в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 14.11.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Содержание

Действия


Версия для печати

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 14.03.96) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"
действует Редакция от 14.03.1996 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 14.03.96) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

Приложение 2

(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ N 280, Госкомсанэпиднадзора РФ N 88 от 05.10.95; Приказа Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90)

NN п/п Характер проводимых работ Периодичность осмотров Участие врачей - специалистов <2> Лаб. и функциональные исследования Мед. противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям
1 2 - 3 4 5 6 7
Подпункты 1 - 3 - Утратили силу.
(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ N 280, Госкомсанэпиднадзора РФ N 88 от 05.10.95)
Подпункты 4 - 10 - Утратили силу.
(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90)
11. Работы, непосредственно связанные с движением транспорта <10>, в том числе внутризаводского (водители автопогрузчиков, электрокаров, регулировщики и др.) 1 раз в 3 года Терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог исследование вестибулярного аппарата 1. Нарушение функции вестибулярного аппарата, в том числе болезнь Меньера.
2. Стойкое понижение слуха любой этиологии, одно или двустороннее (шепотная речь менее 3 м). 3. Болезни органов зрения:
а) острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом;
б) стойкое слезотечение, не поддающееся лечению;
в) нарушение цветоощущения для работников, применяющих цветовую сигнализацию; г) ограничение полей зрения более чем 20 град.
12. Водители автотранспортных средств, городского электротранспорта, тракторов, других самоходных машин, в том числе мотоблоков <16> <*> Терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, психиатр <19>, акушер - гинеколог ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата, определение группы крови и резус - фактора (при прохождении предварительного медицинского осмотра), исследование остроты и полей зрения
12.1. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок - категория А 1 раз в 3 года 1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с хорошим результатом, допуск к вождению разрешается).
2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, свищ слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).
3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
4. Ограничение поля зрения более чем на 20 град. в любом из меридианов. Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п. 5-а допуск без ограничений).
5. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракций, а также других причин органического характера:
а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8, ОД, в том числе контактными линзами, астигматизме 3, ОД (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8, ОД). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3, ОД;
б) отсутствие зрения на одном глазу <20>;
в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика). Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п. 5-а, отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракцией от +8,0 до -8,0 Д. При невозможности установить дооперационную рефракцию годны при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм; г) искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в п. 5-а, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.
6. Нарушения цветоощущения допускаются.
7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
8. Глаукома (при начальной компенсированной глаукоме, нормальном глазном дне, при изменениях остроты зрения и поля зрения менее значений, указанных в п. п. 4, 5, допускаются с переосвидетельствованием через год).
9. Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием не реже чем через 2 года).
10. Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).
11. Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).
12. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
13. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 град. от среднего положения.
14. Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, значительно затрудняющие движения конечностей, резко выраженные ограничения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движение.
15. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена <18>.
16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;
б) отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;
в) отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа. При наличии незначительных дефектов или деформаций костей черепа (при отсутствии неврологической симптоматики) допуск осуществляется индивидуально; переосвидетельствование через 2 года.
18. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см, освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).
19. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении конечностей, грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и др. Вопрос о допуске, в том числе после оперативного лечения решается индивидуально.
20. Заболевание сосудов:
а) аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга, аневризмы бедренной и подколенной артерий, аневризмы подкожно расположенных сосудистых стволов (при подозрении на наличие аневризмы индивидуальный допуск с переосвидетельствованием через год, допуск дает специализированное учреждение);
б) облитерирующий эндартериит, II - III стадии, болезнь Такаясу;
в) варикозное расширение вен с нарушением трофики, слоновостью и др.
21. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание. Деформация грудной клетки и позвоночника со значительным нарушением функции органов грудной полости (вопрос о допуске решается индивидуально).
22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии - при наличии компенсации допускаются индивидуально с переосвидетельствованием через год.
23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах (при компенсации, с хорошими отдаленными результатами и заключением специализированного учреждения вопрос решается индивидуально с переосвидетельствованием через год). Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются индивидуально.
24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда - вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя.
25. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны).
26. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной этиологии, бронхиальная астма, состояние после резекции легкого, бронхоэктатическая болезнь - вопрос о допуске решается индивидуально.
27. Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально при отсутствии анемического синдрома и обострения основного заболевания.
28. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течение заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям - негодны.
29. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нервно - психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия и синкопальные состояния.
29. б) Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании допускаются после лечения и снятия с учета.
30. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики.
31. Выпадение матки и влагалища, ректовагинальные и пузырно - влагалищные свищи (разрывы промежности с нарушением целостности сфинктера прямой кишки) (после оперативного лечения с хорошим результатом допускаются в индивидуальном порядке).
32. Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического развития.
12.2. Мопеды всех типов и марок - категория А 1 раз в 3 года 1. Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу (с коррекцией); отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции), на другом.
2. Полная глухота (при глухоте, глухонемоте, допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через 2 года).
3. Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.
4. Заболевания, вызывающие нарушения функций вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм.
5. Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и каталептическими припадками. Синкопальные состояния.
6. Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально.
7. Хронический алкоголизм, токсикомании, наркомании допускаются после лечения и снятия с учета.
12.3 Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 - категория В с правом работы по найму 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.1; дополнительно:
5. Для водителей такси и спецавтотранспорта (машины станций скорой и неотложной медицинской помощи, оперативные и др.), относящихся к категории В: острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция, см. п. 12.1; состояние после рефракционных операций на роговой оболочке, см. п. 12.1; искусственный хрусталик, см. п. 12.1.
6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.
8. Только стажированные водители.
9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятие разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально, переосвидетельствование ежегодно).
12. Не допускаются во всех случаях.
15. Не допускаются водители такси и спецавтотранспорта.
21. Без индивидуального допуска.
23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах, в том числе и лица с имплантированными водителями ритма сердца - без индивидуального допуска.
25. Гипертоническая болезнь II - III ст. Вопрос о допуске с гипертон. болезнью I ст. - индивидуально.
26. Переосвидетельствование через 1 год.
28. При диагностике диабета негодны.
29. а) См. 12.1.
29. б) После специального противоалкогольного лечения с хорошими результатами при отсутствии деградации личности и сомато - неврологических расстройств у больных хроническим алкоголизмом вопрос об их допуске решается индивидуально медицинской комиссией наркологического учреждения, имеющего в своем составе организационно - методический консультативный отдел, при предоставлении больным хроническим алкоголизмом положительной характеристики - ходатайства с места работы и информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманиями и токсикоманиями допускаются в аналогичном порядке, но при наличии у них стойкой ремиссии не менее трех лет.
32. Не допускаются. Стажированные водители - индивидуально.
33. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, с переосвидетельствованием через 2 года.
12.4. Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителей, не превышает 8 - категория В без права работы по найму 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.1, дополнительно:
5. б) в виде исключения допускаются водители при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 (без коррекции) и нормальном поле зрения; переосвидетельствование через год.
12.5. Автомобили, предназначенные для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг - категория С 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.1, дополнительно:
5. Острота зрения ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция, см. п. 12.1,
См. п. 12.1 искусственный хрусталик хотя бы на одном глазу - негодны.
6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.
8. Глаукома любой стадии.
9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии не менее 3 м на другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании).
12. Не допускаются во всех случаях.
15. Не допускаются во всех случаях.
16. Не допускаются даже при сохраненной хватательной функции.
17. Не допускаются во всех случаях.
21. Без индивидуального допуска.
22. 23. Не допускаются (без индивидуального допуска).
24. Хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия покоя и напряжения, состояние после перенесенного инфаркта миокарда - не допускаются).
25. Гипертоническая болезнь II - III ст., вопрос о допуске водителей с гипертонической болезнью I ст. решается индивидуально.
26. Переосвидетельствование через 1 год.
28. При диагностировании диабета негодны.
29. б) См. 12.3.
32. Не допускаются, стажированные водители индивидуально.
33. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже чем через 2 года.
34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки - допуск решается индивидуально.
12.6. Автомобили, предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более 8 мест, помимо сиденья водителя - категория Д 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.5. Для водителей пассажирского транспорта - индивидуально решается вопрос при дефектах речи и заиканиях в тяжелой форме.
29. а) Не допускаются во всех случаях.
29. б) См. 12.1.
12.7. Составы транспортных средств с тягачами, относящимися к категориям средств - В, С или Д - категория Е 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.5. 29. а) Не допускаются во всех случаях. 29. б) См. 12.1.
12.8. Трамвай, троллейбус 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.1, дополнительно:
5. Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 на другом. Допустимая коррекция, см. п. 12.1.
6. Нарушение цветоощущения типа дихромазии.
8. Глаукома любой стадии.
9. Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи на расстоянии 1 м, при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии менее 3 м на другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании.
12. Не допускаются во всех случаях.
15. Не допускаются во всех случаях.
16. Не допускаются даже при сохраненной хватательной функции.
17. Не допускаются во всех случаях.
18. У водителей трамвая не имеет решающего значения длина ноги.
21. Без индивидуального допуска.
22. 23. 24. При индивидуальном допуске переосвидетельствование через год, с имплантированными искусственными водителями ритма сердца не допускаются.
26. Переосвидетельствование через 1 год.
28. При диагностировании диабета негодны.
29. а) Не допускаются во всех случаях. Для водителей пассажирского транспорта индивидуально решается вопрос при дефектах речи и заиканиях в тяжелой форме.
29. б) См. 12.1.
32. Не допускаются во всех случаях.
33. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже чем через 2 года.
34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки - допуск индивидуально.
12.9. Трактора и другие самоходные машины 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.1, дополнительно:
5. Вопрос о допуске водителей решается индивидуально при условии, если острота зрения на оставшемся глазу 0,8 без коррекции и нормальном поле зрения.
14. Вопрос решается индивидуально.
15. Отсутствие верхней или нижней конечности, а также выраженная деформация кисти со значительным нарушением ее функции.
а) Трактористам индивидуально может быть разрешено вождение при отсутствии или резко выраженной деформации левой кисти;
б) деформация одной кисти при хорошо выраженной функции охвата не может являться противопоказанием для вождения трактора и других сельскохозяйственных машин;
в) отсутствие или деформация стопы не является противопоказанием для вождения трактора и других сельскохозяйственных машин, при отсутствии стопы обязательно ношение протеза, в порядке исключения, могут быть допущены лица с одной ампутированной голенью, с обязательным ношением протеза, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена <18>.
16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
а) отсутствие большого пальца на правой руке;
б) отсутствие или полное сведение двух или более пальцев на правой руке;
в) отсутствие трех пальцев или полное сведение двух пальцев на левой руке. Может быть разрешено вождение при отсутствии или неподвижности двух или трех пальцев на одной руке, но при обязательной сохранности большого пальца и хорошо выраженной хватательной функции и силы кисти (функции удержания).
18. Укорочение нижней конечности более 10 см, индивидуальный допуск при укорочении нижней конечности более 10 см с учетом роста и общего физического развития.
29. б) В отношении больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями см. п. 12.3.
33. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы с частыми обострениями, болезнь оперированного желудка - допуск индивидуальный, переосвидетельствование не реже чем через 2 года.
34. Хронические заболевания почек, отсутствие одной почки - допуск решается индивидуально. Женщины допускаются к работе на тракторах и других сельскохозяйственных самоходных машинах, отвечающих санитарным правилам по устройству тракторов и сельскохозяйственных машин, утвержденным Минздравом СССР и ВЦСПС Приказом от 28.04.87 N 4282-87.
12.10. Минитракторы и мотоблоки (прошедшие регистрацию в Госавтоинспекции) 1 раз в 3 года См. противопоказания, изложенные в п. 12.9. 29. б) см. 12.1.
12.11. Автомобили с ручным управлением для инвалидов всех категорий (инвалиды ВОВ и другие инвалиды из числа военнослужащих, инвалиды труда и с детства) 1 раз в 2 года 1. Хронические заболевания оболочек глаза любой этиологии, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения.
2. Стойкие изменения век (выворот или заворот век, рост ресниц по направлению к глазному яблоку, сращения век между собой или глазным яблоком, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с хорошим результатом могут допускаться).
3. Хронические заболевания слизистой оболочки век, сопровождающиеся ее гипертрофией, инфильтрацией подслизистой ткани. Хронический язвенный блефарит, не поддающийся лечению.
4. Хронические воспаления слезного мешка, свищ, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.
5. Диплопия. Стойкие параличи или парезы мышц век или глазного яблока. Выраженный нистагм.
6. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
7. Глаукома любой стадии, при начальной компенсированной глаукоме, допустимой остроте зрения, нормальном глазном дне допускаются, переосвидетельствование через год.
8. Понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракции и др. Острота зрения определяется с коррекцией (см. п. 12.1):
а) острота зрения ниже 0,6 на одном глазу, ниже 0,2 на другом;
б) отсутствие зрения на одном глазу, допускаются в порядке исключения при условии, если острота зрения на оставшемся глазу без коррекции 0,8, нормальное поле зрения; переосвидетельствование через год;
в) см. п. 12.1;
г) см. п. 12.1.
9. Ограничение поля зрения более чем на 20 град. в любом из меридианов.
10. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
11. Хроническое одно- или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (после оперативного лечения вопрос о допуске решается индивидуально).
12. Глухота и тугоухость, допускаются при условии сохранения бинокулярного зрения и наличия соответствующей остроты зрения, предъявляемой к водителям данных транспортных средств.
13. Заболевания, сопровождающиеся нарушением функции вестибулярного аппарата, при наличии длительной ремиссии вопрос может быть решен индивидуально.
14. Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, приросшие к подлежащим тканям, значительно затрудняющие движение верхних конечностей (после оперативного лечения с хорошим результатом могут допускаться). Резко выраженные ограничения подвижности шеи различной этиологии.
15. Выраженные травматические деформации с наличием неврологической симптоматики, дефекты костей черепа (при наличии незначительных дефектов или деформаций костей черепа и отсутствии неврологической симптоматики - годны).
16. Стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, значительно затрудняющие движение, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движение. Негодны при наличии анкилозов и контрактур обоих тазобедренных суставов, препятствующих возможности сидения, а также при выраженных нарушениях движений конечностей.
17. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформации кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение.
а) Отсутствие одной нижней конечности или ее сегмента при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей не является противопоказанием для управления автомобилем с ручным управлением в модификации, предназначенной для инвалидов, имеющих только одну руку и одну ногу;
б) отсутствие одной или обоих нижних конечностей (или их сегментов) при наличии здоровых верхних конечностей не является противопоказанием для управления автомашиной с ручным управлением.
18. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах. Отсутствие большого и указательного пальцев на обеих кистях или полное сведение хотя бы одного пальца (контрактура в порочном положении) на обеих кистях является противопоказанием к допуску.
19. Хронические заболевания легких и плевры (не туберкулезной этиологии), сопровождающиеся легочной и сердечно - сосудистой недостаточностью II ст. Состояние после резекции легкого, деформации грудной клетки и позвоночника со значительным нарушением функции органов грудной клетки (вопрос о допуске решается индивидуально).
20. Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии - решается индивидуально, так же, как у лиц, перенесших операцию на сердце или крупных магистральных сосудах, с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются индивидуально.
21. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит и др.). Нарушение ритма сердечной деятельности любой этиологии (групповая экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.). Хроническая ишемическая болезнь сердца, состояние после перенесенного инфаркта миокарда - вопрос решается индивидуально, за исключением лиц со стенокардией покоя.
22. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально, при условии ежегодного переосвидетельствования.
23. Болезни крови и кроветворных органов, вопрос о допуске решается индивидуально при отсутствии анемического синдрома.
24. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями. Решение принимается индивидуально на основании заключения эндокринолога: при течение заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны.
25. а) Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению. Вопрос о допуске лиц с выраженными формами пограничных нервно - психических расстройств, пограничной умственной отсталостью и задержками умственного развития решается в индивидуальном порядке (переосвидетельствование через 3 года). Эпилепсия, синкопальные состояния.
25. б) См. п.
29. б) - 12.1.
26. Хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким нарушением движений, чувствительности и трофики - вопрос о допуске решается индивидуально. 27. Выпадение матки и влагалища, ректовагинальные и пузырно - влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктера прямой кишки (после оперативного лечения с хорошим результатом допускаются в индивидуальном порядке).
28. Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического развития.
12.12. Мотоколяски для инвалидов 1 раз в 2 года 1. Глазные заболевания: стойкие параличи и парезы мышц века или глазного яблока, нарушение бинокулярного зрения. Атрофия зрительного нерва, пигментный ретинит, отслойка сетчатки. Глаукома развития с некомпенсированным глазным давлением. Часто рецидивирующие хронические заболевания конъюнктивы век и глазного яблока, поражения роговой оболочки, трудно поддающиеся лечению. Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом. При отсутствии зрения на одном глазу требуется зрение на другом не ниже 0,8 с коррекцией при нормальном поле зрения. Рефракционные операции и искусственный хрусталик при отсутствии осложнений и остроте зрения не ниже указанной не являются противопоказанием.
2. Глухота и тугоухость, допускаются при условии сохранения бинокулярного зрения, наличия соответствующей остроты зрения, предъявляемой к водителям данных транспортных средств.
3. Хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя. Пороки сердца с недостаточностью кровообращения III ст., II ст. допускаются в индивидуальном порядке.
4. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально.
5. Тяжелые формы хронических заболеваний легких с легочно - сердечной недостаточностью II - III ст.
6. Отсутствие или значительное ограничение движения обеих верхних конечностей: а) контрактуры, анкилозы, тугоподвижность кисти и пальцев обеих верхних конечностей, исключающие или ограничивающие функции захвата кистей и удерживания предметов;
б) контрактуры, тугоподвижность или анкилозы даже в функционально - выгодном положении в обоих плечевых, обоих локтевых или обоих лучезапястных суставах;
в) отсутствие на обеих кистях большого и указательного пальцев. Отсутствие одной руки не является противопоказанием, но единственная верхняя конечность должна быть функционально полноценной.
7. Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями. Решение принимается индивидуально на основании заключения эндокринолога: при течение заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны.
8а. Хронические психические заболевания с выраженными изменениями личности. Во всех остальных случаях индивидуально. Эпилепсия, синкопальные состояния.
8б. Хронический алкоголизм, наркомании, токсикомании. Вопрос о допуске решается индивидуально.
13.1. Работники предприятий пищевых отраслей промышленности, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в т.ч. работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта (автомобильный, речной, морской, железнодорожный, авиатранспорт) 1 раз в год Терапевт (пп. 13.1 - 13.14) дерматовенеролог только при поступлении на работу пп. 13.1, 13.3, 13.5, 13.6, 13.8, 13.12, 13.13. 1 раз в год п. 13.14, 2 раза в год пп. 13.2, 13.4, 13.7, 13.9, 13.10, 13.11, стоматолог, отоларинголог при поступлении на работу для работников кремово - кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь, учащихся по специальности кондитер, а также проходящих практику в родильных домах (отделениях), детских больницах (отделениях), отделениях патологии новорожденных, недоношенных и для контингентов п. 13.4 в дальнейшем 2 раза в год Крупнокадровая флюорография. Исследование крови на сифилис при поступлении на работу 13.1 - 13.14, в дальнейшем 1 раз в год для контингентов пп. 13.2, 13.4, 13.7, 13.11. Мазки на гонорею при поступлении на работу 13.1 - 13.14 в дальнейшем 1 раз в год для контингентов пп. 13.2, 13.11; 2 раза в год для контингентов пп. 13.4, 13.7. Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу для контингентов пп. 13.1, 13.2, 13.3, 13.4, 13.6, 13.7, 13.8, 13.13 и в дальнейшем по эпидпоказаниям. Исследования на гельмитозы при поступлении на работу для контингентов пп. 13.1, 13.2, 13.3, 13.4, 13.6, 13.7, 13.8, 13.10, 13, 13.14 и в дальнейшем в соответствии с действующим приказом Минздрава СССР <**>. Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу для работников кремово - кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь, учащиеся по специальности кондитер, а также проходящие практику в родильных домах (отделениях), отделениях патологии новорожденных, недоношенных, детских больниц (отделений), хирургических отделений стационаров. В дальнейшем для контингентов п. 13.4. 1 раз в 6 месяцев. Для работников кремово - кондитерских цехов, производств, детских молочных кухонь по медицинским и эпидпоказаниям Заболевания и бактерионосительство:
для всех контингентов п. 13 - брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии;
- гименолепидоза, энтеробиоза;
- сифилис в заразном периоде;
- лепра;
- заразные кожные заболевания: часотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
- заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
- гонорея (все формы) - только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
- гнойничковые заболевания - только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.
13.2. Работники предприятий общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, в т.ч. железнодорожного авиатранспорта, в т.ч. бортпроводники морского и речного транспорта
13.3. Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты вузов перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским обследованиям
13.4 Медицинские работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных
13.5. Работники учебно - воспитательных учреждений (общеобразовательные школы, ПТУ, ТУ, средние специальные учебные учреждения, учителя школ - интернатов и др.)
13.6. Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (пионерские лагеря, трудовые объединения школьников и учащихся ПТУ) перед началом работы
13.7. Работники детских дошкольных учреждений (детские ясли, детские сады, детские ясли - сады) домов ребенка, детских домов, школ - интернатов, интернатов при школах, лесных школах, детских санаториев, круглогодичных пионерских лагерей
13.8. Работники лечебно - профилактических учреждений для взрослых, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов и престарелых непосредственно связанных с питанием пациентов
13.9. Работники предприятий по санитарно - гигиеническому обслуживанию населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток)
13.10. Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры
13.11. Горничные, уборщицы, зав. этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских вагонов поездов дальнего следования
13.12. Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств
13.13. Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживащие водопроводные сети
13.14. Работники животноводческих ферм и комплексов

<*> Для водителей всех категорий (12.1 - 12.12): стажированные (профессионалы, проработавшие в данной профессии не менее 3 лет, непосредственно предшествующих медицинскому освидетельствованию: любители - имеющие право на управление транспортными средствами 3 и более лет) водители профессионалы - инвалиды <17> 1 раз в год; водители, достигшие 55-летнего возраста (женщины 50-летнего возраста) 1 раз в 2 года; инвалиды Великой Отечественной войны, другие инвалиды из числа военнослужащих, инвалиды труда 1 раз в 2 года <18> в отдельных случаях, при наличии медицинских показаний, а также при индивидуальном подходе к допуску срок переосвидетельствования сокращается, но не менее чем до одного года; при индивидуальном подходе участие специалистов обязательно, решение принимается комиссионно; по решению администрации предприятия, а также Госавтоинспекции, сроки переосвидетельствования водительского состава в целом могут быть сокращены (обязательно обоснование); администрация, а также Госавтоинспекция, имеют право направить водителя в индивидуальном порядке на досрочное переосвидетельствование (обязательно указание причин).

<**> В настоящее время действует Приказ Минздрава СССР N 1089 от 13.08.86 "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране".

Примечания к пункту 13 Приложения 2.

1. Пунктом 13 Приложения 2 определен минимальный перечень предприятий, профессий, объем и кратность медицинских обследований. Перечень предприятий и профессий, а также и кратность медицинских обследований может дополнительно устанавливаться местными органами здравоохранения при наличии эпидемических показаний (уровень заболеваемости на территории и среди отдельных контингентов) по согласованию с соответствующими Советами профсоюзов.

2. Министерствам здравоохранения союзных республик при специальном обосновании по согласованию с Минздравом СССР и ВЦСПС разрешается уменьшать кратность и объем медицинских обследований и сокращать перечень предприятий и профессий, работники которых подлежат медицинским обследованиям.

3. Обследование на сифилис проводится только экспресс - методом с забором крови из пальца руки, забор крови из вены запрещается. При обследовании на гонорею проводится бактериоскопия 2-х мазков, взятых из мочеиспускательного канала (у мужчин по показаниям), шейки матки, заднего свода влагалища и прямой кишки и окрашенных метиленовым синим или бриллиантовым зеленым и при необходимости по Граму. Кровь для постановки серологической реакции на брюшной тиф забирается из пальца в лечебно - профилактическом учреждении, осуществляющем медицинское обследование.

4. Медицинские работники хирургических стационаров (отделений) проходят медицинские обследования в соответствии с действующим приказом Минздрава СССР <*>.

5. Граждане, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и работники кооперативов (оказывающие санитарно - гигиенические услуги населению: парикмахеры, педикюрши, маникюрши, массажисты; по уходу за детьми дошкольного возраста; оказывающие услуги инвалидам, престарелым, одиноким гражданам по приготовлению пищи, мойке посуды, по уходу за больными; занимающиеся медицинской деятельностью, производством и реализацией пищевых продуктов и др.) обязаны проходить медицинские обследования по месту прописки в объемах и сроки, предусмотренные п. 13 Приложения 2.

6. Не подлежат медицинским обследованиям в соответствии с п. 13 Приложения 2 работники дрожжевых, крахмально - паточных, овощесушильных, соледобывающих, солеобразующих, чаеразвесочных предприятий, мельниц, крупзаводов, зернохранилищ, элеваторов, складов для хранения зерна, муки, круп и других аналогичных предприятий, спиртовых, ликероводочных и винодельческих заводов, включая экспедиторов готовой продукции.

7. К работе с новорожденными детьми, детьми раннего и дошкольного возраста не допускаются также лица с неактивными очаговыми изменениями в легких туберкулезного характера (Инструкция Минздрава СССР N 1142"а"-73 от 17.12.73).

8. Допуск к работе больных незаразными кожными заболеваниями (псориаз, экзема, аллергические дерматиты и др.) решается индивидуально в зависимости от состояния заболевания и места работы больного. Женщины, страдающие трихомонозом, допускаются к работе в детские учреждения при условии систематического лечения в лечебно - профилактическом учреждении.

Лица, оказавшиеся носителями патогенного стафилококка, подлежат санации в соответствии с действующими приказами Минздрава СССР <*>.

<*> В настоящее время действуют Приказы Минздрава СССР N 720 от 31.07.78 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией", N 1230 от 28.09.79 "О профилактике заболеваний в акушерских стационарах".

Начальник Главного управления
организации медицинской
помощи Минздрава СССР
В.И.КАЛИНИН

Начальник Управления
специализированной медицинской
помощи Минздрава СССР
А.Н.ДЕМЕНКОВ

Начальник Главного
санитарно - профилактического
управления Минздрава СССР
В.И.ЧИБУРАЕВ

Начальник Главного управления
охраны материнства и детства
Минздрава СССР
В.А.АЛЕКСЕЕВ

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (ред. от 14.03.96) "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

© 2012 - 2024
ZakonBase.ru

© Buzznet: Мониторинг СМИ