Законодательная база Российской Федерации

ПИСЬМО Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2006 N 2989-ВС

7.1. Оплачивается ли талон N 2 родового сертификата при внутриутробной гибели плода, если женщина поступила в родильный дом с мертвым плодом?

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5 талон N 2 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг медицинской помощи, оказываемой женщинам во время родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах (далее - родильный дом).

Одним из условий оплаты талона N 2 родового сертификата являются благополучно завершенные роды, то есть рождение живого ребенка, в связи с этим при поступлении в родильное отделение женщины с мертвым плодом талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению, а, следовательно, и оплате региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации.

7.2. Влияет ли внутриутробная гибель плода на оплату талона N 1 родового сертификата за услуги по медицинской помощи, оказанной женской консультацией?

Пунктом 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5, установлен исчерпывающий перечень случаев, при которых региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации не подлежат оплате услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности.

Поскольку внутриутробная гибель плода не относится к таким случаям, то оснований для отказа региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в оплате талонов N 1 родового сертификата в данном случае не имеется.

7.3. Подлежит ли оплате талон N 2 родового сертификата, если ребенок после рождения был переведен в другое учреждение здравоохранения и там (либо в машине скорой помощи) умер?

Согласно пункту 10 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5, оплата услуг по медицинской помощи родильным домам производится региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды, на основании талона N 2 родового сертификата, заполненного родильным домом после родов и предоставленного к оплате.

В случае перевода матери и ребенка по медицинским показаниям в другое учреждение здравоохранения и последующей смерти ребенка в данном учреждении здравоохранения (либо в машине скорой помощи) талон N 2 родового сертификата, заполненный и представленный к оплате родильным домом, в котором проходили роды, подлежит оплате, так как критерии определения момента смерти матери и (или) ребенка, установленные Приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5, характеризуются по территориальному признаку, а именно - периодом нахождения матери и ребенка в роддоме.

7.4. Оплачивается ли талон N 2 родового сертификата в случаях, когда один из детей родившейся двойни (тройни) умер либо родился мертвым?

Согласно пункту 17 Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 10.01.2006 N 5, не подлежат оплате региональными отделениями Фонда социального страхования услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов родильными домами, в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме.

Учитывая, что оплата талона родового сертификата производится за каждую женщину, независимо от того, является беременность многоплодной или одноплодной, оплата услуг по родовому сертификату производится на основании комплексной оценки оказанных услуг по медицинской помощи женщине в период родов и результатов их оказания, в связи с чем в случае смерти ребенка при рождении двойни (тройни) талон N 2 родового сертификата не оплачивается.