Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС от 21.09.2001 N 52 "О МЕРАХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПЛАТЕЛЬЩИКОВ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ, ИМЕЮЩЕЙСЯ ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЯНВАРЯ 2001 ГОДА"

АКТ N _____\r\n СВЕРКИ РАСЧЕТОВ ПЛАТЕЛЬЩИКА СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС\r\n НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОМС\r\n И РАСЧЕТ СУММЫ ПЕНЕЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ СПИСАНИЮ\r\n \r\n ______________________________________________________\r\n (наименование плательщика страховых взносов на ОМС\r\n неработающего населения, ИНН)\r\n \r\n рег. N ______________\r\n г. ______________ "__" _________ 200 г.\r\n \r\n1. Сумма задолженности по страховым взносам на ОМС\r\nнеработающего населения, имеющейся по состоянию на 01.01.2001,\r\n____________________ руб.\r\n2. Сумма задолженности по пеням, начисленным на задолженность\r\nпо страховым взносам на ОМС неработающего населения, имеющейся по\r\nсостоянию на 01.01.2001, __________________ руб.\r\n3. Сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения,\r\nпредусмотренных в соответствующих бюджетах субъектов Федерации с\r\n01.01.2001 и до даты обращения плательщика, _________________ руб.\r\n4. Уплачено текущих страховых взносов на ОМС неработающего\r\nнаселения на момент обращения плательщика за 2001 г. ________ руб.\r\n5. Погашено задолженности по страховым взносам на ОМС\r\nнеработающего населения, имеющейся по состоянию на 01.01.2001:\r\n а) в рублях: ____________________________________________ руб.\r\n (доля погашенной задолженности в сумме\r\n задолженности по страховым взносам на ОМС,\r\n имеющейся по состоянию на 01.01.2001)\r\n б) в процентах: ____________________________ %.\r\n (стр. 5а : гр. 1 x 100%)\r\n6. Сумма пеней, на которую производится списание в указанных\r\nразмерах (стр. 2 x гр. 5б : 100%), _________________ руб.\r\n7. Сумма пеней, подлежащих списанию:\r\n \r\nа) до 1 января 2002 г. 100% (стр. 6 x 100% : 100%) __________ руб.\r\nб) до 1 января 2003 г. 85% (стр. 6 x 85% : 100%) ____________ руб.\r\nв) до 1 января 2004 г. 80% (стр. 6 x 80% : 100%) ____________ руб.\r\nг) до 1 января 2005 г. 75% (стр. 6 x 75% : 100%) ____________ руб.\r\nд) до 1 января 2006 г. 70% (стр. 6 x 70% : 100%) ____________ руб.\r\n Подлежат к списанию пени в сумме: _______________________ руб.\r\n \r\nИсполнительный директор Плательщик страховых взносов на ОМС\r\nтерриториального фонда ОМС неработающего населения\r\n \r\n(руководитель филиала) Руководитель ______________________\r\n__________________________\r\n Гл. бухгалтер _____________________\r\n М.П. М.П.\r\n \r\n \r\n

Приложение 11
к Приказу ФОМС
от 21.09.2001 N 52