Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Росздравнадзора от 09.10.2007 N 3063-Пр/07 (ред. от 07.07.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

Штамп лицензирующего органа\r\n \r\n                                   В Федеральную службу по надзору\r\n                                   в      сфере    здравоохранения\r\n                                   и социального развития\r\n \r\n                                   Полное наименование лицензиата\r\n \r\nИсх. N _________\r\nот "__" ________\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n \r\n    (в ред. Приказа Росздравнадзора от 07.07.2010 N 6448-Пр/10) \r\n \r\nо  предоставлении   дубликата/копии   документа,   подтверждающего\r\nналичие  лицензии,  в  соответствии с Постановлением Правительства\r\nРоссийской  Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения\r\nо лицензировании медицинской деятельности"\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае,\r\n     если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)\r\n__________________________________________________________________\r\n      (место нахождения юридического лица, место жительства\r\n                 индивидуального предпринимателя)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n         основной государственный регистрационный номер -\r\n       для индивидуального предпринимателя/государственный\r\n          регистрационный номер - для юридического лица\r\n__________________________________________________________________\r\n           (идентификационный номер налогоплательщика)\r\nпросит выдать  дубликат/копию документа,  подтверждающего  наличие\r\nлицензии\r\n__________________________________________________________________\r\n                       (нужное подчеркнуть)\r\n \r\nРуководитель организации-заявителя\r\n(индивидуальный предприниматель)\r\n__________________ _________________\r\n     (подпись)         (Ф.И.О.)\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n
\r\n    <*>   Лицензиат   прилагает   к  заявлению платежный документ,\r\nподтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей\r\nза выдачу дубликата, подтверждающего наличие лицензии.\r\n(в ред. Приказа Росздравнадзора от 07.07.2010 N 6448-Пр/10) \r\n \r\n \r\n 

Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 09.10.2007 N 3063-Пр/07