Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА, ВЫДАВАЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПОРЯДКА ИХ РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ"

Форма __________________________________________________________________    (наименование федерального государственного учреждения                  медико-социальной экспертизы)             ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА <*>,           ВЫДАВАЕМАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ                       МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Карта N ____ к акту освидетельствования N ___ от "__" ____ 20__ г. 1. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________2. Дата рождения: ________________________________________________3.  Место  жительства, при отсутствии места жительства указываетсяместо пребывания, фактического проживания на территории РоссийскойФедерации (указываемое подчеркнуть): _____________________________4. Контактные телефоны: __________________________________________5. Группа инвалидности: _________ установлена на срок до: ________6. Степень ограничения способности к трудовой деятельности: ______7. Причина инвалидности: _________________________________________8. Показания к проведению реабилитационных мероприятий: 

Перечень ограничений основных 
категорий жизнедеятельности 

Степень ограничения 
(1, 2, 3) 

способности к самообслуживанию: 

способности к передвижению: 

способности к ориентации: 

способности к общению: 

способности к обучению: 

способности к трудовой деятельности 

способности к контролю за своим поведением 

 9.  ИПР разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срокдо:__________________________________________________________________(после  предлога  "до" указывается первое число месяца, следующегоза  тем  месяцем,  на который назначено переосвидетельствование, игод,  на который назначено очередное переосвидетельствование, либоделается запись "бессрочно")10. Дата очередного освидетельствования: _________________________11. Дата выдачи ИПР: _____________________________________________ 
    <*> Далее - ИПР.               Мероприятия медицинской реабилитации 

Перечень 
мероприятий 
медицинской 
реабилитации 

Срок проведения 
мероприятий 
медицинской 
реабилитации 

Исполнитель 
проведения 
мероприятий 
медицинской 
реабилитации 

Отметка о 
выполнении 
или невыполнении 
(указать причину) 

Реконструктивная 
хирургия 

Восстановительная 
терапия 

Санаторно-курортное 
лечение 

Протезирование и 
ортезирование 

     Прогнозируемый  результат:  восстановление  нарушенных функций(полностью,  частично);  достижение компенсации утраченных функций(полностью, частично) (нужное подчеркнуть).           Мероприятия профессиональной реабилитации 

Перечень 
мероприятий 
профессиональной 
реабилитации 

Срок проведения 
мероприятий 
профессиональной 
реабилитации 

Исполнитель 
проведения 
мероприятий 
профессиональной 
реабилитации 

Отметка о 
выполнении 
или невыполнении 
(указать причину) 

Профессиональная 
ориентация 

Профессиональное 
обучение и 
переобучение 

Содействие в 
трудоустройстве 

Производственная 
адаптация 

 Рекомендации  о  противопоказанных  и  доступных  условиях и видахтруда 

     Прогнозируемый  результат: адаптация на прежнем рабочем месте;адаптация  на прежнем рабочем месте с измененными условиями труда;получение  новой  профессии  (специальности);  подбор  подходящегорабочего  места;  создание  специального  рабочего  места  (нужноеподчеркнуть).                 Мероприятия социальной реабилитации 

Перечень 
мероприятий 
социальной 
реабилитации 

  Срок 
проведения 
мероприятий 
социальной 
реабилитации 

Исполнитель 
проведения 
мероприятий 
социальной 
реабилитации 

Отметка о 
 выполнении 
    или 
невыполнении 
  (указать 
  причину) 

Социально-средовая 
реабилитация 

Социально-педагогическая 
реабилитация 

Социально-психологическая 
реабилитация 

Социокультурная 
реабилитация 

Социально-бытовая 
адаптация 

Физкультурно-оздоровительные 
мероприятия и спорт 

     Прогнозируемый    результат:    достижение    способности    ксамообслуживанию   (полное,   частичное);   восстановление навыковбытовой    деятельности    (полное,    частичное);  восстановлениесоциально-средового    статуса    (полное,    частичное)   (нужноеподчеркнуть).             Технические средства реабилитации и услуги                       по реабилитации (ТСР) 

Перечень 
ТСР 

   Срок 
проведения 
реабилитационных 
мероприятий с 
применением ТСР 

Исполнитель 
проведения 
реабилитационных 
мероприятий с 
применением ТСР 

Отметка о 
выполнении или 
невыполнении 
  (указать
  причину) 

     Примечание.  Во  всех  таблицах в графах, где указывается срокпроведения   реабилитационных   мероприятий,   по  соответствующимпозициям   указываются   даты   начала   и   окончания  проведенияреабилитационного  мероприятия либо делается запись "бессрочно"; вграфах,  где  указывается  исполнитель проведения реабилитационныхмероприятий,  по  соответствующим позициям указывается исполнительпроведения  реабилитационного  мероприятия  (исполнительный  органФонда     социального     страхования     Российской    Федерации;территориальный орган социальной защиты населения; государственныеучреждения   службы   занятости   населения   субъектов РоссийскойФедерации;   работодатель;   территориальные   органы   управленияздравоохранением,   образованием;   медицинские,  образовательные,реабилитационные   организации   либо   сам   инвалид);  в графах,содержащих  отметку о выполнении или невыполнении реабилитационныхмероприятий,   по   соответствующим   позициям   делается   запись"выполнено"  или  "не  выполнено" указанной в качестве исполнителяорганизацией, которая заверяется подписью ответственного лица этойорганизации и печатью. С содержанием ИПР согласен __________________  ___________________                           (подпись инвалида (расшифровка подписи)                            или его законного                               представителя                              (подчеркнуть)) Руководитель федеральногогосударственногоучреждения медико-социальной экспертизы      _________________ _____________________М.П.                           (подпись)     (расшифровка подписи)                         Заключение о выполнении ИПР             Оценка результатов медицинской реабилитации:     достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная);восстановлены    нарушенные    функции    (полностью,   частично);положительные  результаты  отсутствуют  (нужное подчеркнуть) и др.____________________________________________________________________________________________________________________________________           Оценка результатов профессиональной реабилитации:     достигнута  адаптация  на  прежнем рабочем месте; адаптация напрежнем  рабочем  месте  с  измененными  условиями труда; полученановая  профессия  (специальность);  подобрано  подходящее  рабочееместо; создано специальное рабочее место; положительные результатыотсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________             Оценка результатов социальной реабилитации:     достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная);восстановлены  навыки  бытовой деятельности (полностью, частично);восстановлен   социально-средовой   статус  (полностью, частично);положительные  результаты  отсутствуют  (нужное подчеркнуть) и др.__________________________________________________________________          Оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности:     достигнуты  компенсация  (полная,  частичная)  или  устранениеограничений     жизнедеятельности;     положительные    результатыотсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                      Особые отметки о реализации ИПР: __________________________________________________________________  (вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных                    реабилитационных мероприятий) Дата вынесения заключения                    "__" ________ 20__ г. Руководитель федеральногогосударственногоучреждения медико-социальной экспертизы      _________________ _____________________                              (подпись)      (расшифровка подписи) М.П.   

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 4 августа 2008 г. N 379н