в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 28.03.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 "О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ"
действует Редакция от 21.03.2003 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 "О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ"

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ, ДИАГНОСТИКЕ, ЛАБОРАТОРНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ И РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ КОРЬЮ И ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ НА ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Выявление больных корью и подозрительных на это заболевание осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений во время амбулаторного приема, посещения больного на дому, лечения в стационаре, при диспансерном наблюдении и медицинском наблюдении за лицами в очагах кори.

О каждом случае заболевания корью и подозрительном на эту инфекцию врач лечебно-профилактического учреждения вне зависимости от формы собственности обязан в течение 24 часов направить экстренное извещение в центр госсанэпиднадзора по месту выявления больного.

Больные корью и подозрительные на это заболевание подлежат обязательному серологическому обследованию. Взятие крови у больного на 4 - 5 день с момента появления сыпи организует лечебно-профилактическое учреждение, где выявлен больной. При госпитализации больного взятие крови осуществляется в стационаре. При изоляции больного на дому забор крови осуществляется в домашних условиях специалистами лечебно-профилактического учреждения, в котором был выявлен больной. Отобранная кровь центрифугируется и сыворотка (при невозможности центрифугирования - кровь) с сопроводительным документом "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах (заполнив часть А) направляются в лабораторию центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации.

Доставка сыворотки (крови) в центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации должна быть осуществлена в срок не позднее 48 часов с момента отбора материала. Ответственным за своевременное взятие серологического материала и его доставку в вирусологическую лабораторию центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации является руководитель лечебно-профилактического учреждения, в котором выявлен больной.

Контроль за доставкой материала от больного возлагается на руководителя территориального центра госсанэпиднадзора.

В случае сомнительного результата при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном результате серологического обследования больного в первые три дня сыпи), по запросу лаборатории центра госсанэпиднадзора с функциями контроля за корью (далее - региональный центр), у больного берут кровь повторно, через 1 - 2 недели, но не позднее 1,5 месяцев с момента заболевания. Доставка второй сыворотки осуществляется аналогично первой (с заполнением соответствующего "Направления на лабораторное исследование").

Центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации направляет сыворотки крови от больных корью и подозрительных на это заболевание с сопроводительным документом "Направление на лабораторное исследование" в 2-х экземплярах (заполнив часть В) в лабораторию регионального центра надзора за корью не позднее 72 часов с момента взятия материала; сообщает в региональный центр надзора за корью о маршруте отправленного материала.

Доставка серологического материала осуществляется с проводниками пассажирских поездов или воздушным сообщением по схеме, действующей для проб от больных полиомиелитом и острыми вялыми параличами.

Региональный центр надзора за корью проводит исследование сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание в течение 72 часов с момента поступления материала и сообщает о результатах серологических исследований в центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации, направивший материал, заполнив часть С "Направления на лабораторное исследование".

Территориальный центр госсанэпиднадзора проводит эпидемиологическое расследование случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (независимо от возраста заболевшего) в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения. Сообщает о случае заболевания корью или случае, подозрительном на корь, в центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации. Врач-эпидемиолог, совместно с лечащим врачом, заполняет карту эпидемиологического расследования случая кори или подозрительного на это заболевание.

После получения результатов лабораторного исследования сыворотки крови и установления окончательного диагноза (подтвержденного или неподтвержденного) полученные данные вносятся в карту, которая направляется в центр госсанэпиднадзора субъекта Российской Федерации, в ГУ "Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Минздрава России" (далее - Национальный центр по надзору за корью) и по запросу - в региональный центр не позднее 48 часов с момента получения результатов лабораторного исследования.

В случае смерти больного заполняется "Извещение на умершего от кори", которое вместе с картой эпидрасследования направляется в Национальный центр по надзору за корью.

Центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации ежегодно не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным, направляет в региональный центр уточненный "Список зарегистрированных случаев кори в ___________ году" по прилагаемой форме.

Региональный центр ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, представляет "Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах".

Кроме того, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, вирусологическая лаборатория регионального центра направляет в лабораторию Национального центра все оставшиеся после исследования сыворотки больных корью и подозрительных на это заболевание, а также "Отчет о своевременности поступления и качестве сывороток крови больных корью и подозрительных на эту инфекцию".

Приложение N 1
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание

КАРТА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРЬЮ ИЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ЭТУ ИНФЕКЦИЮ

Заполняется на всех лиц, у которых медицинский работник подозревает корь!

Первичный диагноз: Корь Корь?

А. Идентификация Эпидномер случая кори
Фамилия, имя
Пол: Мужской Женский Возраст Дата <*> рождения
Лет Месяцев
Адрес: местный, приезжий (нужное подчеркнуть)
(регистрация по месту выявления)
Дата подачи экстренного извещения ЛПУ, подавшее экстренное извещение
Дата заболевания Дата обращения
Место работы, профессия
Место учебы ДДУ N Н/О Неизвестно
Дата последнего посещения
Вакцинация (дата) (доза, серия)
Ревакцинация (дата) (доза, серия)
Болел ранее корью: да нет неизвестно , дата заболевания
краснухой: да нет неизвестно , дата заболевания
Госпитализирован: да нет Дата госпитализации
Место госпитализации

В. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ)
Сыпь: дата появления Длительность сохранения (дни)
Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть):
за ушами лицо шея грудь другое
Этапность появления сыпи: есть нет
Характер сыпи: Пятнисто-папулезная Везикулярная Другая
Температура: Есть Нет Неизвестно Дата повышения
Кашель: Есть Нет Неизвестно Ринит: Есть Нет Неизвестно
Конъюнктивит: Есть Нет Неизвестно Пятна
Коплика: Есть Нет Неизвестно Энантема: Есть Нет Неизвестно
Пигментация: Есть Нет Неизвестно
Летальный исход: Да Нет Дата смерти

С. Лабораторные данные. На 4 - 5 день сыпи у больного возьмите образец сыворотки для подтверждения диагноза. Исследование сыворотки крови выполняется в лаборатории Регионального центра (РЦ).
ОБРАЗЦЫ Кровь 1. Дата взятия Дата поступления в лаб. ЦГСЭН
Дата поступления
в лабораторию РЦ
Сыворотка 1. Результат Дата результата
Позитивный
Негативный
Кровь 2. Дата взятия Дата поступления в лаб. ЦГСЭН
Дата поступления
в лабораторию РЦ
Сыворотка 2. Результат Дата результата
Позитивный
Негативный

D. Возможный источник инфекции
Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь в период 7 - 21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть):
да нет неизвестно
Если да , указать, где (семья, ДДУ и пр.) нет неизвестно
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на корь, до данного больного (подчеркнуть):
да нет неизвестно
Выезжал ли пациент в течение 7 - 21 дней до появления сыпи:
да нет неизвестно куда?
Связан ли данный случай с завозным случаем (подчеркнуть):
да нет неизвестно
Если да , указать откуда: субъект РФ страна

Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ)
Корь Краснуха Аллергическая реакция Вакцинальная реакция Другое
Указать диагноз Особенности
Подтвержден: Лабораторно Эпидемиологически Клинический диагноз
Импортирован: да нет неизвестно откуда

Дата окончательного диагноза
Дата расследования Подпись врача ЛПУ
Подпись врача-эпидемиолога
<*> Дата - указать число, месяц, год.

Приложение N 2
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание

НАПРАВЛЕНИЕ В ЛАБОРАТОРИЮ ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА С ФУНКЦИЯМИ КОНТРОЛЯ ЗА КОРЬЮ

А. (заполняется учреждением, отправляющим материал: п-ка N б-ца N )
Ф.И.О. больного Эпидномер случая кори
Дата <*> рождения
Область Район
Адрес
(регистрация по месту выявления)
Коревой анамнез: дата вакцинации дата ревакцинации
Болел ли корью ранее (дата) не привит / неизвестен
(подчеркнуть)
Дата заболевания Дата появления сыпи
Предварительный диагноз:
Дата взятия крови
В. (заполняется в лаборатории ЦГСЭН в субъекте РФ)
Дата поступления сыворотки крови в лабораторию
Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра
(указать адрес)
Сыворотка отправлена (Ф.И.О., должность)
тел. факс.
С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом.
Копии направляются в ЦГСЭН в субъекте Российской Федерации, направивший материал)
Дата поступления сыворотки
Состояние материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное <**> неудовлетворительное
Дата исследования сыворотки
Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):
IgM <***> положительный IgG (МЕ/мл)
отрицательный
Дата передачи результатов исследования в ЦГСЭН в субъекте Федерации
Подпись врача-вирусолога
<*> Дата - указать число, месяц, год.
<**> Состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло-желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.
<***> В случае выявления в сыворотке больного противокоревых LgM антител исследование на LgG антитела не проводится.

Приложение N 3
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание

ИЗВЕЩЕНИЕ НА УМЕРШЕГО ОТ КОРИ

ИЗВЕЩЕНИЕ НА УМЕРШЕГО ОТ КОРИ В ____ ГОДУ \r\n В _____________________________________ \r\n (субъект Российской Федерации) \r\n \r\n1. Название учреждения, где зарегистрирован случай летального\r\nисхода ___________________________________________________________\r\n2. Ф.И.О. умершего _______________________________________________\r\n3. Дата <*> рождения _____________________________________________\r\n4. Прививочный анамнез: \r\nвакцинация ЖКВ (дата) ____________________________________________\r\nревакцинация ЖКВ (дата) __________________________________________\r\nне привит ЖКВ, корью болел ранее, анамнез неизвестен (нужное\r\nподчеркнуть) \r\n5. Дата заболевания ______________________________________________\r\n6. Дата появления сыпи ___________________________________________\r\n7. Дата обращения ________________________________________________\r\n8. Первичный диагноз _____________________________________________\r\n9. Окончательный диагноз (по МКБ-10) _____________________________\r\n10. Дата смерти __________________________________________________\r\n11. Причина смерти _______________________________________________\r\n12. Патологоанатомический диагноз ________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n13. Лабораторное подтверждение диагноза кори: дата _______________\r\nреакция (ИФА) ________________ результат _________________________\r\n14. Результаты эпидрасследования (предполагаемый источник) _______\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nГлавный врач ЛПУ __________ \r\n \r\n


\r\n <*> Дата - указать число, месяц, год. \r\n \r\n \r\n

Приложение N 4
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных корью
и подозрительных
на это заболевание

СПИСОК ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ СЛУЧАЕВ КОРИ

N Фамилия, И.О. Дата <*> рождения Коревой анемнез Дата заболевания Дата обращения Дата сыпи Дата постановки первичного диагноза Дата взятия крови Рез-ты лабораторного подтверждения диагноза в ИФА <**>
дата вакцинации дата ревакцинации не привит болел ранее (год) неизвестен
определение LgM антител определение LgG антител (иссл. парных сывороток)
дата рез-т дата рез-т
3/9 +
15/3 +

Подпись ответственного лица _____________


<*> Дата - указать число, месяц, год.

<**> Указать, на основании каких антител (LgM или LgG) поставлен диагноз.

Приложение N 5
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных
корью и подозрительных
на это заболевание

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВШИХ КОРЬЮ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ <*>


<*> Заполняется раз в месяц (абс.).

Сведения о заболевших Возраст
до 6 мес. 6 - 12 мес. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 24 25 29 30 39 40 49 50 и старше всего
Не привит
Вакцинирован
Ревакцинирован
Болел корью ранее
Анамнез неизвестен
Всего
Число заболевших корью лабораторно обследованных для подтверждения диагноза
Из них число лабораторно подтвержденных случаев кори
Число госпитализированных
Число умерших

Подпись ответственного лица _______________

Приложение N 6
к Рекомендациям
по выявлению, диагностике,
лабораторному обследованию
и регистрации больных
корью и подозрительных
на это заболевание

ОТЧЕТ ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА С ФУНКЦИЯМИ КОНТРОЛЯ ЗА КОРЬЮ О СВОЕВРЕМЕННОСТИ ПОСТУПЛЕНИЯ И КАЧЕСТВЕ СЫВОРОТОК КРОВИ БОЛЬНЫХ КОРЬЮ И ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ НА ЭТУ ИНФЕКЦИЮ <*>


<*> Заполняется ежеквартально.

ЦГСЭН в субъекте Российской Федерации Число сывороток, поступивших от больных. Всего: В том числе: Количество исследованных сывороток Результат исследования сывороток Срок направления результатов исследований в ЦГСЭН субъекта Российской Федерации
качество поступившего материала кол-во поступивших сывороток
удовлетворительное неудовлетворительное в течение 72 ч с момента взятия материала позже 72 ч с момента взятия материала в течение 72 ч с момента поступления позже 72 ч с момента поступления положительный отрицательный в течение 72 ч с момента их поступления позже 72 ч с момента их поступления

Подпись ответственного лица ______________

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2003 г. N 117

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.03.2003 N 117 "О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ"