Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 03.11.2011 N 916 (ред. от 02.05.2012 с изменениями, вступившими в силу с 15.05.2012) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦА ОПАСНОГО ОБЪЕКТА ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ"

 (форма)  СТРАХОВОЙ ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ  ВЛАДЕЛЬЦА ОПАСНОГО ОБЪЕКТА ЗА ПРИЧИНЕНИЕ ВРЕДА В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ (серия __________ N _________)  ___________________________________________ (далее - страховщик) и_________________________________________ (далее - страхователь) всоответствии с Федеральным законом "Об обязательном страхованиигражданской ответственности владельца опасного объекта запричинение вреда в результате аварии на опасном объекте" иПравилами обязательного страхования гражданской ответственностивладельца опасного объекта за причинение вреда в результате авариина опасном объекте на основании заявления об обязательномстраховании гражданской ответственности владельца опасного объектаза причинение вреда в результате аварии на опасном объектезаключили договор обязательного страхования.  1. Владелец опасного объекта _____________________________________ (полное наименование)  Иные владельцы опасного объекта __________________________________ (полное наименование)  2. Объектом страхования являются имущественные интересы владельцаопасного объекта, связанные с его обязанностью возместить вред,причиненный потерпевшим в результате аварии на опасном объекте. 3. Страховым случаем является наступление гражданскойответственности страхователя по обязательствам, возникающимвследствие причинения вреда потерпевшим в период действия договораобязательного страхования, которое влечет за собой обязанностьстраховщика произвести страховую выплату потерпевшим. 4. Договор обязательного страхования заключен в отношенииследующего опасного объекта  

Наименование опасного объекта 

Адрес места нахождения опасного объекта

Регистрационный номер опасного объекта

 5. Страховая сумма по договору страхования ________________ рублей6. Страховой тариф ________ (процентов) 7. Страховая премия _________________________ рублей уплачивается: 

единовременно 

; в рассрочку 2 равными платежами 

; 

в рассрочку 4 равными платежами 

 в следующем порядке: первый взнос ____________ рублей уплачен "__" ____________ 20__ г.второй взнос _______ рублей подлежит уплате до "__" ______ 20__ г.третий взнос _______ рублей подлежит уплате до "__" ______ 20__ г.четвертый взнос ______ рублей подлежит уплате до "__" ____ 20__ г.8. Срок действия договора обязательного страхования: с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. 9. Особые отметки ________________________________________________Заявление об обязательном страховании гражданской ответственностивладельца опасного объекта за причинение вреда в результате авариина опасном объекте, а также приложения к заявлению являютсянеотъемлемой частью настоящего страхового полиса обязательногострахования.   С Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте ознакомлен   Страхователь Страховщик (представитель страховщика)______________________  (наименование) ______________________________________ (наименование)  Адрес места нахождения Адрес места нахождения______________________ ____________________________  М.П. __________ (_____________) М.П. __________ (________________) (подпись) (ф.и.о. (подпись) (ф.и.о. уполномоченного лица) уполномоченного лица)    Дата выдачи страхового полиса обязательного страхования "__" _________ 20__ г.   

Приложение N 2
к Правилам обязательного
страхования гражданской
ответственности владельца
опасного объекта за причинение
вреда в результате аварии
на опасном объекте