Последнее обновление: 28.03.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 "О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ"
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛАБОРАТОРНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ И РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ КОРЬЮ И ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ НА ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ
Выявление больных корью и подозрительных на это заболевание осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений во время амбулаторного приема, посещения больного на дому, лечения в стационаре, при диспансерном наблюдении и медицинском наблюдении за лицами в очагах кори.
О каждом случае заболевания корью и подозрительном на эту инфекцию врач лечебно-профилактического учреждения вне зависимости от формы собственности обязан в течение 24 часов направить экстренное извещение в центр госсанэпиднадзора по месту выявления больного.
Больные корью и подозрительные на это заболевание подлежат обязательному серологическому обследованию. Взятие крови у больного на 4 - 5 день с момента появления сыпи организует лечебно-профилактическое учреждение, где выявлен больной. При госпитализации больного взятие крови осуществляется в стационаре. При изоляции больного на дому забор крови осуществляется в домашних условиях специалистами лечебно-профилактического учреждения, в котором был выявлен больной. Отобранная кровь центрифугируется и сыворотка (при невозможности центрифугирования - кровь) с сопроводительным документом "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах (заполнив часть А) направляются в лабораторию центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации.
Доставка сыворотки (крови) в центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации должна быть осуществлена в срок не позднее 48 часов с момента отбора материала. Ответственным за своевременное взятие серологического материала и его доставку в вирусологическую лабораторию центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации является руководитель лечебно-профилактического учреждения, в котором выявлен больной.
Контроль за доставкой материала от больного возлагается на руководителя территориального центра госсанэпиднадзора.
В случае сомнительного результата при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном результате серологического обследования больного в первые три дня сыпи), по запросу лаборатории центра госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью (далее - региональный центр), у больного берут кровь повторно, через 1 - 2 недели, но не позднее 1,5 месяцев с момента заболевания. Доставка второй сыворотки осуществляется аналогично первой (с заполнением соответствующего "Направления на лабораторное исследование").
Центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации направляет сыворотки крови от больных корью и подозрительных на это заболевание с сопроводительным документом "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах (заполнив часть В) в лабораторию регионального центра надзора за корью не позднее 72 часов с момента взятия материала; сообщает в региональный центр надзора за корью о маршруте отправленного материала.
Доставка серологического материала осуществляется с проводниками пассажирских поездов или воздушным сообщением по схеме, действующей для проб от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами.
Региональный центр надзора за корью проводит исследование сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание в течение 72 часов с момента поступления материала и сообщает о результатах серологических исследований в центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации, направивший материал, заполнив часть С "Направления на лабораторное исследование".
Территориальный центр госсанэпиднадзора проводит эпидемиологическое расследование случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (независимо от возраста заболевшего) в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения. Сообщает о случае заболевания корью или случае, подозрительном на корь, в центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации. Врач-эпидемиолог, совместно с лечащим врачом, заполняет карту эпидемиологического расследования случая кори или подозрительного на это заболевание.
После получения результатов лабораторного исследования сыворотки крови и установления окончательного диагноза (подтвержденного или неподтвержденного) полученные данные вносятся в карту, которая направляется в центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации, в ГУ "Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Минздрава России" (далее - Национальный центр по надзору за корью) и по запросу - в региональный центр не позднее 48 часов с момента получения результатов лабораторного исследования.
В случае смерти больного заполняется "Извещение на умершего от кори", которое вместе с картой эпидрасследования направляется в Национальный центр по надзору за корью.
Центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации ежегодно не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным, направляет в региональный центр уточненный "Список зарегистрированных случаев кори в ___________ году" по прилагаемой форме.
Региональный центр ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет "Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах".
Кроме того, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, вирусологическая лаборатория регионального центра направляет в лабораторию Национального центра все оставшиеся после исследования сыворотки больных корью и подозрительных на это заболевание, а также "Отчет о своевременности поступления и качестве сывороток крови больных корью и подозрительных на эту инфекцию".
Приложение N 1
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание
Заполняется на всех лиц, у которых медицинский работник подозревает корь!
Дата окончательного диагноза | |||
Дата расследования | Подпись врача ЛПУ | ||
Подпись врача-эпидемиолога | |||
<*> Дата - указать число, месяц, год. |
Приложение N 2
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание
Приложение N 3
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание
ИЗВЕЩЕНИЕ НА УМЕРШЕГО ОТ КОРИ В ____ ГОДУ \r\n В _____________________________________
\r\n (субъект Российской Федерации)
\r\n
\r\n1. Название учреждения, где зарегистрирован случай летального
\r\nисхода ___________________________________________________________
\r\n2. Ф.И.О. умершего _______________________________________________
\r\n3. Дата <*> рождения _____________________________________________
\r\n4. Прививочный анамнез:
\r\nвакцинация ЖКВ (дата) ____________________________________________
\r\nревакцинация ЖКВ (дата) __________________________________________
\r\nне привит ЖКВ, корью болел ранее, анамнез неизвестен (нужное
\r\nподчеркнуть)
\r\n5. Дата заболевания ______________________________________________
\r\n6. Дата появления сыпи ___________________________________________
\r\n7. Дата обращения ________________________________________________
\r\n8. Первичный диагноз _____________________________________________
\r\n9. Окончательный диагноз (по МКБ-10) _____________________________
\r\n10. Дата смерти __________________________________________________
\r\n11. Причина смерти _______________________________________________
\r\n12. Патологоанатомический диагноз ________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n13. Лабораторное подтверждение диагноза кори: дата _______________
\r\nреакция (ИФА) ________________ результат _________________________
\r\n14. Результаты эпидрасследования (предполагаемый источник) _______
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nГлавный врач ЛПУ __________
\r\n
\r\n
\r\n <*> Дата - указать число, месяц, год.
\r\n
\r\n
Приложение N 4
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание
Подпись ответственного лица _____________
<*> Дата - указать число, месяц, год.
<**> Указать, на основании каких антител (LgM или LgG) поставлен диагноз.
Приложение N 5
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных
корью и подозрительных
на это заболевание
<*> Заполняется раз в месяц (абс.).
Подпись ответственного лица _______________
Приложение N 6
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных
корью и подозрительных
на это заболевание
<*> Заполняется ежеквартально.
Подпись ответственного лица ______________
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2003 г. N 117
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 "О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ"