в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 14.11.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
Содержание

Действия


Версия для печати

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 (ред. от 24.12.2008) "О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ"
действует Редакция от 24.12.2008 Подробная информация
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 (ред. от 24.12.2008) "О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ"

ФОРМА N 070/У-04 СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 N 794)

Настоящая справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в санаторий или на амбулаторно-курортное лечение

1. Выдана
Заполняется полностью
фамилия имя отчество
2. Пол 2.1. Мужской 2.2. Женский 3. Дата рождения . .
(отметить нужное символом "V") число месяц год
4. Адрес
(адрес постоянного места проживания, телефон)
5. Идентификационный номер в системе ОМС
Заполняется только
для
граждан - получателей социальных услуг
6. Регион проживания 7. Ближайший регион
(код см. на обороте) (код субъекта РФ,
только в случае
проживания вблизи границы субъектов)
8. Климат в месте проживания 9. Климатические факторы в месте проживания
(код см. на обороте) (код см. на обороте)
10. Код льготы
13. Сопровождение <**>
(отметить символом "V" при необходимости сопровождения)

11. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг

Номер _____ Серия ________Дата выдачи . .2 0
12. СНИЛС

Страховой номер индивидуального лицевого счета

14. N истории болезни или амбулаторной карты ___________________________________

15. Диагноз Коды МКБ-10
15.1. Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий
.
15.1.1. Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга
(отметить символом "V", если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга)
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 N 794)
15.2. Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности
.
15.3 Сопутствующие заболевания . . .
. . .

Дополнительная информация о формах, стадиях, характере течения заболеваний, влияющая на выбор места и сезона для прохождения профильного лечения

___________________________________________________________

Общие противопоказания, исключающие направление на санаторно-курортное лечение, отсутствуют 16. Лечащий врач _______________ (подпись)

17. Рекомендуемое лечение

17.1. Санаторно-курортное 17.2. Амбулаторно-курортное
(отметить "V" рекомендуемый вид лечения)
18. Предпочтительное место лечения
Местный санаторий
или (отметить "V", если предпочтительно лечение в местном санатории)
курорт(ы): (указать один или несколько курортов, на которых предпочтительно лечение)
(необязательно для заполнения)
Зима Весна Лето Осень
19. Рекомендуемые сезоны лечения:
_______________________________________
(отметить символом "V" те сезоны, в которые рекомендовано лечение)
(необязательно для заполнения)
20. Лечащий врач 21. Заведующий отделением М.П.
(подпись) или председатель ВК (подпись)

<*> Действительна в течение 6 месяцев.

<**> Заполняется, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и к детям-инвалидам.

оборотная сторона 2

Код Перечень климатов в месте проживания Код Перечень климатических факторов в месте проживания
1 Влажный субтропический 1 Горный
2 Континентальный умеренных широт 2 Климат полупустынь
3 Морской 3 Климат пустынь
4 Муссонный умеренных широт 4 Лесной
5 Переходный морской континентальный 5 Лесостепной
6 Резко континентальный умеренный 6 Морской
7 Средиземноморский 7 Предгорный
8 Субарктический 8 Приморский
9 Сухой субтропический 9 Степной

Код субъектов Российской Федерации (субъект РФ)

Код Субъект РФ
01 Республика Адыгея
02 Республика Башкортостан
03 Республика Бурятия
04 Республика Алтай
05 Республика Дагестан
06 Республика Ингушетия
07 Кабардино-Балкарская Республика
08 Республика Калмыкия
09 Республика Карачаево-Черкессия
10 Республика Карелия
11 Республика Коми
12 Республика Марий Эл
13 Республика Мордовия
14 Республика Саха (Якутия)
15 Республика Северная Осетия - Алания
16 Республика Татарстан
17 Республика Тыва
18 Удмуртская Республика
19 Республика Хакасия
20 Чеченская Республика
21 Чувашская Республика
22 Алтайский край
23 Краснодарский край
24 Красноярский край
25 Приморский край
26 Ставропольский край
27 Хабаровский край
28 Амурская область
29 Архангельская область
30 Астраханская область
31 Белгородская область
32 Брянская область
33 Владимирская область
34 Волгоградская область
35 Вологодская область
36 Воронежская область
37 Ивановская область
38 Иркутская область
39 Калининградская область
40 Калужская область
41 Камчатская область
42 Кемеровская область
43 Кировская область
44 Костромская область
45 Курганская область
46 Курская область
47 Ленинградская область
48 Липецкая область
49 Магаданская область
50 Московская область
51 Мурманская область
52 Нижегородская область
53 Новгородская область
54 Новосибирская область
55 Омская область
56 Оренбургская область
57 Орловская область
58 Пензенская область
59 Пермская область
60 Псковская область
61 Ростовская область
62 Рязанская область
63 Самарская область
64 Саратовская область
65 Сахалинская область
66 Свердловская область
67 Смоленская область
68 Тамбовская область
69 Тверская область
70 Томская область
71 Тульская область
72 Тюменская область
73 Ульяновская область
74 Челябинская область
75 Читинская область
76 Ярославская область
77 г. Москва
78 г. Санкт-Петербург
79 Еврейская автономная (авт.) область
80 Агинский Бурятский авт. округ
81 Коми-Пермяцкий авт. округ
82 Корякский авт. округ
83 Ненецкий авт. округ
84 Таймырский (Долгано-Ненецкий) авт. округ
85 Усть-Ордынский Бурятский авт. округ
86 Ханты-Мансийский авт. округ
87 Чукотский авт. округ
88 Эвенкийский авт. округ
89 Ямало-Ненецкий авт. округ
Код Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
01 Инвалиды войны
02 Участники Великой Отечественной войны (ВОВ)
03 Ветераны боевых действий
04 Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период
05 Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"
06 Лица, работавшие в период ВОВ на объектах ПВО, местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств
07 Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда
08 Инвалиды
09 Дети-инвалиды

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 N 256

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 (ред. от 24.12.2008) "О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ"

© 2012 - 2024
ZakonBase.ru

© Buzznet: Мониторинг СМИ