Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минобразования РФ от 20.07.2001 N 2750 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПО УЧЕТУ КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ, ОФОРМЛЕНИЮ УСЫНОВЛЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНИ И ВОСПИТАНИЯ УСЫНОВЛЕННЫХ ДЕТЕЙ В СЕМЬЯХ"

                                                         Директору\r\n                                                  (Главному врачу)\r\n                                     _____________________________\r\n                                        (наименование лечебно -\r\n                                     профилактического учреждения,\r\n                                      учреждения для детей - сирот\r\n                                        и детей, оставшихся без\r\n                                          попечения родителей)\r\n                                     _____________________________\r\n                                          (Ф.И.О. руководителя\r\n                                               учреждения)\r\n                                     от __________________________\r\n                                         (Ф.И.О., дата рождения,\r\n                                            место жительства,\r\n                                       регистрация (дата и адрес),\r\n                                          паспорт (номер, серия,\r\n                                           кем и когда выдан),\r\n                                           семейное положение,\r\n                                           отношение к ребенку\r\n                                              (мать, отец))\r\n \r\n                            ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n              О СОГЛАСИИ НА УСЫНОВЛЕНИЕ (УДОЧЕРЕНИЕ)\r\n \r\nЯ, ______________________________________________________________,\r\n                            (Ф.И.О.)\r\nдаю согласие на усыновление (удочерение) моего ребенка __________,\r\n                                                        (Ф.И.О.\r\n                                                        ребенка)\r\nродившегося(йся) "__" _____________ 200_ г. в родильном доме (ином\r\nлечебно - профилактическом учреждении) _________________________.\r\n                                       (наименование населенного\r\n                                                пункта)\r\nВыбор усыновителей  доверяю  органам   опеки   и   попечительства.\r\nПретензии к органам опеки и попечительства по подбору усыновителей\r\nиметь не  буду.   Правовые   последствия   передачи   ребенка   на\r\nусыновление (удочерение) мне разъяснены.\r\nДанные о себе: рост ___ см, цвет волос ________, цвет глаз ______,\r\nнациональность ______________________, профессия ________________,\r\n               (указывается с согласия            (указывается с\r\n                     заявителя)                      согласия\r\n                                                    заявителя)\r\nна учете в (ненужное зачеркнуть)\r\nкожно - венерологическом                состою (не состою)\r\nпсихоневрологическом                    состою (не состою)\r\nнаркологическом диспансерах             состою (не состою)\r\n \r\nДанные о  другом  родителе   ребенка   (указываются   с   согласия\r\nзаявителя):\r\n__________________________________________________________________\r\n                            (Ф.И.О.)\r\nрост ___  см,  цвет  волос   _________,   цвет   глаз   _________,\r\nнациональность _______________, профессия _______________________,\r\nна учете в (ненужное зачеркнуть)\r\nкожно - венерологическом          состоит (не состоит, неизвестно)\r\nпсихоневрологическом              состоит (не состоит, неизвестно)\r\nнаркологическом диспансерах       состоит (не состоит, неизвестно)\r\n \r\nНастоящее заявление написано мною добровольно.\r\n \r\nПодпись ____________________       Дата __________________________\r\n \r\nПодпись гр. ___________________________ и данные паспорта заверяю.\r\n                     (Ф.И.О.)\r\n \r\nРуководитель учреждения     ________________     ________________.\r\n                               (подпись)             (Ф.И.О.)\r\n                                        М.П.\r\n \r\n \r\n

Приложение N 2
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750