Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ МВД РФ от 16.12.98 N 825 "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ В СИСТЕМЕ МВД РОССИИ"

                                              В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ\r\n                                      ____________________________\r\n                                                                  \r\n                                    от ___________________________\r\n                           (фамилия, имя, отчество застрахованного\r\n                                       лица (выгодоприобретателя))\r\n                             проживающего(ей) ____________________\r\n                               (указывается полный домашний адрес)\r\n                            ______________________________________\r\n                                                                  \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ                             \r\n     ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПОЛУЧЕНИЯ СТРАХОВЫХ СУММ, ПРАВО НА КОТОРЫЕ      \r\n       ЗАЯВИТЕЛЬ ИМЕЕТ В СООТВЕТСТВИИ С ИНЫМИ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ        \r\n             ЗАКОНАМИ И НОРМАТИВНЫМИ ПРАВОВЫМИ АКТАМИ             \r\n                       РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                       \r\n                                                                  \r\n    В соответствии с пунктом 3 статьи 1 Федерального закона от  28\r\nмарта 1998 г. N 52-ФЗ я, _________________________________________\r\n                                (фамилия, имя, отчество заявителя)\r\nотказываюсь от получения страховой суммы в связи _________________\r\n                              (указывается вид страхового события,\r\n__________________________________________________________________\r\n     а в случае гибели, смерти застрахованного - его воинское     \r\n__________________________________________________________________\r\n    (специальное) звание, фамилия, имя, отчество и родственное    \r\n__________________________________________________________________\r\n              отношение к нему выгодоприобретателя)               \r\nпричитающейся мне согласно _______________________________________\r\n                            (указываются иные федеральные законы и\r\n__________________________________________________________________\r\n         нормативные правовые акты Российской Федерации,          \r\n__________________________________________________________________\r\n   в соответствии с которыми заявитель имеет право на получение   \r\n__________________________________________________________________\r\n  страховой суммы по обязательному государственному страхованию,  \r\n__________________________________________________________________\r\n              и наименование страховой организации)               \r\nРанее страховую сумму по указанному Закону (нормативному правовому\r\nакту) не получал.                                                 \r\n                                                                  \r\n    Дата __________                     Подпись заявителя ________\r\n                                                                  \r\n    Подпись _____________________ заверяю.                        \r\n         (инициалы, фамилия заявителя)                            \r\n__________________________________________________________________\r\n  (инициалы, фамилия начальника органа внутренних дел, командира  \r\n                         воинской части)                          \r\n                                                                  \r\n    Дата ____________                   Подпись __________________\r\n                                                                  \r\n    М.П.                                                          \r\n(печать)                                                          

Приложение 4
к Инструкции о порядке
проведения обязательного
государственного страхования
жизни и здоровья сотрудников
органов внутренних дел,
военнослужащих, граждан, призванных
на военные сборы, в системе
МВД России