Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20.03.92 N 93 "О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"

В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РСФСР" государственной аккредитации подлежат медицинские учреждения независимо от их организационно-правовой формы собственности (далее именуемые учреждения), а также лица, осуществляющие индивидуальную или коллективную деятельность в системе медицинского страхования (далее именуемые лица).

Целью аккредитации является защита интересов потребителя и обеспечение необходимого объема и качества медицинской помощи и услуг в системе медицинского страхования.

Аккредитация учреждений и лиц - определение соответствия их деятельности установленным стандартам по оказанию медицинской помощи и услуг.

Аккредитацию проводят аккредитационные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций и страховых медицинских организаций на республиканском (для республик в составе Российской Федерации), территориальных (краевой, областной или автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга) уровнях.

Финансирование аккредитационной комиссии осуществляется за счет оплаты процедуры аккредитации, рассмотрения споров и иных источников, не запрещенных законами Российской Федерации.

Расходы, связанные с приобретением сертификатов, учитываются в составе затрат медицинских учреждений (медицинских услуг), включаемых в себестоимость.

Аккредитационные комиссии обладают статусом юридического лица, имеют равные права и не подчинены друг другу.

Контроль за деятельностью аккредитационной комиссии возлагается на органы государственного управления.

Аккредитационные комиссии создаются на паритетных началах из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций и страховых организаций.

Аккредитационная комиссия состоит из администрации, членов комиссии и работающих по контракту экспертов.

Общее руководство комиссией осуществляет председатель, который избирается на заседании комиссии сроком на 3 года (не более двух сроков подряд) из членов комиссии тайным голосованием простым большинством голосов и утверждается органом государственного управления.

Экспертами являются высококвалифицированные специалисты по различным видам медицинской деятельности.

Для аккредитации учреждения комиссия формирует группу экспертов соответствующего профиля.

Материально-техническое обеспечение комиссии осуществляют органы государственного управления.

- разработка программы аккредитации учреждений и лиц;

- формирование групп экспертов;

- осуществление аккредитации учреждений и лиц;

- координация деятельности органов управления здравоохранением по вопросам организации аккредитации аккредитационной комиссии, врачебных ассоциаций, страховых организаций, медицинских учреждений;

- организация и проведение социологических исследований (с привлечением представителей лицензионных комиссий, врачебных ассоциаций, общественных организаций и других заинтересованных лиц), направленных на изучение мнения потребителя о качестве медицинской помощи;

- информация местной администрации;

- консультативная помощь по аккредитации;

- рассмотрение споров между страховыми медицинскими организациями и учреждениями в соответствии с требованиями профессиональных стандартов;

- другие виды деятельности, связанной с проведением аккредитации учреждений и лиц, оказывающих медицинскую помощь.

Аккредитацию учреждений и лиц проводят аккредитационные комиссии. Учреждение представляет комиссии документы в установленном порядке согласно перечню (приложения 1 и 2).

Органы государственного управления устанавливают сроки проведения аккредитации и тарифы на аккредитацию в зависимости от мощности учреждения (для лиц в зависимости от заявленных видов медицинской деятельности).

Комиссия определяет срок действия сертификата, но не более, чем на 5 лет, для учреждения с негосударственной формой собственности не более, чем на 3 года.

Внеочередная аккредитация может проводиться по инициативе медицинского учреждения или лица с целью получения сертификата на новые стандарты, виды медицинской помощи и услуг, а также по инициативе врачебных ассоциаций и по решению суда.

Процедура аккредитации определяется комиссией и предусматривает изучение представленных учреждением документов (приложения 1 и 2), заключений экспертов и выдачу сертификата.

Учреждения и лица, прошедшие аккредитацию в законодательном порядке, получают сертификат (приложения 3 и 4), подтверждающий степень соответствия заявленных видов медицинской помощи и услуг установленным стандартам в полном объеме, с ограничениями, или обоснованный отказ в выдаче сертификата.

Эксперты, привлекаемые комиссией для аккредитации, руководствуются Законами Российской Федерации, настоящим положением и установленными стандартами.

Эксперт представляет письменное заключение в установленный комиссией срок.

Срок хранения документов, связанных с аккредитацией, составляет не менее 10 лет.

Аккредитационная комиссия имеет право:

- получать информацию от аккредитируемых учреждений и лиц в соответствии с утвержденным перечнем документов (Приложения 1 и 2);

- направлять экспертов в учреждения для проведения экспертизы на местах;

- определять порядок проведения процедуры аккредитации, состав и регламент деятельности групп экспертов, определять смету расходов комиссии;

- вносить предложения в органы государственного управления в пределах своей компетенции.

Аккредитационная комиссия обязана:

- информировать учреждения и лиц о сроках и порядке проведения аккредитации;

- проводить аккредитацию в установленные сроки;

- проводить экспертизу заявленных видов деятельности на соответствие установленным стандартам;

- выдавать учреждению и лицам сертификат или мотивированный отказ в выдаче сертификата в десятидневный срок после проведения аккредитации;

- представлять информацию в органы государственного управления, врачебные ассоциации и территориальный статистический орган по утвержденной форме и вести внутренний учет и отчетность по деятельности комиссии.

Аккредитируемые учреждения и лица имеют право:

- получать все необходимые сведения и документы о порядке проведения аккредитации, условиях и сроках его проведения;

- проходить аккредитацию повторно;

- по согласованию с комиссией изменять сроки аккредитации;

- приглашать на процедуру аккредитации независимых экспертов с правом совещательного голоса в аккредитационной комиссии;

- при несогласии с решением аккредитационной комиссии опротестовать его в установленном порядке.

Обязанности учреждения и лица:

- в установленные сроки подавать заявку и необходимые документы (Приложения 1 и 2) на проведение аккредитации;

- представить в аккредитационную комиссию документы, подтверждающие оплату аккредитации;

- нести ответственность за достоверность сведений в документах, представленных для проведения аккредитации;

- обеспечить условия проведения экспертизы;

- обеспечить представительство на заседании аккредитационной комиссии.

В случае возникновения разногласий между учреждением, лицом и аккредитационной комиссией стороны могут настаивать на разрешении споров в третейской аккредитационной комиссии в месячный срок с момента получения учреждением или лицом решения аккредитационной комиссии.

Решение третейской аккредитационной комиссии является окончательным и обжалованию не подлежит.

В случае решения третейской аккредитационной комиссии в пользу заявителя последний вправе обратиться в судебные органы для возмещения ущерба.

При проведении аккредитации стороны несут ответственность в соответствии с законами Российской Федерации.