Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минюста РФ от 30.08.99 N 254 "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО - ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

                                     В страховую компанию\r\n                                 ____________________________\r\n                            От ________________________________\r\n                                     (фамилия, имя, отчество)\r\n                            проживающего(щей) по адресу: ______\r\n                            ___________________________________\r\n                            телефоны: служебный _______________\r\n                                         домашний ________________\r\n \r\n                         ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n \r\n Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи\r\nс гибелью (смертью) ______________________________________________\r\n                       (указывается родственное отношение\r\n__________________________________________________________________\r\n     погибшего (умершего), его фамилия, имя, отчество)\r\n Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем ____________\r\n                                                        (получал,\r\n                                                       не получал)\r\nВыплату  прошу  произвести  переводом  на открытый мною банковский\r\nсчет N ___________________________________________________________\r\n    (указываются номер лицевого счета, номер Сбербанка, филиала\r\n         или другого банка, наименование населенного пункта)\r\nОдновременно сообщаю, что у погибшего (умершего) _________________\r\n                                                  (фамилия\r\n                                                    и инициалы)\r\nимеются другие члены семьи, проживающие __________________________\r\n                                      (указывается супруг(а),\r\n__________________________________________________________________\r\n      дети, родители погибшего (умершего) либо другие\r\n             выгодоприобретатели и их адреса)\r\n__________________________________________________________________\r\nК заявлению прилагаю следующие документы:\r\n__________________________________________________________________\r\n              (указываются документы, определенные\r\n__________________________________________________________________\r\n           подпунктом 17.1 или 17.2 Инструкции)\r\n \r\nДата                                 Подпись заявителя ___________\r\n \r\nПодпись заявителя ____________________ заверяю.\r\n__________________________________________________________________\r\n    (должность, инициалы, фамилия начальника учреждения\r\n       или органа уголовно - исполнительной системы)\r\n \r\n                                             Дата _____________\r\n М.П.\r\n  (печать)

Приложение N 2
к Инструкции о порядке проведения
обязательного государственного страхования
жизни и здоровья сотрудников учреждений
и органов уголовно - исполнительной
системы Министерства юстиции
Российской Федерации