) изопрен -0,01 4 0,5 -3
хлоропреновый (наирит) хлоропрен -0,01 2 0,002 -2
бутадиеновый (СКДЛР), натрий бутадиеновый (СКБ) 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
бутадиеннитрильные разных марок (СКН, СКД, др.) 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
бутадиенстирольные (СКС, СРС, др.) 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
стирол -0,01 2 0,002 -2
бутадиенметилстирольные (СКМС, СРСМ, др.) 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
альфа-метилстирол -0,1 3 0,04 -3
полиуретановый 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
3.3. Латексы
натуральный, изопреновый изопрен -0,01 4 0,5 -3
на основе бутилкаучука изобутилен -0,5 3 10 -4
изопрен -0,01 4 0,5 -3
бутадиенстирольный и стиролбутадиеновый 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
стирол -0,01 2 0,002 2
бутадиеннитрильный 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
хлоропреновый (неопреновый) хлоропрен -0,01 2 0,002 -2
поливинилхлоридный винил хлористый -0,01 2 0,01 -1
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
ацетон -0,1 3 0,35 -4
карбоксилатные, в зависимости от состава 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
стирол -0,01 2 0,002 -2
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
акриловая кислота -0,5 2 0,04 -3
метакриловая кислота -1,0 3 0,2 -4
полистирольный стирол -0,01 2 0,002 -2
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
полиуретановый 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
3.4. Резины рентгеноконтрастные с использованием в качестве наполнителя окислов свинца или бария на основе каучуков: свинец -0,03 2 ---
барий -0,1 2 ---
бутадиеннитрильных 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
акрилонитрил -0,02 2 0,03 -2
бутадиенстирольных 1,3-бутадиен -0,05 4 1,0 -4
стирол -0,01 2 0,002 2
глет свинцовый (допускается только для изготовления рентгеноконтрастных резин) свинец -0,03 2 ---
Тканевая и нетканевая основы резиновых и латексных материалов Перечень контролируемых веществ определяется, исходя из состава материалов
3.5. Во всех резинах и латексах, формальдегид -0,1 2 0,003 -2
в том числе: в резинах и латексах с неизвестной рецептурой цинк -1,0 3 ---
3.6. В зависимости от состава резин и латексов должны контролироваться:
Вулканизующие агенты и ускорители вулканизации
тиурам Д для укупорочных пробок и резин, контактирующих с кровью тетраметилтиурамдисульфид -0,05 2 0,02 -3
для прочих изделий 0,5 ----
тиурам Е для резин, контактирующих с кровью для прочих изделий тетраэтилтиурамдисульфид -0,5 0,05 3 -0,03 ---3 -
тиурам ЭФ диэтилдифенилтиурам-дисульфид 1,0 -----
цимат для резин, контактирующих с кровью диметилдитиокарбамат цинка 0,05 -----
для прочих изделий 0,5 -----
этилцимат для резин, контактирующих с кровью диэтилдитиокарбамат цинка 0,05 -----
для прочих изделий 0,5 -----
этилфенилдитиокарбамат цинка этилфенилдитиокарбамат цинка 1,0 -----
дифенилгуанидин для изделий, контактирующих с кожей дифенилгуанидин 0,5 ---0,005 -
для прочих изделий 0,15 -----
альтакс 2,2-дибензтиазолдисульфид -0,4 3 0,03 -3
каптакс 2-меркаптобензтиазол -0,4 4 0,012 -3
сульфенамид Ц циклогексил-2бензтиазолсульфенамид -0,4 4 0,2 -4
суммарная миграция веществ класса тиазолов 0,4 -----
Противостарители
агидол-2 2,2-метиленбис(4-метил-6трет-бутил-фенол 2,0 -----
агидол-40 2,4,6-трис-(3,5ди-трет-бутил-4окси-бензил)мезитилен 1,0 -----
неозон Д (нафтам-2) фенил-2нафтиламин 0,2 ---0,03 -
Активаторы ускорителей
белила цинковые цинк -1,0 3 ---
Наполнители
аэросил кремний -10,0 2 ---
барий сернокислый и углекислый барий -0,1 2 ---
литопон барий -0,1 2 ---
цинк -1,0 3 ---
Мягчители и пластификаторы
масло индустриальное, масло-мягчитель (нетоксол) бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
полиэтилен низкомолекулярный этилен -0,5 3 3,0 -3
полипропилен атактический (АПП) пропилен -0,5 3 3,0 -3
кислота стеариновая (стеарин) кислота стеариновая 0,25 -4 ---
дибутилфталат дибутилфталат -0,2 3 ---
диоктилфталат диоктилфталат -2,0 3 -0,02 -
ренацит (цинковая соль пентахлортиофенола) хлорфенол -0,001 4 ---
цинк -1,0 3 ---
синтетические жирные кислоты (в зависимости от состава) капроновая кислота ---0,005 -3
метакриловая кислота -1,0 3 0,01 -3
олеиновая кислота -0,5 4 -0,1 -
Поверхностно-активные вещества (эмульгаторы, диспергаторы, стабилизаторы), в зависимости от состава
олеиновая кислота олеиновая кислота -0,5 4 0,1 -
Стабилизаторы силиконовых смесей
диолы НД-8 (альфа,омегадигидроксиполидиметилсилоксаны) полиметилгидроксисилоксан -2,0 4 ---
Вещества, регулирующие pH латексных смесей
аммиак водный аммиак и аммоний ион -1,5 4 2,0 -4
Вспомогательные вещества
бензин бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
ксилол ксилол -0,05 3 0,2 -3
толуол толуол -0,5 4 0,6 -3
натрий карбоксиметилцеллюлоза карбоксиметилцеллюлоза натриевая соль -2,0 3 ---
полиэтиленовая пленка формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
спирт метиловый -0,2 2 0,5 -3
триэтаноламин триэтаноламин -1,0 4 -0,04 -
цинк углекислый цинк -1,0 3 ---
4. Материалы из натурального волокна (окрашенные, отбеленные и т.п.); контроль красителей, пигментов проводить по п. 6 настоящей таблицы суммарно по пестицидам: пентахлорфенол -0,05 2 -0,02 -
остаточный активный хлор не допускается -----
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
5. Материалы на основе искусственного волокна
вискозные, ацетатные на основе целлюлозы сероуглерод -1,0 4 0,005 -2
аммиак -1,5 4 2,0 -4
уксусная кислота -1,0 4 0,06 -3
ацетон -0,1 3 0,35 -4
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
6. Бумага, картон, пергамент, подпергамент
6.1. Бумага этилацетат -0,1 2 0,1 -4
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
свинец -0,03 2 ---
цинк -1,0 3 ---
мышьяк -0,05 2 ---
6+ хром (по Cr ) -0,05 3 ---
6.2. Бумага парафинированная дополнительно к показателям, указанным для бумаги, следует определять гексан -0,1 4 ---
гептан -0,1 4 ---
бенз(а)пирен не допускается -----
6.3. Картон этилацетат -0,1 2 0,1 -4
бутилацетат -0,1 4 0,1 -4
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
ацетон -0,1 3 0,35 -4
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
изопропиловый -0,1 4 0,6 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
изобутиловый -0,5 2 0,1 -4
бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
ксилолы (смесь изомеров) -0,05 3 0,2 -3
свинец -0,03 2 ---
цинк -1,0 3 ---
мышьяк -0,05 2 ---
хром (по Cr(6+)) -0,05 3 ---
картон мелованный дополнительно следует определять титан -0,1 3 ---
алюминий -0,5 2 ---
барий -0,1 2 ---
6.5. Пергамент растительный этилацетат -0,1 2 0,1 -4
формальдегид -0,1 2 0,003 -2
спирты:
метиловый -0,2 2 0,5 -3
пропиловый -0,1 4 0,3 -3
изопропиловый -0,1 4 0,6 -3
бутиловый -0,5 2 0,1 -3
изобутиловый -0,5 2 0,1 -4
ацетон -0,1 3 0,35 -4
свинец -0,03 2 ---
цинк -1,0 3 ---
мышьяк -0,05 2 ---
медь -1,0 3 ---
железо -0,3 ---
6+ хром (по Cr ) -0,05 3 ---
4.6. Подпергамент (бумага с добавками, имитирующими свойства пергамента растительного) кроме указанных выше веществ следует определять:
ацетальдегид -0,2 4 0,01 -3
фенол -0,05 4 0,003 -2
эпихлоргидрин -0,1 2 0,2 -2
Е-капролактам -0,5 4 0,06 -3
бензол -0,01 1 0,1 -2
толуол -0,5 4 0,6 -3
ксилолы (смесь изомеров) -0,05 3 0,2 -3
титан -0,1 3 ---
кадмий -0,001 2 ---
6. Красители, пигменты (в зависимости от химического состава) на основе бензидина не допускается не допускается
свинец -0,03 2 ---
кадмий -0,001 2 ---
мышьяк -0,05 2 ---
хром (по Cr(6+)) -0,05 3 ---
кобальт -0,1 2 ---
медь -1,0 3 ---
никель -0,02 2 ---
ртуть -0,005 1 ---
7. Металлы из полимерных, резиновых, латексных и других материалов, исходя из рецептуры цинк -1,0 3 ---
свинец -0,03 2 ---
хром (по Cr(6+)) -0,05 3 ---
олово -1,0 3 ---
медь -1,0 3 ---
кадмий -0,001 2 ---
железо -0,3 3 ---
марганец -0,1 3 ---
барий -0,1 2 ---
никель -0,02 2 ---


Примечание.

<1> Конкретный перечень веществ, подлежащих контролю в модельных средах при оценке материалов и изделий медицинского назначения, может быть уточнен с учетом их состава, назначения и условий эксплуатации.

Таблица 30

Санитарно-гигиенические интегральные показатели оценки материалов и состояния водных вытяжек из материалов изделий медицинского назначения

Контролируемые показатели, единицы измерения Допустимые значения
Показатели оценки материалов ИМН
Запах, баллы Не более 1
Показатели оценки водных вытяжек из материалов ИМН
Запах, баллы 0
Привкус <1>, баллы 0
Мутность, осадок, описательно не допускается
Изменение цветности не допускается
Восстановительные примеси, мл 0,02 H раствора Na2S2O3 не более 1,0
Значение pH, ед.pH 5,5 - 7,5
Изменение значения pH по сравнению с контролем, ед.pH:
- для изделий, контактирующих с кровью в пределах +/- 0,5
- для остальных изделий в пределах +/- 1,0
Ультрафиолетовое поглощение в диапазоне длин волн от 220 до 360 нм, ед.О.П.:
- для контейнеров для крови не более 0,2
- для устройств комплектных эксфузионных, инфузионных и трансфузионных однократного применения не более 0,1
- для остальных изделий не более 0,3
Перманганатная окисляемость (ПО), мг O2/л <2>
- для диализаторов типа ДИП не более 1,0
- магистралей кровопроводящих не более 0,5
- фильтров крови типа ФК не более 2,5
- для оксигенаторов не более 2,0
- для изделий из резин, предназначенных для контакта с инъекционными и диффузионными препаратами не более 3,0
Бромируемость, мг Br2/л <2>
- для диализаторов типа ДИП, магистралей кровопроводящих не более 0,3
- фильтров крови типа ФК не более 6,0
- для оксигенаторов не более 1,0
- для остальных изделий не более 0,3


Примечание.

<1> Показатель определяется при оценке материалов изделий, предназначенных для контакта со слизистыми оболочками полости рта.

<2> Показатель определяется при необходимости решения спорных вопросов, при пограничных значениях прочих показателей и т.п.

Таблица 31

Токсикологические и клинико-лабораторные показатели безопасности оценки материалов медицинских изделий и водных вытяжек из них и их допустимые значения

Наименование показателя Критерии, единицы измерения Допустимые значения
1 Показатели токсикологической оценки водных вытяжек из материалов изделий
1.1 Раздражающее действие
1.1.1 Раздражающее действие на кожу гиперемия, баллы 0
1.1.2 Раздражающее действие на слизистые оболочки гиперемия, баллы 0
1.2 Показатели острой, подострой и субхронической токсичности при введении в желудок, в брюшину <1>
1.2.1 Смертность гибель животных отсутствие
1.2.2 Клинические симптомы интоксикации неопрятность животных (взъерошенность), снижение потребления корма, снижение двигательной активности отсутствие
1.2.3 Изменение массы тела достоверные изменения массы тела животных в опытной группе по сравнению с контролем отсутствие
1.2.4 Массовые коэффициенты <2> внутренних органов (тимуса, селезенки, печени или др. - в зависимости от состава и назначения материала) достоверные различия массовых коэффициентов внутренних органов животных в опытной группе, по сравнению с контролем отсутствие
1.2.5 Макроскопические изменения внутренних органов и тканей визуальные изменения внутренних органов и тканей отсутствие
1.3 Показатели острой токсичности при внутрикожном введении воспалительная реакция кожи, оцениваемая по наличию гиперемии, баллы 0
1.4 Сенсибилизирующее действие по показателям и критериям п. п. 1.4.1 - 1.4.6 отсутствие
1.4.1 Провокационная внутрикожная проба количество положительных реакций в виде гиперемии при внутрикожном введении разрешающей дозы водной вытяжки 0
1.4.2 Конъюнктивальный тест количество положительных реакций в виде гиперемии при нанесении разрешающей дозы водной вытяжки на конъюнктиву 0
1.4.3 Реакция специфической агломерации лейкоцитов (РСАЛ) показатель РСАЛ - отношение процентов агломерированных лейкоцитов с антигеном и без него в пробах крови животных подопытной группы к контрольной, кратность от 1,0 до 1,5
1.4.4 Реакция специфического лизиса лейкоцитов (РСЛЛ) показатель РСЛЛ - процентное отношение разницы абсолютного количества лейкоцитов в пробах крови без антигена и с антигеном к абсолютному их количеству в пробах крови без антигена, % не более 10
1.4.5 Лейкоцитарная формула, количество эозинофилов количество эозинофилов на 100 клеток, шт. не более 5
1.4.6 Реакция дегрануляции тучных клеток (РДТК) показатель реакции РДТК, относительные единицы не более 1,31 (отрицательный)
1.5 Гемолитический тест процент гемолиза, % не более 2
1.6 Пирогенность суммарное повышение ректальной температуры в группе из 3-х подопытных животных до и после введения водной вытяжки, °C не более 1,4 (апирогенно)
1.7 Общетоксическое и кожно-раздражающее действие на культуре подвижных клеток in vitro <3> процентное отношение суммарной двигательной активности тест-объекта (спермы крупного рогатого скота) в опытной и контрольной пробах (индекс токсичности), % в пределах 70 - 120
2 Показатели оценки безопасности материалов
2.1 Показатели токсикологической оценки
2.1.1 Показатели острой, подострой и субхронической токсичности при введении в желудок (для материалов, попадание которых в организм возможно per os <1> малая токсичность при введении в желудок по ГОСТ 12.1.007-76, DL50, мг/кг > 5000
кумулятивное действие отсутствие
2.1.2 Кожно-резорбтивное действие (для различных форм материалов - жидких, геле-, пастообразных и др.) неопрятность животных (взъерошенность), снижение потребления корма, снижение двигательной активности отсутствие
2.1.3 Прочие материалы и показатели по разделу 1.2 настоящей таблицы, в зависимости от состава и назначения, другие показатели <4>
2.2 Клинико-лабораторные показатели
2.2.1 Компрессный или капельный методы критерии кожно-раздражающего, сенсибилизирующего и кожно-резорбтивного действия материалов отсутствие признаков воздействия


Примечания.

<1> объем испытаний в конкретных случаях определяется, исходя из состава материалов и назначения изделий;

<2> массовый коэффициент - процентное отношение массы органа к массе тела;

<3> допускается применение других альтернативных методов оценки материалов с использованием клеточных тест-объектов, рекомендованных Минздравом;

<4> для некоторых материалов могут решаться вопросы отдаленных последствий применения, оценка которых должна производиться по утвержденным токсикологическим методикам.

Таблица 32

Микробиологические показатели безопасности материалов и изделий медицинского назначения <1>

Микробиологические показатели Допустимые значения
Общее количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных бактерий (МАФАнМ), КОЕ <2> в 1 г (см3) продукции не более 10^(2)
Дрожжи, дрожжеподобные, плесневые грибки, КОЕ <2> в 1 г (см3) продукции Отсутствие
Бактерии семейства Enterobacteriaceae 1 г (см3) продукции Отсутствие
Патогенные стафилококки в 1 г (см3) продукции Отсутствие
Pseudomonas-aeruginosa Отсутствие


Примечания.

<1> Требования распространяются на нестерильные изделия.

<2> КОЕ - колониеобразующих единиц в 1 г или 1 см3 продукции.

Приложение 10
к СанПиН 2.1.3.1375-03
Утверждены
Постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 6 июня 2003 г. N 124

Таблица 1

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 1 Гц до 50 Гц (для условий производственных воздействий)

Контролируемый параметр Временный допустимый уровень
Напряженность электрического поля, кВ/м 250/f <1>
Индукция магнитного поля, мкТл 5000/f <1>


Примечание.

<1> f - частота действующего электромагнитного поля.

Таблица 2

Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 50 Гц до 10 кГц (для условий производственных воздействий)

Контролируемый параметр Временный допустимый уровень
Напряженность электрического поля, В/м 500
Напряженность магнитного поля, А/м 50

Таблица 3

Временные допустимые уровни индукции импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 1 Гц до 50 Гц и свыше 50 Гц до 100 Гц (для условий производственных воздействий)

Контролируемый параметр Временный допустимый уровень
Индукция импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 1 Гц до 50 Гц и свыше 50 Гц до 100 Гц, мТл 1,75

  • Главная
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124 (ред. от 04.03.2010) "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ И НОРМАТИВОВ САНПИН 2.1.3.1375-03" (вместе с "ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ БОЛЬНИЦ, РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ СТАЦИОНАРОВ. САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ. СанПиН 2.1.3.1375-03, САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ. СанПиН 2.1.3.2524-09")