Последнее обновление: 10.04.2025
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи

- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2007 N 809 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ ПРОМЫШЛЕННОСТИ С ОСОБО ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА И НА ОТДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ"

Приложение N 5. АКТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО НАДЗОРУ
(Образец)
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО
\r\n
\r\n Региональное (Межрегиональное) управление N ___
\r\n
\r\n (точный почтовый адрес, номера телефона и факса,
\r\n электронный адрес)
\r\n------------------------------------------------------------------
\r\n
\r\n АКТ
\r\n по результатам мероприятий по надзору
\r\n
\r\n от "__" ____________ 200_ г.
\r\n
\r\nНа основании распоряжения Руководителя Регионального
\r\n(Межрегионального) управления N __________________ ФМБА России
\r\nот "__" _________ 200_ г. должностным лицом
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (структурное подразделение, должность, Ф.И.О.
\r\n__________________________________________________________________
\r\n проводившего мероприятие по надзору (контролю))
\r\n__________________________________________________________________
\r\nс участием
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (должность, Ф.И.О. представителя иной организации)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nв период с __________________ по _______________ 200_ г. проведены
\r\nмероприятия по надзору в отношении:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование проверяемого юридического лица или фамилия,
\r\n имя, отчество индивидуального предпринимателя)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nрасположенного по адресу:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nюридический адрес: _______________________________________________
\r\nданные о государственной регистрации: ____________________________
\r\nв присутствии: ___________________________________________________
\r\n (Ф.И.О. представителя (представителей)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n юридического лица или индивидуального предпринимателя,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n присутствовавших при проведении мероприятия по надзору
\r\n (контролю) и их подписи)
\r\nДанные о наличии журнала учета мероприятий по надзору ____________
\r\nДанные о применении специальных технических средств в ходе
\r\nмероприятия по надзору
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nВ результате проведенных мероприятий по надзору установлено
\r\nследующее:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nК Акту прилагаются <*>
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (акты отбора проб (образцов) продукции, протоколы (заключения)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n проведенных исследований (испытаний),
\r\n__________________________________________________________________
\r\n санитарно-эпидемиологических экспертиз, объяснения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n должностных лиц, на которых возлагается ответственность
\r\n__________________________________________________________________
\r\n за выявленные нарушения, другие документы или их копии,
\r\n связанные с результатами мероприятий по надзору (контролю))
\r\n
\r\n
\r\n <*> Данный раздел Акта может быть изложен на дополнительных
\r\nлистах, каждый из которых подписывается должностным лицом
\r\n(руководителем проверяющей группы), проводившим проверку.
\r\n
\r\nС актом по результатам мероприятия по надзору (контролю)
\r\nознакомлены:
\r\n
\r\nПредставитель юридического лица, индивидуального предпринимателя
\r\n(нужное подчеркнуть)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n
\r\nЛица, участвовавшие при проведении мероприятий по надзору
\r\n(контролю):
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n
\r\nАкт по результатам мероприятия по надзору (контролю) составлен на
\r\n__________ листах в двух экземплярах.
\r\n
\r\nЭкземпляр N ____ Акта вручен: "__" _____________ 200_ г.
\r\n
\r\n______________________________ /________________/ ________________
\r\n (представитель юридического (подпись) (фамилия, имя,
\r\n лица или индивидуального отчество)
\r\n предпринимателя)
\r\n
\r\nДолжностное(ые) лицо(а) Регионального (Межрегионального)
\r\nуправления N ____ ФМБА России:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n____________________ /________________/ __________________________
\r\n (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 6
к Административному регламенту
Федерального медико-биологического
агентства по исполнению
государственной функции по организации
и осуществлению государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
в отдельных отраслях промышленности
с особо опасными условиями труда
и на отдельных территориях
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2007 N 809 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ ПРОМЫШЛЕННОСТИ С ОСОБО ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА И НА ОТДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ"