в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 22.12.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Содержание

Действия


Версия для печати

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минфина РФ от 14.01.2000 N 7н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 2-С "СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА ____ ГОД", N 3-С "СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ____ ГОД" И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ГОДОВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ"
отменен/утратил силу Редакция от 01.01.1970 Подробная информация
ПРИКАЗ Минфина РФ от 14.01.2000 N 7н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 2-С "СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА ____ ГОД", N 3-С "СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ____ ГОД" И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ГОДОВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ"

Приказ

В соответствии со статьями 28 и 30 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 1, ст. 4; 1999, N 47, ст. 5622) приказываю:

1. Утвердить и ввести в действие начиная с отчета за 1999 год прилагаемые формы ведомственного государственного статистического наблюдения за деятельностью страховой организации N 2-С "Сведения о деятельности страховой организации за ____ год", N 3-С "Сведения об операциях по обязательному медицинскому страхованию за ____ год" и Инструкцию о порядке заполнения форм годовой статистической отчетности страховых организаций, согласованные с Государственным комитетом Российской Федерации по статистике.

2. Признать утратившими силу с отчета за 1999 год формы ведомственного государственного статистического наблюдения N 2-С "Сведения о деятельности страховой организации за 199_ год", N 3-С "Сведения об операциях по обязательному медицинскому страхованию за 199_ г." и Инструкцию о порядке заполнения форм ведомственного государственного статистического наблюдения за деятельностью страховой организации (формы N 2-С, N 3-С), утвержденные Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 26 февраля 1997 г. N 20н (с изменениями и дополнениями, утвержденными Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 23 февраля 1998 г. N 11н - по заключению Министерства юстиции Российской Федерации от 20 марта 1998 г. N 1831-ПК в государственной регистрации не нуждается, и Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 12 марта 1999 г. N 22н - по заключению Министерства юстиции Российской Федерации от 13 апреля 1999 г. N 2826-ВЭ в государственной регистрации не нуждается).

Министр
М.М.КАСЬЯНОВ

Данный документ в государственной регистрации не нуждается (Письмо Минюста России от 7 февраля 2000 г. N 726-ЭР).

Форма N 2-С

ВЕДОМСТВЕННОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
СВЕДЕНИЯ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ЗА ____ ГОД
Представляют: Срок представления Форма N 2-С
страховые организации:
- территориальным органам страхового надзора, в случае их отсутствия
- Министерству финансов Российской Федерации
(Департамент страхового надзора) 		15 мая Утверждена
приказом
Министерства
финансов
от 14.01.2000 N 7н
Годовая
Страховая организация _______________________________________ ________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование)
Место нахождения ____________________________________________ ________________________________________________________________
Код (проставляет отчитывающая организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКДП отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС
1 2 3 4 6 7 8

Дата государственной регистрации _________________________________

Номер лицензии ___________________________________________________

Дата выдачи лицензии _____________________________________________

Регистрационный номер страховщика ________________________________

Организационно - правовая форма _________________________ по ОКОПФ

Форма собственности ______________________________________ по ОКФС

1. ОБЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1.1. СТРАХОВЫЕ ПРЕМИИ (ВЗНОСЫ) И СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Формы и отрасли страхования Код стр. Страховые премии (взносы) (тыс. руб.) Страховые выплаты (тыс. руб.)
предыдущий год отчетный год предыдущий год отчетный год
1 2 3 4 5 6
ДОБРОВОЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ (сумма строк 120 + 130) 110
в том числе:
страхование жизни страхование иное, чем 120
страхование жизни (сумма строк 140 + 150 + 170) 130
в том числе:
личное страхование
(кроме страхования жизни) 140
имущественное страхование 150
из него:
противопожарное страхование 151
страхование ответственности 170
из него:
противопожарное страхование 171
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ (кроме обязательного медицинского страхования) 180
ИТОГО (сумма строк 110 + 180) 190

1.2. КОМИССИОННОЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ СТРАХОВЫМ АГЕНТАМ И БРОКЕРАМ ПО ДОГОВОРАМ ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ, ЗАКЛЮЧЕННЫМ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров страхования Комиссионное вознаграждение
Всего (ед.) в том числе Всего (тыс. руб.) в том числе
агентами (ед.) брокерами (ед.) агентам (тыс. руб.) брокерам (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8
Страхование жизни 120
Страхование иное, чем страхование жизни (сумма строк 140 + 150 + 170) 130
в том числе:
личное страхование (кроме страхования жизни) 140
в том числе:
от несчастных случаев и болезней 141
медицинское 145
имущественное страхование 150
в том числе:
средств наземного транспорта 151
средств воздушного транспорта 152
средств водного транспорта 153
грузов 154
других видов имущества 155
из него:
имущества юридических лиц 156
по строительно - монтажным рискам 157
строений граждан 158
домашнего имущества 159
страхование финансовых рисков 165
Справочно: из строки 150
противопожарное страхование 169
страхование ответственности 170
в том числе:
гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 171
Справочно:
страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств от имени иностранных
страховщиков гражданской ответственности перевозчиков 174 175 * * * *
гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 180
"профессиональной" ответственности 185
ответственности за неисполнение обязательств 190
иных видов ответственности 195
Справочно: из строки 170
противопожарное страхование 198
ИТОГО (сумма строк 120 + 130) 199

1.3. СТРАХОВЫЕ АГЕНТЫ

(коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792)

Наименование показателей Код строки Количество
1 2 3
Страховые агенты (без совместителей и работников несписочного состава), чел. 110
Страховые агенты, выполняющие работу по договорам
гражданско - правового характера, чел. 120
из них:
предприниматели, чел. 121
Страховые агенты, работающие по совместительству, чел. 130
Страховые агенты - юридические лица, ед. 140
из них:
страховые организации, ед. 141
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

2. ДОБРОВОЛЬНОЕ ЛИЧНОЕ СТРАХОВАНИЕ

2.1. СТРАХОВЫЕ ПРЕМИИ (ВЗНОСЫ) И СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО ЛИЧНОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые премии (взносы) Страховые выплаты
Всего в том числе по договорам Всего в том числе по договорам
физических лиц юридических лиц физических лиц юридических лиц
1 2 3 4 5 6 7 8
Страхование жизни (сумма строк 220 + 240) 210
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 220
из него:
на срок 1 год 221
на срок 5 лет 225
на срок свыше 5 лет 226
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 240
из него:
пенсий 241
ренты 242
Страхование от несчастных случаев и болезней 250
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 251
Медицинское страхование 260
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 261
ИТОГО (сумма строк 210 + 250 + 260) 270

2.2. ДОГОВОРЫ ЛИЧНОГО СТРАХОВАНИЯ, ДЕЙСТВОВАВШИЕ НА НАЧАЛО И КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384; единица - 642; человек - 792)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. ДЕЙСТВОВАЛО ДОГОВОРОВ
на начало отчетного года на конец отчетного года
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Страхование жизни (сумма строк 220 + 240) 210
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 220
из него:
на срок 1 год 221
на срок 5 лет 225
на срок свыше 5 лет 226
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 240
из него:
пенсий 241
ренты 242
Страхование от несчастных случаев и болезней 250
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 251
Медицинское страхование 260
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 261
ИТОГО (сумма строк 210 + 250 + 260) 270

2.3. ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРЫ, ПО КОТОРЫМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРЕКРАЩЕНЫ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
(с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642, человек - 792)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров Договоры, по которым обязательства прекращены - всего в том числе
по окончании срока действия договора досрочно
кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые премии (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Страхование жизни (сумма строк 220 + 240) 210
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 220
из него:
на срок 1 год 221
на срок 5 лет 225
на срок свыше 5 лет 226
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 240
из него:
пенсий 241
ренты 242
Страхование от несчастных случаев и болезней 250
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 251
Медицинское страхование 260
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 261
ИТОГО (сумма строк 210 + 250 + 260) 270

2.4. ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРЫ, ПО КОТОРЫМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРЕКРАЩЕНЫ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ (С ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642, человек - 792)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров Договоры, по которым обязательства прекращены - всего в том числе
по окончании срока действия договора досрочно
кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые премии (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) число застрахованных (чел.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Страхование жизни (сумма строк 220 + 240) 210
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 220
из него:
на срок 1 год 221
на срок 5 лет 225
на срок свыше 5 лет 226
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 240
из него:
пенсий 241
ренты 242
Страхование от несчастных случаев и болезней 250
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 251
Медицинское страхование 260
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 261
ИТОГО (сумма строк 210 + 250 + 260) 270

2.5. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО ЛИЧНОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые выплаты по страховым случаям и видам выплат - всего в том числе Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору Число отказов в страховой выплате (ед.) Неустойка в связи с задержкой выплаты
дожитие смерть постоянная утрата общей трудоспособности временная утрата общей трудоспособности оплата медицинских услуг прочие
кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Страхование жизни (сумма строк 220 + 240) 210
в том числе:
страхование жизни (кроме страхования жизни с условием выплат сумм периодически) 220 * * * * * * * *
из него:
на срок 1 год 221 * * * * * * * *
на срок 5 лет 225 * * * * * * * *
на срок свыше 5 лет 226 * * * * * * * *
страхование жизни с условием выплат сумм периодически 240 * * * * * *
из него:
пенсий 241 * * * * * * * *
ренты 242 * * * * * * * *
Страхование от несчастных случаев и болезней 250 * *
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 251 * *
Медицинское страхование 260 * * * * * * * * * *
из него:
граждан, выезжающих за рубеж 261 * * * * * * * * * *
ИТОГО (сумма строк 210 + 250 + 260) 270
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

3. ДОБРОВОЛЬНОЕ ИМУЩЕСТВЕННОЕ СТРАХОВАНИЕ

3.1. СТРАХОВЫЕ ПРЕМИИ (ВЗНОСЫ) И СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО ИМУЩЕСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые премии (взносы) Справочно: из графы 3 взносы по противопожарному страхованию Страховые выплаты Справочно: из графы 7 выплаты по противопожарному страхованию
Всего в том числе по договорам Всего в том числе по договорам
физических лиц юридических лиц физических лиц юридических лиц
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350
из него:
имущества юридических лиц 351 * *
по строительно - монтажным рискам 355
строений граждан 360
домашнего имущества 365
животных 370
сельхозкультур и многолетних насаждений 375
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета 376 * *
Справочно: из строки 376 участие федерального бюджета 377 * * * * * *
Страхование финансовых рисков 380 * *
из него:
расходов граждан, выезжающих за рубеж 381 * *
риска неисполнения обязательств 382 * *
ИТОГО (сумма строк 310 + + 320 + 330 + 340 + 350 + 380) 390

3.2. ДОГОВОРЫ ИМУЩЕСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ, ДЕЙСТВОВАВШИЕ НА НАЧАЛО И КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. ДЕЙСТВОВАЛО ДОГОВОРОВ
на начало отчетного года на конец отчетного года
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350
из него:
имущества юридических лиц 351 * * * *
по строительно - монтажным рискам 355
строений граждан 360
домашнего имущества 365
животных 370
сельхозкультур и многолетних насаждений 375
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета 376 * * * *
Страхование финансовых рисков 380
из него:
расходов граждан, выезжающих за рубеж 381
риска неисполнения обязательств 382
ИТОГО (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 350 + 380) 390

3.3. ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРЫ, ПО КОТОРЫМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРЕКРАЩЕНЫ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
(с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров Договоры, по которым обязательства прекращены - всего В том числе
по окончании срока действия договора досрочно
всего из них: по противопожарному страхованию
кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые премии (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые взносы (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350
из него:
по строительно - монтажным рискам 355
строений граждан 360
домашнего имущества 365
животных 370
сельхозкультур и многолетних насаждений 375
Страхование финансовых рисков 380 * * *
из него:
расходов граждан, выезжающих за рубеж 381 * * *
риска неисполнения обязательств 382 * * *
ИТОГО (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 350 + 380) 390

3.4. ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРЫ, ПО КОТОРЫМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРЕКРАЩЕНЫ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
(с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров Договоры, по которым обязательства прекращены - всего в том числе
Всего из них: по противопожарному страхованию по окончании срока действия договора досрочно
кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые премии (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350
из него:
имущества юридических лиц 351
по строительно - монтажным рискам 355
животных 370
сельхозкультур и многолетних насаждений 375
из него:
урожая сельхозкультур с участием средств федерального бюджета 376
Справочно: из строки 376 участие федерального бюджета 377 * * * * * * * * * * *
Страхование финансовых рисков 380 * * *
из него:
расходов граждан, выезжающих за рубеж 381 * * *
риска неисполнения обязательств 382 * * *
ИТОГО (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 350 + 380) 390

3.5. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ПО ДОГОВОРАМ ИМУЩЕСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ, ОПЛАЧЕННЫМ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ, ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД
(кроме страхования финансовых рисков)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые выплаты по страховым случаям - всего В том числе Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору Число отказов в страховой выплате (ед.) Неустойка в связи с задержкой выплаты
пожар стихийные бедствия аварии транспортных средств противоправные действия третьих лиц аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей прочие
всего из них: кража, угон
кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350 * *
из него:
по строительно - монтажным рискам 355 * *
строений граждан 360 * *
домашнего имущества 365 * *
животных 370 * *
сельхозкультур и многолетних насаждений 375 * *
ИТОГО (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 350) 390

3.6. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ПО ДОГОВОРАМ ИМУЩЕСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ, ОПЛАЧЕННЫМ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, ЗА ОТЧЕТНОЙ ГОД
(кроме страхования финансовых рисков)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые выплаты по страховым случаям - всего в том числе Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору Число отказов в страховой выплате (ед.) Неустойка в связи с задержкой выплаты
пожар стихийные бедствия аварии транспортных средств противоправные действия третьих лиц аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей прочие
всего из них: кража, угон
кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350 * *
из него:
по строительно - монтажным рискам 355 * *
строений граждан 360 * *
домашнего имущества 365 * *
животных 370 * *
сельхозкультур и многолетних насаждений 375 * *
ИТОГО (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 350) 390

3.7. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ПО ИМУЩЕСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД
(кроме страхования финансовых рисков)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые выплаты по страховым случаям - всего В том числе Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору Число отказов в страховой выплате (ед.) Неустойка в связи с задержкой выплаты
пожар стихийные бедствия аварии транспортных средств противоправные действия третьих лиц аварии отопительных систем, канализационных и водопроводных сетей прочие
всего из них: кража, угон
кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Страхование средств наземного транспорта 310
Страхование средств воздушного транспорта 320
Страхование средств водного транспорта 330
Страхование грузов 340
Страхование других видов имущества 350 * *
из него:
имущества юридических лиц 351 * *
по строительно - монтажным рискам 355 * *
животных 370 * *
сельхозкультур и многолетних насаждений 375 * *
ИТОГО (сумма строк 310 + 320 + 330 + 340 + 350) 390

3.8. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ЮРИДИЧЕСКИМ И ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ ПО СТРАХОВАНИЮ ФИНАНСОВЫХ РИСКОВ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые выплаты по страховым случаям - всего В том числе Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору Число отказов в страховой выплате (ед.) Неустойка в связи с задержкой выплаты
банкротство непредвиденные расходы потеря работы (для физических лиц) остановка производства или сокращение объемов производства неисполнение договорных обязательств контрагентом по сделке судебные расходы, понесенные застрахованным лицом прочие
кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол - во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Страхование финансовых рисков по договорам с юридическими лицами 391
из него:
расходов граждан, выезжающих за рубеж 392
риска неисполнения обязательств 393
Страхование финансовых рисков по договорам с физическими лицами 395
из него:
расходов граждан, выезжающих за рубеж 396
риска неисполнения обязательств 397
ИТОГО (сумма строк 391 + 395) 399
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

4. ДОБРОВОЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

4.1. СТРАХОВЫЕ ПРЕМИИ (ВЗНОСЫ) И СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО СТРАХОВАНИЮ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые премии (взносы) Справочно: из графы 3 взносы по противопожарному страхованию Страховые выплаты Справочно: из графы 7 выплаты по противопожарному страхованию
Всего в том числе по договорам Всего в том числе по договорам
физических лиц юридических лиц физических лиц юридических лиц
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 410
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 420 * *
из него:
таможенных перевозчиков 421 * *
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 430 * *
из него:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование) 431 * *
Страхование "профессиональной" ответственности 440 * *
из него:
нотариусов 441 * *
аудиторов 445 * *
врачей 450 * *
оценщиков 455 * *
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 460 * *
Страхование иных видов ответственности 470
из него:
таможенных брокеров 471 * * * *
ИТОГО (сумма строк 410 + 420 + 430 + 440 + 460 + 470) 480

4.2. ДОГОВОРЫ СТРАХОВАНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, ДЕЙСТВОВАВШИЕ НА НАЧАЛО И КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384; единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. ДЕЙСТВОВАЛО ДОГОВОРОВ
на начало отчетного года на конец отчетного года
с физическими лицами с юридическими лицами с физическими лицами с юридическими лицами
кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 410
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 420 * * * *
из него:
таможенных перевозчиков 421 * * * *
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 430 * * * *
из него:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование) 431 * * * *
Страхование "профессиональной" ответственности 440
из него:
нотариусов 441
аудиторов 445
врачей 450
оценщиков 455
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 460
Страхование иных видов ответственности 470
из него:
таможенных брокеров 471 * * * *
ИТОГО (сумма строк 410+420+430+440+460+470) 480

4.3. ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРЫ, ПО КОТОРЫМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРЕКРАЩЕНЫ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
(с физическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров Договоры, по которым обязательства прекращены - всего в том числе
по окончании срока действия договора досрочно
кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые премии (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 410
Страхование "профессиональной" ответственности 440
из него:
нотариусов 441
аудиторов 445
врачей 450
оценщиков 455
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 460
Страхование иных видов ответственности 470
ИТОГО (сумма строк 410 + 440 + 460 + 470) 480

4.4. ЗАКЛЮЧЕННЫЕ ДОГОВОРЫ И ДОГОВОРЫ, ПО КОТОРЫМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПРЕКРАЩЕНЫ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
(с юридическими лицами)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Заключено договоров Договоры, по которым обязательства прекращены - всего в том числе
по окончании срока действия договора досрочно
кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) страховые премии (взносы) (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.) кол-во договоров (ед.) страховая сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 410
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 420
из него:
таможенных перевозчиков 421
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 430
из него:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование) 431
Страхование "профессиональной" ответственности 440
из него:
нотариусов 441
аудиторов 445
врачей 450
оценщиков 455
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 460
Страхование иных видов ответственности 470
из него:
таможенных брокеров 471
ИТОГО (сумма строк 410 + 420 + 430 + 440 + 460 + 470) 480

4.5. СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ПО СТРАХОВАНИЮ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Страховые выплаты по страховым случаям - всего В том числе в случае нанесения ущерба Возврат страховых премий при досрочном прекращении обязательств по договору Число отказов в страховой выплате ед. Неустойка в связи с задержкой выплаты
жизни и здоровью третьих лиц имуществу прочие
физических лиц юридических лиц
кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.) кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 410
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 420
из него:
таможенных перевозчиков 421 * *
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 430
из него:
за причинение вреда окружающей среде (экологическое страхование) 431 * *
Страхование "профессиональной" ответственности 440
из него:
нотариусов 441 * *
аудиторов 445 * *
врачей 450 * * * *
оценщиков 455 * *
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 460 * *
Страхование иных видов ответственности 470
из него:
таможенных брокеров 471 * *
ИТОГО (сумма строк 410 + + 420 + 430 + 440 + 460 + + 470) 480
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

5. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ (КРОМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)

(коды по ОКЕИ: тыс. руб. - 384, единица - 642, человек - 792)

Виды страхования Код стр. Количество договоров (ед.) Число застрахованных (чел.) Страховые премии (взносы) (тыс. руб.) Страховые выплаты Число отказов в страховой выплате (ед.)
кол-во (ед.) сумма (тыс. руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8
Обязательное личное страхование пассажиров (туристов, экскурсантов) 510
в том числе:
воздушного транспорта 511
железнодорожного транспорта 515
морского транспорта 520
внутреннего водного транспорта 525
автомобильного транспорта 530
Обязательное государственное личное страхование сотрудников Государственной налоговой службы Российской Федерации 540
Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции 545
Прочие 550
ИТОГО (сумма строк 510 + 540 + 545 + 550) 570
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

6. ФАКУЛЬТАТИВНОЕ ПЕРЕСТРАХОВАНИЕ

6.1. СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ
(передано в перестрахование и ретроцессию за отчетный год)

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Перестраховочная премия - всего В том числе Перестраховочная комиссия - всего В том числе Доля перестраховщиков в убытках - всего В том числе
на территории России за пределами России на территории России за пределами России на территории России за пределами России
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Страхование жизни 610
Страхование от несчастных случаев и болезней 615
Медицинское страхование 620
Страхование средств наземного транспорта 625
Страхование средств воздушного транспорта 630
Страхование средств водного транспорта 635
Страхование грузов 640
Страхование других видов имущества 645
из него:
имущества юридических лиц 646
по строительно - монтажным рискам 650
Страхование финансовых рисков 655
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 660
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 665
из него:
таможенных перевозчиков 666
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 670
Страхование "профессиональной" ответственности 675
из него:
нотариусов 676
аудиторов 677
врачей 678
оценщиков 679
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 685
Страхование иных видов ответственности 690
из него:
таможенных брокеров 691
ИТОГО 695

6.2. СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ
(принято в перестрахование и ретроцессию за отчетный год)

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Перестраховочная премия - всего В том числе Перестраховочная комиссия - всего В том числе Доля перестраховщиков в убытках - всего В том числе
на территории России за пределами России на территории России за пределами России на территории России за пределами России
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Страхование жизни 610
Страхование от несчастных случаев и болезней 615
Медицинское страхование 620
Страхование средств наземного транспорта 625
Страхование средств воздушного транспорта 630
Страхование средств водного транспорта 635
Страхование грузов 640
Страхование других видов имущества 645
из него:
имущества юридических лиц 646
по строительно - монтажным рискам 650
Страхование финансовых рисков 655
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 660
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 665
из него:
таможенных перевозчиков 666
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 670
Страхование "профессиональной" ответственности 675
из него:
нотариусов 676
аудиторов 677
врачей 678
оценщиков 679
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 685
Страхование иных видов ответственности 690
из него:
таможенных брокеров 691
ИТОГО 695
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

7. ОБЛИГАТОРНОЕ ПЕРЕСТРАХОВАНИЕ

7.1. СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ
(передано в перестрахование и ретроцессию за отчетный год)

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Перестраховочная премия - всего В том числе Перестраховочная комиссия - всего В том числе Доля перестраховщиков в убытках - всего В том числе
на территории России за пределами России на территории России за пределами России на территории России за пределами России
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Страхование жизни 710
Страхование от несчастных случаев и болезней 715
Медицинское страхование 720
Страхование средств наземного транспорта 725
Страхование средств воздушного транспорта 730
Страхование средств водного транспорта 735
Страхование грузов 740
Страхование других видов имущества 745
из него:
имущества юридических лиц 746
по строительно - монтажным рискам 750
Страхование финансовых рисков 755
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 760
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 765
из него:
таможенных перевозчиков 766
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 770
Страхование "профессиональной" ответственности 775
из него:
нотариусов 776
аудиторов 777
врачей 778
оценщиков 779
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 785
Страхование иных видов ответственности 790
из него:
таможенных брокеров 791
ИТОГО 795

7.2. СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ
(принято в перестрахование и ретроцессию за отчетный год)

(код по ОКЕИ: тыс. руб. - 384)

Виды страховой деятельности, виды страхования Код стр. Перестраховочная премия - всего В том числе Перестраховочная комиссия - всего В том числе Доля перестраховщиков в убытках - всего В том числе
на территории России за пределами России на территории России за пределами России на территории России за пределами России
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Страхование жизни 710
Страхование от несчастных случаев и болезней 715
Медицинское страхование 720
Страхование средств наземного транспорта 725
Страхование средств воздушного транспорта 730
Страхование средств водного транспорта 735
Страхование грузов 740
Страхование других видов имущества 745
из него:
имущества юридических лиц 746
по строительно - монтажным рискам 750
Страхование финансовых рисков 755
Страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств 760
Страхование гражданской ответственности перевозчиков 765
из него:
таможенных перевозчиков 766
Страхование гражданской ответственности предприятий - источников повышенной опасности 770
Страхование "профессиональной" ответственности 775
из него:
нотариусов 776
аудиторов 777
врачей 778
оценщиков 779
Страхование ответственности за неисполнение обязательств 785
Страхование иных видов ответственности 790
из него:
таможенных брокеров 791
ИТОГО 795
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

Форма N 3 -С

СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ГОД
Представляют: Срок представления Форма N 3 -С
страховые организации:
- территориальным органам страхового надзора,
в случае их отсутствия
- Министерству финансов Российской Федерации (Департамент страхового надзора);
- территориальным фондам обязательного медицинского страхования 		15 мая Утверждена
приказом
Министерства
финансов
от 14.01.2000 N 7н
Годовая
Страховая организация _______________________________________ ________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование)
Место нахождения ____________________________________________ ________________________________________________________________
Код (проставляет отчитывающая организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКДП отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС
1 2 3 4 6 7 8

Дата государственной регистрации _________________________________

Номер лицензии ___________________________________________________

Дата выдачи лицензии _____________________________________________

Регистрационный номер страховщика ________________________________

Организационно - правовая форма _________________________ по ОКОПФ

Форма собственности ______________________________________ по ОКФС

Наименование показателя Код строки За отчетный год
всего в том числе
работающие граждане неработающие граждане
1 2 3 4 5

1. КОЛИЧЕСТВО ДОГОВОРОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Действовало договоров на начало года 010
Число застрахованных на начало года 020
Заключено договоров 030
Число застрахованных 040
Договоры, по которым обязательства прекращены, - всего 050
из них:
досрочно 051
в том числе:
по требованию страховщика 052
по требованию страхователя 053
Действовало договоров на конец года 060
Число застрахованных на конец года 070

2. СТРАХОВЫЕ ПЛАТЕЖИ ПО ДОГОВОРАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Начислено по подушевым нормативам, тыс. руб. 080
Фактически поступило от территориального фонда, тыс. руб. 090
Отклонение (стр. 090 - стр. 080) 100
Наименование показателя Код строки За отчетный год
1 2 3

3. КОЛИЧЕСТВО ДОГОВОРОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ

Действовало договоров на начало года 110
Число застрахованных на начало года 120
Заключено договоров 130
Число застрахованных 140
Договоры, по которым обязательства прекращены - всего 150
из них:
досрочно прекращено договоров 151
в том числе:
по требованию страховщика 152
по требованию медицинского учреждения 153
Действовало договоров на конец года 160
Число застрахованных на конец года 170

4. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Оплата медицинских услуг, тыс. руб. 180
Сумма регрессных исков, тыс. руб. 200

5. СТРАХОВЫЕ РЕЗЕРВЫ

Резерв оплаты медицинских услуг на конец года, тыс. руб. 210
в том числе пополнен за счет:
доходов от размещения резерва 211
превышения прочих доходов над расходами 212
по операциям обязательного медицинского страхования
Запасной резерв на конец года, тыс. руб. 220
в том числе пополнен за счет:
доходов от размещения резерва 221
Резерв финансирования предупредительных мероприятий на конец года, тыс. руб. 230
в том числе пополнен за счет:
доходов от размещения резерва 231

6. СПРАВКА

Расходы на ведение дела, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию, тыс. руб. 240
в том числе:
фонд оплаты труда, тыс. руб. 241
Штрафы и пени полученные, тыс. руб. 250
Штрафы и пени уплаченные, тыс. руб. 260
Руководитель
организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление отчета
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" _____ ____ год
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)

УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Министерства финансов
Российской Федерации
от 14.01.2000 г. N 7н

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минфина РФ от 14.01.2000 N 7н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ N 2-С "СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА ____ ГОД", N 3-С "СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕРАЦИЯХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ ЗА ____ ГОД" И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ГОДОВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ"

© 2012 - 2024
ZakonBase.ru

© Buzznet: Мониторинг СМИ