Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минобразования РФ от 20.07.2001 N 2750 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПО УЧЕТУ КАНДИДАТОВ В УСЫНОВИТЕЛИ, ОФОРМЛЕНИЮ УСЫНОВЛЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНИ И ВОСПИТАНИЯ УСЫНОВЛЕННЫХ ДЕТЕЙ В СЕМЬЯХ"

________________________\r\n(наименование лечебно -\r\n   профилактического\r\n      учреждения)\r\n \r\n                               АКТ\r\n        ОБ ОСТАВЛЕНИИ РЕБЕНКА В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ\r\n                            УЧРЕЖДЕНИИ\r\n \r\n"__" ______________ 200_ г. гражданка (гражданин) ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                            (Ф.И.О.)\r\n"__" ___________________________ года рождения, проживающая(ий) по\r\nадресу: __________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nФ.И.О. и адрес родителя записаны:  с ее (его) слов / на  основании\r\nпредъявленного документа, удостоверяющего личность <*>

 ____________________________ серия ________ N ________, выдан

__________________________________________________________________\r\nродила     (поместил(а)     на     лечение)  мальчика /  девочку и\r\n"__" _____________  200_  г.  покинул(а)  учреждение,  не  оформив\r\nсогласие на усыновление (удочерение)  или  заявление  о  временном\r\nпомещении ребенка на полное государственное обеспечение.\r\nСведения о  другом  родителе  ребенка  (записаны  по  предъявлении\r\nдокумента, удостоверяющего личность <*>; со слов матери (отца); не\r\nимеются):\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                (Ф.И.О., другие имеющиеся данные)\r\n \r\nЛечащий врач: ____________________________________________________\r\n                            (Ф.И.О., дата, подпись)\r\nЮрист: ___________________________________________________________\r\n                          (Ф.И.О., дата, подпись)\r\nРуководитель учреждения: _________________________________________\r\n                                   (Ф.И.О., дата, подпись)\r\n                                                              М.П.\r\n \r\n
\r\n    <*> Документом,  удостоверяющим личность гражданина,  является\r\nпаспорт гражданина Российской  Федерации;  удостоверение  личности\r\nили военный  билет для военнослужащих;  справка об освобождении из\r\nмест лишения  свободы;  иные  документы,  удостоверяющие  личность\r\nгражданина, выдаваемые органами внутренних дел. (См. Постановление\r\nПравительства Российской   Федерации  от  17.07.1995  N  713,  СЗ,\r\n24.07.1995, N 30, ст. 2939, РГ N 144, 27.07.95.)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 3
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750