Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФСБ РФ от 21.09.2009 N 477 "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ"

                                  В страховую организацию\r\n                                  От ____________________________,\r\n                                      (фамилия, имя и отчество)\r\n                                  проживающего(ей) по адресу: ____\r\n                                  ________________________________\r\n                                  удостоверение личности (паспорт)\r\n                                  серия ____ N _________, выданное\r\n                                  ________________________________\r\n                                       (кем и когда выдано)\r\n                                  телефон: _______________________\r\n \r\n                             ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n \r\n    Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи\r\nс гибелью (смертью) ______________________________________________\r\n                         (указываются родственное отношение к\r\n___________________________________________________________________\r\n погибшему(ей), умершему(ей), его (ее) фамилия, имя и отчество)\r\nРанее страховую сумму в связи с указанным случаем _________________\r\n                                                   (получал(а),\r\n                                                   не получал(а))\r\n    Выплату прошу произвести переводом на мой банковский счет N\r\n__________________________________________________________________\r\n(указываются   номер   банковского   счета   и реквизиты отделения\r\n__________________________________________________________________\r\n (филиала) банка на территории Российской Федерации, наименование\r\n                          населенного пункта)\r\n     Одновременно сообщаю, что у погибшего(ей), умершего(ей)\r\n_______________________________________ имеются другие члены семьи\r\n        (фамилия и инициалы)\r\n_________________________________________________________________,\r\n      (указываются супруг(а), дети, родители погибшего(ей),\r\n           умершего(ей) либо другие выгодоприобретатели)\r\nпроживающие ______________________________________________________\r\n                             (почтовый адрес)\r\n    К заявлению прилагаю следующие документы:\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n   (указываются документы, определенные подпунктами "а" или "б"\r\n                        пункта 12 Инструкции)\r\n \r\nДата _______________               Подпись заявителя _____________\r\n \r\nПодпись заявителя ________________________________________ заверяю\r\n                         (фамилия, имя и отчество)\r\n__________________________________________________________________\r\n       (должность, фамилия и инициалы должностного лица органа\r\n                            безопасности)\r\n \r\nМ.П.                                     Дата ____________________\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Инструкции
(п.п. "а" и "б" п. 12)