Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минобороны РФ от 22.09.95 N 315 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

143. Направление на освидетельствование производится:

а) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву: командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, военным судом или прокуратурой, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в военно-медицинских или медицинских учреждениях здравоохранения, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений;

б) военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: прямыми начальниками от командира полка (командира корабля 1 ранга), им равными и выше, военным судом или прокуратурой, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, начальниками военно - медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

144. В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым офицеры, прапорщики, мичманы негодны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту, негодны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование решением начальника военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения.

145. Освидетельствование военнослужащих, получивших в период военной службы увечье (ранение, травму, контузию), заболевание, для определения категории годности их к прохождению военной службы проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе <*>.

<*> Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья военнослужащего, когда результаты обследования и лечения его дают основание ВВК при освидетельствовании вынести одно из следующих заключений о категории годности к военной службе: "А" - годен к военной службе, "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, "В" - ограниченно годен к военной службе, "Д" - не годен к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности.

После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено.

146. Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы (далее - освобождение) проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.

147. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения.

148. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее трех недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования военнослужащего. В случаях, когда освидетельствование военнослужащего в связи с неясностью диагноза увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование военнослужащего может быть продлено начальником военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность командование или кадровый орган, направившие военнослужащего на освидетельствование.

149. Освидетельствование проводится врачами - специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и при необходимости врачами других специальностей по соответствующим графам Расписания болезней и ТДТ.

150. До начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

151. Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. Обследование этих лиц проводится в объеме, предусмотренном статьей 150 настоящей Инструкции, при этом ЭКГ исследование проводится независимо от возраста освидетельствуемого. Кроме того, дополнительно им проводится исследование вестибулярного аппарата и полей зрения.

152. Освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится раз в 2 года, а также по медицинским показаниям. Годными к подводному вождению танков и других машин признаются лица, годные по состоянию здоровья для службы водителями или членами экипажей танков в соответствии с разделом "а" ТДТ.

153. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к военной службе.

154. На военнослужащих, направляемых в мирное время на освидетельствование, в ВВК представляются:

а) направление на освидетельствование с указанием воинского звания, номера воинской части (наименования учреждения), фамилии, имени, отчества, года рождения, месяца и года призыва или поступления на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, цели освидетельствования и предварительного диагноза;

б) медицинская книжка;

в) служебная и медицинская характеристики:

на лиц с психическими расстройствами;

на лиц, проходящих военную службу по контракту и не достигших предельного возраста пребывания на военной службе;

г) справка о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции) на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье (ранение, травму, контузию).

В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья военнослужащего на исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения военнослужащего на военной службе. Служебную характеристику подписывает командир воинской части.

В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, об обращаемости его за медицинской помощью и о количестве дней трудопотерь за последние 2 года, связанных с состоянием здоровья. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.

В справке о травме указываются обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье (ранение, травму, контузию), а также связано или не связано увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением обязанностей военной службы.

ВВК при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии).

155. В случае, если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции) или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции), а при отсутствии этих документов - личное дело из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего.

156. В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится.

До заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы - по графе III Расписания болезней.

При изменениях в состоянии здоровья курсантов предусматривающих временную негодность их к военной службе ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от исполнения обязанностей военной службы или в отпуске по болезни.

157. Курсанты выпускных курсов высших военно-морских учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для Военно-Морского Флота, освидетельствуются для определения годности к службе в плавсоставе Военно-Морского Флота в зависимости от профиля военно-морского учебного заведения и факультета.

Курсанты выпускных курсов высших военно-учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для службы в ВДВ, спецсооружениях, освидетельствуются для определения годности к службе в ВДВ, в спецсооружениях, а также для определения годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП в зависимости от профиля военно-учебного заведения и факультета.

158. Годными к службе в качестве водителей, механиков - водителей специальных агрегатов Ракетных войск стратегического назначения признаются военнослужащие, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями, годны к управлению транспортными средствами и имеют остроту зрения не ниже 0,8 на каждый глаз без коррекции и слух на шепотную речь не менее 6 м на каждое ухо.

159. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения.

В мирное время ВВК выносит заключение о нуждаемости в отпуске по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения обязанностей военной службы.

ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера, тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.

Отпуск по болезни военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от 30 до 60 суток.

Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен на срок не более 60 суток. Общая продолжительность непрерывного пребывания военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, на стационарном лечении и в отпуске по болезни не может превышать 4 месяцев. По истечении указанного срока ВВК решает вопрос о категории годности военнослужащего к военной службе.

Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в статье 147 настоящей Инструкции), включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командующего отдельной армией, отдельной флотилией, им равных и выше на основании заключения военно-медицинского учреждения. В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении военнослужащего, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке.

По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе.

Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и нуждающиеся по состоянию здоровья в полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы, направляются на лечение в медицинский пункт воинской части (лазарет корабля).

Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды работ, занятий, нарядов, в освобождении от которых нуждается военнослужащий.

В военное время заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится. Лечение военнослужащих, как правило, должно быть закончено в военно-медицинских учреждениях или в батальонах (командах) выздоравливающих. В случаях, когда после лечения в военно-медицинском учреждении срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности его к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.

Военнослужащим - женщинам отпуска по беременности и родам предоставляются командиром воинской части в порядке и на срок, установленные законодательством Российской Федерации, на основании справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), выданной ВВК в соответствии с заключением медицинского учреждения о беременности и родах. При этом ВВК заключение о причинной связи не выносит.

160. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (в продлении отпуска) по болезни записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).

В военное время заключение ВВК о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).

161. Заключение ВВК о нуждаемости в освобождении (в продлении освобождения) записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).

162. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, при убытии в отпуск по болезни свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) командиром воинской части выдается на руки в опечатанном виде.

По окончании срока отпуска по болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, по распоряжению военных комиссаров районов, городов (без районного деления), начальников или комендантов гарнизонов подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе.

163. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и осужденных к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, заключение о нуждаемости в освобождении ВВК не выносит. Лечение их должно быть завершено в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части.

164. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования, продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.

165. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТ в том случае, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.

166. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, с пониженным питанием при индексе массы тела (далее - ИМТ) 18,5 - 19,4 кг/кв. м <*> ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

<*> Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 Расписания болезней.

В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, имеющих рост 190 см и выше, ВВК, по показаниям, может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела.

В случаях, предусмотренных настоящей статьей, ВВК выносит заключение в редакции: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по _____ (указать срок)".

167. Военнослужащие при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном статьей 123 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление и кровь на сахар.

Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводятся военнослужащим при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям.

Результаты освидетельствования врачами - специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку военнослужащего, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).

Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции) на военнослужащего не оформляется.

По решению ВВК военнослужащий, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное и стационарное обследование в военно-медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. При отказе военнослужащего от обследования ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".

При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе.

В отношении военнослужащих, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".

168. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить контракт о прохождении военной службы повторно, проводится по решению командира воинской части.