Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минюста РФ от 30.08.99 N 254 (ред. от 08.09.2003) "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО - ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

   Угловой штамп учреждения                   В страховую компанию\r\n (органа) уголовно - исполнительной         ______________________\r\nсистемы Министерства юстиции\r\n    Российской Федерации\r\n \r\n                          СПРАВКА\r\n         ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НАСТУПЛЕНИЯ СТРАХОВОГО\r\n  СЛУЧАЯ, СВЕДЕНИЯХ О ЗАСТРАХОВАННОМ ЛИЦЕ И РАЗМЕРЕ ОКЛАДА\r\n    МЕСЯЧНОГО ДЕНЕЖНОГО СОДЕРЖАНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n        (специальное звание, фамилия, имя, отчество)\r\nпроходивший службу в _____________________________________________\r\n                      (указывается подразделение уголовно -\r\n                       исполнительной системы, относящееся\r\n                  к Министерству юстиции Российской Федерации)\r\nпогиб (умер) "__" ________ 199_ г. в период прохождения службы, до\r\nистечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья\r\n(ранения,  травмы, контузии) или заболевания, полученного в период\r\nпрохождения   службы   (нужное  - подчеркнуть).   Гибель  (смерть)\r\nнаступила ________________________________________________________\r\n            (указываются подробные обстоятельства и причины\r\n__________________________________________________________________\r\n  гибели (смерти) по материалам служебной проверки либо органов\r\n__________________________________________________________________\r\n               следствия (дознания), решения суда)\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n1.  В  личном  деле,  учетно - послужных документах значатся члены\r\nсемьи: ___________________________________________________________\r\n              (фамилия, инициалы застрахованного лица)\r\n \r\nСУПРУГ(а) ________________________________________________________\r\n                        (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающий(ая) __________________________________________________\r\n                              (почтовый адрес)\r\nДЕТИ: ____________________________________________________________\r\n                 (фамилия, имя, отчество и даты рождения)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпроживающие ______________________________________________________\r\n                          (почтовый адрес)\r\n__________________________________________________________________\r\nМАТЬ _____________________________________________________________\r\n                         (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающая ______________________________________________________\r\n                           (почтовый адрес)\r\nОТЕЦ _____________________________________________________________\r\n                      (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающий ______________________________________________________\r\n                           (почтовый адрес)\r\n \r\n2. Оклады месячного денежного содержания _________________________\r\n                                             (фамилия, инициалы)\r\nна день оформления справки составляют:\r\nа) оклад по штатной должности ____________________________________\r\n                                   (цифрами и прописью)\r\nб) оклад по воинскому (специальному) званию ______________________\r\n                                          (цифрами и прописью)\r\n \r\n3. Исключен  из  списков личного состава с "__" __________ 199_ г.\r\nприказом ____________________________ от "__" _____ 199_ г. N ____\r\n      (указать, кем издан приказ)\r\n \r\n    Справка выдана для решения вопроса о выплате страховой суммы в\r\nсоответствии   с  Федеральным  законом  от  28.03.98  N 52-ФЗ  "Об\r\nобязательном   государственном   страховании   жизни   и  здоровья\r\nвоеннослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового\r\nи   начальствующего  состава  органов  внутренних  дел  Российской\r\nФедерации,    сотрудников   учреждений   и  органов   уголовно   -\r\nисполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой\r\nполиции".\r\n \r\nНачальник учреждения (органа)\r\nуголовно - исполнительной системы (_________) (__________________)\r\n                                (подпись)   (инициалы, фамилия)\r\n \r\nНачальник финансового органа      (_________) (__________________)\r\n                                (подпись)   (инициалы, фамилия)\r\n М.П.\r\n (печать)\r\n \r\n\r\n 

Приложение N 3
к Инструкции о порядке проведения
обязательного государственного страхования
жизни и здоровья сотрудников учреждений
и органов уголовно - исполнительной
системы Министерства юстиции
Российской Федерации