отменен/утратил силу
Редакция от 21.10.2002
Подробная информация
Наименование документ | ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (часть 2) |
Вид документа | постановление, инструкция, классификатор, правила |
Принявший орган | пф рф |
Номер документа | 122п |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 21.10.2002 |
Номер регистрации в Минюсте | 4051 |
Дата регистрации в Минюсте | 19.12.2002 |
Статус | отменен/утратил силу |
Публикация | - "Российская газета", N 20, 01.02.2003 (начало)
- "Российская газета", N 21, 04.02.2003 (продолжение)
- "Российская газета", N 25, 08.02.2003 (продолжение)
- "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 6, 10.02.2003 (начало)
- "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 7, 17.02.2003 (окончание)
|
Навигатор | Примечания |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (часть 2)
Постановление
: Часть 1 Постановления Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п включена в базу отдельным документом.
ПриложенияПриложение 2
к Инструкции по заполнению форм
документов индивидуального
(персонифицированного) учета
в системе государственного
пенсионного страхования
Приложение 2. ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма АДВ-1)
Форма АДВ-1 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА | |
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами. | |
| | | | | | | | |
| | |
Фамилия | СЕРГЕЕВ | |
Имя | АЛЕКСАНДР | |
Отчество | АНДРЕЕВИЧ | |
Пол | М | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "10" МАЯ 1950 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | УСТЬ - НЕРА | |
| район | ОЙМЯКОНСКИЙ | |
| область | ЯКУТСКАЯ АССР | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Гражданство | | |
Адрес постоянного места жительства | |
Адрес | индекс | 144007 | адрес | МОСКОВСКАЯ ОБЛ, | |
регистрации | ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, | |
| Д 20, КВ 12 | |
Адрес места | индекс | | адрес | | |
жительства | | |
фактический | | |
| | (заполнять при отличии от адреса регистрации) | |
Телефоны | 3-61-90 | |
| | (домашний и / или рабочий) | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | XII-ИК, 735247 | | | |
Дата выдачи | "20" ИЮНЯ 1966 года | |
Кем выдан | ГОМ ОВД ГОРИСПОЛКОМА Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ | |
| МОСКОВСКОЙ ОБЛ | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"02" ФЕВРАЛЯ 1997 года | застрахованного лица | Сергеев | |
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА (Форма АДВ-2)
Форма АДВ-2 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА | |
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами. | |
| | | | | | | | |
| | |
Страховой номер | 001-001-055 94 | |
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве | |
Фамилия | ПЕТРОВА | |
Имя | ЕЛЕНА | |
Отчество | ВЛАДИМИРОВНА | |
Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) | |
Фамилия | ГАЛКИНА | |
Имя | | |
Отчество | | |
Пол | | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "__" _____________ ____ года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Гражданство | | |
Адрес постоянного места жительства | |
Адрес | индекс | | адрес | | |
регистрации | | |
| | |
Адрес места | индекс | | адрес | | |
жительства | | |
фактический | | |
| | (заполнять при отличии от адреса регистрации) | |
Телефоны | | |
| | (домашний и / или рабочий) | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ РОССИИ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | 33 97 11879 | | | |
Дата выдачи | "18" ФЕВРАЛЯ 2000 года | |
Кем выдан | 34 ОМ Г МОСКВЫ | |
| | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"21" ФЕВРАЛЯ 2000 года | застрахованного лица | Галкина | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА (Форма АДВ-3)
Форма АДВ-3 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА | |
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами. | |
| | | | | | | | |
| | |
Данные, указанные в страховом свидетельстве | |
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве | |
Фамилия | ГАЛКИН | |
Имя | ЛЕВ | |
Отчество | ЮРЬЕВИЧ | |
Пол | М | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "10" МАРТА 1961 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | МОСКВА | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные) | |
Фамилия | | |
Имя | | |
Отчество | | |
Пол | | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "__"___________ года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Гражданство | | |
Адрес постоянного места жительства | |
Адрес | индекс | 144007 | адрес | МОСКОВСКАЯ ОБЛ, | |
регистрации | ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, | |
| Д 20, КВ 12 | |
Адрес места | индекс | | адрес | | |
жительства | | |
фактический | | |
| | (заполнять при отличии от адреса регистрации) | |
Телефоны | 3-61-90 | |
| | (домашний и / или рабочий) | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | XII-МЮ 601275 | | | |
Дата выдачи | "20" ИЮНЯ 1996 года | |
Кем выдан | 36 ОМ Г МОСКВЫ | |
| | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"12" АВГУСТА 1997 года | застрахованного лица | Галкин | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Заполняется страхователем (работодателем). | |
| |
Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство государственного пенсионного страхования | |
со страховым номером ____ - ____ - _____ ___, на основании которого сведения о его стаже и заработке | |
представлялись / будут представлены в ПФР. | |
(ненужное зачеркнуть) | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | | | |
Дата | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Форма АДВ-3 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА | |
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами. | |
| | | | | | | | |
| | |
Данные, указанные в страховом свидетельстве | |
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве | |
Фамилия | ИВАНОВА | |
Имя | МАРИНА | |
Отчество | ЛЬВОВНА | |
Пол | Ж | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "20" МАРТА 1971 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | УСТЬ - НЕРА | |
| район | ОЙМЯКОНСКИЙ | |
| область | ЯКУТСКАЯ АССР | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
| | | | | | | | |
Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные) | |
Фамилия | ПЕТРЕНКО | |
Имя | | |
Отчество | | |
Пол | | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "__" _____________ ____ года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Гражданство | | |
Адрес постоянного места жительства | |
Адрес | индекс | 144007 | адрес | МОСКОВСКАЯ ОБЛ, | |
регистрации | ЭЛЕКТРОСТАЛЬ Г, МИРА УЛ, | |
| Д 20, КВ 12 | |
Адрес места | индекс | | адрес | | |
жительства | | |
фактический | | |
| | (заполнять при отличии от адреса регистрации) | |
Телефоны | 3-61-90 | |
| | (домашний и / или рабочий) | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ РОССИИ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | 33 99 45060 | | | |
Дата выдачи | "20" ИЮЛЯ 2000 года | |
Кем выдан | 36 ОМ Г МОСКВЫ | |
| | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"10" АВГУСТА 2000 года | застрахованного лица | Петренко | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Заполняется страхователем (работодателем). | |
| |
Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство государственного пенсионного страхования | |
со страховым номером 123 - 123 - 123 44, на основании которого сведения о его стаже и заработке | |
представлялись / будут представлены в ПФР. | |
(ненужное зачеркнуть) | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | | Гусев | | Гусев В.В. | |
Дата | 10 августа 2001 | | | | | |
| | | | | | | | |
ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ (Форма АДВ-9)
Форма АДВ-9 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ | |
| |
Наименование ошибочного документа: | |
| | | | | |
[ Х ] | Страховое свидетельство | | | | |
| | | | | |
[ ] | Запрос об уточнении сведений | | | | |
| | | | | |
[ ] | Отказ в выдаче документа | | | | |
| | | | | |
| |
Ф.И.О. застрахованного лица, содержащиеся в ошибочном документе | КОРОЛЕВА | | | |
фамилия | | | |
ИНЕСА | | | |
имя | | | |
МАТВЕЕВНА | | | |
отчество | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Страховой номер, содержащийся в ошибочном документе | 123 - 456 - 789 56 | | | |
| | |
| | | | | | | | |
Заполняется печатными буквами. | |
| | | | | | | | |
| | |
Листок исправлений заполнил страхователь | (работодатель) / застрахованное лицо | |
| (ненужное зачеркнуть) | |
| | |
Причина возврата документа
| НЕПРАВИЛЬНО УКАЗАНО ИМЯ | |
| |
Правильные данные: | |
Фамилия | | |
Имя | ИНЕССА | |
Отчество | | |
Пол | | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "__" _____________ ____ года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | XII-МЮ | | 60127 | |
Дата выдачи | "20" МАРТА 1996 года | |
Кем выдан | 36 ОМ Г МОСКВЫ | |
| | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"20" МАЯ 1999 года | застрахованного лица | Королева | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР | |
ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ (Форма АДИ-2)
Форма АДИ-2 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ | |
| |
Уважаемый(ая) | ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА! | | | |
| (фамилия, имя, отчество) | | | |
"12" января 1996 года | Вы представили в ПФР форму | | | |
"Анкета застрахованного лица" (АДВ-1). | | | |
(код и наименование формы) | | | |
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного страхования Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными: | |
| |
Фамилия | ЛОБАНОВА | |
Имя | ЕЛЕНА | |
Отчество | ВЛАДИМИРОВНА | |
Пол | Ж | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "25" октября 1955 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | ХМЕЛЬНИЦКИЙ | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | XII-МЮ | | 601275 | |
Дата выдачи | "20" ИЮНЯ 1996 года | |
| |
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями: | |
N п/п | Дата заполнения формы | Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму | Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет | |
1 | 11 января 1996 | ОПФР по г. Санкт - Петербургу г. Кронштадт | | |
2 | 01 февраля 1996 | 060-065-012345 АО "ОЧИР" | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"12" МАРТА 1996 года | застрахованного лица | Лобанова | |
| | | | | | | | |
Исходящий номер СПУ: | 060-055; 1996/435 | | | | | |
| | | | | | | | |
Форма АДИ-2 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ | |
| |
Уважаемый(ая) | ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА! | | | |
| (фамилия, имя, отчество) | | | |
"12" января 1996 года | Вы представили в ПФР форму | | | |
"Анкета застрахованного лица" (АДВ-1). | | | |
(код и наименование формы) | | | |
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного страхования Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными: | |
| |
Фамилия | ЛОБАНОВА | |
Имя | ЕЛЕНА | |
Отчество | ВЛАДИМИРОВНА | |
Пол | Ж | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "25" октября 1955 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | ХМЕЛЬНИЦКИЙ | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | XII-МЮ | | 601275 | |
Дата выдачи | "20" ИЮНЯ 1996 года | |
| |
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями: | |
N п/п | Дата заполнения формы | Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму | Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет | |
1 | 11 января 1996 | ОПФР по г. Санкт - Петербургу г. Кронштадт | | |
2 | 01 февраля 1996 | 060-065-012345 АО "ОЧИР" | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"17" МАРТА 1996 года | застрахованного лица | Лобанова | |
| | | | | | | | |
Исходящий номер СПУ: | 060-055; 1996/435 | | | | | |
| | | | | | | | |
СВЕДЕНИЯ О СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма АДВ-8)
Форма АДВ-8 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
СВЕДЕНИЯ О СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА | |
| |
Наименование органа записи актов гражданского состояния | ОТДЕЛ | |
| ЗАГС Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
|
| |
| |
Основные сведения об умершем застрахованном лице | |
| |
Фамилия | СЕРГЕЕВ | |
Имя | АЛЕКСАНДР | |
Отчество | АНДРЕЕВИЧ | |
Пол | М | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "10" МАЯ 1950 года | |
Дата смерти | "25" ДЕКАБРЯ 2001 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | ЭЛЕКТРОСТАЛЬ | |
| район | | |
| субъект РФ (обл., край, | МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | |
| респ., ...) | | |
| государство (страна) | | |
Запись акта о смерти N | 13559 | | | |
от "26" ДЕКАБРЯ 2001 года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Заполняется при наличии соответствующих документов | |
| |
Документ, удостоверяющий личность | |
Вид документа | ПАСПОРТ | |
| | (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) | |
Серия, номер | XII-ИК | | 735247 | |
Дата выдачи | "20" ИЮНЯ 1967 года | |
Кем выдан | ГОМ ОВД ГОРИСПОЛКОМА | |
| Г ЭЛЕКТРОСТАЛЬ | |
Адрес | индекс | 111234 | адрес | СИРЕНЕВАЯ УЛ, | |
последнего | Д 25 | |
постоянного | | |
места жительства | | |
Где работал умерший | | |
| | | | | | | | |
| |
Заполняется территориальным органом ПФР | |
| |
Страховой номер | 123 - 123 - 123 44 | | | |
Дата регистрации | "15" МАЯ 1997 года | |
| | | | | | | | |
Специалист | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | | | |
Руководитель органа записи актов | | | | | | |
гражданского состояния | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | | | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ В ПФР (Форма АДВ-6)
Форма АДВ-6 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР |
| | | | | | | | |
Реквизиты работодателя, передающего документы: |
Регистрационный номер ПФР | 123 - 456 - 023456 | |
ИНН | 232134879355 | КПП | 123540013 | | | |
Наименование организации | ЦНИИТМАШ | |
(краткое) | | |
Отчетный период: | I [ Х ] | II [ Х ] | III [ ] | IV [ ] | квартал | 2001 | года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Примечания: | | |
| | | | | | | | |
Наименование входящего документа | Количество документов данного наименования в пачке |
Анкета застрахованного лица (АДВ-1) | |
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2) | |
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3) | |
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР (СЗВ-1 или СЗВ-3) | 200 |
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10) | |
| |
Итого документов всех наименований: | 200 |
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем информации (дискетой): |
Номер пачки документов, присвоенный работодателем | 6 |
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР | 1234 | / | 2001 | |
| | | | | номер | | год | |
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР застрахованного лица": |
|
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке документов) |
|
Всего начислено | в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии |
60 000 000 | 20 000 000 |
Исполнитель | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Ведущий специалист отдела кадров
| | | | Кузякина | | Кузякина С.В. | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | 01 июля 2001 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ СТРАХОВАТЕЛЕМ В ПФР (Форма АДВ-6-1)
Форма АДВ-6-1 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР |
| | | | | | | | |
Реквизиты страхователя, передающего документы: |
Регистрационный номер ПФР | 123 - 456 - 023456 | |
ИНН | 232134879355 | КПП | 123540013 | | | |
Наименование организации (краткое) | ЦНИИТМАШ | |
Примечания: | | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование входящего документа | Количество документов в пачке |
Анкета застрахованного лица (АДВ-1) | |
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2) | |
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3) | |
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К) | |
для индивидуальных сведений до 2002 года |
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР (СЗВ-1 или СЗВ-3) | |
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10) | |
для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года |
Наименование входящего документа | Количество документов в пачке | Число застрахованных лиц, представленных в пачке |
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2) | 2 | 12 |
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем информации (дискетой): |
Номер пачки документов, присвоенный работодателем | |
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР | | / | | |
| | | | | номер | | год | |
Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2): |
| | | | | | | |
Расчетный период: | 2003 | год | Тип сведений |
Код категории застрахованного лица | НР | | [ Х ] исходные | [ ] назначение пенсии |
Код дополнительного тарифа | | | |
Территориальные условия | | | Вид корректировки |
| | | | [ ] корректирующие | | [ ] отменяющие |
| | | | | |
Сведения о суммах начисленных страховых взносов (итого по пачке документов) |
на страховую часть трудовой пенсии | на накопительную часть трудовой пенсии | по дополнительному тарифу |
118800 | 32400 | |
Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3: |
| | | | | | | | |
Отчетный период: | I [ ] | II [ ] | III [ ] | IV [ ] | квартал | | года | |
| | | | | | | | |
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке документов) |
|
Всего начислено | в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии |
| |
Исполнитель | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Ведущий специалист отдела кадров
| | Кузякина | | Кузякина С.В. | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ (Форма АДИ-5)
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР |
|
Форма АДИ-5 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ |
| | | | | | | | |
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы: |
Регистрационный номер ПФР | 123-456-023456 | |
Наименование (краткое) | "ЦНИИТМАШ" | |
Реквизиты пачки документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:
| 060-055; 2001/102 | |
Дата приема | "03" августа 2001 года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Примечания: | | |
Исходящий номер СПУ | 060-055; 2001/435 | | |
Количество документов в пачке, исключая опись | 003 | | | | | |
Количество страниц описи | 001 | | | | | |
| | | | |
Перечень передаваемых документов |
| | | | | | |
N п/п | Страховой номер | Ф.И.О. застрахованного лица | Наименование исходящего документа | Дата получения | Подпись получателя | Дополнительные сведения |
| 113-313-444 56 | Иванов А.П. | Страховое свидетельство | | | |
| 113-398-765 56 | Маков И.П. | Страховое свидетельство | | | |
| | Петров П.А. | Запрос об уточнении св-й | | | |
| 112-233-445 00 | Сидоров Т.Т. | Отказ в выдаче документа | | | |
Исполнитель | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | | | | | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР |
|
Форма АДИ-5 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ |
| | | | | | | | |
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы: |
Регистрационный номер ПФР | 123-456-023456 | |
Наименование (краткое) | "ЦНИИТМАШ" | |
Реквизиты пачки документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:
| 060-055; 2001/102 | |
Дата приема | "03" августа 2001 года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Примечания: | | |
Исходящий номер СПУ | 060-055; 2001/435 | | |
Количество документов в пачке, исключая опись | 004 | | | | | |
Количество страниц описи | 001 | | | | | |
| | | | |
Перечень передаваемых документов |
| | | | | | |
N п/п | Страховой номер | Ф.И.О. застрахованного лица | Наименование исходящего документа | Дата получения | Подпись получателя | Дополнительные сведения |
| 113-313-444 56 | Иванов А.П. | Страховое свидетельство | 01.09.2001 | Иванов | |
| 113-398-765 56 | Маков И.П. | Страховое свидетельство | 02.09.2001 | Маков | |
| | Петров П.А. | Запрос об уточнении св-й | | | уволен |
| 112-233-445 00 | Сидоров Т.Т. | Отказ в выдаче документа | | | оставлен |
Исполнитель | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Ведущий специалист отдела кадров | | Кузякина | | Кузякина С.В. | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗВ-1)
Форма СЗВ-1 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица | |
| | | | | | | | |
Страховой номер | 101 - 101 - 101 99 | | Тип формы | |
| | | | |
Фамилия | ЖУКОВА | | [ Х ] исходная | |
Имя | НИНА | | [ ] корректирующая | |
Отчество | ПЕТРОВНА | | [ ] отменяющая | |
Отчетный период: | 1 | квартал | 1997 | года | | [ ] отменяющая | |
| | [ ] назначение пенсии | |
| | | | |
Сведения о работодателе | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 060 - 055 - 001011 | |
| | | | | | | | |
Наименование | АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ" | |
| | | | | | | | |
Категория плательщика страховых взносов: | код | НР | наименование | НАЕМ / РАБ |
Сумма начисленных страховых взносов: | |
уплачиваемых работодателем | 252000 | |
уплачиваемых из заработка застрахованного лица | 9000 | |
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период |
| | |
Месяц | Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии |
всего | в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии |
Январь | 330 000 | |
Февраль | 270 000 | 30 000 |
Март | 330 000 | |
Апрель | | |
Май | | |
Июнь | | |
Июль | | |
Август | | |
Сентябрь | | |
Октябрь | | |
Ноябрь | | |
Декабрь | | |
Итого | 960 000 | 30 000 |
Номер договора | |
Дата заключения | "__" _____________ _____ года |
Вид выплаты | |
Стаж работы за отчетный период |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд. мм. гггг) | Конец периода (дд. мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
1. | 01.01.1997 | 31.03.1997 | | ЗП12А | | 1 м 6 дн | | |
| | | | 12418000-17541 | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | 17 апреля 1997 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ ВЗНОСАХ В ПФР ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗВ-3)
Форма СЗВ-3 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ | |
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР застрахованного лица | |
| | | | | | | | |
Страховой номер | 101 - 101 - 101 99 | | Тип формы | |
| | | | |
Фамилия | ПОПОВ | | [ Х ] исходная | |
Имя | АНДРЕЙ | | [ ] корректирующая | |
Отчество | НИКОЛАЕВИЧ | | [ ] отменяющая | |
Отчетный период: | I [ ] II [ ] | III [ Х ] IV [ ] | квартал | 2001 | года | [ ] отменяющая | |
| | [ ] назначение пенсии | |
| | | | |
Сведения о плательщике взносов в ПФР: | ИНН | 457943211091 | КПП | 100345789 |
| | | | | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 087 - 003 - 000123 | |
| | | | | | | | |
Наименование организации | ЦКБ | |
(краткое) | | |
| | | | | | | | |
Сведения о застрахованном лице: |
Код категории застрахованного лица | НР | | | | | |
Код дополнительного тарифа | | | | | | |
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с начала года начала | 60000 |
Сумма начисленного взноса в ПФР с начала года | 16800 |
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии |
| | |
Месяц | Всего начислено | В том числе пособие по временной нетрудоспособности, стипендия |
Январь | | |
Февраль | | |
Март | | |
Апрель | | |
Май | | |
Июнь | | |
Июль | 5 000 | |
Август | 5 000 | |
Сентябрь | 5 000 | |
Октябрь | | |
Ноябрь | | |
Декабрь | | |
Итого за отчетный период | 15 000 | |
| | |
Номер договора | | |
Дата заключения | "__" _________ ____ года | |
Вид выплаты | | |
Стаж работы за отчетный период |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд. мм. гггг) | Конец периода (дд. мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 01.07.2001 | 30.09.2001 | | | | | ХИРУРГД | 1,00 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Заведующий ЦКБ | | | Петров | | Петров И.И. | |
Дата | 10 октября 2001 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗВ-4-1)
Форма СЗВ-4-1 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ | |
о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица | |
| | | | | | | | |
Сведения о страхователе: | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 087 - 003 - 000123 | |
Наименование (краткое) | ЦКБ | |
Расчетный период: | 2003 | год | | | | | |
| | | | |
Сведения за расчетный период о застрахованном лице: |
| | | |
Страховой номер | Фамилия, Имя, Отчество | Сумма начисленных страховых взносов | Период работы |
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета | на страховую часть трудовой пенсии | по временной нетрудоспособности (мес. дн.) |
на накопительную часть трудовой пенсии |
по дополнительному тарифу | отпуск без сохранения заработной платы (мес. дн.) |
101-101-101 99 | ПОПОВ ПАВЕЛ БОРИСОВИЧ | 9900 | |
109457, МОСКВА Г, ЗЕЛЕНОДОЛЬСКАЯ УЛ, Д. 28, КОРП. 1, КВ. 42 | 2700 |
| |
Стаж работы за расчетный период |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд. мм. гггг) | Конец периода (дд. мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 01.01.2003 | 31.12.2003 | | | | | 28-ГДХР | 1,00 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Заведующий ЦКБ | | | | Петров | | Петров И.И. | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (СПИСОЧНАЯ ФОРМА) (Форма СЗВ-4-2)
Форма СЗВ-4-2 | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ | |
о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (списочная форма) | |
| | | | | | | | |
Сведения о страхователе: | |
Регистрационный номер ПФР | 060 - 055 - 001011 | |
Наименование (краткое) | АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ" | |
Расчетный период: | 2003 | год | | | | | |
| | | | |
Сведения за расчетный период о застрахованных лицах: |
| | | | |
Страховой номер | Фамилия, Имя, Отчество | Сумма начисленных страховых взносов | Период работы |
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета | на страховую часть трудовой пенсии | с (дд. мм. гггг) | по (дд. мм. гггг) |
на накопительную часть трудовой пенсии | по временной нетрудоспособности (мес. дн.) |
по дополнительному тарифу | отпуск без сохранения заработной платы (мес. дн.) |
001-035-820 70 | ГЕККЕР ВЛАДИМИР БОРИСОВИЧ | 9900 | 01.01.2003 | 31.12.2003 |
| 2700 | |
| | |
001-034-301 48 | ПАХЧАНЯН АРАМ БЕНГУРОВИЧ | 9350 | 01.01.2003 | 31.12.2003 |
| 2550 | |
| | |
001-172-649 91 | КОМАРОВА ИРИНА ВАСИЛЬЕВНА | 11000 | 01.01.2003 | 31.12.2003 |
111234, МОСКВА Г, МАРШАЛА ЖУКОВА УЛ, Д. 12, КВ. 68 | 3000 | 0 мес. 18 дн. |
| | |
001-034-329 60 | ШАРАПОВА МАРИНА ЮРЬЕВНА | 6600 | 01.01.2003 | 31.12.2003 |
| 1800 | |
| | 1 мес. 15 дн. |
004-510-565 95 | БАШЕНДЖИЕВ ОЧИР ВЛАДИМИРОВИЧ | 9900 | 01.01.2003 | 31.12.2003 |
| 2700 | |
| | |
| | | | |
| | |
| | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ СЗВ-3, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ В ПФР (Форма АДВ-10)
Форма АДВ-10 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР |
| | | | | | | | |
Реквизиты работодателя, передающего документы: |
| | | | | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 087 - 001 - 000123 | |
| | | | | | | | |
ИНН | 457943211091 | КПП | 100345789 | | | |
| | | | | | | | |
Наименование организации | ЦКБ | |
(краткое) | | |
| | | | | | | | |
Отчетный период: | I [ Х ] | II [ Х ] | III [ Х ] | IV [ ] | квартал | 2001 | года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3: | 1 | | | | |
Количество исходных документов СЗВ-3: | 200 | | | | | |
Задолженность по уплате взносов в ПФР | | | | | | |
на конец отчетного периода: | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при назначении пенсии для категории |
застрахованного лица: | НР | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Месяц | По категории застрахованного лица | Справочно (в целом по организации) |
Заработок (вознаграждение), доход | в т.ч. пособие по временной нетрудоспособности, стипендия | Средняя численность работников (застрахованных лиц) | Признак тарифа | Начислено взносов в ПФР | Перечислено взносов в ПФР |
январь | 1 000 000 | | 200 | Р | 280 000 | 280 000 |
февраль | 990 000 | | 198 | Р | 557 200 | 557 200 |
март | 500 000 | | 200 | М | 697 200 | 697 200 |
апрель | 620 000 | | 202 | М | 870 800 | 870 800 |
май | 1 500 000 | 50 000 | 205 | Р | 1 150 800 | 1 150 800 |
июнь | 1 010 000 | 10 000 | 200 | Р | 1 430 800 | 1 430 800 |
июль | 1 030 000 | 30 000 | 200 | Р | 1 710 800 | 1 710 800 |
август | 990 000 | | 198 | Р | 1 988 000 | 1 988 000 |
сентябрь | 1 005 000 | | 201 | Р | 2 269 400 | 2 269 400 |
октябрь | | | | | | |
ноябрь | | | | | | |
декабрь | | | | | | |
Итого: | 8 645 000 | 80 000 | х | х | 2 269 400 | 2 269 400 |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Заведующий ЦКБ | | | Петров | | Петров И.И. | |
Дата | 10 октября 2001 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
Форма АДВ-10 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР <*> |
| | | | | | | | |
Реквизиты работодателя, передающего документы: |
| | | | | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 087 - 001 - 000323 | |
| | | | | | | | |
ИНН | 457953255093 | КПП | 100356786 | | | |
| | | | | | | | |
Наименование организации | ЗАО ЭОС | |
(краткое) | | |
| | | | | | | | |
Отчетный период: | I [ Х ] | II [ Х ] | III [ Х ] | IV [ ] | квартал | 2001 | года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3: | 1 | | | | |
Количество исходных документов СЗВ-3: | 200 | | | | | |
Задолженность по уплате взносов в ПФР | | | | | | |
на конец отчетного периода: | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при назначении пенсии для категории |
застрахованного лица: | НР | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Месяц | По категории застрахованного лица | Справочно (в целом по организации) |
Заработок (вознаграждение), доход | в т.ч. пособие по временной нетрудоспособности, стипендия | Средняя численность работников (застрахованных лиц) | Признак тарифа | Начислено взносов в ПФР | Перечислено взносов в ПФР |
январь | 0 | 0 | 0 | | 0 | 0 |
февраль | 0 | 0 | 0 | | 0 | 0 |
март | 0 | 0 | 0 | | 0 | 0 |
апрель | 1 000 000 | | 200 | М | 280 000 | 280 000 |
май | 1 500 000 | 50 000 | 205 | М | 686 000 | 600 000 |
июнь | 1 010 000 | 10 000 | 200 | М | 966 000 | 966 000 |
июль | 1 030 000 | 30 000 | 200 | Р | 1 246 000 | 1 246 000 |
август | 990 000 | | 198 | Р | 1 523 200 | 1 246 000 |
сентябрь | 1 005 000 | | 201 | Р | 1 804 600 | 1 804 600 |
октябрь | | | | | | |
ноябрь | | | | | | |
декабрь | | | | | | |
Итого: | 6 535 000 | 80 000 | х | х | 1 804 000 | 1 804 000 |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Генеральный директор | | | Сидоров | | Сидоров И.И. | |
Дата | 15 октября 2001 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
<*> Организация начала свою деятельность в апреле 2001 года и приобрела право на применение регрессивной шкалы в течение второго квартала 2001 года.
ВЕДОМОСТЬ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ (Форма АДВ-11)
Форма АДВ-11 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
ВЕДОМОСТЬ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ |
| | | | | | | | |
Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы: |
| | | | | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 060 - 055 - 001011 | |
| | | | | | | | |
ИНН | 501234567890 | КПП | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование организации | АО "СВЕТЛЫЙ ПУТЬ" | |
(краткое) | | |
| | | | | | | | |
Расчетный период: | 2004 | год | | | | | | |
| | | | | | | | |
Ведомость составлена по состоянию на дату: | "31" декабря 2004 года | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Количество пачек с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2: | 1 | | | | |
Число застрахованных лиц, представленных в формах СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2: | 49 | | | |
Код основного тарифа: | НР | | | | | | |
Код дополнительного тарифа: | | | | | | | |
Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного периода: |
Год | На страховую часть трудовой пенсии | На накопительную часть трудовой пенсии | По дополнительному тарифу |
2002 | 20 000,00 руб. | 0,00 руб. | |
2003 | 160 000,00 руб. | 12 244,00 руб. | |
Итого: | 180 000,00 руб. | 12 244,00 руб. | |
Начислено страховых взносов за расчетный период: |
Признак тарифа | На страховую часть трудовой пенсии | На накопительную часть трудовой пенсии | По дополнительному тарифу |
Р | 1 420 000,00 руб. | 440 540,00 руб. | |
Уплачено страховых взносов в расчетном периоде: |
За год | На страховую часть трудовой пенсии | На накопительную часть трудовой пенсии | По дополнительному тарифу |
2002 | 20 000,00 руб. | 0,00 руб. | |
2003 | 140 000,00 руб. | 12 244,00 руб. | |
2004 | 1 220 000,00 руб. | 380 600,00 руб. | |
Итого: | 1 380 000,00 руб. | 392 844,00 руб. | |
Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного периода: |
Год | На страховую часть трудовой пенсии | На накопительную часть трудовой пенсии | По дополнительному тарифу |
2003 | 20 000,00 руб. | 0,00 руб. | |
2004 | 200 000,00 руб. | 59 940,00 руб. | |
Итого: | 220 000,00 руб. | 59 940,00 руб. | |
| | | | | | | | |
Главный бухгалтер | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
| | | | Лейпцид | | Лейпцид А.Г. | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | 17 января 2004 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ЗАПРОС ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗВ-2а)
Форма СЗВ-2а | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
ЗАПРОС ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица |
| | | | | | | | |
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение: |
| | | | | | | | |
Регистрационный номер ПФР | 060 - 001 - 123487 | |
| | | | | | | | |
ИНН | 670753111345 | КПП | 544478151 | | | |
| | | | | | | | |
Наименование организации | ПЕНСИОННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПО | |
(краткое) | Г ДУБНЕ | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Примечания: | | |
Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц, перечисленных в списке: |
| | | | | | | | | | |
N п/п | | Фамилия, имя, отчество застрахованного лица | | Страховой номер индивидуального лицевого счета | | Предположительная дата установления пенсии | | | Номер заявления по журналу регистрации | |
1. | | ИВАНОВ | | 113 - 313 - 444 56 | | 12.10.2003 | | | 2003/11 | |
| | ВИКТОР | | | | | | | | |
| | СТЕПАНОВИЧ | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
2. | | ФЕДОРОВ | | 113 - 398 - 765 56 | | 12.11.2003 | | | 2003/15 | |
| | ЮРИЙ | | | | | | | | |
| | АЛЕКСЕЕВИЧ | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
3. | | СИДОРЕНКО | | 112 - 233 - 445 00 | | 25.09.2003 | | | 2003/21 | |
| | ОКСАНА | | | | | | | | |
| | ЯКОВЛЕВНА | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Общее число застрахованных лиц в запросе: | 3 | | | | |
| | | | | | | | |
Количество листов в запросе: | 1 | | | | | |
| | | | | | | | |
Исполнитель | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Ведущий специалист | | | Глущенко | | Глущенко Н.Н. | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Начальник Управления | | | Марчук | | Марчук С.А. | |
Дата | 10 ноября 2001 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ЗАПРОС ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА (Форма СЗВ-2б)
Форма СЗВ-2б | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
ЗАПРОС ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА о представлении выписки из индивидуального лицевого счета | |
| |
Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета | |
| |
Страховой номер | 101 - 101 - 101 99 | |
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве | |
Фамилия | ЗУБКОВ | |
Имя | ОЛЕГ | |
Отчество | АНАТОЛЬЕВИЧ | |
| | | |
Адрес места | индекс | 111222 | адрес | МОСКОВСКАЯ | |
жительства | ОБЛ Г ДУБНА УЛ ТВЕРСКАЯ | |
фактический | Д 15 КВ 28 | |
| | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения | Личная подпись | | | |
"15" НОЯБРЯ 2001 года | застрахованного лица | Зубков | |
| | | | | | | | |
| |
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДЛЯ ОРГАНОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ (Форма СЗИ-3)
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма СЗИ-3 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение |
| | | | | | | | |
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, которому передаются документы: |
| | | | | | | | |
Регистрационный номер в ПФР | | | | | | |
как плательщика страховых взносов | 060 - 001 - 123487 | |
| | | | | | | | |
Наименование (краткое) | ПЕНСИОННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ПО Г. ДУБНЕ | |
| | | | | | | | |
Реквизиты запроса, переданного органом, | | | | | | |
осуществляющим пенсионное обеспечение: | 2001/41 | |
| | | | | | | | |
Дата приема | 20 ноября 2001 | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Исходящий номер СПУ: | | 060-002 2001/130 | | | | |
| | | | | | | | |
Дата заполнения: | | 25 ноября 2001 года | | | | |
| | | | | | | | |
Количество: | | | | | | |
| | всего документов | | 9 | | | |
| листов сопроводительной ведомости | 1 | | | |
| | | | | | | | |
N п/п | Страховой номер индивидуального лицевого счета | Ф.И.О. застрахованного лица | Наименование исходящего документа | Дата назначения, перерасчета (отказа) пенсии | Размер назначенной пенсии | Основание назначения, перерасчета (отказа) пенсии |
Базовая (социальная) | Страховая | Накопительная |
1. | 113-313-444 56 | Иванов В.С. | выписка из л/с | 25 ноября 2001 г. | 450,00 | 250,00 | | ЗПII |
2. | 113-998-765 56 | Федоров Ю.А. | выписка из л/с | 24 ноября 2001 г. | 450,00 | 400,00 | | ЗПII |
3. | 112-233-445 00 | Сидоренко О.Я. | выписка из л/с | 25 ноября 2001 г. | 450,00 | 650,00 | | ЗПII-ИК |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
территориального органа ПФР | | | | | |
Начальник Управления | | Толубеева | | Толубеева К.М. | |
Дата | 5 января 2002 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
органа, осуществляющего пенсионное обеспечение | | | | | | |
Начальник Пенсионного управления | | Петрова | | Петрова С.В. | |
| | | | | | | | |
Дата | 25 ноября 2001 года | | М.П. | | | | |
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗИ-4)
Форма СЗИ-4 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА |
| | | | | | | | |
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка: |
| | | | | | | | |
Входящий номер | 87-001 2002/124 | |
| | | | | | | | |
Дата приема | "20" марта 2002 года | |
| | | | | | | | |
Исходящий номер СПУ | 87-1 2002/469 | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о застрахованном лице: | |
| | | | | | | | |
| | |
Страховой номер | | | | | | | |
индивидуального лицевого счета: | 101-101-101 99 | | | | |
Фамилия | ПОПОВ | |
Имя | АНДРЕЙ | |
Отчество | НИКОЛАЕВИЧ | |
Пол | М | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "15" марта 1950 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | Г.МОСКВА | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Сведения о плательщиках взносов в ПФР и о представленных ими документах, на основании которых сформирован | |
индивидуальный лицевой счет: | | | | | |
| | |
Плательщик взносов в ПФР | Документ |
Регистрационный номер ПФР | Наименование | Организационно - правовая форма | Системный номер | Отчетный период |
087-003-000123 | ЦКБ | Муниципальное предприятие | 87-020 1999/94 | Годовая 1999 год |
087-003-000123 | ЦКБ | Муниципальное предприятие | 87-150 2000/88 | Годовая 2000 год |
087-003-000123 | ЦКБ | Муниципальное предприятие | 87-220 2001/99 | Годовая 2001 год |
087-003-000123 | ЦКБ | Муниципальное предприятие | 87-025 2002/44 | Годовая 2002 год |
087-004-000429 | Поликлиника N 59 | Муниципальное предприятие | 87-030 2002/94 | Годовая 2002 год |
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии: |
| | | | | | | | |
Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | |
лица | HP | | лица | HP | | лица | HP | |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | 87-020 1999/94 | | документа | 87-150 2000/88 | | документа | 87-220 2001/99 | |
| | | | | |
Год | 1999 | | Год | 2000 | | Год | 2001 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сумма (руб.) | 35500,00 | | Сумма (руб.) | 35400,00 | | Сумма (руб.) | 79400,00 | |
январь | 2500,00 | | январь | 3000,00 | | январь | 6000,00 | |
февраль | 3000,00 | | февраль | 3000,00 | | февраль | 6000,00 | |
март | 5500,00 | | март | 3000,00 | | март | 6000,00 | |
апрель | 2200,00 | | апрель | 4500,00 | | апрель | 7500,00 | |
май | 3800,00 | | май | 3000,00 | | май | 6000,00 | |
июнь | 2500,00 | | июнь | 2400,00 | | июнь | 8400,00 | |
июль | 2500,00 | | июль | 4000,00 | | июль | 8000,00 | |
август | 2500,00 | | август | 3000,00 | | август | 6000,00 | |
сентябрь | 3000,00 | | сентябрь | 3500,00 | | сентябрь | 7500,00 | |
октябрь | 2500,00 | | октябрь | 3000,00 | | октябрь | 6000,00 | |
ноябрь | 2500,00 | | ноябрь | 3000,00 | | ноябрь | 6000,00 | |
декабрь | 3000,00 | | декабрь | 3000,00 | | декабрь | 6000,00 | |
|
| | | | | | | | |
Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | |
лица | HP | | лица | HP | | лица | | |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | 87-025 2002/44 | | документа | 87-030 2002/94 | | документа | | |
| | | | | |
Год | 2002 | | Год | 2002 | | Год | | |
| | | | | | | | |
Сумма (руб.) | 7000,00 | | Сумма (руб.) | 7000,00 | | Сумма (руб.) | | |
январь | 5000,00 | | январь | 3000,00 | | январь | | |
февраль | 4000,00 | | февраль | 3000,00 | | февраль | | |
март | 2000,00 | | март | 1000,00 | | март | | |
апрель | | | апрель | | | апрель | | |
май | | | май | | | май | | |
июнь | | | июнь | | | июнь | | |
июль | | | июль | | | июль | | |
август | | | август | | | август | | |
сентябрь | | | сентябрь | | | сентябрь | | |
октябрь | | | октябрь | | | октябрь | | |
ноябрь | | | ноябрь | | | ноябрь | | |
декабрь | | | декабрь | | | декабрь | | |
| | | | | | | | |
Сведения об уплаченных страховых взносах на страховую часть трудовой пенсии |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | 87-025 2002/44 | | документа | 87-030 2002/94 | | документа | | |
| | | | | | | | |
Сумма уплаченных страховых взносов на страховую часть пенсии с начала года без учета индексации (руб.) | Сумма уплаченных страховых взносов на страховую часть пенсии с начала года без учета индексации (руб.) | Сумма уплаченных страховых взносов на страховую часть пенсии с начала года без учета индексации (руб.) |
январь | 700,00 | | январь | 366,66 | | январь | | |
февраль | 1260,00 | | февраль | 733,33 | | февраль | | |
март | 1540,00 | | март | 855,55 | | март | | |
апрель | | | апрель | | | апрель | | |
май | | | май | | | май | | |
июнь | | | июнь | | | июнь | | |
июль | | | июль | | | июль | | |
август | | | август | | | август | | |
сентябрь | | | сентябрь | | | сентябрь | | |
октябрь | | | октябрь | | | октябрь | | |
ноябрь | | | ноябрь | | | ноябрь | | |
декабрь | | | декабрь | | | декабрь | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Процент уплаты страховых взносов на страховую часть пенсии страхователем | Процент уплаты страховых взносов на страховую часть пенсии страхователем | Процент уплаты страховых взносов на страховую часть пенсии страхователем |
| 100 | | | 87,30 | | | | |
Сумма уплаченных страховых взносов с начала года с учетом индексации | Сумма уплаченных страховых взносов с начала года с учетом индексации | Сумма уплаченных страховых взносов с начала года с учетом индексации |
(руб.) | | | (руб.) | | | (руб.) | | |
| | | | | | | | |
Стаж работы: |
| | | | | | | | |
Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый стаж | Выслуга лет | Регистрационный номер плательщика / Системный номер документа |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
01.01.1999 | 31.12.1999 | | | | | ХИРУРГД | 1,0 | 87-020 1999/94 |
01.01.2000 | 31.12.2000 | | | | | ХИРУРГД | 1,0 | 87-150 2000/88 |
01.01.2001 | 31.12.2001 | | | | | ХИРУРГД | 1,0 | 87-220 2001/99 |
01.01.2002 | 31.12.2002 | | | | | ХИРУРГД | 0,5 | 87-025 2002/44 |
01.01.2002 | 31.12.2002 | | | | | ХИРУРГД | 0,5 | 87-030 2002/94 |
Сведения о назначении пенсии: | |
| | | | | | | | |
Реквизиты органа, назначившего (перерасчитавшего) пенсию: | |
Регистрационный номер ПФР: | | |
Наименование (краткое): | | |
| | |
Основание назначения (перерасчета) пенсии | | |
Дата назначения (перерасчета): | | |
Системный номер документа, которым территориальный | |
орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии: | | |
| |
| | | | | | | | |
Количество страниц выписки: | 3 | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
территориального органа ПФР | | | | | | |
Начальник Управления | | | Сидоров | | Сидоров А.П. | |
| | | | | | | | |
Дата | 21 марта 2002 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗИ-5)
Форма СЗИ-5 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА |
| | | | | | | | |
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка: |
| | | | | | | | |
Системный номер | 87-101 2004/12345 (1) | |
| | | | | | | | |
Дата приема | "15" мая 2004 года | |
| | | | | | | | |
Исходящий номер СПУ | 87-000 2004/987654 | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о застрахованном лице: | |
| | | | | | | | |
| | |
Фамилия | ГРИНЕНКО | |
Имя | СТАНИСЛАВ | |
Отчество | ГРИГОРЬЕВИЧ | |
Пол | мужской | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "14" октября 1969 года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | ШИЛКА | |
| район | ШИЛКИНСКИЙ | |
| область | ЧИТИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Страховой номер | | |
индивидуального лицевого счета: | 005-902-982 41 | | | | |
Дата регистрации в системе | | |
государственного пенсионного страхования | "06" октября 1999 года | |
| |
Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января 2002 года |
|
Плательщик страховых взносов в ПФР (работодатель): |
| Наименование | МОНТАЖСПЕЦСТРОЙ СМУ-11 |
| Регистрационный номер в ПФР | |
| | | | | | | | |
Сведения о стаже работы: |
| | | | | | | | |
Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый стаж | Выслуга лет | Системный номер документа |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
15.09.1991 | 26.11.1993 | | ЗП12А | | | | | 87-201 2004/69870 (1) |
| | | 1010100г-22075 | | | | |
| | | | | | | | |
Плательщик страховых взносов в ПФР (работодатель): |
| Наименование | АО РУБРИКОН ИНТЕРНЕЙШНЛ |
| Регистрационный номер в ПФР | |
| | | | | | | | |
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии: |
| | | | | | | | |
Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | |
лица | | | лица | | | лица | | |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | 87-201 2004/69870 (1) | | документа | 87-201 2004/69870 (1) | | документа | 87-201 2004/69870 (1) | |
Отчетный | | Отчетный | | Отчетный | |
период | 1993 год | | период | 1994 год | | период | 1995 год | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сумма (руб.) | Сумма (руб.) | Сумма (руб.) |
| | | | | | | | |
январь | | | январь | 120 000,00 | | январь | 320 000,00 | |
февраль | | | февраль | 120 000,00 | | февраль | 320 000,00 | |
март | | | март | 120 000,00 | | март | 320 000,00 | |
апрель | | | апрель | 120 000,00 | | апрель | 320 000,00 | |
май | | | май | 180 000,00 | | май | 380 000,00 | |
июнь | | | июнь | 200 000,00 | | июнь | 400 000,00 | |
июль | | | июль | 200 000,00 | | июль | 400 000,00 | |
август | | | август | 200 000,00 | | август | 450 000,00 | |
сентябрь | | | сентябрь | 220 000,00 | | сентябрь | 450 000,00 | |
октябрь | | | октябрь | 220 000,00 | | октябрь | 450 000,00 | |
ноябрь | | | ноябрь | 260 000,00 | | ноябрь | 500 000,00 | |
декабрь | 120 000,00 | | декабрь | 320 000,00 | | декабрь | 500 000,00 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | |
лица | | | лица | | | лица | | |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | 87-201 2004/69870 (1) | | документа | 87-201 2004/69870 (1) | | документа | 87-201 2004/69870 (1) | |
Отчетный | | Отчетный | | Отчетный | |
период | 1996 год | | период | 1997 год | | период | 1998 год | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сумма (руб.) | Сумма (руб.) | Сумма (руб.) |
| | | | | | | | |
январь | 500 000,00 | | январь | 800 000,00 | | январь | 500 000,00 | |
февраль | 600 000,00 | | февраль | 800 000,00 | | февраль | 500 000,00 | |
март | 600 000,00 | | март | 800 000,00 | | март | 500 000,00 | |
апрель | 600 000,00 | | апрель | 820 000,00 | | апрель | 500 000,00 | |
май | 650 000,00 | | май | 820 000,00 | | май | 500 000,00 | |
июнь | 650 000,00 | | июнь | 880 000,00 | | июнь | 500 000,00 | |
июль | 700 000,00 | | июль | 900 000,00 | | июль | 500 000,00 | |
август | 700 000,00 | | август | 900 000,00 | | август | 20 000,00 | |
сентябрь | 800 000,00 | | сентябрь | 900 000,00 | | сентябрь | 20 000,00 | |
октябрь | 800 000,00 | | октябрь | 700 000,00 | | октябрь | | |
ноябрь | 720 000,00 | | ноябрь | 700 000,00 | | ноябрь | | |
декабрь | 800 000,00 | | декабрь | 700 000,00 | | декабрь | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о стаже работы: |
| | | | | | | | |
Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый стаж | Выслуга лет | Системный номер документа |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
02.12.1993 | 08.09.1998 | | | | | | | 87-201 2004/69870 (1) |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Плательщик страховых взносов в ПФР (работодатель): |
| Наименование | НАУЧНО - ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "ВЫМПЕЛ" |
| Регистрационный номер в ПФР | 077-001-000123 |
| | | | | | | | |
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии: |
| | | | | | | | |
Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | |
лица | НР | | лица | НР | | лица | НР | |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | 2004/24 (21) | | документа | 2001/132 (98) | | документа | 2002/15 (121) | |
Отчетный | | Отчетный | | Отчетный | |
период | 1999 год | | период | 2000 год | | период | 2001 год | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сумма (руб.) | Сумма (руб.) | Сумма (руб.) |
| | | | | | | | |
январь | | | январь | 3 100,00 | | январь | 4 300,00 | |
февраль | | | февраль | 2 200,00 | | февраль | 3 100,00 | |
март | 800,00 | | март | 2 500,00 | | март | 5 600,00 | |
апрель | 1 500,00 | | апрель | 2 500,00 | | апрель | 6 200,00 | |
май | 1 500,00 | | май | 2 500,00 | | май | 6 500,00 | |
июнь | 1 500,00 | | июнь | 2 500,00 | | июнь | 6 500,00 | |
июль | 1 500,00 | | июль | 2 500,00 | | июль | 6 500,00 | |
август | 1 500,00 | | август | 2 500,00 | | август | 6 500,00 | |
сентябрь | 1 500,00 | | сентябрь | 2 500,00 | | сентябрь | 6 500,00 | |
октябрь | 2 500,00 | | октябрь | 3 300,00 | | октябрь | 6 500,00 | |
ноябрь | 2 500,00 | | ноябрь | 3 120,00 | | ноябрь | 6 500,00 | |
декабрь | 3 000,00 | | декабрь | 4 300,00 | | декабрь | 7 800,00 | |
| | | | | | | | |
Сведения о стаже работы: |
| | | | | | | | |
Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый стаж | Выслуга лет | Системный номер документа |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
12.03.1999 | 31.12.1999 | | | | | | | 77-001 2000/24 (21) |
01.01.2000 | 31.12.2000 | | | | | | | 777-001 2001/132 (98) |
01.01.2001 | 31.12.2001 | | | | | | | 77-001 2002/15 (121) |
Сведения об оценке пенсионных прав |
| | | | | | | | |
Оценка пенсионных прав, приобретенных до даты регистрации в системе государственного пенсионного страхования, |
произведена | ДА | (да / нет) | | | | | | |
| | | | | | | | |
Общий трудовой стаж, отраженный | | | | | | |
в индивидуальном лицевом счете, | 09 | лет | 09 | месяцев | 09 | дней |
| | | | | | | | |
Среднемесячный размер заработка, используемый для определения расчетного пенсионного | | | | | | |
капитала | 2005,20 | рублей | за период | с 01.01.2000 | по | 31.12.2001 |
| | | | | | | | |
Расчетный пенсионный капитал на 1 января 2002 года | 58 052,31 | рублей |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сведения об уплаченных страховых взносах с 1 января 2002 года |
| | | | | | | | |
Страхователь: |
| Наименование | НАУЧНО - ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "ВЫМПЕЛ" |
| Регистрационный номер в ПФР | | ИНН | 077-001-000123 | КПП | 631234567890 |
| | | | | | | | |
Расчетный период | 2002 | год | Системный номер документа | 77-001 2003/5432 (12) |
Сумма начисленных страховых взносов (руб.): |
| на страховую часть трудовой пенсии | 3 520,00 руб. | | |
| на накопительную часть трудовой пенсии | 960,00 руб. | | |
| по дополнительному тарифу | | | |
Периоды работы за расчетный период |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода | Конец периода | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисление страхового стажа | Условия для досрочного назначения трудовой пенсии |
с (дд.мм. гггг) | по (дд.мм. гггг) | основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 01.01.2002 | 06.05.2002 | | | | | | |
Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период: |
| | | |
Год платежа | Доля уплаченных страхователем взносов: | Прирост пенсионных прав: | Включено на конец года (руб.): |
на страховую часть (%) | текущая индексация РПК (%) | в расчетный пенсионный капитал |
на накопительную часть (%) | чистый финансовый результат, полученный от временного размещения ПФР страховых взносов (%) | в специальную часть лицевого счета |
по дополнительному тарифу (%) | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2002 | 88,00% | 08,00% | 3 345,41 руб. |
88,00% | 11,00% | 937,73 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2003 | 12,00% | 10,00% | 464,64 руб. |
12,00% | 18,00% | 135,94 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
| | | | | | | | |
Страхователь: |
| Наименование | ЗАО ИНТЕРНЕТ ПРОЕКТ МАРКЕТИНГ |
| Регистрационный номер в ПФР | | ИНН | 087-001-000123 | КПП | 871112223339 |
| | | | | | | | |
Расчетный период | 2002 | год | Системный номер документа | 87-101 2003/76231 (98) |
Сумма начисленных страховых взносов (руб.): |
| на страховую часть трудовой пенсии | 10 560,00 руб. | | |
| на накопительную часть трудовой пенсии | 2 880,00 руб. | | |
| по дополнительному тарифу | | | |
Периоды работы за расчетный период |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода | Конец периода | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисление страхового стажа | Условия для досрочного назначения трудовой пенсии |
с (дд.мм. гггг) | по (дд.мм. гггг) | основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 03.06.2002 | 31.12.2002 | | | | | | |
Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период: |
| | | |
Год платежа | Доля уплаченных страхователем взносов: | Прирост пенсионных прав: | Включено на конец года (руб.): |
на страховую часть (%) | текущая индексация РПК (%) | в расчетный пенсионный капитал |
на накопительную часть (%) | чистый финансовый результат, полученный от временного размещения ПФР страховых взносов (%) | в специальную часть лицевого счета |
по дополнительному тарифу (%) | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2002 | 70,00% | 08,00% | 7 983,36 руб. |
88,00% | 11,00% | 813,18 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2003 | 20,00% | 10,00% | 2 323,20 руб. |
12,00% | 18,00% | 407,81 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2004 | 10,00% | 05,00% | 1 108,80 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
| | | | | | | | |
Расчетный период | 2003 | год | Системный номер документа | 87-101 2004/673 (11) |
Сумма начисленных страховых взносов (руб.): |
| на страховую часть трудовой пенсии | 22 674,00 руб. | | |
| на накопительную часть трудовой пенсии | 6 177,00 руб. | | |
| по дополнительному тарифу | | | |
Периоды работы за расчетный период |
| | | | | | | | |
Период временной нетрудоспособности: | 1 месяц 2 дня | | | |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода | Конец периода | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисление страхового стажа | Условия для досрочного назначения трудовой пенсии |
с (дд.мм. гггг) | по (дд.мм. гггг) | основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 01.01.2003 | 31.12.2003 | | | | | | |
Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период: |
| | | |
Год платежа | Доля уплаченных страхователем взносов: | Прирост пенсионных прав: | Включено на конец года (руб.): |
на страховую часть (%) | текущая индексация РПК (%) | в расчетный пенсионный капитал |
на накопительную часть (%) | чистый финансовый результат, полученный от временного размещения ПФР страховых взносов (%) | в специальную часть лицевого счета |
по дополнительному тарифу (%) | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2003 | 80,00% | 10,00% | 19 953,82 руб. |
88,00% | 18,00% | 6 414,40 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2004 | 20,00% | 05,00% | 4 761,71 руб. |
12,00% | 13,00% | 837,63 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
| | | | | | | | |
Расчетный период | 2004 | год | Системный номер документа | 87-101 2005/119 (71) |
Сумма начисленных страховых взносов (руб.): |
| на страховую часть трудовой пенсии | 26 356,00 руб. | | |
| на накопительную часть трудовой пенсии | 10 554,00 руб. | | |
| по дополнительному тарифу | | | |
Периоды работы за расчетный период |
| | | | | | | | |
Отпуск без сохранения заработной платы: | 4 дня | | | |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода | Конец периода | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисление страхового стажа | Условия для досрочного назначения трудовой пенсии |
с (дд.мм. гггг) | по (дд.мм. гггг) | основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 01.01.2004 | 31.12.2004 | | | | | | |
Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период: |
| | | |
Год платежа | Доля уплаченных страхователем взносов: | Прирост пенсионных прав: | Включено на конец года (руб.): |
на страховую часть (%) | текущая индексация РПК (%) | в расчетный пенсионный капитал |
на накопительную часть (%) | чистый финансовый результат, полученный от временного размещения ПФР страховых взносов (%) | в специальную часть лицевого счета |
по дополнительному тарифу (%) | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
2004 | 80,00% | 05,00% | 22 139,04 руб. |
80,00% | 13,00% | 9 540,82 руб. |
| ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ | ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ |
Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала |
| | | | |
Год | Состояние на начало года (руб.) | Индексация за год (%) | Прирост за счет платежей с учетом текущей индексации (руб.) | Состояние на конец года (руб.) |
2002 | 58 052,31 руб. | 15,00% | 11 328,77 руб. | 78 088,93 руб. |
2003 | 78 088,93 руб. | 20,00% | 20 418,46 руб. | 114 125,18 руб. |
2004 | 114 125,18 руб. | 14,00% | 28 009,55 руб. | 158 112,25 руб. |
Сведения о средствах пенсионных накоплений (специальная часть лицевого счета) |
| | | | | |
Сведения о выборе управляющей компании или негосударственного пенсионного фонда: |
| | | | | |
Системный номер документа (заявления) | Наименование управляющей компании или НПФ | Дата передачи средств пенсионных накоплений | Сумма передаваемых средств пенсионных накоплений (руб.) | Плата за перевод средств пенсионных накоплений (руб.) | Итого передано средств пенсионных накоплений (руб.) |
| ГУК | 01.12.2003 | 4 126,00 | 0,00 | 4 126,00 |
Сведения о суммах средств пенсионных накоплений: |
| | | | | | | | | |
Отчетный год | Средства пенсионных накоплений, находящиеся в доверительном управлении управляющей компании (руб.), в том числе: | Доходы от инвестирования (%): | Средства пенсионных накоплений, временно размещаемые ПФР (руб.) | Плата за перевод средств пенсионных накоплений (руб.) | Необходимые расходы по инвестированию средств (руб.): | Состояние на конец года (руб.) |
находится в управлении с начала года | передано из ПФР в управление в течение года | на средства, находящиеся в управлении с начала года | на средства, переданные в управление в течение года | находящихся в управлении с начала года с учетом доходов от инвестирования | переданные из ПФР в управление в течение года |
2002 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 3 750,91 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 3 750,91 |
2003 | 0,00 | 4 126,00 | 0,00 | 1,00 | 6 958,15 | 0,00 | 0,45 | 44,89 | 11 080,07 |
2004 | 4 121,92 | 7 653,96 | 30,00 | 1,00 | 10 378,45 | 0,00 | 59,13 | 83,28 | 22 011,93 |
Количество страниц выписки: | 6 | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
территориального органа ПФР | | | | | | |
Начальник Пенсионного управления по г. Электросталь | | Крутеева | | Крутеева В.М. | |
| | | | | | | | |
Дата | 15 января 2005 года | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ЗА ПЕРИОД ДОРЕГИСТРАЦИИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ (Форма СЗВ-К)Форма СЗВ-К | | | | Код по ОКУД | |
| | | | | | | | |
СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ | |
застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования | |
| | | | | | | | |
| | | | | | Тип формы | |
| | | | | |
Страховой номер | 101 - 101 - 101 - 99 | | [ Х ] исходная | |
| | | | |
Фамилия | ОКОНИШНИКОВ | | | | |
Имя | АРИЙ | | | | |
Отчество | АРИЕВИЧ | | [ ] корректирующая | |
Дата рождения | "23" ЯНВАРЯ 1950 года | | | | |
Территориальные условия проживания на 31.12.2001 | | | | |
| | [ ] отменяющая | |
| | | | |
| | | | |
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности | |
| | | | | | | | |
1. Наименование организации | ЗАВОД ТЯЖМАШ |
|
Вид деятельности (код) | РАБОТА |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
1. | 15.03.1966 | 23.05.1967 | МКС 1,2 | | | | | |
(профессия или должность) техник |
| | | | | | | | |
2. Наименование организации | В/Ч 1528 |
|
Вид деятельности (код) | СЛУЖБА |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
1. | 27.05.1967 | 09.06.1969 | | | | | | |
(профессия или должность) сержант |
| | | | | | | | |
3. Наименование организации | ЗАВОД УРАЛМАШ |
|
Вид деятельности (код) | РАБОТА |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
1. | 15.09.1970 | 21.05.1987 | | ЗП12Б | | | | |
| | | | 23200000-11620 | | | |
(профессия или должность) газосварщик |
| | | | | | | | |
4. Наименование организации | РЫБОЛОВЕЦКАЯ ФЛОТИЛИЯ |
|
Вид деятельности (код) | РАБОТА |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
1. | 23.04.1989 | 10.09.1989 | | СЕЗОН | | | | |
(профессия или должность) слесарь |
| | | | | | | | |
5. Наименование организации | ЗАВОД СЕРП И МОЛОТ |
|
Вид деятельности (код) | РАБОТА |
| | | | | | | | |
N п/п | Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
1. | 04.09.1991 | 14.07.1996 | | ЗП12А | | | | |
(профессия или должность) плавильщик |
1. | 15.07.1996 | 12.07.1998 | РКС 1,7 | ЗП12А | | 1 г 6 м 11 д | | |
| | | | 1070500а-11908 | | | |
(профессия или должность) дробильщик |
| | | | | | | | |
|
Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав застрахованного лица (конвертации) | |
| |
| Вид стажа | Лет | Месяцев | Дней | |
1. | Общий трудовой стаж | 27 | 2 | 7 | |
2. | Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии | Код | Лет | Месяцев | Дней | |
| 2.1. | Территориальные условия | МКС 1,2 | 1 | 0 | 9 | |
|
| РКС 1,7 | 1 | 11 | 28 | |
| 2.2. | Особые условия труда | ЗП12А | 6 | 4 | 22 | |
|
| ЗП12Б | 16 | 8 | 7 | |
| 2.3. | Выслуга лет | | | | | |
|
| | | | | |
| |
| | | | | | | | |
Лист | | Сведения представлены на | 2 | листах | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
Директор | | | Аленков | | Аленков А.Ю. | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |
Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен | Оконишников | Подпись застрахованного лица | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ. | |
Приложение N 3
к Инструкции по заполнению
форм документов индивидуального
(персонифицированного) учета
в системе государственного
пенсионного страхования
Приложение N 3. ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ДОКУМЕНТОВ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЯМИ И ОРГАНАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МАШИННОМ НОСИТЕЛЕ ИНФОРМАЦИИ (ФОРМАТ ДАННЫХ)1. Общие сведенияСтрахователь (работодатель) представляет пачку заполненных документов индивидуального (персонифицированного) учета и относящуюся к ней дискету с файлом.
В состав пачки могут входить документы только одного наименования, например, только "Анкеты застрахованного лица" или только "Заявления о выдаче дубликата страхового свидетельства".
В файле представлено содержание каждого документа пачки, включая опись, а также содержится ряд дополнительных реквизитов технологического характера.
Каждая пачка документов, сопровождаемая дискетой, имеет номер, присваиваемый страхователем (работодателем) и указываемый на описи пачки.
Каждый документ пачки, сопровождаемой дискетой, имеет уникальный номер внутри пачки, присваиваемый страхователем (работодателем) и указываемый на документе.
Последовательность документов в пачке должна соответствовать последовательности относящихся к ним записей в файле.
Файл на дискете относится только к одной пачке.
Максимальное число документов в пачке, сопровождаемой дискетой, 200.
В том случае, когда пачка документов на машинном носителе заверяется электронной подписью, наличие бумажного носителя не требуется.
Содержание документов индивидуального (персонифицированного) учета, представленных на машинном носителе, должно соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации.
2. Имя файлаКаждая дискета содержит один файл.
Имя файла:
RRRRRRDD.DDD,
где: RRRRRR - регистрационный номер страхователя (работодателя) (без кодов региона и района)
DDDDD - номер пачки документов, присвоенный страхователем (работодателем).
3. Формат файлаФайл является ASCII-файлом с разделителями и состоит из записей. Каждая запись в файле относится к одному из допустимых типов. Тип записи кодируется четырехсимвольной константой и является первым реквизитом записи.
Каждый документ индивидуального (персонифицированного) учета в файле представлен одной или несколькими записями соответствующих видов.
Структура записей каждого типа приведена в пункте "Структура записей".
Последовательность типов записей в файле приведена в пункте "Структура файла".
4. Структура записейЗапись-заголовок. Данная запись не имеет аналога в утвержденной форме. Запись данного типа может быть только одна в файле. Является первой записью файла.
Формат записи-заголовка
Наименование реквизита в файле | Тип данных | Размерность | Допустимые значения | Соответствие утвержденной форме |
Тип записи | Строка | 4 | "ЗГЛВ" | |
Версия формата | Строка | 5 | "04.00" | |
Программа подготовки данных | Строка | 15 | | |
Версия программы подготовки | Строка | 6 | | |
Реквизиты Записи о работодателе, Записи о пачке и Записи о типе документа соответствуют реквизитам утвержденных форм АДВ-6 "Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР" или АДВ-6-1 "Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР", а в случае указания в реквизите Тип пачки Записи о пачке значения "собес" - реквизитам утвержденной формы СЗИ-2 "Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение".
Запись о работодателе. Запись данного типа может быть только одна в файле. Является второй записью файла.
Формат записи о работодателе
Наименование реквизита в файле | Тип данных | Размерность | Допустимые значения | Соответствие утвержденной форме |
Тип записи | Строка | 4 | "РБТД" | Отсутствует |
Источник сведений | Строка | 4 | Для версии 4.00 допустимо единственное значение: "РБТД": документы от работодателя | Отсутствует |
Регистрационный номер ПФР | Строка вида: 999-999-999999 | 14 | структура реквизита: код региона - код района - регистрационный номер | |
ИНН | Число | 12 | | |
КПП | Число | 9 | | |
Наименование работодателя | Строка | 100 | | наименование организации (краткое) |
Запись о пачке. Запись данного типа может быть только одна в файле. Является третьей записью файла.
Формат записи о пачке
Наименование реквизита в файле | Тип данных | Размерность | Допустимые значения | Соответствие утвержденной форме |
Тип записи | Строка | 4 | "ПАЧК" | Отсутствует |
Номер пачки документов | Число | 5 | | Номер пачки, присвоенный работодателем |
Тип пачки | Строка | 6 | "ОПИСЬ", "СОБЕС" | Отсутствует |
Тип описи | Строка | 6 | "ОП6О", "ОП61", пустое | Отсутствует |
Дата составления описи | Дата | | | Дата |
Число типов документов в пачке | Число | 1 | Для версии 4.00 допустимо только одно значение: 1 | Отсутствует |
Расчетный период: год | Число | 4 | | |
Код категории застрахованного лица | Строка | 4 | | |
Код дополнительного тарифа | Строка | 4 | | |
Территориальные условия (код) | Строка | 3 | | |
Тип сведений | Строка | 4 | Заполняется в соответствии с Приложением N 1 | |
Вид корректировки | Строка | 4 | Заполняется в соответствии с Приложением N 1 | |
Отчетный период: квартал | Число | 1 | Заполняется в соответствии с Приложением N 1 | |
год | Число | 4 | |
Итого - сведения о заработке: | | | | |
всего начислено | Число | 15.2 | | |
пособие по временной нетрудоспособности | Число | 15.2 | | |
Итого - сумма начисленных страховых взносов: | | | | |
на страховую часть | Число | 15.2 | | |
на накопительную часть | Число | 15.2 | | |
по дополнительному тарифу | Число | 15.2 | | |
Исходящий номер СПУ: | | | Заполняется только для | |
Код подразделения | Число | 6 | формы СЗИ-3. | отсутствует |
Исходящий номер | Число | 11 | Для всех остальных - пустое | отсутствует |
Приложение N 1. ДОПУСТИМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КОДОВ РЕКВИЗИТОВ ТИП ФОРМЫ, ОТЧЕТНЫЙ ПЕРИОД, ТИП СВЕДЕНИЙ, ВИД КОРРЕКТИРОВКИ И ТИП ДОКУМЕНТА, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬТип сведений и Вид корректировки
Тип сведений | Вид корректировки |
ИСХД | пустое |
пустое | КОРР |
пустое | ОТМН |
ПЕНС | пустое |
ПЕНС | КОРР |
ПЕНС | ОТМН |
Приложение N 2
Приложение N 2. СООТВЕТСТВИЕ РЕКВИЗИТОВ ИСЧИСЛЯЕМЫЙ ТРУДОВОЙ СТАЖ/ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ И ВЫСЛУГА ЛЕТ/ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯИсчисляемый трудовой стаж.
Дополнительные сведения (первый параметр, второй параметр)
N п/п | Исчисляемый трудовой стаж | Исчисляемый трудовой стаж |
Дополнительные сведения | Дополнительные сведения |
Параметр 1 | Параметр 2 |
1. | Фактически отработанное время в связи с особыми условиями труда и работой в районах Крайнего Севера или местностях, приравненных к районам Крайнего Севера |
| Месяцы | Дни |
2. | Время пребывания под водой (только для водолазов) |
| Часы | Минуты |
Исчисляемый трудовой стаж.
Дополнительные сведения (третий параметр)
N п/п | Исчисляемый трудовой стаж |
Дополнительные сведения |
Параметр 3 |
1. | Отпуск по уходу за ребенком |
| ДЕТИ |
2. | Отпуск по беременности и родам |
| ДЕКРЕТ |
Выслуга лет
N п/п | Выслуга лет | Выслуга лет | Выслуга лет |
Дополнительные сведения | Дополнительные сведения | Дополнительные сведения |
Параметр 1 | Параметр 2 | Параметр 3 |
1. | Медицинские работники |
| | | часть ставки |
2. | Педагогические работники |
| часы | | часть ставки |
3. | Летно-инструкторский состав |
| часы | минуты | |
4. | Парашютисты всех наименований |
| количество выполненных прыжков | | |
5. | Управление воздушным движением и инженерно-технический состав |
| месяцы | дни | |
Приложение N 3
Приложение N 3. СТРУКТУРА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ АДРЕСНОЙ ИНФОРМАЦИИФормат представления адреса состоит из элементов адреса, разделенных запятыми:
<страна>, <почтовый индекс>, <регион>, <район>, <город>, <населенный пункт>, <улица>, <дом>, <корпус>, <квартира>.
При отсутствии в адресе любого (любых) из перечисленных выше адресных элементов соответствующее отсутствующему элементу поле в реквизите не заполняется, но при этом общее количество запятых (девять) в реквизите сохраняется для обеспечения контроля.
Элемент адреса <страна> представляется кодом из Общероссийского Классификатора Стран Мира (ОКСМ) в соответствии с требованиями, установленными федеральными органами исполнительной власти в области стандартизации.
Код страны указывается только для физических лиц, не имеющих постоянного места жительства в Российской Федерации (иностранных граждан). При этом остальные элементы адреса указываются произвольным образом (могут не указываться) и контроль на соблюдение формата "9 запятых" не производится.
Состав элементов в адресе должен соответствовать их составу, принятому при написании почтового адреса. Элементы адреса <регион>, <район>, <город>, <населенный пункт> и <улица> представляются в текстовом виде и заполняются с использованием Классификатора адресов России (КЛАДР).
При этом для региональных центров наименования регионов могут не указываться. Для районных центров могут не указываться наименования районов. Для городов Москва и Санкт-Петербург, являющихся субъектами Российской Федерации, обязательно заполняется элемент <регион> ("МОСКВА Г" или "САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Г" соответственно); в поле <город> наименования МОСКВА Г или САНКТ-ПЕТЕРБУРГ Г не указываются.
Заполнение указанных полей производится только заглавными русскими буквами и начинается со смысловой части элемента, а затем записывается сокращенное наименование типа элемента, например: город Подольск записывается как ПОДОЛЬСК Г; поселок Победа - ПОБЕДА П; улица Строителей - СТРОИТЕЛЕЙ УЛ; бульвар Мира - МИРА Б-Р и т.п. Точки в конце сокращений не допускаются.
При заполнении элементов адреса <дом> и <корпус> могут использоваться не только числовые, но и буквенные значения, а также символы "-" и "/" (для обозначения углового дома). В поле <дом> может указываться владение, в поле <корпус> - строение.