в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 27.09.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Минздрава РФ от 14.05.98 N 98/124 "О ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОМ ПЕРВИЧНОМ УЧЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ РОЗНИЧНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ (АПТЕЧНОЙ) СЕТИ ВСЕХ ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫХ ФОРМ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
действует Редакция от 14.05.1998 Подробная информация
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Минздрава РФ от 14.05.98 N 98/124 "О ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОМ ПЕРВИЧНОМ УЧЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ РОЗНИЧНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ (АПТЕЧНОЙ) СЕТИ ВСЕХ ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫХ ФОРМ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

3. Внутриведомственные формы первичных учетных документов организаций розничной фармацевтической (аптечной) сети

ШТАМП ПРИЕМА Форма N А-1.1 (Формат А 6)

Форма N А-1.1 \r\n\r\n ШТАМП ПРИЕМА \r\n \r\nДата приема ______________________________________________________\r\nНаименование организации _________________________________________\r\nОтдел \r\n__________________________________________________________________\r\nЦены проверил ____________________________________________________\r\n (подпись) \r\n \r\nТоварно - материальные ценности по количеству и качеству проверены\r\nпо счету N _________________________ от __________________________\r\nНа сумму _______________________________________________ проверены\r\nТовар по счету получен полностью \r\nПринял ___________________________________________________________\r\n (подпись материально ответственного лица или лиц) \r\n\r\n

АКТ ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРА Форма N А-1.2 (Формат A 3)

Форма N А-1.2 \r\n \r\n Утверждаю\r\n Руководитель _______________\r\n (Ф.И.О.) \r\n ____________________________\r\n (подпись) \r\n \r\n "__" _________ 19__ г.\r\n \r\n АКТ \r\n ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ \r\n ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРА \r\n ОТ "___" _____________ 19__ Г. \r\n \r\nНаименование организации _________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nАдрес ____________________________________________________________\r\nМесто составления акта ___________________________________________\r\nНачало приема ________________________ час. ________________ мин. \r\nОкончание приема _____________________ час. ________________ мин. \r\nКомиссия в составе _______________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nв присутствии представителя ______________________________________\r\n(удостоверение N _______________ от "___" ___________ 19__ г. \r\nпроизвела прием товара и установила: \r\n1. Наименование и адрес грузоотправителя _________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Счет поставщика N ___________ от "___" ___________ 19__ г. \r\n3. Договор N ___________________ от "___" ____________19__ г. на \r\nпоставку продукции \r\n4. Груз отправлен "___" ____________ 19__ г. в контейнере, вагоне,\r\n \r\nавтофургоне N ________________ по накладной N ____________________\r\n --------- \r\n квитанции \r\n \r\nсо ст.______________________ в количестве ________________________\r\nмест массой брутто _______________ кг. \r\n5. Груз прибыл на ст. _________________ "___" ____________ 19__ г.\r\nвыкуплен "___" ___________ 19__ г. и доставлен в аптеку. \r\n6. Результаты приема \r\n(сумма указывается по ценам приобретения) \r\n

N 
п/п
Наименование
товара
и тары
Серия 
(или код
товара)
Количество
Единица 
измерения
Оптовая
цена
По документам 
поставщика
Фактически 
оказалось
 
 
количество
сумма 
количество
сумма 
 1 
     2 
   3 
    4 
   5 
   6 
    7 
   8 
    9 
  10 

            Недостача 
                Бой 
     Брак 
    Излишки 
в пределах 
норм убыли
сверх норм 
убыли
в пределах 
норм убыли
  сверх 
норм убыли
количество
сумма 
количество
сумма 
количество
сумма 
количество
сумма 
количество
сумма 
количество
сумма 
    11 
  12 
   13 
   14 
    15 
  16 
   17 
  18 
    19 
20 
    21 
  22 
     X 
 
    X 
 
     X 
 
    X 
 
    X 
 
    X 
 
Итого: 
 
 
 

\r\n По остальным товарам, перечисленным в счете поставщика,\r\nрасхождений в качестве и количестве нет. \r\n \r\n Члены комиссии ______________________________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\n"__" ______ 19__ г. ______________________________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\n

УДОСТОВЕРЕНИЕ Форма N А-1.3 (Формат А 5)

Форма N А-1.3 \r\n \r\nШтамп \r\nорганизации \r\n \r\n УДОСТОВЕРЕНИЕ \r\n \r\nВыдано ___________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nв том, что он (она) уполномочен в качестве независимого\r\nпредставителя участвовать в приеме _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпоступившего в адрес аптеки от ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпо счету N ____________________ от "____" ________________ 19__ г.\r\nпо накладной N ___________________________________________________\r\n \r\n Основание: решение незаинтересованной или общественной\r\n организации от "__" ______________ 19__ г. \r\n протокол N ________________________________________\r\n \r\nРуководитель организации _________________________________________\r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\nвыдавшей удостоверение "__" _______________ 19__ г. \r\n \r\n

АКТ О ПРИЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ТОВАРА, ПОСТУПИВШЕГО БЕЗ СЧЕТА ПОСТАВЩИКА Форма N А-1.4 (Формат A 4)

Форма N А-1.4 \r\n \r\n АКТ \r\n О ПРИЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ТОВАРА, \r\n ПОСТУПИВШЕГО БЕЗ СЧЕТА ПОСТАВЩИКА \r\n ОТ "__" ______________ 19__ Г. \r\n \r\nНаименование организации _________________________________________\r\nКомиссия в составе _______________________________________________\r\n (должность, Ф.И.О.) \r\n__________________________________________________________________\r\nпроизвела прием грузов "__" ______________ 19__ г. от ____________\r\n________________ со станции ______________________________________\r\n (поставщик) (пристани) \r\n \r\nпо транспортным накладным N ______________________________________\r\nПо транспортным документам значится ______________________________\r\n____________ мест. Вес на станции отправления ________________ кг.\r\nВес на станции назначения ____________________________________ кг.\r\nСостояние упаковки _______________________________________________\r\nКоммерческий акт составлен за N ________ от "__" _________ 19__ г.\r\n \r\n

N 
п/п
Наименование
товара
Серия
(или
код)
Количество
мест
Единица 
измерения
Счетом, весом 
или мерой
      Стоимость 
брутто
нетто 
или
количество
розничная 
оптовая 
цена
сумма
цена
сумма
 1 
      2 
  3 
   4 
   5 
   6 
    7 
  8 
  9 
 10 
  11 

\r\nЧлены комиссии: _________________________________________________ \r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n _________________________________________________ \r\n (подпись) (Ф.И.О.) \r\n \r\nТовар принял _____________________________________________________\r\n (подпись материально ответственного лица) \r\n \r\n Примечание. При поступлении груза автотранспортом в строке "со\r\nстанции (пристани)" заполняется номер автомашины. \r\n \r\n \r\n

ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ Форма N А-1.5 (Формат A 3)

Форма N А-1.5

Наименование организации
Отдел
ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ
от "___" _____________ 19__ г.
Принято от Расходный кассовый число месяц год
ордер N
(фамилия, имя, отчество)
Проживающего
корреспондирующий
счет, субсчет
шифр
аналитического учета
сумма шифр
целевого назначения
(адрес)
Организация (место работы, учебы)

N п/п Наименование лекарственного растительного сырья Единица
измерения
(код)
Количество Стоимость
розничная оптовая
цена сумма цена сумма
Итого: X X
Итого:
(сумма по оптовой (заготовительной) цене прописью)
Лекарственное сырье Лекарственное сырье
принял сдал
Выдать
(фамилия, имя и отчество сдатчика лекарственного сырья)
(сумма по оптовой (заготовительной) цене прописью)
Руководитель Бухгалтер
Получил руб.
(прописью)
Сдатчик
"__" ______________ 19__ г.

АКТ НА ПЕРЕВОД В ТОВАР ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ Форма N А-1.6 (Формат A 3)

Форма N А-1.6

Наименование организации
Отдел
АКТ
НА ПЕРЕВОД В ТОВАР ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
ОТ "___" _______________ 19__ Г.
Комиссия в составе: председатель _________ члены комиссии ________ ____________ на основании приказа от "__" _________ 19__ г. N ___ составила акт на списание заготовленного лекарственного растительного сырья и оприходование лекарственных средств на счет "Товары"

N п/п Код ОКП товара Наименование товара Серия Единица измерения Количество Стоимость N анализа
розничная оптовая
цена сумма цена сумма
Итого:
Председатель комиссии
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Материально ответственное лицо
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

ВЕДОМОСТЬ ПОКУПКИ СТЕКЛЯННОЙ ПОСУДЫ, БЫВШЕЙ В УПОТРЕБЛЕНИИ Форма N А-1.7 (Формат A 3)

N п/п Дата приемки Общее количество купленной посуды В том числе по емкости
до 50 мл свыше 50 до 400 мл свыше 400 мл до 500 мл
количество стоимость количество стоимость количество стоимость количество стоимость
закупочная розничная закупочная розничная закупочная розничная закупочная розничная
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Стоимость купленной посуды Посуду принял (подпись)
по закупочной цене по розничной цене
16 17 18

Итого
Руководитель Оплату произвел

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ СЧЕТОВ ПОСТУПЛЕНИЯ ТОВАРОВ ПО ГРУППАМ Форма N А-1.8 (Формат A 3)

N п/п Счет Наименование поставщика Стоимость товара по группам
N Дата медикаменты и субстанции перевязочные материалы и предметы ухода за больными вспомогательные материалы парафармацевтическая продукция очковая оптика прочее
розничная оптовая
всего в том числе ангро
розничная оптовая розничная оптовая розничная оптовая розничная оптовая розничная оптовая
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Тара Транспортные расходы Всего стоимость товара В том числе стоимость
розничная оптовая надбавки акциза лицензионного сбора налога на добавленную стоимость
18 19 20 21 22 23 24 25

и т.д. до конца страницы

Итого за месяц

СТЕЛЛАЖНАЯ КАРТОЧКА Форма N А-1.9 (Формат A 3)

Лекарственные средства Единица измерения Количество Цена Серия Анализ Дата истечения срока годности
наименование код ОКП штрих-код код наименование розничная оптовая
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ СВОБОДНОЙ ОТПУСКНОЙ ЦЕНЫ (ТАРИФА) НА ПРОДУКЦИЮ, ТОВАРЫ И УСЛУГИ Форма N А-1.10 (Формат A 3)

Форма N А-1.10 \r\n\r\nРуководитель предприятия Руководитель предприятия\r\n(объединения) - потребителя (объединения) - изготовителя\r\n(заказчика) (поставщика)\r\n___________________________ \r\n___________________________ \r\n___________________________ \r\n___________________________ \r\n \r\nПодпись руководителя Подпись руководителя \r\nпредприятия (объединения) - предприятия (объединения) -\r\nпотребителя (заказчика) изготовителя (поставщика) \r\n___________________________ ___________________________\r\n___________________________ ___________________________\r\n"__" _____________ 19__ г. "__" _____________ 19__ г.\r\n М.П. М.П. \r\n \r\n ПРОТОКОЛ \r\n СОГЛАСОВАНИЯ СВОБОДНОЙ ОТПУСКНОЙ ЦЕНЫ \r\n (ТАРИФА) НА ПРОДУКЦИЮ, ТОВАРЫ И УСЛУГИ \r\n _________________________________________ \r\n (наименование предприятия - изготовителя) \r\n ____________________________________________________ \r\n (наименование предприятия - потребителя на поставку) \r\n \r\n (ОКАЗАНИЕ УСЛУГ) _________________________________ \r\n __________________________________________________ \r\n (наименование продукции (услуг)) \r\n \r\n Примечание.

N 
п/п
Наименование 
и краткая
характеристика
продукции
(товара),
услуг
Артикул,
марка,
тип
Техническая 
документация,
кем, когда
утверждена
Единица 
измерения
Свободная 
отпускная
цена (тариф)
предприятия
изготовителя
Свободная цена
посреднической
организации
(предприятия)
Размер 
снабженческо -
сбытовой
надбавки
(в случае ее
регулирования)
 1 
      2 
    3 
      4 
    5 
     6 
        7 

Графа 7 заполняется при приобретении продукции (товаров) через\r\nснабженческо - сбытовые и другие предприятия (организации). \r\n \r\n

РЕЕСТР СВОБОДНЫХ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН Форма N А-1.11 (Формат A 3)

Форма N А-1.11

(наименование предприятия (продавца),
регистрирующего свободные розничные цены)
от ____________ 19__ г. N ______
РЕЕСТР
СВОБОДНЫХ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН
(наименование товара)
N п/п Наименование и краткая характеристика товаров Артикул, марка, тип Объем партии Свободная отпускная цена предприятия изготовителя и свободная цена поступления (закупки) Снабженческо - сбытовая надбавка (в случае ее регулирования), сумма или процент Свободная розничная цена за единицу продукции (товара) Размер торговой надбавки (сумма или процент) Новая свободная розничная цена в случае ее изменения за единицу продукции (товара) и дата введения или новый размер торговой надбавки
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Руководитель (владелец) предприятия (продавца) (подпись)
"__" _____________ 19__ г.

ЗАКАЗ - ТРЕБОВАНИЕ Форма N А-1.12 (Формат A 3)

Форма N А-1.12

ЗАКАЗ - ТРЕБОВАНИЕ
Грузополучатель код
Отдел код
Грузоотправитель код
код код
Плательщик Вид операции
N строки Код товара Фактически подлежит отпуску Цена Наименование товара (код) Единица измерения (код) Затребовано Разрешено
оптовая розничная
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
и т.д.
Руководитель организации Работник, ответственный
за распределение и
реализацию медтоваров
Начальник отдела снабжения (склада) Заведующий отделом хранения

ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ Форма N А-1.13 (Формат A 3)

Форма N А-1.13 \r\n

                ТОВАРНО - ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  дата
 
            лист
 
 
 
 
 
 
 
 
 код 
 Отдел
 
 
   
Грузоотправитель
 
 
 
 
 
 
 
Грузополучатель 
 
 
 
 
 
 
 
Плательщик      
 
 
 
 
 
 
 

\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование учреждения, адрес) \r\n \r\nРасчетный счет Госбанк \r\nДоверенность от "__" _____________ 19__ г. N _____________________\r\nСпособ отправки __________________ Станция назначения ____________\r\nКвитанция (ж/д, автотр., почт. и др.) N __________________________\r\n \r\n ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ \r\n

Наименование
товара
Код 
товара
Единица 
измерения
Количество
Цена 
розничная
Сумма 
по
розничной
себестоимости
Цена 
оптовая
Сумма 
по оптовой
себестоимости
Сумма
НДС
код
название
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
и т.д. до конца страницы 
Итого по странице:
 
 
 
 
    х 
 
   х 
 
  х 
Всего: 
 
 
 
 
    х 
 
   х 
 
   х 

\r\nВсего отпущено на сумму __________________________________________\r\n (прописью) \r\nВсего наименований __________________________________________\r\n (прописью) \r\nВсего мест (штук) __________________________________________\r\n (прописью) \r\n \r\nПриложение (паспорт, сертификат и т.д.) на __________________ штук\r\n (прописью) \r\n \r\nДоговор (заказ) N _________________ от ___________________________\r\nОТПУСТИЛ _____________________ ПОЛУЧИЛ _____________________\r\nГруз к перевозке принял __________________________________________\r\n \r\n

СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ (УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ) Форма N А-1.14 (Формат A 3)

Форма N А-1.14

Наименование организации
СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ (УПАКОВОЧНЫЙ ЛИСТ)
19___ Г.
Кому
Накладная N от 19__ г.
Способ отправки
N п/п Вид упаковки Количество мест Масса Наименование товара
брутто нетто
Итого
Проверил экспедитор упаковщик

УПАКОВОЧНЫЙ ВКЛАДЫШ Форма N А-1.15 (Формат A 3)

Форма N А-1.15

Наименование организации
УПАКОВОЧНЫЙ ВКЛАДЫШ
Номер счета, накладной Дата
код
Куда
Кому
Наименование товара Код ОКП Штрих-код Вид упаковки Количество
и т.д. до конца
УПАКОВЩИК
1. Товар должен быть принят по вкладышу, находящемуся в ящике, тюке, мешке, контейнере.
2. В случае несоответствия товара вкладышу, последний сохраняется и предъявляется вместе с претензией.

РЕЦЕПТУРНЫЙ ЖУРНАЛ Форма N А-2.1 (Формат A 3)

Наименование организации

Дата приема рецепта Лекарства, изготовленные индивидуально Адрес, телефон больного Примечание
номер рецепта бесплатный рецепт льготный рецепт фамилия больного лекарственная форма стоимость лекарства
всего в том числе за счет пациента в том числе
воды дистиллированной тарифа за изготовление
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
и т.д. до конца страницы
Итого за смену:
Итого за месяц:

КВИТАНЦИЯ НА ЗАКАЗАННОЕ ЛЕКАРСТВО Форма N А-2.2 (Формат A 3)

Аптека N Наименование организации Наименование организации
Ф.И.О. больного Лекарство N Лекарство N
Форма лекарства 23 24 13 23 24 13
Ф.И.О. больного
Цена 11 12 1 11 12 1
Общая стоимость 22 10 2 14 Цена 22 10 2 14
В том числе: 21 9 3 15 21 9 3 15
20 8 4 16 20 8 4 16
воды дистил. 7 6 5 7 6 5
тариф за изготовление
19 18 17 19 18 17
Сумма к оплате Микстура Капли Порошки Пилюли Стерильное
из нее:
за счет пациента Мазь Свечи Наружное Детское Глазные

КНИГА УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ Форма N А-2.3 (Формат A 3)

Наименование лекарственного средства
Материально ответственное
(Ф.И.О.)

Месяц Остаток на 1-е число Приход Виды расхода Расход Расчет за месяц по каждому виду отдельно Всего за месяц по всем видам расхода Книжный остаток Фактический остаток Подпись материально ответственного лица
поставщик, номер документа и дата количество всего за месяц по приходу с остатком 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 и т.д.
Январь по амбулаторной
рецептуре
лечебно - профилактическим учреждениям,
аптечным пунктам, отделам аптек
Подпись материально ответственного лица
Февраль То же Подпись материально ответственного лица
и т.д. до конца страницы
Итого за месяц:

СЛИЧИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ Форма N А-2.4 (Формат A 3)

Форма N А-2.4

Утверждаю
Руководитель вышестоящей организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
СЛИЧИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ НА НАРКОТИЧЕСКИЕ И ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ
При сличении фактических остатков по инвентаризации на "__" _____________ 19__ г.
в соответствии с приказом по от "__" ____________ 19__ г. N
комиссией в составе: председателя ,
членов комиссии:
и материально ответственными лицами: установлено:

N п/п Номенклатурный номер / Наименование товара Единица измерения Серия Цена Единица измерения Серия Фактический остаток по описи на день предыд. Приход за межинвентар. период Приход с остатком (гр. 10 + + 11) Расход
розничная оптовая на индивидуальное изготовл. на отвешивание, отмериваниевсего (гр. 13, гр.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Книжный остаток Фактический остаток Разница Начислено естественной убыли Подлежит списанию Подлежит взысканию
недостача излишки на индивидуальное изготовление на отвешивание, отмеривание всего (гр. 20 + + 21) по розничной стоимости по оптовой стоимости по розничной стоимости по оптовой стоимости
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
и т.д. до конца страницы

Председатель инвентаризационной комиссии
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
(подпись) (Ф.И.О.)
Материально ответственные лица:
Проверено (подпись) (Ф.И.О.)

СВОДНЫЙ РЕЕСТР РЕЦЕПТОВ НА БЕСПЛАТНЫЙ И ЛЬГОТНЫЙ ОТПУСК Форма N А-2.5 (Формат A 3)

N п/п Код ЛПУ Номер, серия полиса ОМС Серия или номер рецепта Лекарственные
готовые
количество отпущено стоимость 1 упаковки полная стоимость лекарства дата отпуска лекарства
из нее
бесплатно оплачено пациентом подлежит возмещению
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
средства
индивидуальные
стоимость дата отпуска лекарства
в том числе из нее
медикаментов и посуды тарифа за изготовление воды дистиллированной полная бесплатно оплачено пациентом подлежит возмещению
12 13 14 15 16 17 18 19

1.
2.
3.
и т.д.
Итого:
Руководитель
(подпись) (Ф.И.О.)
Бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата составления "___" _______________

ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЦЕПТУРЫ Форма N А-2.6 (Формат A 3)

Дата Смена Количество индивидуальных рецептов Сумма индивидуальных рецептов Количество готовых лекарственных форм Сумма готовых лекарственных форм Сумма за смену Сумма за день Подпись материально ответственного лица
всего в том числе
тариф стоимость воды дист.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
и т.д. до конца страницы
Итого за месяц

Бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЛАБОРАТОРНЫХ И ФАСОВОЧНЫХ РАБОТ Форма N А-2.7 (Формат A 3)

Выдано в работу
N п/п Дата Серия товара (сырья) Наименование товара (сырья) Единица измерения Количество Розничная цена Сумма по розничным ценам
итого в т.ч. стоимость посуды
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Расфасовано и сдано Разница гр. 15 (гр. 8 гр. 15) Исполнитель работ (подпись) Проверил и принял работу (подпись) Номер анализа и дата
Серия Наименование готовой продукции Единица измерения Количество Розничная цена Сумма по розничным ценам
итого в т.ч. стоимость
медикаментов, посуды воды дистиллированной тарифа за изготовление +
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Итого за смену (месяц)
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Проверил бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

СПРАВКА О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО - ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ УСЛУГ Форма N А-2.8 (Формат A 3)

Форма N 2.8

Утверждаю
Руководитель вышестоящей организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
СПРАВКА О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО - ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ УСЛУГ
ЗА ________________ 19__ Г.
(месяц)
ДООЦЕНКА
по лабораторным работам
по фасовочным работам
спирта дистиллированной воды
УЦЕНКА
по лабораторным работам
по фасовочным работам
РЕАЛИЗАЦИЯ УСЛУГ
тарифы за изготовление
услуги проката
услуги ремонта
прочие
Итого
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Проверил бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО НА ПРИНЯТЫЕ НАПРОКАТ МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ Форма N А-2.9 (Формат A 3)

Форма N А-2.9 \r\n \r\nНаименование организации _________________________________________\r\nОтдел ____________________________________________________________\r\n \r\n ОБЯЗАТЕЛЬСТВО \r\n НА ПРИНЯТЫЕ НАПРОКАТ МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ \r\n ОТ "__" _______________ 19__ Г. \r\n \r\nг. _______________________________________________________________\r\n Я, нижеподписавшийся(аяся) ___________________________________\r\nпроживающий(ая) в г. ________________ по ул. _____________________\r\nд. ________ кв. ___________ паспорт: серия _______________________\r\nN __________________ выданный "___" ______________ 19__ г. на срок\r\n_____________________, прописан по адресу ________________________\r\n обязуюсь: \r\n 1. Принятые напрокат предметы ________________________________\r\nстоимостью _______________________ на срок _______________________\r\nдней возвратить ___________________ 19__ г. в полной исправности. \r\n 2. За пользование полученными предметами уплатить по таксе\r\nсумму ___________________ руб. ___________________________________\r\n 3. В случае возврата предметов в неисправности, уплатить\r\nполную стоимость ремонта этих предметов. \r\n 4. За невозврат полученных предметов уплатить их розничную\r\nстоимость. \r\n 5. За просрочку возврата предметов оплатить стоимость проката\r\nпо действующему тарифу. \r\n С правилами получения и пользования предметами проката\r\nознакомлен _______________________________________________________\r\n (подпись) \r\n \r\n Все вышеуказанные предметы в полной исправности приняты ______\r\n________________ Все перечисленные в пункте N 1 предметы на сумму,\r\n (подпись) \r\nуказанную в этом же пункте, выдал ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (должность) (подпись) \r\n Уплачено в кассу за прокат _______________ руб. ______________\r\n Предметы, указанные в настоящем обязательстве, возвращены\r\nаптеке "__" ___________ 19__ г. Время просрочки проката __________\r\n______________ уплатить _______________ руб. _____________________\r\n Подпись пользователя \r\n За просрочку проката получено (уплачено) по чеку (приходному\r\nордеру) N __________________ \r\n Сумма _______________________ руб. ___________________________\r\n Подпись материально ответственного лица ______________________\r\n (Ф.И.О.) \r\n \r\n

ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НАПРОКАТ Форма N А-2.10 (Формат A 3)

N п/п Дата выдачи Кому выдано, адрес получателя Предметы, выданные напрокат Цена за прокат Количество дней проката Стоимость проката Отметка о прокате Дополнительно за просрочку внесена стоимость проката Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

и т.д. до конца страницы

СПРАВКА О НОРМАТИВНОМ РАСХОДЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ Форма N А-2.11 (Формат A 3)

Форма N А-2.11

Утверждаю
Руководитель вышестоящей организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
СПРАВКА О НОРМАТИВНОМ РАСХОДЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
ОТ _______________ 19__ Г.
(месяц)

N п/п Содержание записи Единица измерения Количество Норма расхода
(в руб. и коп.)
Сумма

Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

АКТ О ПЕРЕОЦЕНКЕ ТОВАРОВ Форма N А-2.12 (Формат A 3)

Форма N А-2.12

Наименование организации
Отдел
АКТ О ПЕРЕОЦЕНКЕ ТОВАРОВ
от "___" _______________ 19__ г.
Комиссии в составе: председатель ,
члены комиссии
на основании произвела переоценку товара по ценам
N п/п Код ОКП Наименование товара Серия Единица измерения (код) Количество Стоимость Разница Примечание
до переоценки после переоценки уценка дооценка
цена сумма цена сумма + -
и т.д. до конца
x x x x x

Председатель комиссии
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Материально ответственное лицо
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

ЖУРНАЛ УЧЕТА РАСХОДА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ Форма N А-2.13 (Формат A 3)

N п/п Дата Номенклатурный номер (код) Наименование товаров Серия Единица измерения Количество Стоимость Цель расхода Подпись Номер справки (акта) и дата
розничная оптовая выдал получил
цена сумма цена сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

и т.д. до конца страницы
Итого за месяц
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Проверил бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

АКТ О СПИСАНИИ СРЕДСТВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ Форма N А-2.14 (Формат A 3)

Форма N А-2.14

Утверждаю
Руководитель организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
АКТ О СПИСАНИИ СРЕДСТВ НА ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ НУЖДЫ
ОТ "___" _______________ 19__ Г.
Комиссия в составе: председателя
и членов комиссии
составила настоящий акт в том, что за период с по
израсходовано моющих и дезинфицирующих средств

N п/п Наименование товара Серия Норма расхода на месяц Количество Сумма
единица расчета в стоимостном выражении за единицу работ
Итого
(сумма прописью)
Председатель комиссии
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

ЖУРНАЛ УЧЕТА МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ, ИЗРАСХОДОВАННЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Форма N А-2.15 (Формат A 3)

N п/п Дата Ф.И.О. и адрес больного Характер оказания помощи Наименование медикаментов и перевязочных средств Серия Количество Стоимость Фамилия и подпись лица, оказавшего помощь Номер и дата справки
оптовая розничная
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

и т.д. до конца страницы
Итого за месяц
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Проверил бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

СПРАВКА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТОВАРОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Форма N А-2.16 (Формат A 3)

Форма N А-2.16

Утверждаю
Руководитель организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
СПРАВКА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТОВАРОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЗА __________________ 19__ Г.
(месяц)

N
п/п
Наименование товара Код отдела Стоимость Примечание
розничная оптовая
Итого: x
Сумма по розничным ценам
(прописью)
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

РАСЧЕТ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ТОВАРОВ Форма N А-2.17 (Формат A 3)

Форма N А-2.17

Утверждаю
Руководитель организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
РАСЧЕТ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ ТОВАРОВ
ЗА ПЕРИОД С ___________ 19__ Г. ПО ___________ 19__ Г.
Материально ответственное лицо
(должность, Ф.И.О.)

Код группы товара Наименование медицинского товара по технологической операции Оборот за межинвентаризационный период Норма естественной убыли Сумма начисленной убыли
1 2 3 4 5
Итого:
Сумма естественной убыли по нормам
(прописью)
Расчет составил бухгалтер
(подпись)
"___" _____________ 19__ г.

АКТ О ПОРЧЕ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ Форма N А-2.18 (Формат A 3)

Форма N А-2.18

Утверждаю
Руководитель организации
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 19__ г.
Наименование организации
Отдел
АКТ О ПОРЧЕ ТОВАРНО - МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
ОТ "___" ________________ 19__ Г.
Комиссия в составе: председатель ,
члены комиссии
на основании приказа от N
составила настоящий акт в том, что указанные ниже ценности, хранившиеся в аптеке, пришли в негодность и подлежат списанию.

N п/п Номер, код ОКП Наименование ценностей Единица измерения Серия Количество Стоимость Когда и откуда поступили Причины и характер порчи (лом, бой и т.д.) N и дата заключения
розничная оптовая счет поставщик дата выпуска срок годности
цена сумма цена сумма номер дата
Итого: x x x x x x x x x x

Итого по акту наименование на сумму руб. коп.
(количество
прописью)
(прописью по розничным ценам или по
ценам приобретения)
Председатель комиссии
(подпись) (Ф.И.О.)
(подпись) (Ф.И.О.)
(подпись) (Ф.И.О.)

ЖУРНАЛ УЧЕТА ОПТОВОГО ОТПУСКА И РАСЧЕТОВ С ПОКУПАТЕЛЯМИ Форма N А-2.19 (Формат A 3)

Дата N п/п Требование Счет Номер накладных Сумма по документу всего В том числе отпущены
номер дата номер дата медикаменты и субстанции перевязочные материалы и предметы ухода за больными
всего в том числе
экстемпоральные лекарства готовые лекарства весовые (ангро)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
по розничной стоимости из нее
тара вспомогательные материалы парафармацевтическая продукция очковая оптика прочие тариф вода дистиллированная акциз лицензионный сбор налог на добавленную стоимость
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

и т.д. до конца страницы

ТРЕБОВАНИЕ - НАКЛАДНАЯ Форма N А-2.20 (Формат A 4)

Форма N А-2.20

Наименование организации
Отдел
ТРЕБОВАНИЕ N НАКЛАДНАЯ N
от "__" ______________ 19__ г. от "__" ______________ 19__ г.
Кому Через кого
Основание отпуска Доверенность N от
N п/п Номенклатурный номер Наименование товара Серия Единица измерения Количество По розничным ценам По оптовым ценам
код ОКП штрих-код затребовано отпущено цена 1 уп. сумма цена 1 уп. сумма
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Итого:
Продажная сумма
(прописью)
ЗАТРЕБОВАЛ: ОТПУСТИЛ: Сдал (выдал)
ПОЛУЧИЛ: Принял (получил)
Место
печати
Руководитель
учреждения
Главный (старший)
бухгалтер
(дата)

СЧЕТ Форма N А-2.21 (Формат A 4)

Форма N А-2.21

Поставщик ИНН
Все банковские реквизиты
адрес
телефон в банке
СЧЕТ N
Грузоотправитель и адрес: К реестру
N
Грузополучатель и адрес: Акцептован Дата получения

СЧЕТ N
Заказ - Наряд N дата дата
Плательщик и адрес: Сумма счета
Счет N по
расчетной
цене
разница
объединен.
наценка
на ком.
товар
банк
заказчик
на ст. со ст. всего
Дата отпр. способ отпр. продажная
квит. / накл. N отметка об
оплате
шифр
упаковка число мест вес
Дополнения
ПРЕДМЕТ СЧЕТА Серия Код ОКП Количество Цена Сумма в т.ч.
вода дист. тариф

СЧЕТ - ФАКТУРА Форма N А-2.21а (Формат A 4)

Форма N А-2.21(а)

СЧЕТ - ФАКТУРА N от (5) К платежно - расчетному документу N
Поставщик (1) Покупатель (6)
Адрес (1а) телефон (1б) Адрес (6а) тел. (6б)
Р/сч. в (1г) Р/сч. в (6г)
Город (1д) Город (6д)
ИНН поставщика (1е) ИНН покупателя (6е)
ОКОНХ (1ж) ОКПО (1з) ОКОНХ (6ж) ОКПО (6з)
Грузоотправитель и его адрес (2)
Грузополучатель и его адрес (3)
Дополнение (7)
(условия оплаты по договору (контракту), способ отправления и т.п.)
Наименование товара Серия Код ОКП Ед. изм. Кол - во Цена В т.ч. акциз Тариф Сумма В т.ч. акциз Тариф Ставка НДС Сумма НДС Всего с НДС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Всего к оплате (8)
Руководитель Главный бухгалтер
ПОЛУЧИЛ М.П. ВЫДАЛ
(подпись покупателя или
уполномоченного
представителя покупателя)
(подпись
ответственного лица
от поставщика)

РЕЕСТР ВЫПИСАННЫХ ПОКУПАТЕЛЯМ ТРЕБОВАНИЙ - НАКЛАДНЫХ (СЧЕТОВ) Форма N А-2.22 (Формат A 4)

N п/п Документ Наименование покупателя Сумма по документу - всего В том числе стоимость по группам из нее
номер дата лекарства экстемпоральные медикаменты перевязочные материалы и предметы ухода за больными вспомогательные материалы парафармацевтическая продукция очковая оптика прочие товары тара тариф вода дистиллированная акциз лицензионный сбор налог на добавленную стоимость
всего в том числе всего в массе (ангро)
вода дистиллированная тариф за изготовление
и т.д. до конца страницы
Итого за день (месяц)
Приложение документов
(количество)
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

ОБОРОТНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО ЛИЦЕВЫМ СЧЕТАМ ПОКУПАТЕЛЕЙ И ПРОЧИМ РАСЧЕТАМ Форма N А-2.23 (Формат A 4)

Наименование покупателей, организаций Остаток на Обороты за месяц Остаток на
в пользу аптеки за аптекой отпущено (уплачено) перечислено (получено) в пользу аптеки за аптекой
1. Покупатели:
и т.д. до конца
Итого:
2. Прочие расчеты
и т.д. до конца
Итого:
Всего:
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)
Бухгалтер
(подпись) (Ф.И.О.)

ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ ЗА МЕЖИНВЕНТАРИЗАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Форма N А-2.24 (Формат A 4)

у материально ответственного лица
(Ф.И.О.)
(код ОПК) (наименование товара) (единица измерения - шифр)
От кого и кому отпущено Дата и номер документа Количество
1 2 3
Остаток по инвентаризации на x
ПРИХОД
Итого приход с остатком x
РАСХОД
Итого расход с остатком
Председатель комиссии
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель организации
Бухгалтер
Материально ответственное лицо

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ Форма N А-2.25 (Формат A 4)

Материально ответственные лица
за межинвентаризационный период с 19__ г. по 19__ г.
N ведомости Наименование товаров Ед. изм. Итого расхода с Итого прихода с Бесфактурные товары
остатком на остатком на менее более
количество количество цена за единицу сумма
и т.д.
до конца
Итого:

Председатель комиссии
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Члены комиссии:
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Бухгалтер
(должность) (подпись) (Ф.И.О)
Работник бухгалтерской службы
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ (МЕЛКОРОЗНИЧНОЙ СЕТИ) Форма N А-2.26 (Формат A 5)

Приход Расход
Дата Наименование операции Товар Тара Наименование операции Товар Тара
Остаток на 1. Продано
(сдано выручки)
(дата)
Поступило: 2. Отпущено по счетам (накладным)
3. Отпущено по льготным рецептам
4. Прочий расход:
а) возвращено
б) списано
Итого:
Итого: Остаток на
Всего с остатком: Всего с остатком:
Приложение.
Приходных документов расходных документов
(дата и подпись материально ответственного лица)

КАРТОЧКА ДВИЖЕНИЯ ТОВАРА ПО АПТЕКЕ (ОТДЕЛУ ЗАПАСОВ) Форма N А-2.27 (Формат A 5)

Лекарственные
средства
Единица измерения КоличествоЦена СерияАнализДата истечения срока годностиОстаток на
дата
наименование товара код ОКП штрих - код код наименованиерозничнаяоптовая

ТОВАРНЫЙ ОТЧЕТ (Форма N А-2.28 (Формат A 4) )
Материально ответственные лица Лимит остатка товаров руб.
N п/п Содержание записи Документ Сумма Отметка бухгалтерии о проверке
дата номер товара вспомогательные материалы тара тариф вода дистиллированная прочие услуги лекарственные растения
розничная оптовая стоимость
Остаток на
Приход
Итого приход
Расход
Итого расход
Остаток на
Приложение документов
(количество)
Отчеты и документы принял Отчет проверил
С исправлением согласны. Остаток товара в сумме ,
тары в сумме подтверждаем
Материально ответственное лицо
(подпись) (Ф.И.О.)

Оборотная сторона формы N А-2.28

Отчет о движении тары за _________________ 19__ г.

N п/п Наименование тары Цена Остаток на Приход Расход Остаток на
количество сумма количество сумма количество сумма количество сумма
1. Баллоны для кислорода
2. Ящики стандартные
3. Ящики инвентарные
4. Ящики оборотные
5. Ящики почтовые
6. Ящики тесовые
7. Клетки двойные
8. Клетки из-под минеральной воды
9.
10.
11.
12. Мешки сангигиены
13. Мешки джутовые
14.
15. Сорочки из-под марли
16. Сорочки из-под ваты
17.
18. Баллоны стеклянные 15 - 25 л
19. Баллоны стеклянные 10 л
20.
21. Жестянки с крышкой
22. Жестянки
Итого:
Материально ответственное лицо
  • Главная
  • МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Минздрава РФ от 14.05.98 N 98/124 "О ВНУТРИВЕДОМСТВЕННОМ ПЕРВИЧНОМ УЧЕТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ РОЗНИЧНОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ (АПТЕЧНОЙ) СЕТИ ВСЕХ ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫХ ФОРМ, РАСПОЛОЖЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"