| NN п/п | Показатели | Оборот | Ставка акцизов в процентах к облагаемому обороту | Сумма акцизов |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| I. | Облагаемый оборот всего (п. 1 + п. 2 + п. 3 + п. 4) из него: | x | x | ....... |
| | 1) облагаемый оборот исходя из отпускных цен с учетом акцизов | ....... | ....... | ....... |
| | в том числе по видам подакцизных товаров: | | | |
| | .............................. .............................. | ....... ....... | ....... ....... | ....... ....... |
| | 2) облагаемый оборот исходя из максимальных отпускных цен с учетом акциза, а при их отсутствии исходя из рыночных цен по товарам: (п. 2а + п. 2б + п. 2в) | ....... | ....... | ....... |
| | а) вырабатываемым из давальческого сырья | ....... | ....... | ....... |
| | в том числе по видам подакцизных товаров: | | | |
| | ............................. ............................. | ....... ....... | ....... ....... | ....... ....... |
| | б) по товарообменным операциям в том числе по видам подакцизных товаров: | ....... | ....... | ....... |
| | ............................. ............................. | ....... ....... | ....... ....... | ....... ....... |
| | в) по прочим операциям (при натуральной оплате труда подакцизными товарами, при передаче их безвозмездно или по ценам ниже рыночных) | ....... | ....... | ....... |
| | в том числе по видам подакцизных товаров: | | | |
| | ............................. ............................. | ....... ....... | ....... ....... | ....... ....... |
| | 3) облагаемый оборот исходя из фактической себестоимости с учетом акцизов | ....... | ....... | ....... |
| | в том числе по видам подакцизных товаров: | | | |
| | ............................. ............................. | ....... ....... | ....... ....... | ....... ....... |
| | 4) облагаемый оборот по суммам денежных средств, получаемых организациями за производимые и реализуемые ими подакцизные товары в виде финансовой помощи, пополнения фондов специального назначения, а также со стоимости опциона | ....... | ....... | ....... |
| II. | Обороты по товарам, освобожденным от уплаты акциза (экспорт) | ....... | x | x |
| III. | Стоимость подакцизных товаров, использованных (фактически израсходованных) в качестве сырья для производства продукции на давальческих началах | ...... | ....... | ...... |
| IV. | Стоимость оплаченных подакцизных товаров, использованных (списанных на себестоимость) в качестве сырья для производства экспортируемых подакцизных товаров | ...... | ....... | ...... |
| V. | Стоимость оплаченных подакцизных товаров, используемых в качестве сырья для производства подакцизной продукции, включая стоимость товаров, ввезенных на территорию Российской Федерации (за исключением сумм, предусмотренных пунктами III и IV) | ...... | ....... | ...... |
| | 1) в том числе списанных в производство | ...... | ....... | ...... |
| VI. | Сумма акциза, уплаченная в счет причитающихся платежей за отчетный месяц ежедневными или декадными платежами | x | x | ..... |
| VII. | Сумма акциза, уплаченная в виде авансового платежа при приобретении марок акцизного сбора | x | x | ..... |
| | 1) в том числе по продукции, на которую фактически наклеены марки в отчетном периоде | x | x | ..... |
| VIII. | Сумма акциза за отчетный период, подлежащая | | | |
| | 1) уплате в бюджет | x | x | ..... |
| | 2) зачету или возмещению из бюджета | x | x | ..... |
| IX. | Сальдо расчетов с бюджетом на конец месяца | | | |
| | недоимка | x | x | ..... |
| | переплата | x | x | ..... |
| X. | Стоимость реализуемых товаров, не облагаемых акцизами - всего | ..... | x | x |
