действует
Редакция от 14.05.1998
Подробная информация
Наименование документ | МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Минздрава РФ от 14.05.98 N 98/124 "О ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОМ ПЕРВИЧНОМ УЧЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ РОЗНИЧНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ (АПТЕЧНОЙ) СЕТИ ВСЕХ ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫХ ФОРМ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" |
Вид документа | методические рекомендации |
Принявший орган | минздрав рф |
Номер документа | 98/124 |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 14.05.1998 |
Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
Статус | действует |
Публикация | - "Первичный учет лекарственных средств. Аптечным предприятиям Москвы", М., Центр информации Комитета фармации, 1998;
- "Новая аптека", N 2, 1999
|
Навигатор | Примечания |
3. Внутриведомственные формы первичных учетных документов организаций розничной фармацевтической (аптечной) сети
ШТАМП ПРИЕМА Форма N А-1.1 (Формат А 6) Форма N А-1.1 \r\n\r\n ШТАМП ПРИЕМА \r\n \r\nДата приема ______________________________________________________\r\nНаименование организации _________________________________________\r\nОтдел \r\n__________________________________________________________________\r\nЦены проверил ____________________________________________________\r\n (подпись) \r\n \r\nТоварно - материальные ценности по количеству и качеству проверены\r\nпо счету N _________________________ от __________________________\r\nНа сумму _______________________________________________ проверены\r\nТовар по счету получен полностью \r\nПринял ___________________________________________________________\r\n (подпись материально ответственного лица или лиц) \r\n\r\n
АКТ ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРА Форма N А-1.2 (Формат A 3) Форма N А-1.2 \r\n \r\n Утверждаю\r\n Руководитель _______________\r\n (Ф.И.О.) \r\n ____________________________\r\n (подпись) \r\n \r\n "__" _________ 19__ г.\r\n \r\n АКТ \r\n ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ \r\n ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРА \r\n ОТ "___" _____________ 19__ Г. \r\n \r\nНаименование организации _________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nАдрес ____________________________________________________________\r\nМесто составления акта ___________________________________________\r\nНачало приема ________________________ час. ________________ мин. \r\nОкончание приема _____________________ час. ________________ мин. \r\nКомиссия в составе _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nв присутствии представителя ______________________________________\r\n(удостоверение N _______________ от "___" ___________ 19__ г. \r\nпроизвела прием товара и установила: \r\n1. Наименование и адрес грузоотправителя _________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Счет поставщика N ___________ от "___" ___________ 19__ г. \r\n3. Договор N ___________________ от "___" ____________19__ г. на \r\nпоставку продукции \r\n4. Груз отправлен "___" ____________ 19__ г. в контейнере, вагоне,\r\n \r\nавтофургоне N ________________ по накладной N ____________________\r\n --------- \r\n квитанции \r\n \r\nсо ст.______________________ в количестве ________________________\r\nмест массой брутто _______________ кг. \r\n5. Груз прибыл на ст. _________________ "___" ____________ 19__ г.\r\nвыкуплен "___" ___________ 19__ г. и доставлен в аптеку. \r\n6. Результаты приема \r\n(сумма указывается по ценам приобретения) \r\n
N п/п | Наименование товара и тары | Серия (или код товара) | Количество | Единица измерения | Оптовая цена | По документам поставщика | Фактически оказалось |
| |
количество | сумма | количество | сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Недостача | Бой | Брак | Излишки |
в пределах норм убыли | сверх норм убыли | в пределах норм убыли | сверх норм убыли |
количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
X | | X | | X | | X | | X | | X | |
Итого: | | | |
\r\n По остальным товарам, перечисленным в счете поставщика,\r\nрасхождений в качестве и количестве нет. \r\n \r\n Члены комиссии ______________________________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\n"__" ______ 19__ г. ______________________________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\n
УДОСТОВЕРЕНИЕ Форма N А-1.3 (Формат А 5) Форма N А-1.3 \r\n \r\nШтамп \r\nорганизации \r\n \r\n УДОСТОВЕРЕНИЕ \r\n \r\nВыдано ___________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nв том, что он (она) уполномочен в качестве независимого\r\nпредставителя участвовать в приеме _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпоступившего в адрес аптеки от ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпо счету N ____________________ от "____" ________________ 19__ г.\r\nпо накладной N ___________________________________________________\r\n \r\n Основание: решение незаинтересованной или общественной\r\n организации от "__" ______________ 19__ г. \r\n протокол N ________________________________________\r\n \r\nРуководитель организации _________________________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\nвыдавшей удостоверение "__" _______________ 19__ г. \r\n \r\n
АКТ О ПРИЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ТОВАРА, ПОСТУПИВШЕГО БЕЗ СЧЕТА ПОСТАВЩИКА Форма N А-1.4 (Формат A 4) Форма N А-1.4 \r\n \r\n АКТ \r\n О ПРИЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ТОВАРА, \r\n ПОСТУПИВШЕГО БЕЗ СЧЕТА ПОСТАВЩИКА \r\n ОТ "__" ______________ 19__ Г. \r\n \r\nНаименование организации _________________________________________\r\nКомиссия в составе _______________________________________________\r\n (должность, Ф.И.О.) \r\n__________________________________________________________________\r\nпроизвела прием грузов "__" ______________ 19__ г. от ____________\r\n________________ со станции ______________________________________\r\n (поставщик) (пристани) \r\n \r\nпо транспортным накладным N ______________________________________\r\nПо транспортным документам значится ______________________________\r\n____________ мест. Вес на станции отправления ________________ кг.\r\nВес на станции назначения ____________________________________ кг.\r\nСостояние упаковки _______________________________________________\r\nКоммерческий акт составлен за N ________ от "__" _________ 19__ г.\r\n \r\n
N п/п | Наименование товара | Серия (или код) | Количество мест | Единица измерения | Счетом, весом или мерой | Стоимость |
брутто | нетто или количество | розничная | оптовая |
цена | сумма | цена | сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
\r\nЧлены комиссии: _________________________________________________ \r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n _________________________________________________ \r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\nТовар принял _____________________________________________________\r\n (подпись материально ответственного лица) \r\n \r\n Примечание. При поступлении груза автотранспортом в строке "со\r\nстанции (пристани)" заполняется номер автомашины. \r\n \r\n \r\n
ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ Форма N А-1.5 (Формат A 3)
Форма N А-1.5
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | | | | | | | | | |
ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ |
| | | | | | | | | | | |
от "___" _____________ 19__ г. | | | | | | | | | |
Принято от | | | Расходный кассовый | | число | месяц | год |
| | ордер N | | | | | |
(фамилия, имя, отчество) | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Проживающего | | | | | | | | | | | |
| | | корреспондирующий счет, субсчет | шифр аналитического учета | сумма | шифр целевого назначения |
| | |
| | |
(адрес) | | | | |
| | |
| | | | | | | | | | | |
Организация (место работы, учебы) | |
N п/п | Наименование лекарственного растительного сырья | Единица измерения (код) | Количество | Стоимость |
| | | | розничная | оптовая |
| | | | цена | сумма | цена | сумма |
Итого: | X | | X | |
| | | | |
Итого: | |
| (сумма по оптовой (заготовительной) цене прописью) |
| | | | | | | |
Лекарственное сырье | | | Лекарственное сырье |
принял | | | | сдал | | |
Выдать | |
| (фамилия, имя и отчество сдатчика лекарственного сырья) |
|
(сумма по оптовой (заготовительной) цене прописью) |
| | | | | | | |
Руководитель | | Бухгалтер | |
Получил | | руб. | | | |
| | | | | (прописью) |
| | | Сдатчик | | | | |
| | | | | | | |
"__" ______________ 19__ г. | | | | | |
АКТ НА ПЕРЕВОД В ТОВАР ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ Форма N А-1.6 (Формат A 3)
Форма N А-1.6
Наименование организации | |
Отдел | |
| |
АКТ НА ПЕРЕВОД В ТОВАР ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ ОТ "___" _______________ 19__ Г. |
| |
Комиссия в составе: председатель _________ члены комиссии ________ ____________ на основании приказа от "__" _________ 19__ г. N ___ составила акт на списание заготовленного лекарственного растительного сырья и оприходование лекарственных средств на счет "Товары" |
N п/п | Код ОКП товара | Наименование товара | Серия | Единица измерения | Количество | Стоимость | N анализа |
розничная | оптовая |
цена | сумма | цена | сумма |
| | | | Итого: | | | | | | |
Председатель комиссии | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Члены комиссии: | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Материально ответственное лицо | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ВЕДОМОСТЬ ПОКУПКИ СТЕКЛЯННОЙ ПОСУДЫ, БЫВШЕЙ В УПОТРЕБЛЕНИИ Форма N А-1.7 (Формат A 3)N п/п | Дата приемки | Общее количество купленной посуды | В том числе по емкости |
до 50 мл | свыше 50 до 400 мл | свыше 400 мл до 500 мл |
количество | стоимость | количество | стоимость | количество | стоимость | количество | стоимость |
закупочная | розничная | закупочная | розничная | закупочная | розничная | закупочная | розничная |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Стоимость купленной посуды | Посуду принял (подпись) |
по закупочной цене | по розничной цене |
16 | 17 | 18 |
|
Итого | | |
| | |
| Руководитель | Оплату произвел |
| | |
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СЧЕТОВ ПОСТУПЛЕНИЯ ТОВАРОВ ПО ГРУППАМ Форма N А-1.8 (Формат A 3)N п/п | Счет | Наименование поставщика | Стоимость товара по группам |
N | Дата | медикаменты и субстанции | перевязочные материалы и предметы ухода за больными | вспомогательные материалы | парафармацевтическая продукция | очковая оптика | прочее |
розничная | оптовая |
всего | в том числе ангро |
розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая | розничная | оптовая |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Тара | Транспортные расходы | Всего стоимость товара | В том числе стоимость |
розничная | оптовая | надбавки | акциза | лицензионного сбора | налога на добавленную стоимость |
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
и т.д. до конца страницы
Итого за месяц
СТЕЛЛАЖНАЯ КАРТОЧКА Форма N А-1.9 (Формат A 3)Лекарственные средства | Единица измерения | Количество | Цена | Серия | Анализ | Дата истечения срока годности |
наименование | код ОКП | штрих-код | код | наименование | | розничная | оптовая | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ СВОБОДНОЙ ОТПУСКНОЙ ЦЕНЫ (ТАРИФА) НА ПРОДУКЦИЮ, ТОВАРЫ И УСЛУГИ Форма N А-1.10 (Формат A 3) Форма N А-1.10 \r\n\r\nРуководитель предприятия Руководитель предприятия\r\n(объединения) - потребителя (объединения) - изготовителя\r\n(заказчика) (поставщика)\r\n___________________________ \r\n___________________________ \r\n___________________________ \r\n___________________________ \r\n \r\nПодпись руководителя Подпись руководителя \r\nпредприятия (объединения) - предприятия (объединения) -\r\nпотребителя (заказчика) изготовителя (поставщика) \r\n___________________________ ___________________________\r\n___________________________ ___________________________\r\n"__" _____________ 19__ г. "__" _____________ 19__ г.\r\n М.П. М.П. \r\n \r\n ПРОТОКОЛ \r\n СОГЛАСОВАНИЯ СВОБОДНОЙ ОТПУСКНОЙ ЦЕНЫ \r\n (ТАРИФА) НА ПРОДУКЦИЮ, ТОВАРЫ И УСЛУГИ \r\n _________________________________________ \r\n (наименование предприятия - изготовителя) \r\n ____________________________________________________ \r\n (наименование предприятия - потребителя на поставку) \r\n \r\n (ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) _________________________________ \r\n __________________________________________________ \r\n (наименование продукции (услуг)) \r\n \r\n Примечание.
N п/п | Наименование и краткая характеристика продукции (товара), услуг | Артикул, марка, тип | Техническая документация, кем, когда утверждена | Единица измерения | Свободная отпускная цена (тариф) предприятия изготовителя | Свободная цена посреднической организации (предприятия) |
Размер снабженческо - сбытовой надбавки (в случае ее регулирования) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Графа 7 заполняется при приобретении продукции (товаров) через\r\nснабженческо - сбытовые и другие предприятия (организации). \r\n \r\n
РЕЕСТР СВОБОДНЫХ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН Форма N А-1.11 (Формат A 3)
Форма N А-1.11
| |
| (наименование предприятия (продавца), регистрирующего свободные розничные цены) |
| от ____________ 19__ г. N ______ |
| | |
РЕЕСТР | |
СВОБОДНЫХ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН | | |
| (наименование товара) | |
N п/п | Наименование и краткая характеристика товаров | Артикул, марка, тип | Объем партии | Свободная отпускная цена предприятия изготовителя и свободная цена поступления (закупки) | Снабженческо - сбытовая надбавка (в случае ее регулирования), сумма или процент | Свободная розничная цена за единицу продукции (товара) | Размер торговой надбавки (сумма или процент) | Новая свободная розничная цена в случае ее изменения за единицу продукции (товара) и дата введения или новый размер торговой надбавки |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Руководитель (владелец) предприятия (продавца) | (подпись) |
| "__" _____________ 19__ г. |
ЗАКАЗ - ТРЕБОВАНИЕ Форма N А-1.12 (Формат A 3)
Форма N А-1.12
ЗАКАЗ - ТРЕБОВАНИЕ | |
| | | | | | | | |
Грузополучатель | | код | | |
| | | | | | | | |
Отдел | | код | | |
| | | | | | | | |
Грузоотправитель | | код | | |
| | | | | | | | |
| | код | | | | код | | |
Плательщик | | | | Вид операции | | | | |
N строки | Код товара | Фактически подлежит отпуску | Цена | Наименование товара (код) | Единица измерения (код) | Затребовано | Разрешено |
оптовая | розничная |
01 | | | | | | | | |
02 | | | | | | | | |
03 | | | | | | | | |
04 | | | | | | | | |
05 | | | | | | | | |
06 | | | | | | | | |
07 | | | | | | | | |
08 | | | | | | | | |
09 | | | | | | | | |
10 | | | | | | | | |
и т.д. | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Руководитель организации | | Работник, ответственный за распределение и реализацию медтоваров |
| | |
Начальник отдела снабжения (склада) | | Заведующий отделом хранения |
| | |
ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ Форма N А-1.13 (Формат A 3) Форма N А-1.13 \r\n
ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ |
| | | | | | | |
| | | | дата | |
лист | | | | | |
| | | код | Отдел | | | |
Грузоотправитель | | | | | | | |
Грузополучатель | | | | | | | |
Плательщик | | | | | | | |
\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование учреждения, адрес) \r\n \r\nРасчетный счет Госбанк \r\nДоверенность от "__" _____________ 19__ г. N _____________________\r\nСпособ отправки __________________ Станция назначения ____________\r\nКвитанция (ж/д, автотр., почт. и др.) N __________________________\r\n \r\n ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ \r\n
Наименование товара | Код товара | Единица измерения | Количество | Цена розничная | Сумма по розничной себестоимости | Цена оптовая | Сумма по оптовой себестоимости | Сумма НДС |
код | название |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы |
Итого по странице: | | | | | х | | х | | х |
Всего: | | | | | х | | х | | х |
\r\nВсего отпущено на сумму __________________________________________\r\n (прописью) \r\nВсего наименований __________________________________________\r\n (прописью) \r\nВсего мест (штук) __________________________________________\r\n (прописью) \r\n \r\nПриложение (паспорт, сертификат и т.д.) на __________________ штук\r\n (прописью) \r\n \r\nДоговор (заказ) N _________________ от ___________________________\r\nОТПУСТИЛ _____________________ ПОЛУЧИЛ _____________________\r\nГруз к перевозке принял __________________________________________\r\n \r\n
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ (УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ) Форма N А-1.14 (Формат A 3)
Форма N А-1.14
Наименование организации | |
| | | | | |
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ (УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ) |
| | | 19___ Г. | | |
| | | | | |
Кому | |
Накладная N | | от | | 19__ г. |
Способ отправки | |
N п/п | Вид упаковки | Количество мест | Масса | Наименование товара |
брутто | нетто |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Итого | |
| | | | | |
Проверил экспедитор упаковщик | |
УПАКОВОЧНЫЙ ВКЛАДЫШ Форма N А-1.15 (Формат A 3)
Форма N А-1.15
Наименование организации | |
| | | | | |
УПАКОВОЧНЫЙ ВКЛАДЫШ |
| | | | | |
Номер счета, накладной | | Дата | |
| | | | | |
| | | | | код |
Куда | | | |
Кому | | | |
Наименование товара | Код ОКП | Штрих-код | Вид упаковки | Количество |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
и т.д. до конца | | | | |
| | | | |
УПАКОВЩИК |
|
1. Товар должен быть принят по вкладышу, находящемуся в ящике, тюке, мешке, контейнере. 2. В случае несоответствия товара вкладышу, последний сохраняется и предъявляется вместе с претензией. |
РЕЦЕПТУРНЫЙ ЖУРНАЛ Форма N А-2.1 (Формат A 3)
Дата приема рецепта | Лекарства, изготовленные индивидуально | Адрес, телефон больного | Примечание |
номер рецепта | бесплатный рецепт | льготный рецепт | фамилия больного | лекарственная форма | стоимость лекарства |
всего | в том числе за счет пациента | в том числе |
воды дистиллированной | тарифа за изготовление |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы | | | | | | |
Итого за смену: | | | | | | |
Итого за месяц: | | | | | | |
КВИТАНЦИЯ НА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО Форма N А-2.2 (Формат A 3) | Аптека N | | | Наименование организации | | | Наименование организации | | |
| Ф.И.О. больного | | | Лекарство N | | | Лекарство N | | |
| Форма лекарства | | | | 23 | | 24 | | 13 | | | | 23 | | 24 | | 13 | | | |
| | | | | | | | | | Ф.И.О. больного | | | | | | | | | | |
| Цена | | | | | 11 | | 12 | | 1 | | | | | 11 | | 12 | | 1 | | | |
| Общая стоимость | | | 22 | 10 | | | | 2 | 14 | Цена | | 22 | 10 | | | | 2 | 14 | | |
| В том числе: | | | 21 | 9 | | | | 3 | 15 | | | 21 | 9 | | | | 3 | 15 | | |
| | | 20 | 8 | | | | 4 | 16 | | | 20 | 8 | | | | 4 | 16 | | |
| воды дистил. | | | | 7 | | 6 | 5 | | | | | | 7 | | 6 | 5 | | | | |
| тариф за изготовление | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | 19 | | 18 | 17 | | | | | | | | 19 | | 18 | 17 | | | | |
| Сумма к оплате | | | Микстура | Капли | Порошки | Пилюли | Стерильное | | | | | | | | | | |
| из нее: | | | | | | | | | | | |
| за счет пациента | | | Мазь | Свечи | Наружное | Детское | Глазные | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
КНИГА УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ Форма N А-2.3 (Формат A 3)Наименование лекарственного средства | |
Материально ответственное | |
| (Ф.И.О.) |
Месяц | Остаток на 1-е число | Приход | Виды расхода | Расход | Расчет за месяц по каждому виду отдельно | Всего за месяц по всем видам расхода | Книжный остаток | Фактический остаток | Подпись материально ответственного лица |
поставщик, номер документа и дата | количество | всего за месяц по приходу с остатком | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 и т.д. |
Январь | по амбулаторной рецептуре | |
|
| | лечебно - профилактическим учреждениям, аптечным пунктам, отделам аптек |
| | |
| | Подпись материально ответственного лица |
|
Февраль | То же | Подпись материально ответственного лица |
| | |
и т.д. до конца страницы | | |
| | |
Итого за месяц: | | |
СЛИЧИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ Форма N А-2.4 (Формат A 3)
Форма N А-2.4
| | | Утверждаю |
| | | Руководитель вышестоящей организации |
| | | |
| | | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | | "___" ____________ 19__ г. |
| | | | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | | |
СЛИЧИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ |
|
При сличении фактических остатков по инвентаризации на | "__" _____________ 19__ г. | |
в соответствии с приказом по | | от | "__" ____________ 19__ г. N | |
комиссией в составе: председателя | | , |
членов комиссии: | | |
и материально ответственными лицами: | | установлено: |
N п/п | Номенклатурный номер / | Наименование товара | Единица измерения | Серия | Цена | Единица измерения | Серия | Фактический остаток по описи на день предыд. | Приход за межинвентар. период | Приход с остатком (гр. 10 + + 11) | Расход |
розничная | оптовая | на индивидуальное изготовл. | на отвешивание, отмеривание | всего (гр. 13, гр. |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Книжный остаток | Фактический остаток | Разница | Начислено естественной убыли | Подлежит списанию | Подлежит взысканию |
недостача | излишки | на индивидуальное изготовление | на отвешивание, отмеривание | всего (гр. 20 + + 21) | по розничной стоимости | по оптовой стоимости | по розничной стоимости | по оптовой стоимости |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
и т.д. до конца страницы |
Председатель инвентаризационной комиссии | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Члены комиссии: | | | | | |
| | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Материально ответственные лица: | | | | | |
| Проверено | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
СВОДНЫЙ РЕЕСТР РЕЦЕПТОВ НА БЕСПЛАТНЫЙ И ЛЬГОТНЫЙ ОТПУСК Форма N А-2.5 (Формат A 3)N п/п | Код ЛПУ | Номер, серия полиса ОМС | Серия или номер рецепта | Лекарственные | |
готовые | |
количество отпущено | стоимость 1 упаковки | полная стоимость лекарства | | дата отпуска лекарства | |
из нее | |
бесплатно | оплачено пациентом | подлежит возмещению | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
| средства |
| индивидуальные |
| стоимость | дата отпуска лекарства |
| в том числе из нее |
| медикаментов и посуды | тарифа за изготовление | воды дистиллированной | полная | бесплатно | оплачено пациентом | подлежит возмещению |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
1. | | | |
2. | | | |
3. | | | |
и т.д. | | | |
Итого: | | | |
| | | |
Руководитель | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Бухгалтер | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Дата составления | "___" _______________ | | |
ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЦЕПТУРЫ Форма N А-2.6 (Формат A 3)Дата | Смена | Количество индивидуальных рецептов | Сумма индивидуальных рецептов | Количество готовых лекарственных форм | Сумма готовых лекарственных форм | Сумма за смену | Сумма за день | Подпись материально ответственного лица |
всего | в том числе |
тариф | стоимость воды дист. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
и т.д. до конца страницы |
Итого за месяц | | | | | | | |
Бухгалтер | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ЖУРНАЛ УЧЕТА ЛАБОРАТОРНЫХ И ФАСОВОЧНЫХ РАБОТ Форма N А-2.7 (Формат A 3)Выдано в работу | |
N п/п | Дата | Серия товара (сырья) | Наименование товара (сырья) | Единица измерения | Количество | Розничная цена | Сумма по розничным ценам | |
итого | в т.ч. стоимость посуды | |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| Расфасовано и сдано | Разница гр. 15 (гр. 8 гр. 15) | Исполнитель работ (подпись) | Проверил и принял работу (подпись) | Номер анализа и дата |
| Серия | Наименование готовой продукции | Единица измерения | Количество | Розничная цена | Сумма по розничным ценам |
| итого | в т.ч. стоимость |
| медикаментов, посуды | воды дистиллированной | тарифа за изготовление | + | |
| | |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
Итого за смену (месяц) | | | |
| | | |
Материально ответственное лицо | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Проверил бухгалтер | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
СПРАВКА О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО - ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ УСЛУГ Форма N А-2.8 (Формат A 3)
Форма N 2.8
| | | Утверждаю |
| | | Руководитель вышестоящей организации |
| | | |
| | | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | | "___" ____________ 19__ г. |
| | | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | |
СПРАВКА О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО - ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ УСЛУГ ЗА ________________ 19__ Г. (месяц) |
|
ДООЦЕНКА | | | |
по лабораторным работам | | | |
по фасовочным работам | | | |
спирта дистиллированной воды | | | |
| | | |
УЦЕНКА | | | |
по лабораторным работам | | | |
по фасовочным работам | | | |
| | | |
РЕАЛИЗАЦИЯ УСЛУГ | | | |
тарифы за изготовление | | | |
услуги проката | | | |
услуги ремонта | | | |
прочие | | | |
Итого | | | |
| | | |
Материально ответственное лицо | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Проверил бухгалтер | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО НА ПРИНЯТЫЕ НАПРОКАТ МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ Форма N А-2.9 (Формат A 3) Форма N А-2.9 \r\n \r\nНаименование организации _________________________________________\r\nОтдел ____________________________________________________________\r\n \r\n ОБЯЗАТЕЛЬСТВО \r\n НА ПРИНЯТЫЕ НАПРОКАТ МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ \r\n ОТ "__" _______________ 19__ Г. \r\n \r\nг. _______________________________________________________________\r\n Я, нижеподписавшийся(аяся) ___________________________________\r\nпроживающий(ая) в г. ________________ по ул. _____________________\r\nд. ________ кв. ___________ паспорт: серия _______________________\r\nN __________________ выданный "___" ______________ 19__ г. на срок\r\n_____________________, прописан по адресу ________________________\r\n обязуюсь: \r\n 1. Принятые напрокат предметы ________________________________\r\nстоимостью _______________________ на срок _______________________\r\nдней возвратить ___________________ 19__ г. в полной исправности. \r\n 2. За пользование полученными предметами уплатить по таксе\r\nсумму ___________________ руб. ___________________________________\r\n 3. В случае возврата предметов в неисправности, уплатить\r\nполную стоимость ремонта этих предметов. \r\n 4. За невозврат полученных предметов уплатить их розничную\r\nстоимость. \r\n 5. За просрочку возврата предметов оплатить стоимость проката\r\nпо действующему тарифу. \r\n С правилами получения и пользования предметами проката\r\nознакомлен _______________________________________________________\r\n (подпись) \r\n \r\n Все вышеуказанные предметы в полной исправности приняты ______\r\n________________ Все перечисленные в пункте N 1 предметы на сумму,\r\n (подпись) \r\nуказанную в этом же пункте, выдал ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (должность) (подпись) \r\n Уплачено в кассу за прокат _______________ руб. ______________\r\n Предметы, указанные в настоящем обязательстве, возвращены\r\nаптеке "__" ___________ 19__ г. Время просрочки проката __________\r\n______________ уплатить _______________ руб. _____________________\r\n Подпись пользователя \r\n За просрочку проката получено (уплачено) по чеку (приходному\r\nордеру) N __________________ \r\n Сумма _______________________ руб. ___________________________\r\n Подпись материально ответственного лица ______________________\r\n (Ф.И.О.) \r\n \r\n
ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НАПРОКАТ Форма N А-2.10 (Формат A 3)N п/п | Дата выдачи | Кому выдано, адрес получателя | Предметы, выданные напрокат | Цена за прокат | Количество дней проката | Стоимость проката | Отметка о прокате | Дополнительно за просрочку внесена стоимость проката | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
и т.д. до конца страницы
СПРАВКА О НОРМАТИВНОМ РАСХОДЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ Форма N А-2.11 (Формат A 3)
Форма N А-2.11
| | Утверждаю |
| | Руководитель вышестоящей организации |
| | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | "___" ____________ 19__ г. |
| | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | |
СПРАВКА О НОРМАТИВНОМ РАСХОДЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ОТ _______________ 19__ Г. (месяц) |
N п/п | Содержание записи | Единица измерения | Количество | Норма расхода (в руб. и коп.) | Сумма |
Материально ответственное лицо | | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) | |
Бухгалтер | | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) | |
АКТ О ПЕРЕОЦЕНКЕ ТОВАРОВ Форма N А-2.12 (Формат A 3)
Форма N А-2.12
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | | |
АКТ О ПЕРЕОЦЕНКЕ ТОВАРОВ от "___" _______________ 19__ г. |
|
Комиссии в составе: председатель | | , |
члены комиссии | | |
на основании | | произвела переоценку товара по | | ценам |
| | | | |
N п/п | Код ОКП | Наименование товара | Серия | Единица измерения (код) | Количество | Стоимость | Разница | Примечание |
до переоценки | после переоценки | уценка | дооценка |
цена | сумма | цена | сумма | + | - |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца |
| | | | x | x | x | | x | | | | x |
Председатель комиссии | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Члены комиссии: | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Материально ответственное лицо | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ЖУРНАЛ УЧЕТА РАСХОДА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ Форма N А-2.13 (Формат A 3)N п/п | Дата | Номенклатурный номер (код) | Наименование товаров | Серия | Единица измерения | Количество | Стоимость | Цель расхода | Подпись | Номер справки (акта) и дата |
розничная | оптовая | выдал | получил |
цена | сумма | цена | сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
и т.д. до конца страницы | |
Итого за месяц | | |
Материально ответственное лицо | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | |
Проверил бухгалтер | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | |
АКТ О СПИСАНИИ СРЕДСТВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ Форма N А-2.14 (Формат A 3)
Форма N А-2.14
| | | Утверждаю |
| | | Руководитель организации |
| | | |
| | | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | | "___" ____________ 19__ г. |
| | | | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | | |
АКТ О СПИСАНИИ СРЕДСТВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ ОТ "___" _______________ 19__ Г. |
|
Комиссия в составе: председателя | | |
и членов комиссии | | |
составила настоящий акт в том, что за период с | | по | | |
израсходовано моющих и дезинфицирующих средств |
N п/п | Наименование товара | Серия | Норма расхода на месяц | Количество | Сумма |
единица расчета | в стоимостном выражении за единицу работ |
| | | | | | |
| | | | Итого | |
(сумма прописью) | | | | | |
Председатель комиссии | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Члены комиссии: | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ЖУРНАЛ УЧЕТА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ, ИЗРАСХОДОВАННЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Форма N А-2.15 (Формат A 3)N п/п | Дата | Ф.И.О. и адрес больного | Характер оказания помощи | Наименование медикаментов и перевязочных средств | Серия | Количество | Стоимость | Фамилия и подпись лица, оказавшего помощь | Номер и дата справки |
оптовая | розничная |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
и т.д. до конца страницы | |
Итого за месяц | | |
Материально ответственное лицо | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | |
Проверил бухгалтер | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | |
СПРАВКА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТОВАРОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Форма N А-2.16 (Формат A 3)
Форма N А-2.16
| | Утверждаю |
| | Руководитель организации |
| | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | "___" ____________ 19__ г. |
| | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | |
СПРАВКА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТОВАРОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА __________________ 19__ Г. (месяц) |
N п/п | Наименование товара | Код отдела | Стоимость | Примечание |
розничная | оптовая |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Итого: | | | x |
| | | | | |
Сумма по розничным ценам | | |
| | (прописью) | |
Материально ответственное лицо | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | |
Бухгалтер | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | |
РАСЧЕТ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ТОВАРОВ Форма N А-2.17 (Формат A 3)
Форма N А-2.17
| | Утверждаю |
| | Руководитель организации |
| | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | "___" ____________ 19__ г. |
| | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | |
РАСЧЕТ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ТОВАРОВ ЗА ПЕРИОД С ___________ 19__ Г. ПО ___________ 19__ Г. |
|
Материально ответственное лицо | |
| (должность, Ф.И.О.) |
Код группы товара | Наименование медицинского товара по технологической операции | Оборот за межинвентаризационный период | Норма естественной убыли | Сумма начисленной убыли |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | |
| | | Итого: | |
Сумма естественной убыли по нормам | | |
| |
(прописью) | |
Расчет составил бухгалтер | | |
| | (подпись) | |
| | "___" _____________ 19__ г. | |
АКТ О ПОРЧЕ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ Форма N А-2.18 (Формат A 3)
Форма N А-2.18
| | | Утверждаю |
| | | Руководитель организации |
| | | |
| | | (подпись) (Ф.И.О.) |
| | | "___" ____________ 19__ г. |
| | | | |
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | | |
АКТ О ПОРЧЕ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ ОТ "___" ________________ 19__ Г. |
|
Комиссия в составе: председатель | | , |
члены комиссии | | |
на основании приказа от | | N | | |
составила настоящий акт в том, что указанные ниже ценности, хранившиеся в аптеке, пришли в негодность и подлежат списанию. |
N п/п | Номер, код ОКП | Наименование ценностей | Единица измерения | Серия | Количество | Стоимость | Когда и откуда поступили | Причины и характер порчи (лом, бой и т.д.) N и дата заключения |
розничная | оптовая | счет | поставщик | дата выпуска | срок годности |
цена | сумма | цена | сумма | номер | дата |
| | Итого: | x | x | x | | x | | x | | x | x | x | x | x |
Итого по акту | | наименование на сумму | | руб. | | коп. |
| (количество прописью) | | (прописью по розничным ценам или по ценам приобретения) |
Председатель комиссии | | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | | |
| | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | | |
| | | |
| | (подпись) (Ф.И.О.) | | |
| | | | | | |
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОПТОВОГО ОТПУСКА И РАСЧЕТОВ С ПОКУПАТЕЛЯМИ Форма N А-2.19 (Формат A 3)Дата | N п/п | Требование | Счет | Номер накладных | Сумма по документу всего | В том числе отпущены | |
номер | дата | номер | дата | медикаменты и субстанции | перевязочные материалы и предметы ухода за больными | |
всего | в том числе | |
экстемпоральные лекарства | готовые лекарства | весовые (ангро) | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
| |
| |
| по розничной стоимости | из нее |
| тара | вспомогательные материалы | парафармацевтическая продукция | очковая оптика | прочие | тариф | вода дистиллированная | акциз | лицензионный сбор | налог на добавленную стоимость |
|
|
| 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| |
| |
и т.д. до конца страницы
ТРЕБОВАНИЕ - НАКЛАДНАЯ Форма N А-2.20 (Формат A 4)
Форма N А-2.20
Наименование организации | |
Отдел | |
| | | | | | | | | | | |
ТРЕБОВАНИЕ N | | | НАКЛАДНАЯ N | |
от "__" ______________ 19__ г. | | от "__" ______________ 19__ г. |
Кому | | | Через кого | |
Основание отпуска | | | Доверенность N | | от | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
N п/п | Номенклатурный номер | Наименование товара | Серия | Единица измерения | Количество | По розничным ценам | По оптовым ценам |
код ОКП | штрих-код | затребовано | отпущено | цена 1 уп. | сумма | цена 1 уп. | сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
Итого: |
Продажная сумма | |
| (прописью) |
| | | | | | | | | | | |
ЗАТРЕБОВАЛ: | | | ОТПУСТИЛ: Сдал (выдал) |
| | | | | | ПОЛУЧИЛ: Принял (получил) |
| Место печати | | Руководитель учреждения | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | Главный (старший) бухгалтер | | | | | | | |
(дата) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
СЧЕТ Форма N А-2.21 (Формат A 4)
Форма N А-2.21
Поставщик ИНН | | | |
Все банковские реквизиты | | | |
адрес | | | |
| | | телефон в банке | |
| | | | |
СЧЕТ N | | |
| | | | |
Грузоотправитель и адрес: | К реестру |
| N |
Грузополучатель и адрес: | Акцептован | Дата получения |
| | |
СЧЕТ N | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
Заказ - Наряд N | | дата | | | | | | дата | | |
| | | | | | | | | | | |
Плательщик и адрес: | | Сумма счета |
| Счет N | | по расчетной цене | разница объединен. | наценка на ком. товар |
|
банк | |
| | | |
заказчик | |
на ст. | | | со ст. | | | всего | |
Дата отпр. | | способ отпр. | | продажная | |
квит. / накл. N | | | | | отметка об оплате | | шифр |
| | | | | |
упаковка | | число мест | | вес | | |
Дополнения | |
| |
ПРЕДМЕТ СЧЕТА | Серия | Код ОКП | Количество | Цена | Сумма | в т.ч. |
вода дист. | тариф |
| | | | | | | |
СЧЕТ - ФАКТУРА Форма N А-2.21а (Формат A 4)
Форма N А-2.21(а)
СЧЕТ - ФАКТУРА N | | от | | (5) | К платежно - расчетному документу N | | |
| | | |
Поставщик | | (1) | Покупатель | | (6) |
Адрес | | (1а) | телефон | | (1б) | Адрес | | (6а) | тел. | | (6б) |
Р/сч. | | в | | (1г) | Р/сч. | | в | | (6г) |
Город | | (1д) | Город | | (6д) |
ИНН поставщика | | (1е) | ИНН покупателя | | (6е) |
ОКОНХ | | (1ж) | ОКПО | | (1з) | ОКОНХ | | (6ж) | ОКПО | | (6з) |
| | | |
Грузоотправитель и его адрес | | (2) |
Грузополучатель и его адрес | | (3) |
Дополнение | | (7) |
| (условия оплаты по договору (контракту), способ отправления и т.п.) | |
Наименование товара | Серия | Код ОКП | Ед. изм. | Кол - во | Цена | В т.ч. акциз | Тариф | Сумма | В т.ч. акциз | Тариф | Ставка НДС | Сумма НДС | Всего с НДС |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
Всего к оплате (8) |
| | | | |
Руководитель | | | Главный бухгалтер | |
| | | | |
ПОЛУЧИЛ | | М.П. | ВЫДАЛ | |
| (подпись покупателя или уполномоченного представителя покупателя) | | | (подпись ответственного лица от поставщика) |
РЕЕСТР ВЫПИСАННЫХ ПОКУПАТЕЛЯМ ТРЕБОВАНИЙ - НАКЛАДНЫХ (СЧЕТОВ) Форма N А-2.22 (Формат A 4)
N п/п | Документ | Наименование покупателя | Сумма по документу - всего | В том числе стоимость по | группам | из нее |
номер | дата | лекарства экстемпоральные | медикаменты | перевязочные материалы и предметы ухода за больными | вспомогательные материалы | парафармацевтическая продукция | очковая оптика | прочие товары | тара | тариф | вода дистиллированная | акциз | лицензионный сбор | налог на добавленную стоимость |
всего | в том числе | всего | в массе (ангро) |
вода дистиллированная | тариф за изготовление |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Итого за день (месяц) | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение | | документов | | |
| (количество) | | | |
Материально ответственное лицо | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Бухгалтер | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ОБОРОТНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО ЛИЦЕВЫМ СЧЕТАМ ПОКУПАТЕЛЕЙ И ПРОЧИМ РАСЧЕТАМ Форма N А-2.23 (Формат A 4)Наименование покупателей, организаций | Остаток на | | | Обороты за месяц | Остаток на | | |
| | | | | |
в пользу аптеки | за аптекой | отпущено (уплачено) | перечислено (получено) | в пользу аптеки | за аптекой |
1. Покупатели: | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
и т.д. до конца | | | | | | |
Итого: | | | | | | |
2. Прочие расчеты | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
и т.д. до конца | | | | | | |
Итого: | | | | | | |
Всего: | | | | | | |
Материально ответственное лицо | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Бухгалтер | | | |
| (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ ЗА МЕЖИНВЕНТАРИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Форма N А-2.24 (Формат A 4)у материально ответственного лица | |
| (Ф.И.О.) |
| | | | |
(код ОПК) | | (наименование товара) | | (единица измерения - шифр) |
От кого и кому отпущено | Дата и номер документа | Количество |
1 | 2 | 3 |
Остаток по инвентаризации на | | | x | |
ПРИХОД |
Итого приход с остатком | | | x | |
РАСХОД | | |
Итого расход с остатком | | | | |
Председатель комиссии | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | |
Члены комиссии: | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
| | | | | |
Руководитель организации | | | | |
Бухгалтер | | | | |
Материально ответственное лицо | | | | |
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ Форма N А-2.25 (Формат A 4)Материально ответственные лица | |
|
за межинвентаризационный период с | | 19__ г. | по | | 19__ г. |
| | | | | |
N ведомости | Наименование товаров | Ед. изм. | Итого расхода с | Итого прихода с | Бесфактурные товары |
остатком на | | | остатком на | | | менее | более |
| | | | | | количество | количество | цена за единицу | сумма |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Итого: | | | | | | | | |
Председатель комиссии | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Члены комиссии: | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
Бухгалтер | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О) |
Работник бухгалтерской службы | | | | | |
| (должность) | | (подпись) | | (Ф.И.О.) |
ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ (МЕЛКОРОЗНИЧНОЙ СЕТИ) Форма N А-2.26 (Формат A 5)Приход | Расход |
| | | | | | |
Дата | Наименование операции | Товар | Тара | Наименование операции | Товар | Тара |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Остаток на | | | | 1. Продано (сдано выручки) | | |
| (дата) | | | | |
Поступило: | | | 2. Отпущено по счетам (накладным) | | |
| | | | 3. Отпущено по льготным рецептам | | |
| | | | 4. Прочий расход: | | |
| | | | а) возвращено | | |
| | | | б) списано | | |
| | | | Итого: | | |
Итого: | | | Остаток на | | |
Всего с остатком: | | | Всего с остатком: | | |
| | | | | | |
Приложение. |
Приходных документов | | | расходных документов | | |
| | | | | | |
| | |
| (дата и подпись материально ответственного лица) | |
КАРТОЧКА ДВИЖЕНИЯ ТОВАРА ПО АПТЕКЕ (ОТДЕЛУ ЗАПАСОВ) Форма N А-2.27 (Формат A 5)Лекарственные средства | Единица измерения | Количество | Цена | Серия | Анализ | Дата истечения срока годности | Остаток на | | |
| дата |
наименование товара | код ОКП | штрих - код | код | наименование | розничная | оптовая | | |
| | | | | | | | | | | |
ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ (Форма N А-2.28 (Формат A 4) )Материально ответственные лица | | Лимит остатка товаров | | руб. |
N п/п | Содержание записи | Документ | Сумма | Отметка бухгалтерии о проверке |
дата | номер | товара | вспомогательные материалы | тара | тариф | вода дистиллированная | прочие услуги | лекарственные растения |
розничная | оптовая стоимость |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Остаток на | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Приход | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Итого приход | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Расход | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Итого расход | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Остаток на | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Приложение | | документов | | | | | | |
| | (количество) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Отчеты и документы принял | | Отчет проверил | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
С исправлением согласны. Остаток товара в сумме | | , | | | |
тары в сумме | | подтверждаем | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
Материально ответственное лицо | | | | | | | |
| | | | (подпись) | | (Ф.И.О.) | | | | |
Оборотная сторона формы N А-2.28
Отчет о движении тары за _________________ 19__ г.
N п/п | Наименование тары | Цена | Остаток на | | | Приход | Расход | Остаток на | | |
| | | | | |
количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма | количество | сумма |
1. | Баллоны для кислорода | | | | | | | | | | |
2. | Ящики стандартные | | | | | | | | | | |
3. | Ящики инвентарные | | | | | | | | | | |
4. | Ящики оборотные | | | | | | | | | | |
5. | Ящики почтовые | | | | | | | | | | |
6. | Ящики тесовые | | | | | | | | | | |
7. | Клетки двойные | | | | | | | | | | |
8. | Клетки из-под минеральной воды | | | | | | | | | | |
9. | | | | | | | | | | | |
10. | | | | | | | | | | | |
11. | | | | | | | | | | | |
12. | Мешки сангигиены | | | | | | | | | | |
13. | Мешки джутовые | | | | | | | | | | |
14. | | | | | | | | | | | |
15. | Сорочки из-под марли | | | | | | | | | | |
16. | Сорочки из-под ваты | | | | | | | | | | |
17. | | | | | | | | | | | |
18. | Баллоны стеклянные 15 - 25 л | | | | | | | | | | |
19. | Баллоны стеклянные 10 л | | | | | | | | | | |
20. | | | | | | | | | | | |
21. | Жестянки с крышкой | | | | | | | | | | |
22. | Жестянки | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| Итого: | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Материально ответственное лицо | | | | | |
| | | | | | | | | | | |