Последнее обновление: 30.04.2025
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи

- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20.03.92 N 93 "О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"

ТИПОВОЙ ДОГОВОР
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРАТИПОВОЙ ДОГОВОР
\r\n НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
\r\n ПОМОЩИ (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ (ДОБРОВОЛЬНОМУ)
\r\n МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
\r\n
\r\n г. _________ "_______"_______ 19 г.
\r\n
\r\n Страховая медицинская организация ____________________________
\r\n (наименование)
\r\n в дальнейшем именуемая "Страховщик", имеющий лицензию N ______
\r\n от "______"___________ 19 г., выданную _______________________
\r\n (наименование органа)
\r\n в лице _______________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\n действующего на основании Устава, с одной стороны, и
\r\nмедицинское учреждение ___________________________________________
\r\n (наименование)
\r\n в дальнейшем именуемое "Учреждение", имеющее лицензию N ______
\r\n от "_______"___________ 19 г., выданную ______________________
\r\n (наименование комиссии выдавшей лицензию)
\r\n и сертификат N _____ от "_____"________ 19 г., выданный ______
\r\n ______________________________________________________________
\r\n (наименование органа, выдавшего сертификат)
\r\n в лице _______________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, имя, отчество)
\r\n действующего на основании ____________________________________
\r\n с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем:
\r\n
2. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
\r\n
\r\n 1.1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя
\r\nобязательство оказывать лечебно-профилактическую помощь гражданам,
\r\nкоторым Страховщиком выдан страховой полис с прикреплением к
\r\nУчреждению. Указанные граждане в дальнейшем именуются
\r\n"застрахованный контингент". Учреждение оказывает
\r\nлечебно - профилактическую помощь и иным гражданам, имеющим
\r\nнаправления Страховщика. Такие граждане пользуются правами
\r\nзастрахованного контингента в объеме, указанном в направлении.
\r\n
3. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ2. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
\r\n
\r\n 2.1. Учреждение обязано обеспечивать соответствие оказываемой
\r\nлечебно - профилактической помощи установленным профессиональным
\r\nстандартам.
\r\n 2.2. Учреждение оказывает застрахованному контингенту
\r\nлечебно - профилактическую помощь, виды, объем и сроки которой
\r\nустанавливаются согласованным сторонами перечнем, являющимся
\r\nнеотъемлемой частью настоящего договора (при обязательном
\r\nмедицинском страховании указанный перечень должен соответствовать
\r\nтерриториальной программе обязательного медицинского страхования).
\r\n 2.3. При невозможности Учреждением оказать
\r\nлечебно - профилактическую помощь установленного вида, объема,
\r\nсрока и/или стандарта оно обязано за свой счет обеспечить
\r\nзастрахованному контингенту получение такой помощи в другом
\r\nмедицинском учреждении или путем привлечения соответствующего
\r\nспециалиста.
\r\n О невозможности оказания лечебно - профилактической помощи
\r\nустановленного вида, объема и/или стандарта Учреждение немедленно
\r\nизвещает Страховщика.
\r\n На оказание лечебно - профилактической помощи другим
\r\nлечебно - профилактическим учреждением, выбранным Учреждением,
\r\nдолжно быть получено согласие застрахованного гражданина и
\r\nСтраховщика (за исключением случаев оказания срочной медицинской
\r\nпомощи).
\r\n 2.4. Учреждение должно поставить в известность Страховщика о
\r\nвозникших обстоятельствах, которые в ближайшее время могут
\r\nпривести к нарушению требований профессиональных стандартов,
\r\nсокращению вида, объема и изменению срока оказываемой
\r\nлечебно - профилактической помощи.
\r\n 2.5. При невозможности Учреждением выполнить требования п.п.
\r\n2.1, 2.2 настоящего договора Страховщик вправе по своему
\r\nусмотрению перевести застрахованных граждан для оказания им
\r\nлечебно - профилактической помощи в другое медицинское учреждение
\r\nили пригласить соответствующего специалиста для оказания
\r\nлечебно - профилактической помощи застрахованному контингенту в
\r\nУчреждении.
\r\n
4. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ3. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ
\r\n
\r\n 3.1. Численность застрахованного контингента составляет
\r\n_______ человек. Страховщик без согласия с Учреждением вправе
\r\nизменить указанную численность не более, чем на ______ процентов.
\r\n 3.2. Страховщик обязан представить Учреждению список
\r\nзастрахованного контингента с указанием согласованных сторонами
\r\nданных в течение ______ дней после вступления в силу настоящего
\r\nдоговора.
\r\n 3.3. О всех изменениях численности застрахованного контингента
\r\nСтраховщик немедленно извещает Учреждение.
\r\n
5. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ4. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
\r\n
\r\n 4.1. Страховщик оплачивает лечебно - профилактическую помощь,
\r\nоказываемую Учреждением застрахованному контингенту, по тарифам,
\r\nутвержденным в установленном Законом РСФСР "О медицинском
\r\nстраховании граждан в РСФСР" порядке.
\r\n 4.2. Расчеты осуществляются ежемесячно путем оплаты
\r\nСтраховщиком платежных требований Учреждения в течение _____ дней.
\r\nПо истечении указанного срока средства списываются с расчетного
\r\nсчета банком.
\r\n 4.3. В срок до ____ числа месяца, следующего за отчетным
\r\nкварталом, стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате
\r\nоказанных лечебно - профилактических услуг застрахованному
\r\nконтингенту. Окончательная выверка взаиморасчетов производится не
\r\nпозднее _____ января года, следующего за отчетным.
\r\n Учреждение представляет Страховщику все необходимые для
\r\nпроизводства взаиморасчетов документы.
\r\n 4.4. Ориентировочная сумма настоящего договора составляет
\r\n______ рублей. Указанная сумма может изменяться при изменении
\r\nтарифа на медицинские услуги.
\r\n 4.5. Страховщик в течение _______ дней после вступления в силу
\r\nнастоящего договора перечисляет Учреждению аванс в размере ______
\r\nрублей.
\r\n
6. УЧЕТ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ5. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
\r\n
\r\n 5.1. Учреждение оказывает лечебно - профилактическую помощь
\r\nзастрахованному контингенту согласно режиму работы, согласованному
\r\nсо Страховщиком.
\r\n
7. КОНТРОЛЬ6. УЧЕТ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
\r\n
\r\n 6.1. Учреждение обязано вести учет:
\r\n - застрахованного контингента;
\r\n - вида, объема и сроков оказания лечебно - профилактической
\r\nпомощи застрахованному контингенту;
\r\n - средств, поступающих от страховщика.
\r\n Организация учета согласовывается со Страховщиком.
\r\n
8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН7. КОНТРОЛЬ
\r\n
\r\n 7.1. Страховщик контролирует соответствие оказываемой
\r\nУчреждением лечебно - профилактической помощи требованиям
\r\nпрофессиональных стандартов, настоящего договора.
\r\n 7.2. Контроль осуществляется путем проверок, проводимых
\r\nпредставителем Страховщика. Проверка осуществляется по мере
\r\nнеобходимости. Результаты проверок доводятся Страховщиком до
\r\nсведения Учреждения.
\r\n 7.3. При несогласии Учреждения с выводами представителя
\r\nСтраховщика оно вправе в _____ дневный срок обратиться за
\r\nразрешением спора в территориальную аккредитационную комиссию.
\r\nВыводы комиссии являются обязательными для сторон.
\r\n 7.4. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика,
\r\nосуществляющего проверку, свободное ознакомление с деятельностью
\r\nУчреждения, связанной с исполнением данного договора.
\r\n
9. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
\r\n
\r\n 8.1. За просрочку платежей, предусмотренных настоящим
\r\nдоговором, Страховщик уплачивает Учреждению пеню в размере _____ %
\r\nпросроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не
\r\nосвобождает Страховщика от выполнения основного платежа. При
\r\nпросрочке Страховщиком платежа, не превышающей ______ дней,
\r\nУчреждение обязано продолжать оказание лечебно - профилактической
\r\nпомощи застрахованному контингенту (для обязательного медицинского
\r\nстрахования).
\r\n 8.2. За нарушение срока, указанного в пункте 3.2 настоящего
\r\nдоговора, Страховщик уплачивает Учреждению неустойку в размере
\r\n_______________
\r\n 8.3. В случае нарушения требований п. 7.4 настоящего договора
\r\nУчреждение оплачивает страховщику штраф в размере ________________
\r\n 8.4. За нарушение требований п. 6.1 Учреждение выплачивает
\r\nСтраховщику штраф в размере __________________
\r\n 8.5. Помимо санкций, указанных в п.п. 8.3, 8.4, в случае
\r\nнарушения Учреждением условий настоящего договора Страховщик
\r\nвправе частично или полностью не возмещать Учреждению затраты по
\r\nоказанию лечебно - профилактической помощи.
\r\n 8.6. При разглашении одной из сторон сведений, составляющих
\r\nкоммерческую тайну другой стороны, при условии, что указанные
\r\nсведения были известны ей в качестве таковых, виновная сторона
\r\nобязана возместить другой стороне понесенные ей в связи с этим
\r\nубытки.
\r\n
10. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ9. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
\r\n
\r\n 9.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или
\r\nполное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это
\r\nнеисполнение явилось следствием непреодолимой силы, возникшей
\r\nпосле заключения настоящего договора (пожар, наводнение,
\r\nземлетрясение, иные явления природы, а также война, забастовки и
\r\nдругие обстоятельства по усмотрению сторон).
\r\n 9.2. При наступлении указанных в п. 8.2 обстоятельств,
\r\nсторона, для которой наступили эти обстоятельства, должна
\r\nнемедленно известить другую сторону.
\r\n Наличие обстоятельств непреодолимой силы должно быть
\r\nвпоследствии подтверждено ________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование органа, организации)
\r\n
11. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА10. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ
\r\n
\r\n 10.1. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в
\r\nсвязи с исполнением настоящего договора, должны быть сделаны в
\r\nписьменной форме.
\r\n 10.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга о
\r\nвсех изменениях своих адресов и реквизитов.
\r\n
12. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА11. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА
\r\n
\r\n 11.1. Настоящий договор может быть изменен только по
\r\nписьменному соглашению сторон.
\r\n 11.2. Настоящий договор может быть прекращен до окончания
\r\nсрока его действия:
\r\n а) по соглашению сторон, совершенному в письменном виде;
\r\n б) по инициативе одной из сторон при условии письменного
\r\nуведомления другой стороны не позднее, чем за _______________ до
\r\nпрекращения договора.
\r\n
13. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ12. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
\r\n
\r\n 12.1. Настоящий договор вступает в силу с даты подписания его
\r\nсторонами и действует в течение ________________________
\r\n
15. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН13. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 14. По вопросам, не предусмотренным настоящим договором,
\r\nстороны руководствуются законодательством России.
\r\n
15. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН\r\n
\r\n 15.1. Страховщик _____________________________________________
\r\n 15.2. Учреждение _____________________________________________
\r\n
Приложение 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 20.03.92 N 93
СОГЛАСОВАНО
с Министерством финансов
Российской Федерации
от 17 марта 1992
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20.03.92 N 93 "О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"