Последнее обновление: 25.06.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
![](/img/728x90/15.png)
- Главная
- ПРИКАЗ Росздравнадзора от 09.10.2007 N 3063-Пр/07 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
![](/img/mat/content-gerb-small.png)
Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДУБЛИКАТА/КОПИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ НА МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Штамп лицензирующего органа
\r\n
\r\n В Федеральную службу по надзору
\r\n в сфере здравоохранения
\r\n и социального развития
\r\n
\r\n Полное наименование лицензиата
\r\n
\r\nИсх. N _________
\r\nот "__" ________
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ
\r\nо предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего
\r\nналичие лицензии, в соответствии с Постановлением Правительства
\r\nРоссийской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения
\r\nо лицензировании медицинской деятельности"
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае,
\r\n если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (место нахождения юридического лица, место жительства
\r\n индивидуального предпринимателя)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n основной государственный регистрационный номер -
\r\n для индивидуального предпринимателя/государственный
\r\n регистрационный номер - для юридического лица
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (идентификационный номер налогоплательщика)
\r\nпросит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие
\r\nлицензии
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (нужное подчеркнуть)
\r\n
\r\nРуководитель организации-заявителя
\r\n(индивидуальный предприниматель)
\r\n__________________ _________________
\r\n (подпись) (Ф.И.О.)
\r\n
\r\nМ.П.
\r\n
\r\n
\r\n <*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ,
\r\nподтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи
\r\n9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании
\r\nотдельных видов деятельности".
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 4
к Приказу Росздравнадзора
от 09.10.2007 N 3063-Пр/07
- Главная
- ПРИКАЗ Росздравнадзора от 09.10.2007 N 3063-Пр/07 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСЗДРАВНАДЗОРОМ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"