Законодательная база Российской Федерации

"ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ I - ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ" (утв. Минздравом СССР от 25.05.90)

1. По степени обеспечения надежности электроснабжения к первой категории относятся электроприемники:

- операционного блока, родильного отделения, отделения анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии;

- оперативной части, помещения хранения ящиков выездных бригад и аптечной комнаты станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;

- противопожарные устройства.

Остальные электроприемники относятся ко второй категории и частично к третьей категории согласно ПУЭ шестого издания.

2. Все электрические сети, включая сети наружного освещения, на территории лечебно - профилактических учреждений, как правило выполняются кабельными.

3. Размещение встроенных и пристроенных трансформаторных подстанций (ТП) в лечебно - диагностических и палатных корпусах не допускается.

Расстояние между указанными корпусами и ТП должно быть не менее 25 м.

4. Расчетные электрические нагрузки на вводах в здания (помещения) определяются в соответствии с "Методическими указаниями по определению расчетных электрических нагрузок учреждений здравоохранения", утвержденными Минздравом СССР" 1988 г.

5. В операционных, палатах интенсивной терапии, кабинетах ангиографии питание электромедицинской аппаратуры, как правило, выполняется от специального разделительного трансформатора с изолированной, симметричной относительно земли, вторичной обмоткой напряжением не более 380 В, устройством контроля изоляции и защиты вторичных цепей трансформатора от перегрузки и замыканий.

Оборудование с потребляемой мощностью 5 кВА присоединяется непосредственно к электрической сети через быстродействующие устройства защиты от аварийного тока утечки.

7. В помещениях операционных и реанимационных устанавливаются по два электрощитка на каждый операционный стол с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими контактами.

Щитки устанавливаются с двух сторон операционного стола на высоте 1,6 м от пола (низ электрощитка).

На такой же высоте устанавливаются штепсельные розетки в помещениях наркозных и фотолабораториях.

В послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии для каждой койки устанавливаются по одному электрощитку с комплектом двухполюсных и трехполюсных штепсельных розеток с заземляющими контактами.

8. В каждом помещении для электросветолечения или в группе таких помещений, обслуживаемых одним постом медицинской сестры, устанавливается распределительный щиток с аппаратом управления на вводе и контролем напряжения на каждой фазе.

В каждой процедурной кабине устанавливается на высоте 1,6 м от уровня пола кабинный щиток;

Питающие линии к распределительным щиткам и групповые линии к кабинным щиткам являются самостоятельными.

9. Для подключения переносной медицинской аппаратуры, в палатах (кроме детских психиатрических отделений) предусматривается по одной штепсельной розетке с заземляющим контактом на каждые две койки.

Для подключения передвижного рентгеновского аппарата, в коридорах палатных отделений устанавливаются трехполюсные штепсельные розетки с заземляющим контактом типа РШ-30 по одной штуке на две палаты).

В детских и психиатрических отделениях штепсельные розетки с заземляющим контактом для подключения переносной медицинской аппаратуры устанавливаются в коридорах у входов в палаты по одной штепсельной розетке на палату (в детских отделениях на 1,8 м в психиатрических отделениях - в специальных нишах с запирающимися дверцами).

11. Выключатели неэкранированных нижних ламп бактерицидных облучателей устанавливаются перед входом в облучаемое помещение и блокируются со световым сигналом "не входить". Выключатели верхних ламп устанавливаются в помещении (кроме операционных).

12. Все штепсельные розетки для подключения переносной медицинской аппаратуры должны быть с цилиндрическими контактами.

13. Общее освещение помещения, как правило, выполняется люминесцентными лампами.

Лампы накаливания предусматриваются для местного освещения, а также в случаях, предусмотренных данными табл. 9.

14. Наименьшая освещенность рабочих поверхностей при системе общего освещения, качественные показатели освещения и рекомендуемые источники света для отдельных помещений принимаются по табл. 9.

15. Светильники с люминесцентными лампами укомплектовываются пускорегулирующими аппаратами с особо низким уровнем шума.

16. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны иметь степень защиты по ГОСТ 13828-74 не менее УР 20.

17. Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений, послеоперационных, реанимационных, интенсивной терапии) применяются настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м) от уровня пола. В однокоечных палатах дополнительно предусматривается общее освещение (потолочным светильником).

18. В палатах детских и психиатрических отделений, интенсивной терапии, реанимации, в послеоперационных палатах предусматриваются только потолочные светильники общего освещения.

19. В каждой палате предусматривается установка специального светильника ночного дежурного освещения в нише около двери на высоте 0,3 м от пола.

В детских и психиатрических отделениях светильники ночного дежурного освещения устанавливаются на высоте не менее 2,3 м от уровня пола над дверным проемом.

Питание светильников ночного дежурного освещения осуществляется от сети аварийного освещения напряжением 220 В.

20. В кабинетах врачей у кушеток на высоте 1,7 м от пола устанавливается настенный светильник для осмотра больного.

21. Выключатели общего освещения устанавливаются в коридорах у входов в палаты, местного - у постели больного.

Для управления ночным освещением всех палат секции предусматривается один выключатель у поста дежурной медицинской сестры.

Выключатели общего и ночного дежурного освещения помещений для больных психиатрических отделений предусматриваются в помещениях для обслуживающего персонала или в коридорах (в специальных нишах с запирающими дверцами).

22. Аварийное освещение для продолжения работ предусматривается в перевязочных, манипуляционных, процедурных, АТС, ассистентских аптек, электрощитовых, постах дежурной сигнализации приемных отделениях, лабораториях срочного анализа, рентгенооперационных, на постах дежурных медицинских сестер.

23. Эвакуационное освещение предусматривается в коридорах, основных проходах и на лестницах, служащих для эвакуации людей; в помещениях электросветолечения, бассейнов, душевых и ванных залов грязелечения, ванных комнат и раздевальных отделений восстановительного лечения, а также в конференц - залах и аудиториях, где одновременно могут находиться более 100 человек.

24. Управление эвакуационным освещением лестничных клеток, коридоров, световыми указателями входов в здание, указателями пожарных гидрантов, предусматривается централизованным дистанционным или автоматическим из помещений поста пожарной сигнализации, помещений дежурного персонала или со щитков освещения.

25. Световые указатели "Выход", предусматриваются у входов в лестничные клетки и выходов с первого этажа, а также из подвалов, используемых как служебные помещения; у выходов из помещений где могут находиться одновременно более 100 человек; у выходов из помещений без искусственного света, где могут одновременно находиться более 50 человек или имеющих площадь более 150 кв. м.

В коридорах предусматриваются световые указатели направления выхода.

26. Защита электрических сетей, как правило, выполняется автоматическими выключателями.

27. Проводки электрических сетей, как правило, выполняются скрытыми сменяемыми.

Открытые проводки выполняются в подвалах, подпольях, технических этажах, помещениях инженерных служб, коммуникационных шахтах, сырых и особо сырых помещениях.

28. Применение стальных труб для электропроводок допускается как исключение, в корпусах с круглосуточным пребыванием больных, а также в случаях, предусмотренных нормативными документами.

29. Все питающие, распределительные и групповые сети выполняются проводами с алюминиевыми жилами.

В лечебно - диагностических и палатных корпусах ЛПУ применяется пятипроводная система питания электроэнергией медицинского оборудования и аппаратуры;

30. Питание каждого стационарного рентгеновского аппарата осуществляется индивидуальной линией от вводнораспределительного устройства здания.

Выбор сечений проводов, питающих стационарные и передвижные рентгеновские аппараты, производить в соответствии с "Рекомендациями по определению электрических нагрузок учреждений здравоохранения" 1988 г. по допустимому омическому сопротивлению сети и аппарата, указанному в паспортных данных рентгеновских аппаратов.

Таблица 9

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ОСВЕЩЕННОСТЬ, ИСТОЧНИКИ СВЕТА, ТИП ЛАМП

Примечания к табл. 9.

1. <*> - установить штепсельную розетку для местного освещения.

2. Коэффициент запаса принимается: для светильников с газоразрядными лампами - 1,5; для светильников с лампами накаливания - 1,3. В помещениях пыльных и сырых коэффициент запаса принимается: для светильников с газоразрядными лампами - 1,8; с лампами накаливания - 1,5.

3. В помещениях без естественного освещения для содержания животных, предусматривается управление электроосвещением по заданной программе.

31. В лечебно - диагностических и палатных корпусах ЛПУ применяются три вида заземления (зануления):

- защитное зануление, которое осуществляется через нулевой рабочий провод и стальные трубы электропроводки;

- повторное заземление нулевого провода, которое выполняется следующим, образом:

а) заземляющее устройство с допустимым сопротивлением не более 10 Ом присоединяется к нулевой шине на вводно - распределительном устройстве в электрощитовой здания;

б) в питающей сети - пятым изолированным проводом, который с одной стороны присоединяется к нулевой шине вводно - распределительного устройства, а с другой - к специальному клеммнику (шине) повторного заземления нулевого провода, который устанавливается под групповым или распределительным щитом.

Пятый провод прокладывается в одной трубе с питающей сетью;

в) в групповой и распределительной сети - дополнительным изолированным проводом от указанного специального клеммника (шины) повторного заземления нулевого провода от электроприемника.

Дополнительный провод прокладывается в одной трубе с групповой или распределительной сетью.

32. В питающих, групповых и распределительных сетях сечение дополнительного провода должно быть равным фазному - при сечении проводов до 25 кв. мм включительно и половине фазного - при сечениях более 25 кв. мм (по алюминию).

33. К специальным клеммникам повторного заземления нулевого провода присоединяются шины выравнивания потенциалов, а также контуры антистатических полов в операционных, реанимационных и барокамерах.

34. В операционных, предродовых, родовых, реанимационных, палатах интенсивной терапии, послеоперационных палатах, кабинетах ангиографии, рентгенодиагностических кабинетах и кабинетах функциональной диагностики, барокамерах обеспечивается выравнивание потенциалов между всеми доступными для прикосновения металлическими частями.

35. Селение металлических (стальных шин) выравнивания потенциалов должно быть не менее 40 х 4 мм.

Шина устанавливается на высоте 150 мм от уровня пола в одной плоскости со стеной, без зазоров и щелей или скрыто.

К шине через 1,5 м привариваются выступающие болты М6.

36. Для обеспечения нормальной работы высокочувствительной медицинской аппаратуры в операционных, реанимационных, палатах интенсивной терапии, кабинетах функциональной диагностики и барокамерах кроме защитного зануления и повторного заземления нулевого провода, предусматривается самостоятельное рабочее заземление с допустимым сопротивлением не болеет 2 Ом.

В операционных и реанимационных залах на высоте 1,6 м, а в кабинетах палатах интенсивной терапии - на высоте 1 м от уровня чистого пола устанавливаются клеммники рабочего заземления.

Снаружи здания, в земле, выполняется заземляющее устройство с допустимым сопротивлением не более 2 Ом, которое располагается на расстоянии не менее 15 м от любого другого заземляющего устройства.

Внутри здания магистраль рабочего заземления выполняется проводом с алюминиевой жилой сечением 25 кв. мм, а ответвления к клеммникам рабочего заземления - сечением 10 кв. мм в стальной трубе скрыто.

Ответвления к клеммникам рабочего заземления выполняются без разрыва магистрали с помощью сжимов.

37. Приборы энцефалографии устанавливаются только в экранированных помещениях.

В отдельных случаях, когда это является наиболее рациональным с технической точки зрения и целесообразным по экономическим соображениям, кабинеты функциональной диагностики, в которых применяется высокочувствительная электромедицинская аппаратура, должны быть экранированы.

Вид экрана, электрофильтров определяется требованием эффективности экранирования.

1. При проектировании автоматизации и диспетчеризации инженерно - технических систем лечебно - профилактических учреждений следует руководствоваться Правилами устройства электроустановок; общесоюзными и ведомственными нормативными документами по проектированию систем автоматизации технологических процессов; противопожарными нормами проектирования зданий и сооружений; нормативными документами по проектированию инженерно - технических систем и настоящими нормами.

2. В лечебно - профилактических учреждениях автоматизации подлежат следующие инженерные и сантехнические системы:

- лечебного газоснабжения;

- теплоснабжения;

- водоснабжения и канализации;

- отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха;

- холодоснабжения.

3. В лечебно - профилактических учреждениях управление инженерно - техническими системами следует предусматривать местным и дистанционным в соответствии с технологическим заданием.

4. В лечебно - профилактических учреждениях, оборудованных автоматическими системами извещения о возникновении пожара, следует предусматривать автоматизацию системы отключения приточно - вытяжной вентиляции при возникновении пожара и включение систем дымоудаления (для зданий 9 этажей и выше).

5. В лечебно - профилактических учреждениях предусматривается аварийная сигнализация отклонения от нормального режима работы инженерно - технических систем, если такие отклонения могут вызвать опасность для жизни людей, порчу оборудования, здания, сооружения или других материальных ценностей.

Аварийная сигнализация предусматривается: в диспетчерском пункте, а при его отсутствии - в помещении дежурного технического персонала.

6. Диспетчеризация (централизованное управление, контроль и сигнализацию) инженерно - технических систем лечебно - профилактических учреждений предусматривается для больничных комплексов на 300 и более коек и родильных домов на 250 и более коек. Необходимость и объем диспетчеризации инженерного оборудования определяется заданием на проектирование.

Диспетчерский пункт располагается, как правило, в центре нагрузок.

Помещения для размещения диспетчерского пункта должны отвечать требованиям, предъявляемым к помещениям, предназначенным для круглосуточного пребывания в них дежурного персонала.