Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 31.10.98 N 1274 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"

                                                        Форма N 15\r\n                                            (формат 210 x 297 (мм)\r\n \r\nЗаявление принято\r\n"___" _____________ _______ г.   Запись акта о перемене имени\r\nрегистрационный N ___________    N ____________\r\n_______________________________  от  "_____"  ____________ _____г.\r\n  подпись должностного лица,\r\n     принявшего заявление\r\n \r\n                        В отдел ЗАГСа ____________________________\r\n                        __________________________________________\r\n                        от _______________________________________\r\n                                      фамилия, имя, отчество лица,\r\n                                          желающего переменить имя\r\n                        __________________________________________\r\n                                     телефон (домашний, служебный)\r\n \r\n                      ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ\r\n \r\n    Прошу переменить мне:\r\nфамилию на _______________________________________________________\r\nсобственно имя на ________________________________________________\r\nотчество на ______________________________________________________\r\n \r\n     Сообщаю о себе следующие сведения.\r\n 

1. 

Фамилия, 
собственно имя, 
отчество 

2. 

Дата рождения 

"____" ____________ ____ г. 

3. 

Место рождения 

4. 

Реквизиты 
записи акта 
о рождении 

запись акта о рождении 
N __________ 
от "___" ___________ _____ г. 
_____________________________ 
наименование органа ЗАГСа 

5. 

Гражданство 

6. 

Национальность 
(графа заполняется 
по желанию заявителя) 

7. 

Семейное положение 
(состоит или не состоит 
в браке, вдов(а), 
разведен(а) 

_________________________________ 
запись акта о ___________________ 
N ________ 
от "___" ___________ ______ г.
 ________________________________ 
   наименование органа ЗАГСа 

8. 

Сведения о детях, 
не достигших 
совершеннолетия 
(фамилия, имя, отчество, 
дата рождения) 

1. ______________________________ 
       фамилия, имя, отчество 
"___" ________________ ____ г.
дата рождения 
запись акта о рождении 
N _________ 
от "____" ______________ ______ г.
 ________________________________ 
    наименование органа ЗАГСа 
2. ______________________________ 
      фамилия, имя, отчество 
3. ______________________________ 
     фамилия, имя, отчество 

9. 

Причина перемены фамилии, 
собственно имени, отчества 

10. 

Место жительства 

11. 

Документ, 
удостоверяющий 
личность 

_____________________________ 
наименование документа 
серия ________ N ____________ 
 ____________________________ 
наименование органа, 
выдавшего документ 
"___" _______________ ____ г. 

\r\n К заявлению прилагаю следующие документы:\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n"_____" _____________ ______ г.   ___________________________\r\n                                    подпись лица, желающего\r\n                                       переменить имя\r\n \r\n
\r\n    Текст заявления размещается на одном листе  с  двух  сторон  в\r\nстрогом соответствии с настоящей формой.\r\n \r\n