Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ГТК РФ от 25.01.2001 N 85 (ред. от 04.02.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПЕНСИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ"

                                      Кому ___________________    \r\n                                      ________________________    \r\n                                       (кого) ________________    \r\n                                      ________________________    \r\n                                  (звание, фамилия, имя, отчество)\r\n                                   зарегистрированного по адресу: \r\n                                  ____________________________    \r\n                                     телефон: ___________________ \r\n \r\n                             ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n                       О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ\r\n \r\n (в ред. Приказов ГТК РФ от 17.09.2001 N 903, от 16.07.2002 N 753)\r\n \r\n    В связи с увольнением со службы ________________________ прошу\r\nназначить мне пенсию ____________________________________________.\r\n                          (указать вид пенсии: за выслугу лет,    \r\n                            по инвалидности - какой группы       )\r\nНазначенную пенсию  прошу  перечислять   в   учреждение   (филиал)\r\nСберегательного банка\r\n__________________________________________________________________\r\n          (номер Сбербанка, а при необходимости и адрес)\r\nна лицевой счет N ______________________ либо переводить по  почте\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    О себе сообщаю следующие данные:\r\n \r\n1. Родился _______________________________________________________\r\n                    (число, месяц, год и место рождения)\r\n2. На день увольнения со службы зарегистрирован в ________________\r\n                                                     (указать\r\n                                                 населенный пункт)\r\n(в ред. Приказа ГТК РФ от 17.09.2001 N 903)\r\n3. Последняя штатная должность перед увольнением со службы _______\r\n__________________________________________________________________\r\n4. При увольнении выплачено денежное довольствие по ______________\r\n__________________________________________________________________\r\n                       (число, месяц, год)\r\n \r\n(Оборотная сторона формы)\r\n \r\n5. В настоящее время _____________________________________________\r\n                        (указать, получает ли пенсию, от какого   \r\n__________________________________________________________________\r\n   органа, а если выплата пенсии от другого органа прекращена,    \r\n__________________________________________________________________\r\n                       то с какого времени)\r\n6. Имею право на повышение пенсии и получение надбавок к пенсии по\r\nследующим основаниям: ____________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n  (указать об участии в боевых действиях, работах по ликвидации   \r\n__________________________________________________________________\r\n              последствий радиационных аварий и др.)              \r\n7. Имею   право   на   дополнительное   ежемесячное   материальное\r\nобеспечение  за  выдающиеся  достижения  и  особые  заслуги  перед\r\nРоссийской Федерацией по следующим основаниям:\r\n__________________________________________________________________\r\n                (указать, какие государственные награды\r\n                     Российской Федерации имеются) \r\n(в ред. Приказа ГТК РФ от 16.07.2002 N 753) \r\n8. Совместно со мною проживают следующие члены семьи: ____________\r\n__________________________________________________________________\r\n      (указать фамилии, имена и отчества, число, месяц, год       \r\n__________________________________________________________________\r\n   рождения жены или мужа и детей, время предстоящего окончания   \r\n__________________________________________________________________\r\n                детьми образовательных учреждений)                \r\n(в ред. Приказа ГТК РФ от 16.07.2002 N 753) \r\n9. В настоящее время ___________ работаю _________________________\r\n                      (да, нет)          (место работы, занимаемая\r\n__________________________________________________________________\r\n                            должность)\r\n    К заявлению прилагаю следующие документы:\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(в ред. Приказа ГТК РФ от 16.07.2002 N 753) \r\n \r\n                                  Подпись заявителя ______________\r\n                                           "__" __________ ____ г.\r\n \r\nЗаявление принято "__" _________ ____ г.\r\nПредъявлен _______________________________________________________\r\n                  (паспорт или другой документ, его номер,\r\n                            кем и когда выдан)\r\n \r\n                         Подпись должностного лица _______________\r\n \r\n \r\n 

Приложение 5
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей