Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 07.12.93 N 286 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ"

Приложение 1
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

                                     Код формы по ОКУД ___________\r\n \r\nМинистерство здравоохранения          Медицинская документация\r\n    Российской Федерации              Форма N 089/у-93 \r\n____________________________          Утверждена Минздравом России\r\n  (наименование учреждения)           07.12.1993 N 286\r\n \r\n \r\n                                  Извещение\r\n      о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного\r\n              туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза,\r\n        хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального\r\n        кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных\r\n        остроконечных кандилом, микроспории, фавуса, трихофитии,\r\n                     микоза стоп, чесотки, трахомы.\r\n1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________\r\n2. Пол ________ 3. Возраст ____________ 4. Профессия ______________\r\n                             (дата рождения)\r\n5. Дата обращения _________________ 6. Адрес больного: ____________\r\n                    (год, число, месяц)\r\nнаселенный пункт ____________________ район _______________________\r\nулица ______________ дом _________ корпус __________ кв. __________\r\n7. Городской или сельский житель (вписать) ________________________\r\n8. Подробный диагноз ______________________________________________\r\n___________________________________________________________________\r\n9. Подтвержден  ли диагноз  лабораторными  исследованиями, данными \r\nрентгена, для туберкулезных больных указать наличие БК ____________\r\n___________________________________________________________________\r\n10. Заболевание  выявлено:  в каком учреждении, каким специалистом,\r\nпри каких обстоятельствах выявлен больной (вписать)\r\n___________________________________________________________________\r\n11. Дата установления окончательного диагноза заболевания _________\r\n___________________________________________________________________\r\n Фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз ______________\r\nПодпись врача\r\n \r\n   Извещение составляется на следующие формы заболеваний:\r\n \r\n   1. Первичная туберкулезная инфекция (010)\r\n   2. Туберкулез легких (011)\r\n   3. Туберкулез других органов дыхания (012)\r\n   4. Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы\r\n      (013)\r\n   5. Туберкулез  кишечника,  брюшины и брыжеечных лимфатических\r\n      узлов (014)\r\n   6. Туберкулез костей и суставов (015)\r\n   7. Туберкулез мочеполовых органов (016)\r\n   8. Туберкулез других органов (017)\r\n   9. Милиарный туберкулез (018)\r\n   10. Сифилис - все формы (090 - 097)\r\n   11. Гонорея острая, хроническая (098,0 - 3,6 - 8)\r\n   12. Трихомониаз (131)\r\n   13. Хламидиоз (078 - часть)\r\n   14. Уреаплазмоз (041.8 - часть)\r\n   15. Гарднереллез (041.8 - часть)\r\n   16. Урогенитальный кандидоз (112.1)\r\n   17. Аноурогенитальный герпес (054.1)\r\n   18. Аноурогенитальные остроконечные кандиломы (078.1)\r\n   19. Микоз стоп (110.1.4, 112.3)\r\n   20. Микроспория (110 -   с указанием локализации:   \r\n   часть)                                              \r\n   21. Фавус (110 - часть)  а) волосистой части головы;\r\n   22. Трихофития (110 -    б) ногтей;                 \r\n   часть)                                              \r\n   23. Чесотка (133.0)      в) гладкой кожи            \r\n   24. Трахома (076)                                   \r\n \r\n \r\n                      Инструктивные указания\r\n \r\n    1. Извещение составляется врачом на каждого больного с впервые\r\nв жизни установленным диагнозом.\r\n    2.  Извещение  составляется  в каждом лечебно-профилактическом\r\nучреждении как общей, так и специальной сети.\r\n    3.  Не  следует  вписывать  два  диагноза.  Например:  сифилис\r\nскрытый  и  сифилис  висцеральный;  туберкулез легких и туберкулез\r\nколенного   сустава.   Надо   уточнить,   какой   диагноз является\r\nдоминирующим и указать только его.\r\n    4.  В  случае  обнаружения  двух  инфекций  у одного и того же\r\nбольного,  например: гонореи и грибкового заболевания, заполняются\r\nотдельно два извещения.\r\n    5.  На  больного,  выявленного  в анонимном кабинете, можно не\r\nзаполнять пункты 1 и 6 данного извещения.\r\n \r\n                                                  Начальник отдела\r\n                                            медицинской статистики\r\n                                                    Э.И.ПОГОРЕЛОВА\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

0629326 стр. 3

(3/2100) Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом сифилиса (стр. 01 и 02 гр. 5) - больные сифилисом ранним врожденным с симптомами (активными) (090.0) (4/1 _________; ранним врожденным скрытым и неуточненным (090.1, 2) 2 ________; поздним врожденным (090.3 -9) 3 ___;

Число зарегистрированных случаев ВИЧ - инфицированных 4 _____ Из числа больных гонореей (стр. 11, 12, гр. 5) зарегистрировано больных гонобленореей 5 ______ в том числе новорожденных 6 ____________

Число зарегистрированных случаев дерматофитозов: трихофитии (110 часть) 7 ______________ в том числе среди детей до 14 лет включительно 8 ____________; микроспории (110 - часть) 9 ___________; в том числе среди детей до 14 лет включительно 10 ____________; Микоза стоп (110.1,4; 112.3) 11 ____________; чесотки (133.0) 12 ________; в том числе среди детей до 14 лет включительно 13 _________).

Приложение 4
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств.

Срок действия - с момента утверждения.

Инструкция по составлению отчета - вкладыша N 5 "О больных венерическими, грибковыми, кожными болезнями и трихомениозом" в части учета больных венерическими, грибковыми болезнями и чесоткой, утвержденная Минздравом 25.09.89. N 105-14/11 - 89, на территории Российской Федерации утратила силу.

Примечания.

1. Размножение и ссылки в печати разрешены.

2. При перепечатке настоящей инструкции для обеспечения ею лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения вместо слов "Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ... ... 93" печатать: "Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации" ... ... 93 N ... ".

В целях получения сведений о выявленных больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями, включая микозы стоп, и чесоткой, о заболеваемости населения указанными болезнями и организации борьбы с ними общей и специальной сетью лечебно-профилактических учреждений на всей территории Российской Федерации осуществляется специальный учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом этих заболеваний*. Учет осуществляется путем заполнения "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноуророгенитальных остроконечных кандилом, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы (ф. N 089/у - 93, утверждена настоящим приказом).

Так как некоторые венерические и болезни передаваемые половым путем, грибковые кожные заболевания и чесотка могут возникнуть у больных неоднократно в течение жизни, каждое новое заболевание этими болезнями рассматривается как впервые в жизни диагностированное и подлежит учету путем заполнения извещения. Извещение не составляется на случаи рецидивов заболеваний у больных, ранее состоявших на учете в лечебно-профилактических учреждениях по поводу этих заболеваний.

Например: больной несколько раз в течение жизни может заражаться гонореей, хламидиозом. Каждый случай заражения учитывается как впервые диагностированное заболевание. Извещение на хронический хламидиоз, гонорею не составляется вторично, если хронический хламидиоз, гонорея возникли в результате уже зарегистрированного заболевания хламедиозом, гонореей.

/*/ - Учет больных заболеваниями хламидиозом, уреплазмозом, гарденеллезом, урогенитальным кандидозом, аноурогентальным герпесом, аноурогенитальными остроконечными кандиломами, микозами стоп вводится с момента утверждения настоящего приказа.

Извещения заполняются в общих и специальных, городских и сельских лечебно-профилактических учреждениях системы министерства здравоохранения и других ведомств (поликлиниках, женских консультациях, больницах, диспансерах). Извещение заполняет врач, выявивший указанные заболевания, независимо от места выявления (при обращении в поликлинику, посещении больного на дому, обследование в стационаре, профилактическом осмотре, медицинском освидетельствовании и т.д.):

- дерматовенеролог кожно-венерологического диспансера, отделения, кабинета, включая и кабинеты анонимного обследования и лечения;

- акушер-гинеколог женской консультации, родильного дома, гинекологического отделения (кабинета);

- уролог урологического отделения (кабинета).

Врачи других специальностей лечебно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств, а также медицинских кооперативов, совместных предприятий при установлении (подозрении) диагноза сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, грибковых кожных болезней, включая микоз стоп должны направлять больных в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, а при его отсутствии в центральную районную больницу по месту постоянного жительства больного для дообследования (лабораторного), лечения, диспансерного наблюдения.

В случае установления диагноза средним медицинским персоналом пунктов фельдшерского обслуживания и других лечебно-профилактических учреждений больные должны направляться к врачу, который при подтверждении диагноза составляет извещение -форма N 089/у - 93

При составлении извещения должны быть заполнены все имеющиеся в нем пункты.

В левом верхнем углу записывается полное наименование лечебно-профилактического учреждения, направившего извещение.

В п. 1 - полностью вписывается фамилия, имя и отчество больного. В кабинетах анонимного обследования и лечения проставляется условный код больного.

В п. 2 - указывается пол, в п. 3 - дата (год, месяц) рождения больного, в п. 4 - профессия.

В п. 5 - дата (год, месяц, число) обращения.

В п. 6 - указывается подробный адрес больного, по которому он прописан. В случае анонимного обследования в п. 6 указывается условный адрес или код (например, город или район проживания).

В п. 7 извещения в соответствии с записями п. 6 о постоянном месте жительства больного указывается, является ли больной городским или сельским жителем. При заполнении этого пункта следует руководствоваться административно-территориальным делением Российской Федерации, имея в виду, что жители сел, не входящих в черту города, хотя и подчиненным городским исполнительным органам относятся к сельскому населению.

В п. 8 - записывается подробный диагноз заболевания с указанием этиологии, локализации и остроты воспалительного процесса.

В п. 9 - записывают результаты лабораторных исследований, с указанием даты проведения исследования.

В п. 10 - указываются обстоятельства выявления заболевания: при обращении больного к врачу дермато-венерологу, врачу другой специальности (указать какой), в стационаре, при обследовании доноров, профилактическом медицинском осмотре, прочих видах профилактических осмотров, на секции и т.д.

В п. 11 - проставляется дата установления окончательного диагноза заболевания.

В нижней части заполненного извещения указывается фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз заболевания, дата (год, месяц, число) заполнения извещения.

Заболевание, выявленное у лица без постоянного места жительства, регистрируются по месту выявления больного, так же проводится лечение.

Обязательному учету путем заполнения извещения подлежат больные с впервые в жизни установленным диагнозом:

1. Сифилис всех форм,

в том числе:

- врожденный ранний с симптомами (активный);

- I, II - свежий, II - рецидивный (нелеченный);

- III активный;

прочие формы сифилиса:

- врожденный ранний скрытый (неактивный);

- врожденный поздний;

- ранний скрытый

- поздний скрытый;

- скрытый неуточненный;

- сердечно-сосудистой системы;

- нервной системы;

другие формы позднего сифилиса с симптомами.

II. Гонорея мочеполового тракта:

- острая;

- хроническая.

Примечания. 1. В число заболеваний хронической гонореей включаются не только случаи хронического поражения мочеполового тракта, но и поражения суставов, если ранее у больного не была диагностирована острая или хроническая гонорея.

2. Извещение также заполняется на случаи гонококковой инфекции глаза (бленнорея новорожденных и взрослых) при отсутствии уретральной гонореи, гонококковой инфекции других локализаций, если они являются последствиями ранее учтенного заболевания гонореей.

III. Хламидиоз всех локализаций (мочеполовых органов, глаза, суставов):

- острый,

- хронический.

IV. Гарднереллез.

V. Урогенитальный кандидоз.

VI. Аноурогенитальные остроконечные кадниломы.

VIII. Трихофития, микроспория, фавус.

IX. Мокоз стоп.

X. Чесотка.

Примечания. 1. В случае выявления сифилиса и гонореи у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, информацию о заболевших указанными заболеваниями передают помимо территориального в центры Госкомсанэпиднадзора Федерального Управления.

2. На больного микроспорией, трихофитией, фаусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом, извещение по форме N 089/у-93, помимо кожно-венерологического диспансера (отделения), направляется в городские (районные) органы госкомсанэпиднадзора по месту жительства больного в течение 3-х суток.

3. В случае обнаружения на территории Российской Федерации заболеваний мягким шанкром, гранулемой паховой венерической и прочими венерическими болезнями - на них также должны быть составлены извещения.

Руководители городских и сельских лечебно-профилактических учреждений общей сети направляют составленные извещения в трехдневный срок после их заполнения в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, отделение (кабинет), обслуживающий больных данной территории, при отсутствии их - в центральную районную больницу.

Главные врачи районных (городских) кожно-венерологических диспансеров, заведующие кожно-венерологическими отделениями (кабинетами) центральных районных больниц, главные врачи центральных районных больниц при отсутствии кожно-венерологических кабинетов обеспечивают контроль за своевременным получением извещений, правильностью их заполнения, сверку полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов, присоединяют к ним извещения, составленные в самом диспансере (отделении), больнице, и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой) кожно-венерологической диспансер.

Районные кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно 2-го числа по телефону сообщают в районные органы госкомсанэпиднадзора суммарные сведения о числе вновь выявленных больных всеми формами сифилиса, а также острой и хронической гонореей за прошедший месяц.

Примечание. На каждого выявленного больного чесоткой, некоторыми формами грибковых заболеваний, лечение которого будет проводиться в лечебном учреждении, не имеющем дермато-венеролога, должны быть заведены контрольные карты диспансерного наблюдения (форма N 030/у), включая случаи выявления и наблюдения больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, акушерами - гинекологами, урологами.

Извещения, составленные на лиц, не имеющих постоянного места жительства, включаются в разработку по месту регистрации заболевания.

Республиканские, областные (краевые) кожно-венерологические диспансеры:

- следят за своевременным получением извещений по каждому району, городу от учреждений системы министерства здравоохранения, других ведомств;

- сверяют извещения со своей картотекой медицинских карт больных венерическими и заболеваниями, передаваемыми половым путем (форма N 065/у), грибковыми кожными заболеваниями (форма N 055-1/у, контрольных карт диспансерного наблюдения (форма N 030/у), ранее полученными извещениями (форма N 089/у-93) с целью исключения возможных дубликатов;

- контролируют полноту и качество заполнения извещений и осуществляют выборочную проверку правильности установленных диагнозов (при выездах врачей-специалистов в районы ил путем вывоза больного для проведения дополнительных исследований);

- используют полученные сведения о больных в своей оперативной работе и для укрепления связей с периферийными лечебными учреждениями по вопросам уточнения диагнозов, назначения специальных видов лечения, госпитализации и т.д.);

- присоединяют к полученным извещениям извещения, составленные в самом диспансере, и заполняют на их основании "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваний и чесоткой" (форма N 9 утверждена Постановлением Госкомстата Российской Федерации N 83 10.06.93) по республике, области, краю.

Примечание. Извещение на больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, грибковыми кожными заболевания включая микоз стоп, и чесоткой, выявленных районными (городскими), республиканскими, областными (краевыми) кожно-венерологическими диспансерами, проживающих в других административных территориях, пересылаются этими диспансерами (отделениями) в соответствии с местом постоянного жительства больного в республиканские, областные (краевые) диспансеры (отделения).

Инструкция подготовлена отделом медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (Н.М.Зайченко), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Минздрава Российской Федерации (А.В. Хазиева), оргметодотдел Московского областного кожно-венерологического диспансера (Т.М.Шувалова)

Начальник отдела
медицинской статистики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Приложение 5
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

1. Кабинет анонимного обследования и лечения (КАОЛ) организуется для повышения-доступности, экстренной диагностики и лечения лицам с заболеваниями, передаваемыми половым путем, преодоления социально-негативных мотиваций, препятствующих обращению населения за данный видом квалифицированной специализированной помощи, в кожно-венерологические учреждения, снижению числа случаев самолечения.

2. Порядок работы КАОЛ, ведения первичной учетно-отчетной документации, квалифицированные требования к медперсоналу кабинета определяются действующими нормативными документами для кожно-венерологических кабинетов, а также настоящим положением, анкетные данные можно заполнять со слов пациента.

3. Лицензирование указанного вида деятельности осуществляется в объеме требований, предъявляемых для кожно-венерологических диспансеров, отделений, кожно-венерологических кабинетов.

4. КАОЛ организуется в качестве структурного подразделения кожно-венерологического диспансера, а при его отсутствии в территориальном лечебно-профилактическом учреждении, имеющем достаточную лабораторную базу.

5. Штатная численность КАОЛ, порядок финансирования, режим работы определяется учреждением, при котором он развернут, с учетом местных условий, руководствуясь существующим положением об оказании платных услуг на территории.

6. Методологическое руководство и контроль за деятельностью КАОЛ на территории осуществляется республиканским, краевым, областным, окружным, городским (Москва, Санкт-Петербург) диспансером или профессиональной ассоциацией.

7. КАОЛ располагается в специально оборудованном помещении с учетом требований санитарно-эпидемиологического надзора. Обязательным условием для открытия КАОЛ является обеспечение минимума лабораторных тестов:

а) сифилис - микрореакция и один из верифицирующих тестов (КСР, РИФ, РПГА, ИФА или РИБТ):

б) на гонорею - бактериоскопия с окраской мазков метилеоновым синим по Грамму

- бактериологический метод;

в) на трихомонады - негативный препарата;

- окраска мотилиновым синим;

г) на хламидиоз - прямая иммунофлюорисценция (ПИФ);

д) на гарднереллез - бактериоскопия;

с) на ВИЧ - ИФА.

6. В случае выявления у пациента сифилиса, врач разъясняет больному преимущество декодирования (сообщения своих паспортных данных). Однако за пациентом остается право сохранения анонимности, что не может быть препятствием для проведения ему специфической терапии; лечение и наблюдение за больным проводится в соответствии с утвержденными методическими рекомендациями.

Окончательное решение о возможности проведения анонимного лечения больных сифилисом на конкретной территории принимает главный врач республиканского, областного, краевого, окружного, городского (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансеров.

Пациенту должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности переданных им сведений.

9. Врач КАОЛ проводит эпидемиологическую работу в соответствии с действующими нормативными документами, объясняет пациентам возможность добровольного обследования и лечения лиц, бывших и находящихся с ним в контракте, в том числе анонимно.

Разъясняет пациенту его права и обязанности, медико-социальные последствия при нарушении им административного и уголовного законодательства, в случае уклонения от лечения, заведомого постановления в опасность заражения или заражения другого лица венерической болезнью (с чем должна быть запись в истории болезни и подпись пациента в "Предупреждении лицу, заболевшему венерической болезнью").

Врач является проводником санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний, передаваемыми половым путем, повышения уровня сексуальной культуры.

10. В работе кабинета используется первичная медицинская документация, утвержденная соответствующими приказами Минздрава России для ЛПУ.

11. Учет и регистрация выявленных случаев заболеваний осуществляется в порядке, предусмотренном для кожно-венерологических учреждений. Зарегистрированные больные учитываются в общей заболеваемости по территории.

12. Сложные в клинико-диагностическом или социально-правовом отношении случаи рассматриваются комиссионно, в случаях необходимости с привлечением специалистов вышестоящего специализированного учреждения.

Лица, не достигшее 15-летнего возраста, обслуживаются с согласия их законных представителей (родители, опекуны).

13. КАОЛ осуществляет свою деятельностью наряду с кожно-венерологическими кабинетами, отделениями, функционирующими на общих основаниях, при этом сохраняется доступность, качество и своевременность специализированной медицинской помощи.

Для рекламы и информации в деятельности КАОЛ используются телефоны - доверия.

14. КАОЛ постоянно анализирует свою деятельность по различным аспектам (возрастной, половой, профессиональный состав обратившихся, мотивацию отказа от лечения и неявки за результатом лабораторного исследования и т.д.). Своевременно информирует вышестоящие органы здравоохранения об итогах своей деятельности.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Приложение 6
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

В связи с высоким уровнем заболеваний, передающихся половым путем, на территории и в соответствии с п. 2 ст. 24 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1034-1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", письмом Минздрава Российской Федерации от 28 июля 1992 г. N 21-033486 "О заболеваемости венерическими болезнями населения в Российской Федерации"":

1. Утвердить Перечень контингентов и периодичность медицинских осмотров лиц определенных профессий с целью выявления ЗППП (прилагается).

2. Органам здравоохранения организовать проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с Инструкцией "Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах", утвержденных приказом Минздрава Российской Федерации от 07.12.93. N 286.

3. Руководителям предприятий, учреждений, организаций:

3.1. Организовать направление лиц определенных профессий на предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

3.2. Обеспечить контроль своевременности прохождения работниками этих осмотров.

4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Центры Госсанэпиднадзора.

Глава администрации

Приложение 2
к Инструкции

Приложение 7
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

1. Эпидемиологическая группа кожно-венерологического диспансера создается для оперативного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге заболеваемости венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем.

2. В состав эпидемиологической группы входит врач-венеролог (руководитель группы), два средних медицинских работника.

3. Эпидемиологическая группа является структурным подразделением кожно-венерологического диспансера и осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением, другими официальными документами.

4. Эпидемиологической группе выделяется автотранспорт.

5. Контроль за деятельностью эпидемиологической группы осуществляет главный врач диспансера, который утверждает его штатную структуру и график работы.

6. Деятельность эпидемиологической группы осуществляется в тесном контакте с врачами дерматовенерологических, других лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, органами внутренних дел.

7. Основной задачей эпидемиологической группы является своевременное привлечение к обследованию лиц, бывших или находящихся в контакте с больными сифилисом, гонореей, хламидиозом.

8. Эпидгруппой производится:

- уточнение сведений (с согласия пациента) о лицах, бывших или находящихся в контакте с больными, их розыск (в т.ч. за пределами обслуживаемой территории) и выявление через них других контактов;

- доставка для медицинского освидетельствования (в порядке, установленном действующим законодательством) лиц, бывших или находящихся в контакте с больными и уклонившихся от лечения больных венерическими и другими ЗППП.

9. Сотрудники эпидемиологической группы не вправе сообщать никому сведения о больном кроме органов дознания, прокуратуры и суда в связи с проведением ими судебного разбирательства.

10. В случае нарушения этих правил и врачебной тайны они могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности.

11. Персонал эпидемиологической группы ведет отчетность по формам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Начальник Управления
медицинской помощи населения
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Приложение 8
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

1. Врач дерматовенеролог эпидгруппы, получив от заведующего диспансерным отделением или главного врача кожно-венерологического диспансера письменное поручение на привлечение к обследованию и лечению контактов больного венерическим или другим заболеванием, передающимся половым путем, уточняет с согласия больного сведения о лицах, бывших или находящихся с ним в контакте, а затем обследует очаг заболевания.

В очаге врач заносит в специальную карту выявленные дополнительные данные о близких заболевшего, выясняет круг лиц, бывших с ним в контакте.

2. После завершения работы в очаге, члены эпидгруппы посещают лиц, в отношении которых имеются достаточные данные предлагать, что они больны венерическими или заболеванием, передающимся половым путем, предупреждает их о возможных последствиях течения болезни, риске осложнений, и вручают им приглашение на обследование в соответствующей кожно-венерологический диспансер (в т.ч. кабинет анонимного обследования и лечения, при наличии такового).

3. В случае отказа лица явиться на обследование, члены эпидгруппы в письменной форме уведомляют больного (лицо, бывшее с ним в контакте) об ответственности за распространение венерических заболеваний. Такая практика может быть применена только в отношении лиц, больных сифилисом или гонореей.

4. К работе по выявлению лиц, бывших в контакте с больными может привлекаться заболевший (с его согласия).

6. В отдельных случаях, персонал группы может провести обследование лиц, бывших в контакте с заболевшим, в ближнем лечебно-профилактическом учреждении.

7. Работники эпидгруппы в установленном порядке обеспечивают выполнение официальных поручений других кожно-венерологических диспансеров (отделений, кабинетов) по вопросам розыска лиц, бывших в контакте с больным и источников его заражения в срок до 10 дней с момента получения поручения.

8. Средние медицинские работники эпидемиологической группы обеспечивают:

- розыск лиц, бывших в контакте с больным, посещают их на дому, собирают дополнительные сведения у выявленных контактов о возможности заражения других лиц больным;

- ведение медицинской и учетной документации.

9. Свою деятельность эпидемиологическая группа осуществляет в тесном контакте с другими лечебно-профилактическими, санитарно-эпидемиологическими учреждениями, органам внутренних дел.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Приложение 9
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

* Количество оборудования зависит от видов и объемов производимых лабораторных исследований.

Приложение 10
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

Начальник
Управления медицинской
помощи населению
А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Приложение 11
к приказу Минздрава РФ
от 7 декабря 1993 г. N 286

Начальник
Управления медицинской
помощи населению
А.Д. ЦАРЕГОРОДЦЕВ